Principal Durere

Cauzele și tratamentul metroragiei la femeile aflate în postmenopauză

Scăderea sângelui din tractul genital în perioada de dispariție a funcțiilor fertile ar trebui să-l aresteze pe femeie și să-l facă să consulte imediat un ginecolog. Metroragia la postmenopauză poate apărea din mai multe motive, este important să se diagnosticheze corect pentru a se asigura un tratament de succes.

Prezența ciclicității

Deoarece este cunoscut faptul că ciclul menstrual - un fenomen care urmează un algoritm specific, o femeie de vârstă fertilă și obișnuit de reproducere la hemoragii uterine regulate - menstruația. Ele indică faptul că ciclurile individuale în uter se pregătește să ia mucoasa oul lui pregătit fertilizat.

În absența sarcinii, întreaga masă acumulată a epiteliului intrauterin, endometrul, se extinde spre exterior prin căile naturale. Aceasta este menstruația, în ciclul următor totul se întâmplă exact la fel. Pe măsură ce se adaugă datele privind vârsta, funcția fertilă începe să se estompeze, pauzele între menstruație sunt prelungite, hemoragia devine neregulată și apoi încetează cu totul. Apare o perioadă de menopauză sau menopauză.

În climacteric, maturarea foliculului și creșterea acestuia este prelungită.

Ovulația nu poate să apară - maturarea oului, ceea ce duce la o formare insuficient de completă a corpului luteal. În consecință, producția insuficientă de progesteron cu o concentrație în exces simultană de estrogen este insuficientă.

Toate aceste procese conduc la o creștere hiperplatică a stratului endometrului intrauterin. Trebuie remarcat faptul că formarea excesivă a celulelor intrauterine ale membranei mucoase în perioada menopauzei este mult mai frecventă decât în ​​epoca de reproducere.

Sângerările sunt la început de regulă, sunt luate pentru menstruație prematură sau pentru o continuare a prezentului. De-a lungul timpului, natura aciclică a acestor fenomene se manifestă din ce în ce mai mult, asociată cu creșterea proceselor hiperplastice în endometru, cu afectarea straturilor profunde.

Cauzele metroragiei

Proliferarea foarte activă a endometrului cu extincția în funcție de vârstă a abilităților fertile este agravată de bolile concomitente care corespund vârstei. Aceasta poate include, în primul rând, depresia imună. Se dezvoltă independent de condițiile de viață, dar adâncimea fenomenelor supresive depinde de gradul de expunere la factorii negativi.

Slăbirea capacității organismului de a rezista fenomenelor care conduc la formarea de mutații maligne în celule afectează în mod negativ procesele anormale de proliferare a endometrului. Hyperplasia promovează bolile oncologice ale sferei sexuale a unei femei. Se pare un cerc vicios.

Trebuie amintit faptul că metroragie în funcția de fertilitate Avertizarea poate indica procese patologice nu numai în stratul mucos al uterului, dar stratul muscular - miometrul si in hipotalamus structurii creierului care este responsabil pentru reglementarea centrală a ciclului menstrual.

Simptomele metroragiei

Spre deosebire de menstruație, sângerările uterine se pot manifesta cu mai multe simptome generale de stare de rău. Dacă vorbim despre perioada climacteristică, trebuie amintit că odată cu vârsta o femeie dobândește o mulțime de boli somatice. Simptomele lor pot agrava starea pacientului:

  • tahicardie;
  • dureri de cap de localizare și intensitate diferite;
  • greață, vărsături;
  • slăbiciune.

Dintre fenomenele obiective, cele mai frecvente sunt valorile scăzute ale indicatorilor tensiunii arteriale, semne de anemie. Tensiunea arterială scăzută este observată de mult timp, femeia nu o tolerează, se simte slabă, transpirație, se plânge de senzația de răceală la nivelul mâinilor și picioarelor.

Anemia este detectată la examinarea testului de sânge: scăderea hemoglobinei, indicele de culoare, scăderea nivelului de eritrocite cu modificarea simultană a acestora - toate acestea indică anemia cu deficit de fier. Din semnele subiective se poate observa o schimbare a gustului, a preferințelor olfactive.

Pericol de sângerare la menopauză

Apariția sângerări neregulate cu evenimente stare generală de rău, în urma patruzeci și cinci sau cincizeci de ani, pe fondul încetării fertilității - un motiv incontestabil de a consulta un medic ginecolog.

Pericolul unor astfel de afecțiuni nu este numai pierderea de sânge, dezvoltarea anemiei sau slăbirea generală a corpului. Aceasta indică prezența hiperplaziei, formarea excesivă a stratului intrauterin sau muscular al organului. Ar fi inutil să ne reamintim cel mai complicat dispozitiv al ciclului menstrual, care are nu numai management local, ci și central.

Apariția metroragie în absența maturării ovocitului poate vorbi despre procesele maligne proliferative ale uterului, ovarelor, colului uterin, eventual din hipotalamus.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe totalitatea datelor: examinarea ginecologică, colectarea anamneziei, examinarea cu ultrasunete, dacă este necesar, se prescrie răzuirea diagnosticului. Este necesar să se efectueze un test de sânge general pentru a stabili semne de anemie.

Examinarea cu ultrasunete se realizează prin vagin, această metodă permite cea mai exactă pentru a determina gradul endometrului hypervascularisation sau miometru, pentru a stabili prezența și localizarea focarelor de hiperplazie sau a activității patologice.

Diagnosticarea răzuitoare se efectuează în scopul efectuării unui studiu histologic complet al materialului obținut. Conform rezultatelor sale, gradul de dezvoltare a proceselor hiperplastice este apreciat, iar caracterul lor este stabilit. Ce fel de măsuri de diagnosticare sunt necesare, ordinea lor va fi stabilită de ginecologul medic strictă individual.

tratament

În absența funcției fertile, menținerea vieții și a sănătății femeilor se află în prim plan. Este necesar să opriți sângerarea printr-o metodă conservatoare. În acest scop, sunt prescrise coagulanții acțiunii directe și indirecte, medicamentele hemostatice, miostimulatoarele.

Din metodele chirurgicale, se utilizează răzuirea - îndepărtarea stratului excesiv al endometrului, stopând astfel sângerarea. Dacă astfel de măsuri nu duc la un rezultat de durată, atunci recurg la îndepărtarea percutană a uterului. În paralel, este necesar să se desemneze fonduri pentru tratamentul anemiei care conține fier. Dacă este necesar, apoi transfuzia de produse din sânge. Utilizarea vitaminelor pentru a trata efectele metroragiei este obligatorie.

Ce este metroragia: metode de diagnostic și tratament


Cu toate acestea, dacă apar astfel de hemoragii, trebuie să vă supuneți imediat unui examen medical. Metroragia poate provoca orice infecție care a pătruns în cavitatea uterină, dar de cele mai multe ori este cauzată de creșterea endometrului (stratul interior al uterului).

Sângerare uterină fără legătură cu menstruația, care apar la eroziune de col uterin, endometrita complexe formă, sarcomul, adenomioza, cancerul.

simptomatologia

Această boală este dificilă. Simptomele metroragiei sunt deseori confundate cu disconfortul obișnuit în timpul ciclului menstrual, dar este totuși posibilă diferențierea metroragiei. Este inerent:

  • Aciclicitatea - întreruperea sângerării uterine normale.
  • Pierderea abundentă sau, dimpotrivă, scăzută a sângelui. De asemenea, ele pot fi inegale, adică prima zi în care hemoragia este semnificativă, a doua zi - una mică.

În plus, boala este însoțită de simptome ale altor procese inflamatorii, care au provocat sângerări uterine:

  1. Dureri de cap.
  2. Slăbiciune.
  3. Greață.
  4. Creșterea oboselii.
  5. Pierderea mare de sânge (culoarea este roșu închis).
  6. Creșterea palpitațiilor.
  7. Creșterea temperaturii.
  8. Durere severă în abdomenul inferior.

Cauzele bolii

Metroragia se poate forma la fete și la femei. Sursa bolii este întotdeauna o deteriorare a stratului interior al uterului. Principalele cauze ale metroragiei sunt următoarele:

  • ulcere;
  • eroziunea colului uterin;
  • stres, depresie;
  • uterul miomă;
  • suprasolicitarea fizică;
  • munci excesive;
  • o tumoare în cavitatea uterului și a ovarului (miomul uterului);
  • tulburări hormonale;
  • ședere lungă într-un mediu negativ (de exemplu, creșterea prejudiciului în producție).

Puțină durere poate fi prezentă în abdomen

Metroragie disfuncțională

Acest termen este numit de obicei perturbări neuroendocrine, care afectează activitatea hormonilor sexuali. Cu o astfel de încălcare, caracterul de menstruație se schimbă, ceea ce în cele din urmă provoacă sângerări aciclice. Există 2 tipuri de metroragie disfuncțională: ovulație și anovulatorie.

  1. Ovulator - cu acest fenomen apare ovulația, dar cu anomalii vizibile. Acestea se manifestă sub forma unor perioade neregulate ale ciclului menstrual. Dacă ovulația este inadecvată, o femeie nu poate avea un copil.
  2. Anovulatory este cea mai obișnuită formă a bolii. Ovulația nu apare, dar menstruația cu un ciclu monofazic se face ca de obicei. Cauzele acestei boli sunt următoarele:
  • Moartea oului datorată atreziei foliculului (subdezvoltare).
  • Moartea oului datorată maturizării foliculului și imposibilitatea eliberării ouălor mature. În acest caz, folicul rămâne singur (persistență).

Ambele fenomene provoacă sângerări profunde și proliferarea stratului interior al uterului (endometrul). Astfel de tulburări hormonale apar datorită suprasolicitării, deficitului de vitamine, bolilor cronice ale sistemului genito-urinar, infecțiilor acute și bolilor nervoase.

Metroragia în perioada de premenopauză

Premenopauza este o perioadă de reducere a estrogenului datorită activității scăzute a ovarelor. Procesul este tipic femeilor în vârstă de 40-50 de ani, dar poate atinge chiar și în anii anteriori. Premenopauza este un proces perfect normal în corpul feminin, se termină după ce ovarele nu mai produc ouă.

Metroragia în premenopauză indică faptul că polipii s-au format în cavitatea uterină. Aceste tumori benigne cauzează adesea avort spontan, naștere prematură.

Din cauza polipilor, un ovul fertilizat nu poate obține un punct de sprijin în uter. În astfel de perioade, sângerarea menstruală este fie absentă, fie durează mai mult de 7 zile, și în formă abundentă. În premenopauză, aceste fenomene pot însemna patologii ale uterului și alte inflamații ale sistemului reproducător.

Sângerarea uterină în timpul menopauzei

Metroragia la menopauză apare din cauza unei insuficiențe hormonale sau a prezenței unei boli oncologice în organism. Un factor provocator poate fi diferite tumori sau formațiuni în zona pelviană.

Sângerarea sangelui în menopauză este însoțită de dureri ascuțite și abrupte la nivelul abdomenului inferior. Prezența unui astfel de semn indică încălcări grave ale corpului, astfel încât femeia trebuie să consulte imediat un medic.

În aceeași perioadă, femeile au adesea o grămadă de boli diferite. Neoplasmul ovarian nu este mai puțin frecvente la femeile în vârstă de 50 de ani. Dacă se constată chist ovarian în timpul menopauzei, medicul va prescrie o operație. Numai în acest fel poate fi eliminată tumoarea.

Orice chist în timpul menopauzei este îndepărtat chirurgical. Acest lucru este necesar pentru a preveni riscul de a dezvolta cancer.

Metroragie la femeile aflate în postmenopauză

O atenție deosebită necesită dezvoltarea bolii în perioada postmenopauză. Acesta este momentul în care funcția hormonală este aproape stinsă, iar menstruația nu mai apare. Dacă apare sângerare postmenopauză, aceasta înseamnă că există boli grave în organism, chiar până la cancer. Cauzele metroragiei la femeile aflate în postmenopauză sunt următoarele:

  • polipi;
  • uterul miomă;
  • adenomioza;
  • procese oncologice;
  • avort spontan;
  • diabet;
  • boli cardiovasculare.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul standard al metroragiei este complex. Primul lucru pe care medicul îl face este să facă tot posibilul pentru a opri sângerarea.

Dacă pacientul a apelat la timp, chiar și într-un stadiu incipient al bolii, medicul prescrie terapie generală de restabilire, inclusiv eliminarea anemiei, restaurarea coagulării sângelui, procesul de contracție a uterului. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se prescrie tratamentul la timp, deoarece metroragia nu este atât de ușor de diagnosticat imediat.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili corect prezența bolii, trebuie să vă concentrați nu numai pe simptome. Dacă descoperiți căderea sângelui din vagin, care nu ar trebui să fie în acest moment, trebuie să consultați imediat un medic. Deja în spital, vor fi întreprinse acțiuni suplimentare:

  1. Determinarea nivelului de hemoglobină și a trombocitelor din sânge.
  2. Măsurarea grosimii endometrului și examinarea mărimii uterului.

Detectarea nmc de către tipul de metroragie (tulburări ale ciclului menstrual) apare în stadiul de colectare a anamnezei. În acest caz, pacientul va avea următoarele caracteristici:

  • durata menstruației mai mică de 3 sau mai mult de 7 zile;
  • o menstruație neobișnuită sau profundă, manifestată nu prin ciclul menstrual;
  • dureri ascutite in abdomenul inferior.

NMC în perioada de reproducere (de la 20 la 35 de ani) - fenomenul este frecvent și normal. Cu toate acestea, în cazul în care anomaliile sunt cauzate de metroragie, boala poate provoca o scădere a capacității femeii de a concepe.

tratament

Tratamentul metroragiei începe cu eliminarea bolii care a provocat sângerare. Dacă se găsește o patologie a uterului, pacientului i se prescrie răzuirea cavității uterine.

Când este detectată disfuncția ovariană, funcția glandei suprarenale, cortexul cerebral, este corectată. Apoi - alimente, o femeie alcătuiesc o dietă specială, care va umple corpul cu elementele necesare.

Este metroragie periculoasă cu menopauza?

Din moment ce punctul culminant afectează multe organe și sisteme din organism, se formează diverse simptome și semne, atât specifice, cât și nespecifice. Datorită acestei varietăți a imaginii clinice, este foarte simplu să nu observați nici un simptom important, vorbind despre procesul patologic, cu menopauza neautorizată. De exemplu, atenția merită metroragie.

definiție

Metroragia este o sângerare uterină. Poate fi de intensitate diferită și are cauze diferite. Caracteristica negativă a unei astfel de sângerări este aceea că, de multe ori, femeile le iau pentru menstruație și nu caută ajutor în timp util. Prin această abordare, boala care le-a provocat poate deja să progreseze destul de puternic. Prin urmare, este foarte important să cunoaștem simptomele metroragiei și să putem deosebi aceasta de sângerarea menstruală.

Cum se manifestă?

În orice perioadă, atât reproductivă cât și climacterică, este destul de dificil să se facă distincția între sângerări și perioadele menstruale. În același timp, în perioada de insuficiență hormonală datorată restructurării, acest lucru este și mai dificil, deoarece ciclul menstrual este perturbat și devine extrem de neregulat. În acest caz, este imposibil de urmărit dacă sângerarea este menstruală sau aciclică.

În premenopauză

Metroragia la premenopauză este diagnosticată puțin mai ușor. Întrucât în ​​această perioadă ciclul menstrual este mai mult sau mai puțin regulat. Deoarece apariția sângerărilor aciclice nu poate fi trecută cu vederea. În acest caz, dacă pierderea de sânge este foarte semnificativă, femeia se îndreaptă spre medic, de obicei în timp util. Dar chiar și cu sângerări aciclice mici, trebuie să-i vezi un doctor.

În menopauză

Menopauza este ultima menstruatie. Dacă în acest moment, simultan cu lunar, a început manifestarea metroragiei, atunci este extrem de dificil să o deosebești. Principalul semn de diagnostic poate fi durere foarte severă și sângerare profuză. În plus, în cazul în care descărcarea de gestiune nu sa oprit după 6 zile și continuă să mențină o intensitate ridicată, atunci trebuie să vedeți un medic.

În perimenopauză

De-a lungul menopauzei, este necesar să se monitorizeze ciclicitatea secrețiilor. Din cauza secrețiilor aciclice foarte clare ar trebui să fie motivul contactării unui medic. Simptomele concomitente pot fi dureri de cap, astenie, slăbiciune, anemie, greață, palpitații ale inimii. Uneori există o durere severă în abdomenul inferior. Temperatura corpului poate crește.

La femeile aflate în postmenopauză

După trecerea ultimei perioade de o lună, trebuie să treacă cel puțin un an. Dacă în această perioadă nu s-au sângerat, putem spune că a existat o postmenopauză. În această perioadă și după el nu poate fi absolut nici o sângerare din vagin. Prin urmare, orice apariție a descărcării sângeroase este considerată o abatere de la normă și necesită o cerere imediată către medic, deoarece metroragia la postmenopauză poate indica o patologie gravă.

motive

Poate exista metroragie din următoarele motive:

  1. Prezența neoplasmelor în uter;
  2. endometrioza;
  3. Deteriorarea mucoasei;
  4. Procesul infectator sau inflamator;
  5. adenomioza;
  6. avort spontan;
  7. polipi;
  8. Boli cardiovasculare.

Stabilirea corectă a cauzei reprezintă baza pentru un tratament de succes.

diagnosticare

O serie de studii sunt efectuate pentru a diagnostica boala:

  1. Test de sânge pentru hemoglobină și trombocite;
  2. Metoda transvaginală cu ultrasunete pentru determinarea grosimii endometrului, starea mucoasei, prezența tumorilor;
  3. Răzuirea mucoasei;
  4. Smear din vagin;
  5. colposcopie;
  6. Examinarea cu ajutorul oglinzilor.

Pe baza acestor studii, sa ajuns la o concluzie cu privire la necesitatea eliminării diagnosticului. Această manipulare este destul de traumatizantă, deoarece nu se desfășoară fără o necesitate extremă.

tratament

Tratamentul este prescris în funcție de boala cauzată de acest simptom.

  • În prezența formărilor benigne, hiperplazia, endometrioza, de regulă, se prescriu preparate hormonale - contraceptive orale combinate. Se aplică un comprimat pe zi, pentru o perioadă de 3 până la 6 luni. Hormonii contribuie la dizolvarea neoplasmului. Costul unor astfel de medicamente ca Jeanine, Marvelon, Regulon se situează între 600 și 1500 de ruble;
  • Cu unele tipuri de chisturi, polipii necesită îndepărtarea lor chirurgicală;
  • De asemenea, tratamentul specific necesită procese oncologice;
  • Procesele infectate și inflamatorii necesită tratament în funcție de caracteristicile lor. Adesea se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatorii.

Deoarece metroragia este însoțită de o pierdere semnificativă de sânge, preparatele de fier pot fi prescrise suplimentar pentru a normaliza hemoglobina.

Vitaminele B și magneziu sunt de asemenea prezentate în cantități mari. Acestea vor ajuta la eliminarea simptomelor neplăcute ale pierderii semnificative de sânge.

profilaxie

Prevenirea ca atare este dificil de efectuat. Acest lucru se datorează faptului că fenomenul metroragiei nu este o boală, ci un simptom. Și poate fi cauzată de mai multe motive. Prin urmare, prevenirea este redusă la regulile generale de menținere a sănătății sistemului reproductiv și a unui stil de viață sănătos:

  • O dieta echilibrata de continut caloric redus. Evitarea preparatelor sărate, picante, prăjite, grase, conservanți și coloranți. Fracționarea meselor de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici;
  • Menținerea igienei organelor genitale. Utilizarea contracepției barieră în timpul actului sexual;
  • Refuzul de obiceiuri proaste - alcool, fumat;
  • Examinări periodice la ginecolog;
  • Evitarea hipodinamiei. Exercitarea moderată, fără exces, în special, putere, sarcini;
  • Normalizarea regimului zilei.

Respectarea acestor reguli va duce la imposibilitatea metroragiei la menopauză.

Ce este metroragia și cum să o tratezi?

Metrorrhagia, cauzele care pot fi acoperite de o varietate de factori provocatori, este o boală foarte frecventă. Numele patologiei se bazează pe grecul. "Mētra" (uter) și "rheggni" (am sparge), înseamnă "sângerare uterină". Acest fenomen este posibil în timpul menstruației sau cu hemoragie disfuncțională.

Esența patologiei

Ce este metroragia și cum diferă de menoragie? Menoragia este asociată întotdeauna cu ciclul menstrual. Metroragia este orice sângerare uterină care apare nu la momentul menstruației, dar mai des se administrează în funcție de tipul de hiperpolimenoree. Sângerarea poate apărea din diverse motive, la orice vârstă. Această patologie nu are periodicitate, poate fi de intensitate, durată diferită, dar este întotdeauna un indicator al încălcărilor sistemului sexual la femei.

Astfel de sângerări pot apărea dintr-o varietate de motive, în mod spontan, în orice moment, nu pot fi prezise. Înainte de declanșarea menopauzei pe tot parcursul vârstei fertile din viața femeilor, ciclul menstrual domină, a cărui regularitate este un indicator al sănătății. Ciclul obișnuit are întotdeauna 2 faze:

  • în prima fază există o producție activă de estrogeni datorită activității active a ovarelor, se dezvoltă mucoasa uterină, se pregătește pentru adoptarea unui ovul fertilizat;
  • progesteronul domină în a doua jumătate a ciclului, scopul său este menținerea sarcinii, dacă nu vine, nivelul de progesteron cade, mucoasa uterină este respinsă, vine menstruația - acesta este sfârșitul ciclului.

Cu metroragie, acest proces în uter este încălcat din diverse motive.

Există metroragie ovulatorie și anovulatorie. Cel de-al doilea caz este mai frecvent, fără ovulație, ovulul părăsește foliculul, ciclul menstrual continuă, dar într-o singură fază. Un alt tip este ovulator, când are loc ovulația, dar are loc cu diferite anomalii, perioadele ciclului menstrual devin inegale. În astfel de cazuri, infertilitatea feminină se dezvoltă.

Cauzele bolii

Atunci când o femeie este diagnosticată cu metroragie, problemele pot fi fie ginecologice, fie extragenale. Dacă patologia are loc la vârsta minoră, adică înainte de pubertate, cauza ei poate fi:

  • fundal hormonal nemodificat;
  • chisturile ovariene care prezintă activitate hormonală;
  • diferite încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui, atât caracter congenital, cât și dobândit (trombocitopenie, leucemie, hemoragie crescută).

Vârsta de reproducere are o altă etiologie în metroragie:

  • eroziunea colului uterin;
  • adenomioză, endometrioză;
  • polipi, chisturi, fibroame și fibroame uterine, în special submucoase, adică crescând în stratul submucos;
  • infecții și boli inflamatorii ale zonei genitale - endometrita, adnexita, salpinooforita (în 50% din toate metroragiile), colpita ulcerativă;
  • modificări hormonale în patologia glandelor endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, insuficiență suprarenală, disfuncție ovariană);
  • hipertensiune arterială; hiperplazie endometrială;
  • cancer sau sarcom uterin;
  • traumatisme craniene;
  • atonia corpului uterului și deteriorarea acestuia sub diverse manipulări sau accidente;
  • orice patologie a sarcinii - sarcina ectopică, când există prezentarea placentară, orice avort (farmacii, avorturi în vid, avorturi spontane).

În premenopauză (45-55 ani) metroragia este asociată:

  • cu miom la această vârstă, polipi, diabetul zaharat, tulburări ale glandei suprarenale, ovar, hipertensiunea și patologia pulmonară CAS, tumorile maligne ale glandei tiroide, creier, rinichi și plămâni;
  • cu intoxicație și muncă în producție dăunătoare, vibrații constante la locul de muncă (croitore, producție textilă, transportoare vrac, lucrul cu vapori de mercur, acetonă, lacuri, benzină);
  • staza și încetinirea circulației în organele pelvisului mic, hormoni.

La această vârstă, hiperplazia endometrială se dezvoltă adesea.

Metroragia la postmenopauză și în timpul menopauzei poate fi cauzată de dezvoltarea oncologiei. Numai după excluderea sa poate lua în considerare și alte motive pentru care sa produs :. stres, obezitate, patologie endocrină, polipi, infecții, intoxicare, adenomiozei, endometrioza, etc. La această vârstă, patologie poate manifesta sub forma unor pete sau sângerări abundente. Factorii provocatori, independenți de vârstă, pot fi o schimbare în climă și fusul orar, stresul, suprasolicitarea fizică și mentală, hipovitaminoza. Metroragie apare uneori în conjuncție cu ciclul menstrual, pe fundal (luna aceasta sunt abundente și dureroase), poate avea loc în mod independent, fiind imprevizibil în durată, timpul de apariție și regularitate.

Simptome manifestări

Simptomele patologiei se manifestă prin următoarele:

  • crampe dureri în abdomenul inferior;
  • copie groaznică;
  • greață, vărsături, inconștiență;
  • senzația de sudoare;
  • slăbiciune;
  • apetit scăzut;
  • hipotensiune arterială;
  • somnolență;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • oboseală;
  • tahicardie;
  • iritabilitate.

Uneori crește temperatura, poate exista durere în timpul actului sexual. Ciclul menstrual în sine este, de asemenea, perturbat: menstruația poate rămâne, poate fi prea lungă sau scurtă, adesea dureroasă. Dacă cauza este o boală de sânge, sângerarea poate apărea în alte organe.

Măsuri de diagnosticare

Metrorrhagia - ce este? O întrebare similară excită multe. La numirea unui medic, o femeie se plânge, de obicei, de menstruația neregulată și de aspectul ei în afara ciclului. Există o anamneză detaliată, un examen general și ginecologic, o examinare bimanuală a uterului. În același timp, sunt evaluate dimensiunile uterului, starea colului uterin și a apendicelui.

Când detectează hiperplazia, neoplasmele, efectuează diagnosticarea răzuitoare a uterului cu o histologie ulterioară sau o scutură la o biopsie. Asigurați-vă că faceți o analiză a biochimiei, o analiză generală a sângelui și a urinei. În analiza generală se determină hemoglobina și trombocitele. Se efectuează ecografia uterului și a apendicelor sale, se determină grosimea pereților și dimensiunile acestuia. Se efectuează histerosalpingografia, se determină fondul hormonal. Asigurați-vă că înregistrați valorile tensiunii arteriale și frecvența pulsului pentru a exclude cauzele extragenetice.

Tratamentul patologiei

Principiile tratamentului - complexitate și oportunitate. Alegerea tacticii este determinată de etiologia metroragiei. Terapia are trei obiective principale:

  1. Hemostaza - opriți sângerarea. În acest scop, și să desemneze uterotonics medicamente hemostatice: Dicynonum, etamsilatul, Vikasol, acid aminocaproic, Ergotal, Tranexam, medicamente hormonale de alegere ginecolog, dacă metroragie natură hormonală. În cazul în care nici un efect asupra acestor sarcini se realizează o intervenție chirurgicală - răzuire a corpului uterin, sau face extirpare, în cazul în radiații sau chimioterapie corespunzătoare.
  2. Prevenirea recurenței hemoragiilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să normalizați ciclul menstrual. Se utilizează hormoni cu conținut de estrogen, progesteron și androgeni.
  3. Îmbunătățirea generală a tratamentului și refacerea corpului. În contextul hemoragiei, se poate observa o scădere a hemoglobinei, prin urmare se recomandă preparate din fier: Sorbifer, Hemofer, Totem, Fenule, vitamine, vitamina C - fără nici o greșeală. Este necesar să se normalizeze coagulabilitatea sângelui, pentru a corecta contractilitatea uterină ruptă, pentru a elimina simptomele afecțiunii patologice. Prescrie terapia obligatorie de restaurare.

Dacă nu există motive organice, se prescrie hemostază hormonală. Cu disfuncția ovarelor corectează activitatea cortexului adrenal și cerebral, revedeți corectitudinea nutriției. Necesită terapie cu vitamine în asociere cu terapia de exerciții fizice.

Tratamentul metroragiei depinde în mare măsură de vârstă, anamneză, stare. Pacienții cu vârsta juvenilă este atribuită în principal, terapia cu hormoni, hormonale cel mai adesea combinate - regulon, Janine, non-ovlon, Progesteron, etc Bisekurin Primirea schemei în termen de șase luni.. Răzuirea la fete tinere nu este efectuată, cu excepția cazului în care alte metode ajută. Se oprește sângerarea, dar ciclul menstrual se oprește pentru câteva luni, deci este necesară terapia hormonală.

Femeile în timpul menopauzei practică în principal răzuirea cu histologia ulterioară a materialului colectat. Dacă există celule atipice, întrebarea este despre amputarea uterului. Dacă există doar procese hiperplastice, sunt prescrise hormoni. În același timp, sunt luate în considerare 2 posibilități: 17-OPK (oxaprogesteron capronat) este prescris pentru salvarea ciclului, în timp ce femeia intră treptat în menopauză. Pentru a suprima ciclul, este prescris testosteronul. Dacă terapia hormonală nu reușește, se efectuează un tratament chirurgical.

Măsuri preventive

Ca măsură preventivă pentru metroragie, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • vizite regulate la medic de 2 ori pe an;
  • sexul protejat monogam;
  • nu folosiți OK și DIU;
  • evitați suprasolicitarea și stresul nervos;
  • prevenirea apariției unei sarcini nedorite;
  • haine calde și pentru a evita supraîncălzirea.

Odată cu vârsta, procentul bolilor oncologice crește, prin urmare, când apare sângerarea, este necesar să se consulte un medic. O sută nu se poate face cu sângerări bruște uterine:

  • aplicați flaconul cu apă fierbinte în stomac, numai frigul;
  • pentru a produce spumă;
  • ia o baie caldă, se înmoaie în baie;
  • ia medicamente care reduc uterina fără instrucțiuni de medic.

Este necesar să se respecte odihna de pat, să se facă răceală pe fundul stomacului, să se facă pentru pierderea băuturii abundente lichide. Puteți lua hemostatice (Vikasol, Etamsilat) și după aceea căutați urgent asistență medicală.

Pericol de metroragie la menopauză

Corpul uman este un sistem de autoreglementare bine coordonat. Dacă funcționarea acestuia nu este deranjată de nici o boală, atunci toate fenomenele fiziologice se desfășoară în timp util, sub rezerva anumitor legi și cicluri. Unul dintre aceste procese ciclice este eliberarea lunară menstruală la femei. La vârsta de 45-50 de ani, corpul feminin intră în așa-numita menopauză. Reducerea progresivă a activității ovariene duce la dispariția activității de reproducere a organismului. Numărul de foliculi este scăzut, ceea ce este marcat de încetarea progresivă a menstruației. În prezent, există o restructurare hormonală activă. Producția de hormoni estrogeni scade drastic, ceea ce afectează în mod inevitabil activitatea tuturor sistemelor și organelor. Dacă sângerarea din nou începe să deranjeze o femeie, atunci experții spun despre metroragie în menopauză.

Care este pericolul metroragiei la menopauză?

Considerând că menopauza este o boală sau o afecțiune patologică la rădăcină este greșită. Acest proces natural biologic este asigurat de natura însăși. Totuși, factorii externi și interni multipli îi afectează în mod negativ cursul. Afectat și acumulat de-a lungul unei vieți a bolii și a ignorat manifestările anterioare ale bolii, care până acum păreau de mică importanță. Acum ele pot fi extrem de acute. Una dintre astfel de manifestări poate fi metroragia - apariția unei descărcări sângeroase care nu este asociată ciclului menstrual. Acesta este un simptom alarmant, care necesită o examinare atentă și o terapie adecvată.

Având în vedere caracteristicile funcționării corpului femeilor aflate în menopauză, manifestările de metroragie trebuie tratate cu cea mai mare atenție. Din păcate, în unele cazuri, diagnosticul său poate indica prezența unei patologii maligne, în special a cancerului ovarian, a cancerului de col uterin sau a adenomatozei. Inutil să spun că succesul tratamentului acestor boli depinde în mare măsură de cât de repede pacientul solicită ajutor medical.

Principalele cauze ale dezvoltării

Orice boală nu apare în sine, există întotdeauna anumiți provocatori. Metroragia la postmenopauză nu este o excepție. Pentru ca medicul să poată alege corect tacticile de tratament, este necesar să dezvăluie în mod competent motivele care au cauzat boala.

  • Boli, inclusiv cele cronice, în zona sferei sexuale feminine pot fi atribuite motivelor principale pentru dezvoltarea acestei patologii. Cel mai adesea, cauza deversărilor de sânge reprezintă încălcări ale integrității endometrului, de exemplu, apariția polipilor, ulcerelor, eroziunilor, miomilor și prezența cancerului.
  • Foarte des, pentru a menține fundalul hormonal în menopauză, femeile iau medicamente cu estrogeni. Dacă concentrația lor depășește nevoile organismului acestei femei, atunci este posibil să existe descărcări de sânge neprevăzute de grade diferite de intensitate.
  • În stadiul premenopauzei, anovulația poate fi adesea cauza pierderii sângelui uterin. Aceasta este o tulburare dishormonală, care este că, din anumite motive, ovarul se înrăutățește din nou în ovare, dar nu-l poate lăsa.
  • O altă cauză a bolii poate fi patologia altor organe și sisteme. În special, încălcarea coagulării sângelui, funcționarea defectuoasă a glandei tiroide în timpul menopauzei (hipotiroidism), ciroza hepatică și altele.
  • Unul dintre factorii care cauzează boala poate fi și oboseala severă, stresul pe termen lung și boala emoțională generală. Nu e de mirare că spun că toate bolile provin din nervi. Stresul este cel mai puternic provocator. Încălcarea sistemului nervos central poate, de asemenea, intensifica această problemă.
  • aport insuficient de vitamine și minerale, în special vitamina C, poate duce la schimbări nefavorabile ale organelor sistemului de reproducere.
  • Pentru a provoca boala se poate intoxica corpul.

Simptome caracteristice ale metroragiei la menopauză

Principalul lucru care ar trebui să vă facă să credeți este apariția sângerărilor anormale. Dacă este o perioadă premenopauzală, atunci ar trebui să fie avertizată orice menstruație în perioada dintre menstruație, în special abundentă și prelungită. Nu este o variantă a normei și urme de sânge după actul sexual.

Important! Dacă climacterul sa stabilizat deja, orice sângerare este periculoasă și necesită un tratament urgent în clinică. Orice întârziere poate duce la consecințe ireversibile și la dezvoltarea condițiilor periculoase.

Simptomele concomitente de sângerare anormală, cauzate de modificări interne și pierderi de sânge, pot fi următoarele manifestări:

  • slăbiciune și oboseală;
  • paloare a pielii;
  • instabilitate emoțională, iritabilitate, slăbiciune;
  • scăderea bruscă a greutății spontane;
  • senzații dureroase localizate în abdomenul inferior;
  • durere în timpul actului sexual.

Diagnosticul sângerării uterine

Numirea tratamentului corect pentru metroragie în menopauză se bazează pe diagnosticul anterior și identificarea factorilor care au provocat maladii.

Pentru ca medicul să aibă o imagine corectă și corectă a situației, pacientului i se pot atribui următoarele examinări:

  • examinarea directă a unui ginecolog;
  • un test de sânge general;
  • un test de sange pentru hormoni;
  • răzuirea endometrului în scopul efectuării unui examen histologic;
  • diagnosticul ultrasonografic al zonei pelvine pentru identificarea posibilelor patologii, precum și determinarea grosimii stratului interior al uterului;
  • laparoscopie (pentru motivul pentru care se observa dupa laparoscopie, cititi unul din articolele noastre).

Posibile opțiuni de tratament pentru metroragie

Tactica de a trata un pacient cu simptome de sângerare în perioada menopauzei depinde de gravitatea simptomelor și de imaginea generală a procesului. În unele cazuri, se efectuează un tratament strict conservator, iar în altele este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

În cazul în care pierderea de sânge este ridicată, sunt necesare spitalizarea și măsurile de urgență, în special cele chirurgicale, pentru a optimiza starea pacientului și pentru a opri pierderea de sânge. Mai târziu, o femeie este prescrisă terapie medicamentoasă postoperatorie, pe baza informațiilor colectate despre boală și a stării stăruitoare a patului. Întregul complex de proceduri este determinat și controlat de medicul curant.

Dacă volumul total de pierderi de sânge nu este ridicat, cauzele care au provocat descărcarea nu sunt periculoase pentru viața pacientului și nu necesită o operație și starea pacientului este în mod constant satisfăcătoare, tratamentul poate fi efectuat în afara spitalului.

Femeile sunt prescrise medicamente care măresc coagulabilitatea sângelui, măresc funcția contractantă a uterului, stabilizează nivelul hemoglobinei în sânge, hormonii de nivelare, precum și preparatele pe bază de vitamine și minerale.

Absența oncologiei și a semnelor de hipertensiune poate fi motivul numirii sesiunilor de fizioterapie. În orice caz, alegerea tratamentului depinde, în special, de factorii provocatori.

Dacă boala este cauzată de administrarea de medicamente cu hormoni estrogenici, fie anularea completă, fie selectarea altor opțiuni și ajustarea dozei este necesară.

Orice proces patologic este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, prevenirea timpurie poate deveni o garanție a sănătății femeilor la orice vârstă. Un ajutor în acest sens va fi menținerea unui stil de viață sănătos, cu efort fizic moderat, nutriție echilibrată, eliminarea obiceiurilor proaste, muncă armonioasă și odihnă, minimizând disconfortul psihologic.

O femeie în timpul menostazei trebuie să fie extrem de atentă la sănătatea ei. În nici un caz nu ar trebui să întârzieți vizita la medic din cauza fricii sau a nechinței de a observa problema. La urma urmei, doar o atitudine responsabilă față de tine și față de corpul tău este calea cea bună spre o viață întreagă și longevitate activă.

Sângerări la femei (metroragie) - cauze, tactici

Metroragia este o încălcare a ciclului ovarian-menstrual ca un tip de hiperpolymenorei, adică sângerări abundente din tractul genital. Poate să apară în diferite categorii de vârstă - în perioada minoră, de reproducere, menopauză și postmenopauză. Cu toate acestea, motivele pentru metroragie în aceste perioade ale vieții unei femei diferă una de cealaltă.

motive

Cauzele metroragiei în perioada juvenilă sunt următoarele:

  • dezechilibru hormonal (NMC se dezvoltă adesea din cauza imperfecțiunii reglementării hormonale la fete);
  • tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (defecte hemostatice congenitale și dobândite);
  • chisturi ovariene cu activitate hormonală.

Metrorrhagia în perioada de reproducere se dezvoltă ca urmare a următoarelor factori cauzali:

  • uterul, în special cu localizarea submucoasă a nodului miomatos;
  • endometrioza;
  • boli inflamatorii ale organelor genitale;
  • modificări hormonale;
  • hiperplazie endometrială;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • sângerare crescută.

Cauzele metroragiei, care se dezvoltă în premenopauză, sunt asociate de obicei cu prezența miomului uterin sau a hipertensiunii. Acestea pot fi, de asemenea, explicate prin procese hiperplastice ale endometrului, inclusiv displazie.

Metroragia, observată la menopauză și postmenopauză, ar trebui să fie întotdeauna considerată o manifestare clinică a procesului precanceros sau a leziunii maligne a endometrului. Desigur, pot exista alte cauze de metroragie în aceste categorii de vârstă, dar cele mai grave trebuie excluse. Numai după aceasta se diagnostichează alte procese patologice posibile, care se manifestă prin descărcarea sângelui din tractul genital, iar intensitatea lor poate fi diferită (de la sângerare până la sângerare severă).

Astfel, factorii cauzali ai NMC de tipul hiperpolimenoreei nu pot fi numai ginecologici, ci pot fi și extragenali (tulburări de coagulare, hipertensiune, etc.).

diagnosticare

Simptomele metroragiei includ semnele bolii de bază, care a fost motivul apariției sângerării în tractul genital al unei femei. Cu toate acestea, unele procese patologice pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. În astfel de cazuri, trebuie utilizate metode suplimentare de diagnosticare pentru a verifica diagnosticul. Cele mai informative și adesea folosite sunt următoarele:

  • analiza clinică generală a sângelui (în primul rând este necesar să se determine nivelul hemoglobinei și al trombocitelor);
  • Ultrasunete pentru a evalua dimensiunea uterului și grosimea endometrului;
  • separarea diagnostică separată a cavității uterine și a canalului cervical cu examinare histologică obligatorie (această manipulare nu este doar diagnosticare, ci și terapeutică).

În plus, este necesar să se calculeze pulsul și tensiunea arterială pentru a exclude cauzele extragranitale ale metroragiei. De asemenea, obligatorie pentru toate femeile cu acest sindrom este un examen bimanual, care evaluează mărimea uterului, examinează starea cervixului și a anexelor.

Tactici terapeutice

Metroragia implică efectuarea hemostazei conservatoare și operative. În primul caz pot fi utilizate ca medicamente hormonale, și hemostatice împreună cu uterotonic. În al doilea caz, este vorba de răzuirea cavității uterine.

Tratamentul metroragiei depinde de starea generală a pacientului, vârsta și istoricul acestuia (perioada dintre chiuretajul cavității uterine trebuie să fie de cel puțin 6 luni). Deci, în perioada juvenilă, locul principal în tratament este hemostaza conservatoare. În epoca de reproducere, premenopauză, menopauză și postmenopauză, hemostaza chirurgicală este pe primul loc.

NMC la fete ar trebui să înceapă să fie tratate prin numirea de medicamente hormonale. Contraceptivele orale combinate sunt pe primul loc în termeni de eficacitate. Acestea sunt adoptate conform unei anumite scheme. În prima zi, puteți lua până la 5 comprimate la intervale de o jumătate de oră pe oră între doze. În fiecare zi, trebuie să reduceți doza de medicament pe tabletă. Durata totală a primului ciclu de tratament hormonal trebuie să fie de 21 de zile. Pentru a preveni un episod repetat de sângerare, aportul de medicamente hormonale continuă pentru 3-6 cicluri menstruale, făcând o pauză între fiecare ciclu timp de o săptămână.

Metroragia la femei în toate celelalte categorii de vârstă necesită răzuirea cavității uterine cu scop terapeutic și de diagnostic. Apoi medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul simptomatic - uterotonici și gemostatici. Terapia ulterioară depinde de rezultatul examinării histologice. În unele cazuri este necesar un tratament chirurgical - îndepărtarea uterului sau a nodului miomatos. Scopul operației depinde de dorința femeii de a realiza funcția de reproducere în viitor.

Dacă cauza secreției sângeroase din tractul genital al unei femei este hipertensiunea arterială, se efectuează terapia hipotensivă. De la chiuretaj la normalizarea nivelului de presiune trebuie să fie refăcut.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că metroragia este o indicație pentru accesul imediat al unui medic obstetrician-ginecolog. Acest lucru se datorează faptului că poate fi una dintre manifestările bolilor grave ale sistemului reproducător feminin, mai ales dacă apare în menopauză și postmenopauză. Prin urmare, este necesară diagnosticarea diferențială pentru a determina cauza specifică a acestei stări patologice. Locul principal într-o constatare de diagnostic la NMC tip giperpolimenorei atribuit uterului separat chiuretaj de diagnostic și de col uterin cu examen histologice ulterioare. După aceasta, se pregătește un program individual de tratament.

metroragie

Dacă a trebuit să vă confruntați cu sângerări uterine cu intensitate variabilă care au apărut între menstruație, fără nici un motiv, atunci cel mai probabil vă veți ocupa de metroragie.

Metroragia: cauze

Motivele pentru sângerare bruscă pot fi foarte mari. În funcție de etiologia acestui diagnostic, există mai multe tipuri de metroragie.

  1. Metroragia în premenopauză. Majoritatea femeilor din perioada premenopauzală se plâng de sângerări naturale aciclice. Cauzele pot fi influența medicamentelor hormonale, a diferitelor boli extragene, a patologiilor endometriale și a miometrului, a patologiilor colului uterin sau a ovarelor. Cel mai adesea apariția metroragiei la polipii premenopauza ai endometrului, care se simt la vârsta de 45-55 de ani.
  2. Metroragie anovulatorie. În acest caz, avem de-a face cu modificări morfologice ale ovarelor. Ca urmare, o femeie nu are o ovulație și nu formează un corp galben. Motivele pot fi o persistență scurtă sau lungă a foliculului, atrezia foliculului imatur. Sângerarea uterină aciclică începe pe fondul unei întârzieri a menstruației. Întârzierea poate dura între o lună și șase luni. Cauzele metroragiei de reproducere pot include boli ale glandelor endocrine, stres emoțional sau mental, obezitate, intoxicație sau infecție.
  3. Metroragie disfuncțională. Acest tip de sângerare este tipic pentru femeile cu o anumită trăsătură caracteristică: trăind în mod constant, susceptibile la alții, cu o introspecție constantă și o stima de sine scăzută. Ca urmare, organismul acumulează stres. Aceasta duce la activarea funcției glandelor suprarenale, începe să dezvolte hormoni de stres, ceea ce duce la afectarea funcției ovariene. Astfel, pe fondul producției insuficiente de progesteron, încep întârzierile, urmate de sângerări aciclice.

Metroragie: Simptome

Indiferent de cauzele acestei boli, o femeie are aproximativ aceleași simptome. Trebuie să contactați un specialist dacă ați observat:

  • slăbiciune constantă;
  • dureri de cap;
  • oboseală severă sau iritabilitate;
  • tahicardia și scăderea tensiunii arteriale;
  • paloare și pierderea rapidă în greutate;
  • scăderea sau creșterea pierderii menstruale de sânge;
  • durere menstruală severă în abdomen;
  • ciclu neregulat.

Metroragie: tratament

În scopul tratamentului, primul lucru pe care medicul trebuie să-l stabilească este adevărata cauză a debutului bolii. Femeia colectează date de anamneză, constată prezența tumorilor sau a bolilor inflamatorii în trecut. În urma examinării, medicul determină starea uterului, dimensiunea și forma acestuia, mobilitatea.

Tratamentul metroragiei începe cu tratamentul unei boli care a provocat pierderi de sânge. Dacă este vorba de premenopauză, mai întâi opriți sângerarea. Cu patologiile din interiorul uterului, se efectuează răzuirea și cercetarea ulterioară. Dacă nu există motive organice, se prescrie hemostază hormonală.

Dacă aceasta este o disfuncție a ovarelor, atunci munca începe cu starea emoțională a femeii. Apoi, după ajustarea activității glandelor suprarenale și a cortexului, începeți să lucrați cu privire la nutriție. Medicul numește o dietă pentru a restabili deficitele macro și micelemente după pierderea sângelui, recuperarea greutății corporale. Bineînțeles, terapia cu vitamine în combinație cu terapia de exerciții fizice.

Pentru tratamentul formei anovulatorii, femeia este mai întâi făcută să se răcească pentru a determina cauza. Mai mult, este prescris un tratament care vizează întărirea pereților vaselor de sânge, creșterea coagulării sângelui, reducerea hemoglobinei. În unele cazuri, numirea hemostazei hormonale.

metroragie

metroragie Există sângerări uterine neregulate, cu condiția să nu fie menstruație. Metrorrhagia poate apărea în perioada dintre menstruații, până la menstruație sau continuă.

Ciclul menstrual este numărul de zile între sângerările menstruale. Cel mai adesea este de 26-30 de zile. O eroare mică este permisă dacă ciclul este constant. Prima zi a ciclului este începutul unei alte menstruații.

În timpul întregului ciclu menstrual, anumiți hormoni suferă modificări ciclice ale stratului mucos interior al uterului (endometru) și ovarelor. Ciclul menstrual joacă un rol important în pregătirea uterului pentru o sarcină potențială. Din punct de vedere figurativ, se poate spune că fiecare menstruație este rezultatul unui vis neîmplinit al naturii despre sarcină.

Toate modificările ciclice în structura endometrului pot fi divizate în mod condiționat în două faze, separate printr-o perioadă scurtă de ovulație. În prima fază a ciclului, stratul mucos interior (stratul funcțional) crește, astfel încât, în cazul unei sarcini, oulul fetal se poate scufunda în acesta și își începe dezvoltarea normală. Prima jumatate a ciclului menstrual se numeste faza de proliferare.

În paralel cu aceasta în ovare se naște baza vieții viitoare noi - un ovul. Un ovocit imatur este înconjurat de o cochilie specială, constând din elemente de țesut conjunctiv și epitelial, se numește folicul. Dacă oul este copt, plicul folicular se prăbușește. Un ovul matur părăsește foliculul, migrează din ovar în cavitatea abdominală. Întregul proces durează aproximativ o oră și se numește ovulație. Pentru următoarele 24 de ore, oul își păstrează capacitatea de fertilizare. Perioada de ovulație împarte ciclul menstrual în jumătate și este considerat momentul cel mai favorabil pentru concepție.

Dacă oul moare nefertilizat, endometrul începe faza de secreție - a doua fază a ciclului. Ca o consecință a faptului că stratul funcțional extins al endometrului își pierde scopul, procesele de respingere a acestuia sunt declanșate cu formarea unei suprafețe largi a plăgii în interiorul cavității uterine. Respingerea stratului funcțional al endometrului, însoțită de sângerare, se numește menstruație, iar sângerarea în sine este menstruală.

Metroragia nu este asociată cu menstruația. Sângerarea menstruală este un proces fiziologic normal, iar metroragia este întotdeauna o patologie. Nu poate fi ignorată.

Metroragia este întotdeauna aciclică, apare la femeile de orice vârstă. Metroragica nu are nicio valoare independentă, deoarece este un simptom al unei boli sau este o consecință a încălcării procesului de producere a hormonilor sexuali.

Cauzele metroragiei

Metroragia este inerentă femeilor de diferite grupe de vârstă - de la fete în perioada pubertății până la doamnelor vârstnice. Indiferent de cauza sângerării intermenstruale, sursa ei este întotdeauna suprafața endometrului deteriorată, care nu este asociată cu respingerea ciclică a stratului bazal. Acesta poate fi un ulcer, eroziune, încălcarea integrității vaselor de sânge, procese hiperplastice în endometru și așa mai departe. Într-o astfel de situație, este foarte important să se facă distincția între menstruația prelungită asociată cu procesul fiziologic din endometru, de la sângerarea concomitentă a unei geneze diferite.

Tulburările neuroendocrine conduc la dezvoltarea necorespunzătoare a hormonilor sexuali și, ca o consecință, la modificarea ritmului și a naturii menstruației sub formă de sângerări aciclice. În centrul procesului constă încălcare link-uri centre ale cortexului responsabile pentru producerea de hormoni sexuali (pituitară și hipotalamus), cu ovare si uter. Nu sunt detectate alte cauze de metroragie. Dacă este vorba de o sângerare similară, se utilizează termenul "metroragie disfuncțională". Deoarece sistemul de reglementare hormonal mai instabil în perioada de formare și în timpul dispariția acestuia, cel mai mare număr de cazuri de metroragie disfunctionale la perioada de pubertate si menopauza. Dacă apare metroragie la fetele sub 18 ani, se numește juvenilă.

Metroragia disfuncțională este liderul în numărul total de cazuri de sângerare uterină. Poate fi de două tipuri - ovulator și anovulator. Despre metroragia ovulativă se spune în cazul în care există un proces de ovulație, dar are loc abateri. Ciclul rămâne bifazic, dar durata fiecărei faze variază în funcție de care legătura în reglarea hormonală este afectată. Toate tulburările se desfășoară în funcție de tipul de scurtare a fazei I sau II sau în funcție de tipul de prelungire a fazei II a ciclului menstrual. Ovulația inadecvată în timpul acestor tulburări este cauza infertilității.

Metroragia anovulatorie este mult mai frecventă. De fapt, aceasta este menstruația fără ovulație cu un ciclu monofazic. Cauza metroragiei anovulatorii este o încălcare a procesului de maturare a oului:

- dacă foliculul cu ovul imatur suferă o dezvoltare inversă (atrezia foliculului), oul moare cu el, fără a finaliza procesul de maturare;

- în cazul în care foliculul se maturizează, dar distrugerea pereților cu eliberarea consecutivă a unui ovul matur se produce, ovulul moare, iar foliculul continuă să existe în ovar (persistența foliculului) și modificat prin creșterea tip chist.

Ambele mecanisme duc la prelungirea fazei de proliferare (de fapt, ciclul devine o singură fază), proliferarea endometrului și sângerări grele.

Metroragia anovulatorie în rândul sângerărilor uterine disfuncționale apare destul de des la toate grupele de vârstă.

Cauzele tulburărilor hormonale din organism pot servi ca:

- situații stresante și muncă excesivă;

- deficiența vitaminelor vitale importante și a altor substanțe biologice;

- boli ale sferei mintale;

- boli cronice ale organelor genitale de caracter inflamator;

- boli ale glandelor endocrine;

- infecții acute și cronice;

- boli și leziuni ale sistemului nervos.

Metroragia la menopauză poate fi hormonală sau poate indica o oncopatologie. Uneori poate provoca stagnare în zona pelviană.

Cea mai mare atenție trebuie acordată metroragiei la postmenopauză, când perioada de dispariție a funcției hormonale sa încheiat deja. Cauza sângerării poate fi o boală gravă, inclusiv procese maligne din zona genitală.

Boli ale uterului și ale apendicelui pot provoca metroragie. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

- polipi ai mucoasei uterine;

- tumori producătoare de hormoni ale ovarelor;

- miomul uterului (în special localizarea submucoasă);

- boli ale colului uterin, însoțite de o încălcare a integrității epiteliului integrat;

Sângerarea uterină poate fi rezultatul avortului spontan, avortului, sarcinii ectopice, alunecării vezicii urinare și altor condiții.

De asemenea, bolile non-ginecologice pot provoca metroragie. Lista acestor boli include diabetul zaharat, boala inimii și vasculare, bolile sistemului circulator, hipertensiunea și altele.

Pentru a trata în mod eficient sângerarea uterină, trebuie mai întâi să determinați cât mai precis posibil cauza lor.

Simptomele metroragiei

Metroragia este inerentă în ceea ce privește aciclicitatea, neregulile și pierderea inegală de sânge. În plus față de sângerările uterine în afara menstruației, metroragia poate avea simptome ale bolii la care este cauzată.

Dacă pierderea de sânge este semnificativă, femeile simt slăbiciune generală, amețeli, greață, oboseală. Uneori există o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie (bătăi rapide ale inimii).

Metroragia poate apărea cu dureri și febră severă dacă sângerarea este cauzată de afecțiuni acute, cum ar fi un nod miomatoasă submucoasă sau o sarcină ectopică.

Metroragia disfuncțională este asociată cu ciclul menstrual și se manifestă prin diferite modalități de abatere de la normă pentru fiecare femeie. Menstruația poate începe prematur sau întârzie, are durată și intensitate diferite.

Absența ovulației face ca ciclul să fie monofazat - faza de proliferare durează mult timp, stratul funcțional nu este respins la timp, dar continuă să crească necontrolat. Cu metroragie anovulatorie, următoarea menstruație are o întârziere (uneori mai mult de o lună) și este însoțită de sângerări prelungite. Într-un număr mic de femei, menstruația nu este întârziată, dar durata sângerării crește.

Metroragia la femeile aflate în postmenopauză poate fi atât slabă, cât și semnificativă. Indiferent de cantitatea de pierderi de sânge, acestea ar trebui să merite o atenție deosebită datorită riscului de a avea un proces malign. Numai după excluderea celor mai grave boli puteți începe să căutați alte cauze mai puțin periculoase. Metronrhagia la postmenopauză este considerată deosebit de periculoasă.

Diagnosticul metroragiei datorat prezenței unui singur simptom principal nu este dificil. Este mai dificil să aflăm cauza sângerării uterine care rezultă, ceea ce este deosebit de important în cazul metroragiei disfuncționale.

Diagnosticul metroragiei disfuncționale se numește "diagnosticul excluziunii". În stadiul inițial de diagnosticare, toate cauzele posibile de sângerare sunt eliminate treptat, dacă este necesar, se efectuează împreună cu terapeuți, hematologi, chirurgi și alți specialiști îngust. Următoarele măsuri sunt efectuate în ceea ce privește diagnosticarea:

- Anamneza (chestionarul) a pacientului, inclusiv informații privind natura menstruației, funcția genitală, prezența bolilor ginecologice și a altor boli etc.

- examen ginecologic, specificând mărimea și consistența uterului și a anexelor, natura deversării etc.;

- un test clinic de sânge pentru prezența anemiei și a tulburărilor de coagulare, un test de sânge biochimic;

- examinarea cu ultrasunete, care permite determinarea dimensiunii uterului și a apendicelor, precum și estimarea grosimii endometrului;

- pentru a elimina sarcina ectopică, se efectuează examinarea hormonală;

- Răzuirea diagnostică a endometrului cu examinare histologică ulterioară;

- În cazuri rare, poate fi efectuată histeroscopia sau laparoscopia diagnostică.

Sfera măsurilor de diagnosticare și ordinea lor sunt determinate individual de medicul curant.

Tratamentul metroragiei

Tratamentul metroragiei este întotdeauna complex. Principala sarcină principală a medicului este de a opri hemoragia. Metodele de hemostază depind de volumul pierderilor de sânge și de starea pacientului. Dacă pierderea de sânge este mică și bunăstarea generală a pacientului este satisfăcătoare, ne putem limita la tratamentul ambulatoriu cu ajutorul unor metode conservatoare de tratament:

- normalizarea sistemului de coagulare a sângelui;

- refacerea funcției contractile a uterului;

Dacă nu există un efect pozitiv, hemostaza hormonală (oprirea) hemoragiei se efectuează cu ajutorul preparatelor hormonale. Aplicați hormoni pe principiul umplerii legăturii lipsă în regularea hormonală. Spectrul de medicamente hormonale este foarte larg. Medicamentul este selectat în funcție de studiul tulburărilor hormonale la fiecare femeie specifică pentru a compensa abaterile ei. Ca o hemostază complexă, se utilizează o combinație de preparate hormonale cu imitație a ciclului menstrual normal sau contraceptive orale combinate cu o compoziție hormonală adecvată pentru acest caz.

La sângerarea uterină juvenilă după 12 ani, se prescriu estrogeni.

Dacă sângerarea este profundă, însoțită de o deteriorare a bunăstării generale a pacientului, este necesară spitalizarea. Tratamentul stomatologic al metroragiei poate consta în folosirea tratamentului hormonal, dacă efectul este negativ, se efectuează un tratament chirurgical - răzuirea cavității uterine sau (foarte rar) îndepărtarea acesteia.

După oprirea sângerării începeți să eliminați cauza apariției acesteia. Este necesar să se restabilească un ciclu menstrual normal, să se elimine anemia, să se trateze bolile care au provocat sângerare. Planul de tratament se face pentru fiecare pacient individual.

Metroragia disfuncțională are tendința de a recidiva, astfel că toate femeile cu această patologie sunt supuse urmăririi.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare