Principal Igienă

Sângerarea uterină

Din cele mai vechi timpuri, apariția hemoragiilor uterine la femei, în conformitate cu fazele lunii a ajutat la perpetuarea termenul „menstruație“, care reflectă perioada lunară de timp.
În acel moment, medicii au evaluat cu ușurință regularitatea menstruației, însă scopul lor a fost mai greu de înțeles. Acesta este motivul pentru care medicii din lumea antică au considerat menstruația ca un fel de "proces de purificare". De-a lungul istoriei, atitudinea față de menstruație a păstrat o conotație negativă, mistică. Din nefericire, efectele mituri des intalnite încă în fiecare zi, este necesar să se respecte la femeile cu anemie severă, din cauza uterină grele sângerare că femeile însele nu sunt considerate abundente, ci mai degrabă considerat ca fiind foarte util pentru aspectul corpului lor (eliminarea toxinelor, curățare și așa mai departe.). Astfel de femei sunt de obicei foarte mult timp (uneori de ani de zile) nu merg la ginecolog, și să vină la recepție pentru prima dată, sunt, de obicei, la recomandarea unui terapeut din cauza anemiei severe.

Atât statisticile medicale, cât și practica zilnică a unui ginecolog arată că sângerarea uterină poate apărea la femei de orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea sângerarea uterină apare la fete adolescente sau la femei în ajunul menopauzei. Ginecologii numesc "menoragia" sângerare abundentă și prelungită. Pentru a înțelege sângerarea uterină, trebuie să definiți în mod clar ceea ce este considerat drept.

Menstruația este o sângerare ca urmare a detașării lunare a cochiliei interioare a uterului (această membrană se numește endometru). In mod normal, endometrul se dezvoltă sub influența estrogenilor în prima fază a ciclului menstrual, iar în a doua fază a ciclului, sub influența hormonului progesteron în endometru sunt schimbările necesare pentru sarcina. În cazul în care nu a avut loc sarcinii, este figurat vorbind ginecologi din secolul al 19-lea, „regina plânge cu lacrimi de sânge“ - adică, începe menstruația. În mod normal menstruația vine în 21-35 zile și durează 4-7 zile, cu o pierdere de sânge de cel mult 40 ml pe zi (aproximativ 2-3 linguri). În cazul menstruației normale, există mici cheaguri de sânge. Volumul și durata menstruației sunt foarte individuale. Cu menstruație abundentă sau sângerare uterină, o femeie pierde mai mult de 80 ml de sânge pe zi.

Cum de a "recunoaște" sângerarea uterină?

În mod natural, aceste 40 și 80 ml nu sunt măsurate în mod specific de nimeni (acest lucru nu este posibil). Ginecologii au prezentat un test foarte simplu: pentru a estima timpul pentru care 1 remediu de igienă (garnitură sau tampon) acumulează complet sânge. Sângerarea, în care o garnitură sau un tampon se usucă complet într-o oră, poate fi considerată o menstruație profundă sau sângerare.

Aveți o sângerare uterină dacă:

  • Remedierea dvs. de igienă menstruală (garnitură sau tampon) este complet înmuiată timp de o oră timp de câteva ore la rând, și începeți să utilizați mai multe tampoane;
  • Trebuie să vă treziți în mod special pentru a schimba garnitura pe timp de noapte;
  • Menstruația durează mai mult de 7 zile;
  • În timpul menstruației, există multe cheaguri de sânge mari;
  • Menstruația "intervine" puternic în viața voastră (nu puteți merge la muncă și nu faceți ceea ce este obișnuit, de exemplu, minți toată ziua);
  • Adesea te simți slab, obosit;
  • Menstruația este însoțită de dureri foarte puternice și persistente în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui;
  • Ați trecut un test de sânge general și aveți anemie, deși nu există alte motive pentru aceasta;

De ce apar sângerări uterine?

In mod ciudat, dar în cele mai multe cazuri, cauzele grele perioade menstruale nu sunt cunoscute, așa ginecologi numesc astfel sângerări uterine disfuncționale.

Există multe afecțiuni care se pot manifesta prin sângerare uterină. În primul rând, desigur, o funcționare defectuoasă în activitatea hormonilor. In ciclul menstrual normal, ca un bine-honuite hormoni de lucru ceas de precizie asigură echilibrul necesar între hormoni feminini estrogen si progesteron, cauzând menstruație obilnyei nu începe la timp. Datorită echilibrului hormonal, apare lunar creșterea și respingerea cochiliei interioare a uterului - endometrul. În caz de încălcare a endometrului echilibrului hormonal nu este doar în creștere puternic, dar este respins și nu în același timp, din cauza a ceea ce se produce sângerare uterină. Cel mai adesea, acest dezechilibru hormonal apare la fetele adolescente și la femeile de vârstă înaintată (înainte de menopauză). În mod special predispus la fete adolescente sângerând uterin timp de 1,5 ani după prima menstruație. Acest lucru se explică prin faptul că, în adolescență hormoni de sistemul de control doar „pornit“ și nu a fost încă stabilită, iar femeile în ajunul „sistemului“ menopauzei, dimpotrivă, este oprit. În ambele situații, echilibrul hormonilor este perturbat.

De asemenea, tulburări hormonale sângerare uterină apare adesea din cauza funcționării incorecte ale tiroidei (hipotiroidism, hipertiroidism) sau boli de sange (de exemplu, cu un număr mic de trombocite - celule necesare pentru a opri orice sangerare).

O menstruație abundentă și prelungită poate duce la anemie cu deficit de fier. Cu sângerare uterină, se pierde o mulțime de sânge, ceea ce duce la scăderea hemoglobinei (o substanță care transportă oxigenul în țesuturi). Prin urmare, femeile cu sângerare uterină afectează adesea pielea palidă și plângerile de slăbiciune, oboseală, "slăbiciune" și dureri de cap.

Sângerarea uterină poate fi o manifestare a multor boli ginecologice:

Sângerarea uterină este una dintre efectele secundare posibile ale contraceptivelor intrauterine convenționale fără hormoni (DIU, DIU sau "spirală"). De asemenea, sângerarea uterină poate fi o complicație a unor medicamente, cum ar fi anticoagulante (pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge) și aspirină.

Dacă suspectați o gazdă abundente, foarte perioade lungi sau dureroase, aveți nevoie pentru a vedea un ginecolog. În ajunul vizitei la ginecolog, nu uita despre calendarul menstrual, care fixează în mod necesar toate zilele de sângerare, marcând amploarea Profusion lor. Acest lucru va ajuta un ginecolog cu diagnostic și tratament. Atunci când hemoragia uterină după un examen ginecologic standard tampoane cancerului de col uterin (testul Papanicolau), ginecolog vă prescrie unele teste. În primul rând, cu ultrasunete, care este necesară pentru a preveni diverse boli ale uterului și măsura acesteia grosimea stratului interior -endometriya.

Hemoragie uterină ginecolog atribuie întotdeauna o hemoleucograma si un test de sange „pentru hormoni.“ În unele cazuri, mai ales dacă sunt supraponderali sau se apropie de menopauza, ginecolog trebuie să cunoască starea stratului interior al uterului, care a efectuat o biopsie endometriala (o procedură simplă în ceea ce înseamnă un vid special al uterului este luat tesut din cauza presiunii aerului negativ, adică. care este, fără răzuire). Țesutul stratului interior al uterului este examinat în laborator sub microscop. În funcție de starea endometrului, se face un diagnostic și se recomandă examinarea și tratamentul suplimentar.

Poate că, pe baza rezultatelor studiilor de bază ginecolog prescrie histeroscopie si chiuretajul a uterului (examinarea cavității uterine sub anestezie intravenoasă cu ajutorul unei fibre histeroscop speciale și obținerea de țesut endometrial prin răzuire a uterului).

Este important ca medicul ginecolog poate fi sigur de diagnostic „hemoragie uterină“ doar cu excepția ai altor tulburări menstruale și boli ginecologice sau generale. În cazul în care examenul evidențiază condițiile asociate sângerării uterine, se efectuează tratamentul bolii subiacente (de exemplu disfuncția tiroidiană).

Tratamentul hemoragiei uterine se bazează pe cauza lor și este atribuit foarte individual.

În cazul hemoragiei uterine disfuncționale, medicamentele hemostatice moderne și medicamentele hormonale sunt foarte eficiente (atât pentru tratamentul "de urgență", cât și pentru utilizarea pe termen lung). Medicamentele hormonale restabilește echilibrul hormonilor și sunt foarte eficiente pentru disfuncția ovariană și sângerarea uterină. Cu toate acestea, utilizarea necorespunzătoare a hormonilor poate fi o cauză directă a sângerării uterine (un fel de "cerc vicios"). Adolescente si femeile tinere cu sângerare uterină important - a evita inutile și chiar dăunătoare pentru ei, chiuretaj uterin (luând în considerare sarcinile viitoare). La femei, pubertate, invers, histeroscopie și chiuretaj uterului sunt de multe ori nu permite numai ginecologul să se ocupe de cauzele sângerare, dar, de asemenea, oferă un efect terapeutic. În orice caz, ginecologii au în prezent mijloace foarte eficiente pentru "tratamentul de urgență" al sângerărilor uterine, iar un studiu pentru a afla cauza sângerării durează destul timp.

Sângerări abundente lunare sau uterine: cum să vă determinați și dacă trebuie tratată

Hemoragia periodică însoțește o femeie de la o vârstă fragedă. O menstruație obișnuită de la vârsta de 9-15 ani indică maturitatea sistemului reproducător, devine obișnuită și nu provoacă perturbări. Dar, cu o schimbare în natura și frecvența sângerării la femei, poate fi dificil să înțelegi în mod independent ceea ce se întâmplă - un proces normal sau există un pericol. Perioadă abundentă sau sângerare, cum să identificați și să recunoașteți patologia în timp? La urma urmei, multe femei, fără să știe exact diferența, luând unul pentru altul, riscă sănătatea lor și, uneori, viața lor.

Care este norma?

Ginecologii numesc în mod normal numai câteva tipuri de sângerări din uter:

  • ovulator (în mijlocul ciclului când frunzele de ou);
  • implantare (la momentul atașării fătului în uter);
  • menstruația regulată.

Primele două tipuri de secreții nu apar la toate femeile, sunt de scurtă durată, nu pot fi condamnate și dau mărturie pentru cursul normal al proceselor reproductive. Mensurile care apar în mod regulat sunt un semn al maturității organelor de reproducere și asigură pregătirea organismului pentru concepție.

Orice altă pierdere de sânge este considerată anormală, necesitând îngrijiri medicale. Pentru a identifica simptomele periculoase, trebuie să cunoașteți în mod clar limitele normei, cu orice abateri de la care merită să vorbim cu ginecologul.

Normal lunar

Semnele că menstruația are loc fără patologie:

  1. Perioada prin care are loc menstruația normală este între 21 și 35 de zile. Orice deviere în partea mai mică sau mai mare necesită o examinare suplimentară.
  2. În mod normal, excrețiile durează de la 3 zile la o săptămână. Uneori perioadele mai lungi (până la 10 zile) nu sunt, de asemenea, un semn de anomalie, dar un ginecolog ar trebui să stabilească acest fapt.
  3. De la începutul până la mijlocul menstruației, cantitatea de sânge alocată crește, apoi scade treptat.
  4. Culoarea descărcării de la roșu până la maro, chiar negru, este considerată o normă fiziologică.
  5. Prezența cheagurilor de nuanțe mai întunecate indică exfolierea epiteliului uterului în timpul renovării. Absența unor astfel de cheaguri ar trebui să alerteze, precum și sume excesive.

Nu întotdeauna cantitatea de excreție pentru întreaga perioadă corespunde unei cantități medii de 100 ml. Dacă garnitura complet umplută trebuie schimbată mai des decât la fiecare 2 ore, aceste perioade sunt considerate abundente.

Abundent lunar

Evacuările obișnuite în volume mari nu indică încă nicio încălcare. Dacă o astfel de menstruație este obișnuită și nu este însoțită de alte simptome neplăcute, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Căutarea unui sfat de la un medic ginecolog este necesară în cazul în care a existat o schimbare marcată a cantității de sânge dat, iar acest lucru nu este un curs lunar tipic pentru o femeie.

Factorii suplimentari pentru a apela un medic sunt paloare a pielii, slăbiciune, pierderea eficienței. Acesta poate fi un simptom al începutului sângerării, iar anemia a apărut din cauza pierderii de sânge.

"Mască" pierdere de sânge, deschiderea la lunar, de multe ori merge neobservate. În sine, o astfel de sângerare uterină poate fi un simptom al unei boli mai periculoase. A început profundă menstruație sau sângerare, cum să determini singură diferența?

Simptomele sângerării

Există mai multe simptome de diferențiere a menstruației abundente sau neregulate de sângerările uterine. Principalele simptome ale patologiei:

  • garnitura sau tamponul este umplut complet pentru o oră;
  • culoarea descărcării este stacojie, nu există cheaguri deloc sau mai mult decât de obicei;
  • în a treia zi din lunar cantitatea de sânge nu scade sau descărcarea durează mai mult de 7 zile pe lună;
  • durere severă, oboseală, slăbiciune constantă.

Sângele menstrual conține enzime care îi împiedică coagularea și sunt responsabile pentru mirosul specific de secreții. Cu o sângerare anormală, un asemenea miros lipsește.

Descărcarea anormală poate începe în mijlocul ciclului, imediat după menstruație sau în timpul menstruației. Prin urmare, pentru oricare dintre simptome, ar trebui să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a elimina cauzele sângerării vaginale.

Clasificare și motive

Distingeți între sângerările anormale cronice și acute. Pentru a efectua cronice tot felul de secreții de sânge atipice din uter, care durează mai mult de șase luni, fără a necesita asistență medicală imediată.

La o afecțiune acută, se produce o sângerare bruscă (abundentă) bruscă, apărută pe fundalul unei boli cronice sau apărută pentru prima dată. Pierderea acută de sânge uterin necesită o intervenție medicală urgentă.

Sângerarea nu este o boală, ci doar un simptom al unui anumit eșec în corpul femeii. Oprirea sângelui, fără a înțelege cauzele anomaliei, nu poate fi rezolvată. Cauza sângerării poate fi atât tulburări organice (boli) cât și tulburări funcționale fără modificări fizice vizibile.

Sângerare uterină disfuncțională (DMC)

Cauzele patologiei în acest caz pot fi anomalii ale hipofizei, hipotalamusului, ovarelor, ducând la o producție echilibrată de hormoni. În acest caz, deteriorarea organică a țesuturilor și a organelor nu poate fi detectată.

Diagnosticarea DMK a două tipuri:

  1. Ovulatorie. Alocările pot fi slabe, pot să apară înainte de menstruație, după terminarea sau în mijlocul ciclului. Există ovulația, dar concepția și sarcina poate fi problematică din cauza eșecurilor hormonale. Caracterizată prin diferite încălcări ale ciclului menstrual, abateri de durată, periodicitate, număr de secreții în orice direcție față de normă.
  2. Anovulatorie. Ciclul lunar trece fără ovulație. Caracterizată prin sângerare profundă, prelungită după o întârziere sau venind ca o continuare a menstruației normale.

Cauzele hormonale ale sângerării la femei includ, de asemenea, afecțiuni funcționale ale glandei tiroide cu creșterea sau scăderea producției de hormoni tiroidieni.

Hemoragii organice

Boli ale organelor interne sau modificări patologice în structura țesuturilor capabile să provoace descărcări anormale ale sângelui:

  • patologia endometrului (proces hiperplazic);
  • tumori ovariene;
  • polipi;
  • uterul miomă;
  • inflamație și infecție;
  • Forme maligne de localizare diferite;
  • bolile sistemice care afectează hemopoieza.

Clasificarea sângerărilor uterine din cauza cauzelor condiționate. Cauzele multiple ale naturii organice și disfuncționale pot fi diagnosticate simultan într-un studiu cuprinzător.

Sângerare provocată

Sângerarea iatrogenică, cunoscută și sub numele de "descoperire", apare atunci când se iau medicamente hormonale (inclusiv contraceptive), anticoagulante sau alte medicamente. Provocați aceeași reacție, cum ar fi intervenția chirurgicală sau rănirea uterului atunci când dispozitivul intrauterin este deplasat.

Abundența sau durata abundentă a sângerărilor iatrogenice nu diferă, însă necesită consultări imediate cu ginecologul tratant pentru a schimba medicația sau îndepărtarea imediată a spirală.

Spre deosebire de descoperire, sângerarea profundă se dezvoltă rapid, pierderile de sânge pot fi mari. O trăsătură distinctivă a procesului profus este lipsa de durere.

Clasificarea vârstei

Cele mai frecvente cauze ale sângerării vaginale la femei diferă în funcție de vârstă. Există trei grupe de vârstă în ceea ce privește funcția de reproducere.

Sângerarea minoră

Această patologie a fost observată de la prima menstruație (menarche) și este tipică pentru fetele sub 18 ani. Dacă nu știm cum diferă sângerările anormale de norma fiziologică, este ușor să le confundăm.

La această vârstă, cauza sângerării vaginale se află cel mai adesea în imaturitatea sistemului reproducător. Balanța hormonală este stabilită numai, ciclul menstrual nu este regulat. Tulburările de producere a hormonilor progesteron, estrogen sau hormon foliculic pot provoca sângerări. Devenind permanenți, ele conduc la anemie, la dezvoltarea necorespunzătoare a funcției de reproducere la fete și la infertilitatea hormonală la femei.

Tulburările în glanda tiroidă (hipertiroidism, hipotiroidism) sunt, de asemenea, capabile să cauzeze pierderi de sânge atât la o vârstă fragedă, cât și la femei mai mature. Dar, mai des, cauza patologiei la fete este o boală foarte infecțioasă, considerată "copilărească": pojar, varicelă, oreion, amigdalită sau gripă.

Sângerările la menarche la fete sunt extrem de rare și necesită o atenție deosebită, deoarece acestea pot fi un semn al tumorilor maligne.

Este important să știți! Dacă tulburările hormonale în perioada pubertății (în timpul pubertății) nu sunt diagnosticate și nu sunt vindecate, aceasta afectează sănătatea reproductivă la vârsta fertilă. Mai târziu, în menopauză, problemele cu ginecologia dau complicații grave, până la oncologie. Încălcarea are o succesiune, nu "crește" cu vârsta, ci este agravată.

Sângerări în perioada de reproducere

O treime din toate femeile aflate la vârsta fertilă se confruntă cu problema sângerării anormale a uterului. Încălcarea funcției normale a ovarelor este cauza cea mai frecventă.

Dintre factorii care pot provoca patologia ovarelor în perioada de reproducere, ginecologii notează:

  • stresul și tulpina nervului;
  • creșterea activității fizice;
  • condiții dăunătoare de muncă și de viață;
  • schimbarea zonei climatice;
  • obezitatea sau subponderiul;
  • Infecții sexuale și procese inflamatorii;
  • boli cronice ale organelor de reproducere: endometrita, endometrioza, miomul, polipii, tumori;
  • boli endocrine.

Întreruperea sarcinii (chirurgicale, medicație, spontană) poate provoca, de asemenea, o varietate de afecțiuni ginecologice, însoțite de pierderea sângelui.

Sarcina în timpul sarcinii indică o amenințare la adresa vieții atât pentru mamă, cât și pentru făt. Astfel de afecțiuni patologice sunt considerate separat.

Sângerări la menopauză

În perioada precedentă menopauzei (menopauză), o scădere a producției de hormoni feminini poate provoca sângerare profundă imediat după o menstruație în timp util. Astfel de afecțiuni, repetate periodic la femeile cu vârsta peste 40 de ani, sunt primele semne ale apropierii menopauzei, înainte de manifestarea altor simptome.

Natura naturală a procesului de amortizare a funcției fertile (fertile) nu înseamnă că asemenea fenomene de însoțire pot fi ignorate. Sângerarea profundă poate dura o perioadă lungă de timp și poate amenința pierderi serioase de sânge. În plus, uneori indică prezența sau posibila dezvoltare a altor tulburări organice.

În perioada celor mai pronunțate simptome de menopauză, sângerarea poate apărea din cauza proliferării excesive a endometrului uterului și necesită intervenție chirurgicală. Fără tratament, procesul (adenomioza, GGE) se poate răspândi în organele vecine și poate duce la degenerarea malignă a endometrului.

Fiți atenți! Orice sângerare la postmenopauză (când perioada menstruală este absentă mai mult de un an) trebuie să determine femeia să apară urgent la medic. Riscul de cancer la această vârstă este deosebit de ridicat.

Sângerări în timpul sarcinii

Există doar câteva cazuri în care descărcarea în timpul sarcinii cu un amestec de sânge nu prezintă o amenințare:

  1. Momentul implantării oului în uter.
  2. Plecarea mucusului înainte de debutul travaliului.

Astfel de secreții nu sunt periculoase, cu condiția ca ele să fie slabe (scurgere de pete), dureroase, diferite roz sau maro, terminând rapid. Orice altă alocare de sânge din vagin în timpul sarcinii este un semnal periculos. Aplicarea urgentă de asistență medicală este necesară în orice moment.

Cauzele posibile ale sângerării în timpul sarcinii, amenințând viața unei femei și a unui făt:

  • legarea ectopică a fătului;
  • spontan avort (avort spontan);
  • ruptura uterină;
  • exfolierea placentei;
  • tulburări de coagulare a sângelui la mamă;
  • polipul canalului cervical.

După naștere, placenta este separată și eliberată, iar uterul a contractat. Aceste procese sunt însoțite de secreții de sânge abundente - lochia, care durează până la 6 săptămâni.

Orice schimbări de culoare, miros de rău, o creștere accentuată a numărului acestora, absența cheagurilor pot indica debutul sângerării anormale din uter. Un proces postpartum anormal este de obicei însoțit de febră, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, semne de anemie.

Starea organelor reproductive ale femeilor de orice vârstă este de o importanță deosebită și evacuările atipice trebuie diagnosticate în timp. În caz de sângerare lunară excesivă, este necesară determinarea cauzei exacte și, după oprirea excreției, eliminați această încălcare. Fără întărirea rădăcinii problemei, sângerarea uterină se repetă, boala devine cronică și implică dezvoltarea de noi patologii.

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerare uterină disfuncțională manifestată la femei ca o consecință a anumitor încălcări ale sistemului hipotalamus - glandă pituitară - ovare - glandele suprarenale. Acest sistem este responsabil pentru reglarea funcției hormonale a ovarelor.

Manifestarea sângerărilor uterine disfuncționale este caracterizată de aciclicitate: intervalul dintre manifestările lor poate fi de la un an și jumătate până la șase luni. astfel de sângerare durează mai mult de zece zile. De regulă, sângerările uterine de această natură apar în timpul perioadei de formare sistemul reproductiv a corpului feminin (așa-numitul sângerare juvenilă), precum și în timpul umezelii funcțiilor sale. La femei în timpul perioadei de reproducere, o astfel de sângerare se poate manifesta ca o consecință a unei tulburări puternice stres, boli infecțioase, intoxicarea corpului.

Cum se determină sângerarea uterină?

Pentru a distinge sângerarea uterină de menstruația normală, există o metodă specială utilizată de ginecologi. O femeie trebuie să stabilească perioada de timp pentru care se efectuează un tampon complet sau o garnitură.

Despre sângerarea uterină este cazul în cazul în care produsul de igienă este înmuiat cu sânge timp de o oră, iar acest lucru se întâmplă timp de mai multe ore la rând. De asemenea, trebuie să vă faceți griji cu privire la necesitatea unei garnituri de înlocuire a nopții, a duratei lunare de mai mult de o săptămână, a unui sentiment de oboseală și slăbiciune. Dacă se indică rezultatele unui test de sânge general anemie, și astfel sunt descrise semne, femeia ar trebui să se adreseze medicului cu suspiciune privind dezvoltarea unei sângerări uterine.

Caracteristicile și cauzele sângerării uterine disfuncționale

Sângerarea uterină disfuncțională este în principal caracter anovulator. Apariția lor este asociată cu un efect toxic și infecțios asupra structurilor hipotalamus, care nu au ajuns încă la maturitate. Este extrem de nefavorabilă în această privință, afectează infecția amigdoasă a tonsilitei corporale. În plus, printre factorii care afectează dezvoltarea sângerării, există suprasolicitare fizică și mentală, o dietă neechilibrată care provoacă hipovitaminozele. Cauzele acestei patologii au devenit de asemenea transferate mai devreme avort, luând unele medicamente. Sângerarea uterină apare și din cauza neregulilor în funcționare
a glandei tiroide (la pacienții cu hipotiroidism, hipertiroidism).

La adolescentă, manifestarea sângerării juvenile se observă cel mai adesea în primii doi ani după prima menstruație a fetei. Conform statisticilor medicale, sângerările uterine de acest tip reprezintă aproximativ 30% din toate bolile din domeniul ginecologic, care sunt diagnosticate la femei în vârsta de 18-45 de ani.

În timpul pauzei menstruale, sângerarea uterină disfuncțională este cea mai frecventă afecțiune ginecologică. Dacă o femeie aflată în vârstă de menopauză are sângerare uterină, motivele dezvoltării ei sunt determinate în principal de vârsta pacientului. Modificările legate de vârstă în structurile hipotalamice provoacă manifestarea unei astfel de sângerări. La urma urmei, femeile din perioada premenopauzei sunt mai predispuse să se dezvolte adenomatoza, hiperplazie și alte patologii.

simptome

Simptomele acestei boli sunt determinate în principal de severitatea anemiei și, prin urmare, de intensitatea sângerării în timpul perioadei de sângerare. O femeie în timpul sângerării uterine simte o puternică slăbiciune generală și oboseală, nu are poftă de mâncare, pielea și membranele mucoase palide, se manifestă tahicardie și durere de cap. Există, de asemenea, schimbări în ceea ce privește coagularea și proprietățile reologice ale sângelui.

Dacă sângerarea continuă o perioadă lungă de timp, apare o dezvoltare hipovolemia. hemoragiilor disfunctionale uterine la femeile in menopauza sunt de obicei mai severe, deoarece acești pacienți dezvoltă hemoragiilor, comparativ cu alte boli ginecologice și tulburări - hipertensiune, obezitate, hiperglicemie.

complicații

Ca complicații ale sângerării uterine de natură disfuncțională în timpul adolescenței, sindromul hemoragic acut. Dar dacă o astfel de complicație apare la fete sănătoase din punct de vedere fizic, atunci rezultatul letal nu vorbește. În plus, hemoragiile se dezvoltă adesea sindromul anemic, a căror apariție este asociată cu intensitatea și durata sângerării. Cazurile de deces la sângerare la pubertate este de obicei asociată cu prezența tulburărilor de organe multiple acute care apar din cauza anemiei severe, dar, de asemenea, cu apariția de leziuni ireversibile este sistematic. Ele se dezvolta ca urmare a deficitului cronic de fier la fete, care pentru o lungă perioadă de sângerare uterină suferință intensă.

Dacă nu există un tratament adecvat, atunci funcția ovariană anormală în viitor poate duce la infertilitate la o femeie (așa-numita endocrină).

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect în cazul simptomelor de sangerare uterina, trebuie, în primul rând, pentru a elimina complet boala și stărilor patologice în care o femeie poate dezvolta hemoragii uterine. Este vorba despre afectată sarcina uterină, polipul placentar, uterul miomului, endul polipilor endometriali, adenomioza, sarcina ectopică, cancerul endometrial, ovarele polichistice și altele.

Diagnosticul hemoragiei uterine disfuncționale implică un test de sânge general, precum și o examinare hormonală.

În procesul de diagnosticare și diagnostic diferențial se efectuează o separare separată a corpului uterului și a membranei mucoase a canalului cervical. Natura patologiei în endometru este determinată indirect de apariția unui tip general de răzuire. La diagnosticarea sângerării uterine disfuncționale la pacienții de vârstă reproductivă se efectuează o examinare histologică. Permite determinarea dezvoltării proceselor hiperplastice: glandulocystica și hiperplazie atipică, adenomatoza. Dacă pacientul are o sângerare de natură recurentă, răzuirea trebuie efectuată sub controlul histeroscopiei. O metodă informativă de investigare în caz de sângerare este ultrasunetele, care pot oferi date clare privind dimensiunea ganglionilor miomi, prezența focarelor interne endometrioza și altele. În procesul de examinare cu ultrasunete, se confirmă sau se elimină atât sarcina uterină, cât și ectopia.

Diagnosticul diferențial presupune excluderea bolilor de sânge, care sunt caracterizate prin sângerare crescută, tumori ovariene care sunt insotite de activitatea hormonala, sarcina eventual întreruptă. Este important să se ia în considerare prezența tulburărilor de coagulare a sângelui, care ar trebui să fie discutate în istorie.

Tratamentul hemoragiilor uterine disfuncționale

În procesul de terapie medicamentoasă pentru sângerarea uterină disfuncțională, sunt avute în vedere două etape. Inițial, medicii decid cum să oprească sângerarea uterină (acest proces se numește frecvent hemostază). Mai mult, trebuie luate toate măsurile pentru a asigura prevenirea calitativă a hemoragiilor repetate.

Metoda de oprire sângerării uterine depinde de starea în care pacientul are reședința. Dacă un pacient are indicii de anemie și hipovolemie severă (evidențiată prin depigmentării pielii și mucoaselor, nivelul scăzut al hemoglobinei în sânge - sub 80 g / l), și în care sângerarea uterină activă continuă, tratamentul bolii implica o hemostaza chirurgicală. Acest lucru se face prin răzuire endometrului, atunci este obligatoriu să examenul histologic al pilitură. Dacă trebuie să evitați ruperea integrității hameiului, se folosesc unelte speciale. Nu este permis un tratament cu agenți de hemostaza conservatoare hormonale înainte de răzuire.

După aceasta, urmează tratamentul, care este destinat să elimine manifestările de anemie și să restabilească hemodinamica. Pentru aceasta, transfuzia de sânge și plasmă, perfuzie reopoliglyukina. Recepția este de asemenea afișată vitaminele din grupa B și vitamina C, preparate care conțin fier. În tratamentul sângerărilor uterine disfuncționale, este important să se asigure pacienților o dietă zilnică cu calorii reduse, un aport abundent de lichide.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o stare moderată sau o afecțiune satisfăcătoare și nu există simptome pronunțate de hipovolemie și anemie (nivel hemoglobină în sânge depășește 80 g / l), apoi hemostaza se efectuează cu medicamente de tip hormonal. În acest caz preparate estrogen-progesteron fie pură estrogeni, după care administrarea gestagenilor este obligatorie. Înainte de a opri sângerarea, estrogen-progestogenul trebuie luat zilnic pentru 4-5 comprimate. De regulă, până la sfârșitul primei zile, pierderea abundentă de sânge încetează. După aceea, doza este redusă treptat, reducând-o zilnic cu un comprimat. Tratamentul ulterior continuă timp de 18 zile: pacientul ia un comprimat pe zi. Este important să se ia în considerare faptul că, după administrarea preparatelor estrogen-progesteron, de regulă, menstruația este destul de abundentă. Pentru a reduce pierderea de sânge, gluconat de calciu sau medicamente hemostatice sunt prescrise pentru sângerare uterină.

Hemostaza conservativă asigură terapia antianemică: consumul de vitamine B și vitamina C, preparate care conțin fier.

Deoarece prevenirea hemoragiilor recurente este de medicamente hormonale importante care sunt selectate în mod individual, ținând cont de datele de pilitură de cercetare histologice ale endometrului. Un punct foarte important în tratamentul hemoragiilor uterine disfuncționale este un control strict al consumului de droguri hormonale, utilizarea lor necorespunzătoare poate avea un impact negativ asupra stării femeilor și fetelor.

Dacă tratamentul este efectuat în etape și în mod corect, atunci putem vorbi despre un prognostic favorabil. Dar la un anumit număr de femei (aproximativ 3-4%) care nu au primit terapie adecvată în timp, apare evoluția proceselor hiperplatice endometriale adenocarcinom. Pe fondul unui deficit de progesteron se poate dezvolta endometrioza, fibroză mstopatie, uterul miomului. Riscul de manifestare endometrioza după ce femeia a fost re-zgâriată de membrana mucoasă a uterului.

În unele cazuri, tratamentul implică îndepărtarea uterului. Indicațiile pentru această etapă este dezvoltarea sangerarii uterine disfunctionale, care este combinat cu hiperplazie atipică adenomatoasă sau endometrial recurent și cancer uterin cu submucoasei, forma nodulară endometriozei uterine.

În unele cazuri, tratamentul general nespecific este folosit și pentru a elimina emoțiile negative, pentru a scăpa de consecințe încordează. Uneori, pacienții sunt sfătuiți să participe la sesiuni de psihoterapie, să treacă prin tratament cu somnifere, tranchilizante, complexe de vitamine.

profilaxie

Măsuri eficiente de prevenire a sângerării uterine disfuncționale este considerată a contraceptivelor orale, care, în plus față de protecție împotriva sarcinii nedorite si, prin urmare, prevenirea avorturilor, contribuie la suprimarea proceselor proliferative în endometru.

Remedierea importantă în timp util a focarelor, de la care se răspândește infecția (amigdalită, durere de gât, carie etc), măsuri permanente care vizează întărirea generală, activitatea fizică. O atenție deosebită trebuie acordată asigurării unei nutriții complete, folosirea unui număr suficient de preparate care conțin vitamine în primăvară și toamnă. Fetele care au suferit sângerări juvenile rămân sub supravegherea unui ginecolog.

Lunar și sângerare - diferențe și caracteristici

Toți reprezentanții sexului echitabil sunt conștienți că lunar este un proces fiziologic normal. Cu toate acestea, nu oricine poate distinge întotdeauna menstruația normală de sângerările patologice uterine. Diagnosticarea incorectă, trimiterea târzie la spital, periclitează posibilitatea de a avea copii în viitor. În plus, este periculos să se dezvolte sângerări masive uterine, care fără intervenția medicală la timp duce la moarte. Deci, cum se face distincția între menstruație și sângerare?

Sângerare la lunar normal

Alocarea sângelui în timpul ciclului menstrual normal are propriile caracteristici, bine cunoscute fiecărei fete:

  1. Durata perioadei lunare este de la 3 zile la 1 săptămână și nu depășește timpul specificat.
  2. Lunar începe după o anumită perioadă de timp (de la 21 la 35 de zile), care este individual pentru fiecare fată separat.
  3. De acum incepe cu o scurgere slaba, scartaita de sange. În cea de-a doua sau a treia zi, există sângerări mai abundente, care până la sfârșitul lunii nu mai au loc.
  4. Culoarea descărcării sângeroase la început este cărămizie, apoi roșu aprins. Până la sfârșitul menstruației, sângele devine întunecat - negru sau negru.
  5. Cheaguri de sânge la descărcarea lunară normală, cu toate acestea, într-o cantitate mică și mai ales în 1-2 zile de menstruație.

Important! Este important ca fiecare fată să cunoască diferența dintre hemoragia menstruală și patologică normală. Deci, puteți contacta medicul la timp în caz de suspiciune de sângerare uterină.

De asemenea, trebuie să știți că la o lună normală pentru o zi nu este nevoie de mai mult de 4 plăcuțe. În acest caz, menstruația este considerată un volum fiziologic, nu abundent.

Simptomele dureroase sunt prezente numai la începutul menstruației, apoi dispare durerea și disconfortul din abdomenul inferior. Durerea poate fi oprită cu ușurință prin folosirea agenților antispasmodici și anestezici, nu interferează cu afacerile obișnuite, de zi cu zi.

Sângerări uterine patologice: semne

Pentru a distinge sângerarea de menstruație, acordați atenție caracterului de descărcare a sângelui, numărului și timpului de debut. Sângerarea uterină se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Afecțiunea prematură sau ulterioară a "menstruației".
  • Sângerări abundente. Într-o zi necesită până la 10 sau mai multe garnituri.
  • Descărcarea sângelui durează mai mult de o săptămână, volumul pierderilor de sânge nu scade.
  • În timpul menstruației, un număr mare de cheaguri de sânge este roșu aprins.
  • Lunar sunt însoțite de simptome de slăbiciune, oboseală rapidă. Există somnolență, sete și gură uscată, transpirație crescută. Fata, de regulă, se plânge de durere intensă în abdomenul inferior al unui personaj viu sau de desen. Sindromul durerii poate fi atat de dureros incat te face sa iei o pozitie fortata: cu genunchii adusi in stomac. Durerea interferează cu performanța activităților zilnice.

În testele de sânge, acești pacienți au anemie din cauza pierderii de sânge. Fetele cad părul, unghiile se sparg, orice tulpină fizică provoacă dificultăți de respirație. Culoarea pielii devine o umbră de marmură (porțelan). Pielea este umedă la atingere.

Important! Dacă apar simptomele de mai sus, contactați medicul ginecolog pentru a efectua un diagnostic complet al sistemului reproducător. În caz contrar, în timp util, pot să apară infertilitate sau complicații sub formă de infecție.

Abundent lunar

Există încă o condiție pe care trebuie să o cunoașteți despre fete - perioade abundente. Ele se disting prin regularitate (vin prin același interval de timp), cu toate acestea, volumul pierderilor de sânge depășește nivelul normal. Aceasta este o variantă a normei, cu toate acestea, este mai bine să le arătăm ginecologului. Faptul este că perioadele abundente indică adesea o patologie în uter. Acesta este un fel de semnal de alarmă, avertizând despre evoluția procesului patologic.

Bolilor care determină dezvoltarea unor perioade abundente includ:

  1. Endometrioza.
  2. Fibromiomul uterului.
  3. Polipi ai uterului și colului uterin.
  4. Infecție cronică uterină.
  5. Frecvente avorturi în anamneză.
  6. Poziția incorectă a uterului (anteflexia, retroflecția, curbele și septumurile).
  7. Bolile sistemice ale sistemului de coagulare a sângelui.

Pentru a normaliza sângerarea în timpul menstruației, este suficient să se vindece boala care stă la baza, dacă este posibil.

Cum să distingi menstruația de sângerări după naștere

Sângerarea după naștere este un proces fiziologic normal. În mod normal, o femeie încă în perioada de cel puțin 4 săptămâni postpartum există o excreție a scurgerii sângeroase - lochia. Pentru a distinge sângerarea care a început este destul de simplă:

  • Sângerarea are loc cu o descărcare de sânge (lochia - slab).
  • Culoarea sângelui în sângerare este stacojiu, roșu aprins (în Lochi - ruginit, maro sau incolor).
  • Lochia se caracterizează printr-un miros neplăcut deosebit.
  • Lochia sunt separate fără cheaguri de sânge.

Sângerarea după sarcină are un pericol deosebit pentru viața unei femei. Este însoțită de simptome de slăbiciune generală, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale. Femeile se plâng de durere în abdomen.

Videoclip important: cum se recunoaște sângerarea uterină

Primul ajutor și tratament pentru sângerare în timpul menstruației

Dacă aveți o suspiciune de sângerare, asigurați imediat o victimă completă. Stresul fizic în această perioadă este strict interzis. Puneți frigul pe fundul stomacului, dați pacientului o mulțime de băutură. După sosirea unei ambulanțe, medicul determină tactica pacientului și indicarea spitalizării în spital.

Tratamentul poate fi atât conservator (exclusiv cu ajutorul medicamentelor hormonale și hemostatice), cât și chirurgical (răzuirea uterului, laparotomie cu bandajare sau embolizarea vasului de sângerare).

Cum se recunoaște sângerarea uterină

Motive care duce la sângerare din uter, o mulțime, dar experții sunt împărțite în două grupe principale: asociate cu anomalii ale tractului genital și boli cauzate de alte organe și sisteme. Semnele de sângerare uterină, indiferent de factorul provocator, prezintă o imagine clinică similară. Pentru a identifica cauza și a alege tactica potrivită de tratament, în fiecare caz necesită un diagnostic aprofundat.

Factorii etiologici ai sângerării uterine extragenetice cauzate de bolile diferitelor organe și sisteme, cu excepția tractului genital:

  • boli infecțioase, ceea ce duce la diluarea sângelui (septicemie, gripă, rujeolă, febra tifoidă, șoc toxic sub infecții severe de orice origine);
  • hemofilie;
  • hemoragie vasculită;
  • o supradoză de medicamente care diluează sânge;
  • hipovitaminoza C și K;
  • boli hepatice care duc la lipsa factorilor de coagulare a sângelui;
  • hipertensiune arterială;
  • hipotiroidism.

Recunoașterea unor astfel de varietăți de patologii este posibilă cu un diagnostic cuprinzător, precum și pe baza istoriei unui pacient. Bolile de natură extragenitală sunt însoțite nu numai de semnele ginecologice. Se constată că există diferite tipuri de erupții cutanate vasculare, reglare defectuoasa a tensiunii arteriale, simptome ale tractului gastro-intestinal și ficatului. Recunoașterea caracterului vascular erupții cutanate, prin utilizarea obiectului de sticlă transparentă, în cazul în care presiunea asupra erupție cutanată porțiune, aceasta nu dispare, așa cum se poate vedea prin geamul transparent.

Sângerarea uterină asociată cu patologia tractului reproducător este împărțită în două grupe: datorită încălcării sarcinii și fără legătură cu aceasta.

Sângerările în timpul sarcinii pot fi cauzate de:

  • sarcina ectopică;
  • sângerare după avort;
  • deplasarea vezicii urinare;
  • horionepitelioma;
  • spontan avort;
  • cicatricea în peretele uterului;
  • abrupția placentei situate în mod normal;
  • placenta previa.

Sângerarea uterină datorată travaliului și în timpul puerperiului poate fi provocată de următorii factori:

  • abrupția placentară;
  • localizarea anormală a placentei;
  • rupturile țesuturilor moi în timpul nașterii;
  • patologia atașamentului placentar;
  • separarea incompletă a puilor;
  • încetinirea involuției uterului;
  • ruptura uterului.

Sângerarea, care nu este legată de sarcină, este inițiată de diverse cauze:

  • uterine fibroame;
  • endometrioza;
  • patologia colului uterin (cervicită, eroziune, ectopie, displazie, cancer);
  • disfuncții patologice în perioada adolescentului, reproductivă, climacterică;
  • endometrita;
  • cancerul endometrial;
  • tumori ovariene;
  • polipi ai endometrului și a canalului cervical;
  • hiperplazia endometrială.

După oprirea hemoragiei fiind motivele identificate pentru diferite metode: ecografie pelviana si organe abdominale, teste de sange pentru hormoni tiroidieni, hormoni sexuali, parametrii de coagulare, cu raze X, RMN a creierului calculat tomografie.

Încălcarea ciclului menstrual

sângerare uterină disfuncțională - un fel de patologie, în care există o încălcare a producției de hormoni sexuali feminini sub influența diverșilor factori, ceea ce conduce la modificări ale ciclului menstrual. Nu este ușor să recunoști semnele acestui tip de hemoragie. Adesea, boala este privită de o femeie ca un eșec ciclic sau lunar neregulat. Adesea, pacienții intră în spital într-o situație de urgență cu flux sanguin abundent, în plus, semnele de patologie pot fi atât de lungă durată, cât și de scurtă durată. Pentru a recunoaște boala, aveți nevoie de un diagnostic aprofundat, care implică în primul rând determinarea nivelului hormonilor din sânge.

Tulburările disfuncționale se dezvoltă la adolescent, la vârsta de reproducere și, de asemenea, în timpul menopauzei.

Unul dintre semnele unei patologii care face posibilă recunoașterea sângerării uterine este gradul de umplere a căptușelii sau cantitatea necesară pentru perioada de menstruație. Cunoscând cât de mult sânge expiră în timpul menstruației, o femeie poate suspecta o boală.

Ginecologii disting două concepte care caracterizează semnele de sângerare uterină și permit recunoașterea patologiei.

  1. Menoragia (menometroragia) este un tip de sângerare care se referă la perioada menstruală, vine în perioada de așteptare lunară sau cu întârziere. Semnele sunt durata excesivă (mai mult de 6 zile) și abundența sângerării. Adesea, este posibil să recunoaștem sângerarea uterină din cauza abundenței sale - o evacuare ascuțită și abundentă de sânge care nu are tendința de a se opri.
  2. Metroragia sunt sângerări uterine care nu sunt asociate cu menstruația. Simptomele acestor boli sunt variate specii de intensitate hemoragie care pot fi recunoscute pe baza, cum ar fi apariția sângelui în perioada secrețiile intermenstruale (21 zile mai devreme ciclu).

Sângerarea uterină provocată de o încălcare a reglementării hormonale este frecventă în rândul adolescenților, femeilor de vârstă reproductivă și în menopauză. Semnele acestei patologii pot fi diferite și depind de cauza, care poate fi recunoscută prin diagnosticarea instrumentală și de laborator.

Sângerarea uterină la femei

Semnele de sângerare uterină și cauzele patologiei la vârsta de fertilitate maximă pot fi după cum urmează:

  • o menstruație neobișnuită, ducând la o evacuare profundă a sângelui;
  • erupții cutanate care nu sunt asociate cu menstruația;
  • secreție crescută de sebum, acnee, pierderea excesivă a părului, scăderea libidoului, ca semne de hiperandrogenism;
  • cheaguri de sânge cu menstruație;
  • prelungirea menstruației;
  • daub în mijlocul ciclului, descărcarea sângelui după actul sexual, ca semn al dezechilibrului hormonal.

Recunoașterea factorilor provocatori ai regulării hormonale a ciclului la femei se poate face prin analizarea sângelui pentru hormoni. Analiza fi hormonul de stimulare foliculară, hormon luteinizant, estradiol, hormoni de sex masculin și metaboliții acestora (testosteron liber, DHEA-sulfat, 17-OH-progesteron) în ziua 2-5 a ciclului. Dacă există semne de întârziere prelungită, sângele se administrează în orice zi. Este necesar să se determine și nivelul de progesteron, care este analizat la o săptămână după ovulație sau de două ori în dinamică cu un ciclu de întârziere pronunțat și anovulator. În plus, orice zi a ciclului determină nivelul hormonilor tiroidieni, precum și cortizolul.

Semnele de dezechilibru hormonal care conduc la întreruperea ciclului sunt:

  • producția crescută de hormoni sexuali și de metaboliți masculi, un semn al căruia pot fi ovarele polichistice;
  • creșterea producției de estrogeni, care poate fi recunoscută prin semne clinice de hiperplazie endometrială sau polipoză;
  • scăderea nivelurilor de progesteron;
  • o scădere a tiroxinei libere, cu o creștere paralelă a hormonului de stimulare a tiroidei, un semn al căruia este hipotiroidismul.

În plus față de aceste semne, femeile se plâng de infertilitate. Acest lucru se datorează lipsei ovulației pe fondul creșterii concentrațiilor de estrogen sau de hormoni sexuali masculini. Hyperestrogenia nu permite debutul celei de-a doua faze a ciclului și nu există posibilitatea ovulației. Endometrul crește, faza luteală nu se produce, ceea ce duce la prelungirea ciclului. În acest context, pot să existe semne de sângerare minoră sau perioade rare, care nu sunt inerente menstruației.

În contextul unei creșteri prelungite a endometrului, apar modificări necrotice în vasele de sânge care alimentează stratul interior. Țesutul endometrial începe să se rupă. Un semn al acestei afectiuni este o luna scazuta, care dupa 2-3 luni poate intra in sangerare uterina profunda. Endometrul endoplasmatic poate fi recunoscut pe ecografie. De obicei, grosimea ecoului M este mai mare de 15 mm în a doua fază a ciclului sau cu o întârziere lungă.

Recunoașteți sângerarea uterină poate fi din următoarele motive:

  • slăbiciune și amețeli;
  • leșin;
  • fluxul de sânge din tractul genital cu cheaguri;
  • constipație lipicioasă;
  • gustul metalic în gură;
  • tahicardie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • greață;
  • în cazuri rare, semne de durere în regiunea lombară.

Astfel de semne ca lunar neregulate, slabe sau abundente caracterul lor, sunt o ocazie pentru referirea la medic. În plus față de analiza hormonală, ultrasunetele sunt efectuate pentru a determina patologia intrauterină. Cu ultrasunete, este posibil să se recunoască fibroamele, polipii, endometrioza, care sunt de asemenea un factor etiologic comun al bolii.

Sângerări datorate patologiei uterine

Boala pe fondul creșterii producției de estrogen - endometrioza, fibrom uterin, polipi și hiperplazie endometrială - însoțite de diferite grade de sângerare uterină. Adesea patologiile au loc într-o formă combinată. Recunoașteți formarea cavității uterine folosind ultrasunete, care se desfășoară în ambele faze ale ciclului.

Semnele de hemoragie cu miomi sunt:

  • perioadă abundentă, prelungită cu cheaguri de sânge;
  • anemie cronică de diferite grade de severitate, semnele cărora sunt amețeli, slăbiciune, păr fragil și unghii, piele palidă;
  • infertilitate și avort spontan;
  • dureri dureroase periodice în regiunea taliei și a abdomenului, care sunt semne de miomi de mijloc și de dimensiuni mari.

A recunoaște fibroamele nu este dificilă, deoarece tumorile sunt vizualizate prin ultrasunete. Cu cât dimensiunea mioomului submucos este mai mare, cu atât mai pronunțată este hemoragia. Acest tip de patologie poate duce la condiții care pun viața în pericol femeilor. Tumorile benigne trebuie determinate și tratate la timp.

Semne de sângerare uterină la endometrioză:

  • marirea durerii inainte, in timpul si dupa menstruatie;
  • caracterul profund al menstruației;
  • infertilitate;
  • proces adeziv;
  • daub înainte și după menstruație.

Pentru a detecta endometrioza, ultrasunete efectuate, laparoscopie, histeroscopie, determina nivelul de hormoni si marker tumoral CA-125 în sânge. Cu această boală, disfuncțiile apar doar în timpul menstruației, situațiile de urgență nu sunt înregistrate.

Hiperplazia endometrială apare adesea la femeile mai în vârstă. Unul dintre principalele semne de proliferare excesivă a endometrului este sângerarea uterină. Ele pot fi profunde și abundente pe fondul unei întârzieri prelungite în menstruație. Semnele de hiperplazie se regăsesc, de asemenea, pe zile diferite ale ciclului. În contextul acestei boli, polipii se pot dezvolta în izolare, care sunt descriși de daub în mijlocul ciclului, după actul sexual, înainte și după menstruație. Recunoașterea patologiei posibile cu histeroscopie, este, de asemenea, necesară determinarea nivelului de estrogen și progesteron. În plus, se efectuează studii histologice și imunohistochimice ale endometrului.

Hemoragii la menopauză

Cea mai frecventă cauză a dezechilibrului hormonal la femei în perioada premenopauzală este:

  • obezitate;
  • boli hepatice;
  • stres cronic;
  • Tulburări imunologice, care duc la o schimbare în receptivitatea endometrului.

Pe fondul creșterii conținutului de estrogen, se dezvoltă hiperplazia internă a stratului uterin, ceea ce duce la ieșiri anormale de sânge care nu au caracter regulat.

Orice secreție sângeroasă de la nivelul tractului genital în momentul în care menstruația sa oprit necesită o vizită la medic. Este necesară determinarea sau excluderea semnelor de cancer de col uterin, a corpului și a endometrului.

Semne de sângerare la fete

În perioada adolescentă, sângerarea uterină apare împotriva atreziei foliculare, o afecțiune în care foliculul nu atinge dimensiunea necesară pentru ovulație. Acest lucru duce la un nivel constant ridicat al estrogenului, o îngroșare a endometrului și se termină cu semne de sângerare.

Stresul și infecțiile transmise în timpul pubertății au o intervenție gravă în sistemul ovarian hipotalamo-hipofizo-adrenal. Fundalul hormonal rupt duce la o schimbare a ciclului menstrual la fată. În mod normal, determinarea duratei ciclului durează aproximativ 2 ani. Sângerarea uterină disfuncțională la fete adolescente nu este mai puțin frecventă.

Semnele producerii depreciate a hormonilor sexuali și sângerărilor uterine la adolescență sunt:

  • pubertatea prematură (creșterea glandelor mamare, părul pubian, perioada menstruală timpurie);
  • tulburări psihoemoționale, infantilism;
  • acnee;
  • modificări abrupte ale greutății corporale.

Semnele de sângerare din tractul genital sunt:

  • sângerări sangvine din vagin de diferite volume care durează mai mult de o săptămână;
  • sângerări care au apărut la 21 de zile de la prima zi a ultimei menstruații;
  • pierdere totală de sânge mai mare de 100 ml.

Recunoaste anomalii ale tractului de reproducere la fete pot fi cu ajutorul ultrasunetelor, Sella RMN, cu raze X a oaselor incheieturii, teste de sange pentru hormoni. Gradul de osificare poate detecta un nivel crescut de estrogen la adolescenți. De asemenea, se determină conținutul de hormon în sânge, în plus efectuat măsurarea cantității de hormoni tiroidieni (cu exceptia hipotiroidism), cortizol, FSH, LH, hormoni sexuali masculini.

Perioada după curățare

Adesea, cu intervenții asupra cavității uterine, în special după răzuire sau curățare din diferite motive, sângerările uterine se dezvoltă.

Recunoașterea semnelor de patologie după curățare este posibilă prin următoarele simptome:

  • creșterea fluxului sanguin;
  • dureri abdominale;
  • balonare;
  • durere în palparea regiunii uterine și a apendicelor;
  • amețeli și slăbiciune;
  • creșterea temperaturii;
  • tahicardie;
  • greață și vărsături.

În mod normal, evacuarea sângeroasă ar trebui să scadă treptat. Descărcarea sângelui proaspăt durează până la 10 zile, presupunând natura sifilisului.

Sarcina și nașterea

Sângerarea uterină în timpul sarcinii poate să apară în orice moment și prezintă un risc atât pentru femeie, cât și pentru făt. Semnele de sângerare ar trebui să fie capabile să recunoască fiecare femeie gravidă pentru a căuta ajutor medical la timp. Cel mai adesea acestea apar mai devreme în cazul unei amenințări de avort spontan, în cazul placentei previa, detașarea prematură. Dar nu este neobișnuit pentru situațiile în care apar simptome ale bolii atunci când se utilizează heparine moleculare mici în timpul sarcinii.

Pacienții cu tulburări de sângerare trebuie monitorizați cu atenție.

O caracteristică a sângerării în timpul sarcinii sunt semnele anterioare de durere la nivelul taliei și abdomenului inferior.

Recunoașteți semnele de patologie în stadiile incipiente pot fi pe următorii markeri:

  • trăgând durere în regiunea lombară;
  • roz, maro de la nivelul tractului genital;
  • o sângerare profundă profundă;
  • alocarea de sânge proaspăt într-o cantitate mică, cu creșterea simptomelor;
  • tahicardie;
  • pierderea conștiinței.

Cauzele hemoragiilor uterine la începutul sarcinii este mai probabil sa fie o lipsa de progesteron, marginal placenta praevia, sarcina in curs de dezvoltare, malformații fetale brute.

Sângerarea uterină atunci când o amenințare de avort spontan pe fondul deficienței progesteronului începe de obicei treptat. Cu placenta previa, poate apărea o exudație puternică și profundă a sângelui. Dacă sarcina este însoțită de miom uterin sau polip, semnele de sângerare pot însoți procesul de gestație.

În termenii ulteriori, sângerarea poate fi recunoscută de următoarele caracteristici:

  • slăbirea mișcărilor fătului;
  • contracții false sau reale;
  • durere de spate scăzută de intensitate variabilă;
  • sângerări de la nivelul tractului genital, atât profunde, cât și intense.

Spre deosebire de plecarea mucoasa, sangerarea creste odata cu trecerea timpului sau vine imediat. Mufa se poate retrage parțial din cea de-a 36-a săptămână.

După naștere sau în timpul unei livrări naturale, se poate produce sângerare uterină în caz de discoordonare a travaliului, încălcarea contracțiilor uterine. Cauza principală este abrupția prematură a placentei.

După naștere, sângerarea din uter se produce în legătură cu încălcarea capacității sale involutive contractile, când sângele din vasele sanguine din zona placentară.

Recunoașterea dezvoltării patologice a semnelor după naștere este posibilă prin gradul de pliabilitate al garniturii. Completarea câtorva tampoane într-o oră în primele 24 de ore după naștere oferă o indicație a probabilității unei urgențe. Medicii recunosc pericolul gradului de contracție uterin. Cu cât este mai rapidă dezvoltarea miometrului invers, cu atât este mai mică probabilitatea de patologie.

Înainte de externarea din spital, femeia a avut loc ecografie pelvină pentru a detecta și de a vizualiza resturile de placenta, precum și pentru a determina viteza de contracție a uterului. Cu rezultate nesatisfăcătoare, ultrasunetele sunt tratate medical cu atonie sau hipotensiune a uterului, răzuind.

Scăderea sângelui din tractul genital după naștere (lochia) durează până la 30 de zile. Semnele cursului normal al perioadei postpartum pot fi recunoscute de caracterul cel rău. Dacă fluxul de sânge proaspăt scade, deversarea devine maro, iar apoi natura sifilisului, această evoluție este considerată normă. Recunoașterea patologiei poate fi cu tendința de a crește debitul de sânge proaspăt. Uneori, pe fondul bunăstării absolute, o hemoragie de urgență se dezvoltă, de regulă, în prezența patologiei sistemului de coagulare a sângelui.

Primul ajutor

Dacă o femeie a fost capabilă să recunoască semnele de sângerare într-un stadiu incipient, ar trebui respectate următoarele reguli:

  • apelați o ambulanță;
  • Luați o poziție orizontală și ridicați picioarele;
  • așeza pe fundul stomacului orice obiect rece (o sticlă de apă, un pachet de gheață);
  • utilizați lichid;
  • nu luați analgezice, aspirină;
  • Nu puneți obiecte calde pe stomac;
  • Nu du-te.

Uterul curge sânge intens, prin urmare, deteriorarea vaselor endometrului prin orice proces patologic poate duce la o stare de urgență. Trebuie avut în vedere faptul că sângerarea în timpul sarcinii și în perioada postpartum se poate dezvolta rapid, amenințând viața unei femei și a unui copil. Dacă există semne de sângerare inițială care poate fi recunoscută de dumneavoastră, trebuie să căutați ajutor medical în următoarele câteva ore.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare