Principal Clinici

Cum să oprești sângerarea uterină la menopauză, cauzele și diagnosticul de patologie

Menopauza (menopauza) - aceasta este starea naturală a unei femei caracterizată prin involuția funcției sexuale cu estomparea ciclului ovarian-menstrual, modificări hormonale în organism și dezvoltarea simptomelor somatovegetativnyh secundare. Cel mai important semn al acestei perioade este dispariția treptată a menstruației.

Cu toate acestea, unele femei în timpul menopauzei au din nou pete, până la dezvoltarea sângerărilor uterine sau metroragie. Aceasta este o afecțiune patologică, necesită examinare și tratament. Cum să oprești sângerarea uterină la menopauză și cum poate fi cauzată?

Ce este menopauza și de ce se oprește menstruația?

În medicină, menopauza se referă la menopauză. Această condiție nu vine imediat, se caracterizează prin mai multe etape consecutive: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Evenimentul cheie este încetarea menstruației ovariene.

Climax poate fi fiziologic, în dezvoltare în virtutea vârstei. Există, de asemenea, o menopauză care apare artificial, care apare mai devreme și este iatrogenică. Cauza este o suprimare pronunțată a funcției ovariene prin medicamente, chemo- sau radioterapie, îndepărtarea ovarelor.

Toate manifestările menopauzei sunt asociate cu o creștere a deficitului de estrogen în corpul unei femei. Aceasta se datorează unei scăderi progresive a funcției ovariene și endogene a ovarelor.

Aproximativ de la vârsta de 35 de ani începe procesul de scleroză a stroma ovariană. Aceasta crește procentul de țesut conjunctiv, foliculii se dizolvă sau se supun hialinozelor. Ca rezultat, ovarele se înrăutățesc și diminuează, iar dezvoltarea hormonilor lor sexuali (în principal estradiol și progesteron) este din ce în ce mai redusă. La început, aceasta este compensată parțial de sinteza estrogenilor (estronei) de testosteron și androstenedion în piele și în țesutul subcutanat.

Nu există doar o scădere a numărului de foliculi funcționali. Chiar la începutul reacției fazei premenopauza scade severitatea țesutului ovarian în hormonul stimulator folicular (FSH) și hormoni hormon luteinizant (LH), care au un efect de reglare asupra activității sistemului reproductiv feminin. O încălcare a feedback-ului în lanțul ovarian-hipofizic conduce la o scădere secundară a sintezei acestor hormoni.

Din cauza acestui dezechilibru hormonal, majoritatea ciclurilor devin anovulatorii, durata acestora se schimbă. Menstruația devine neregulată, rară. În acest caz, pot exista perioade de scurgere sângeroasă prelungită, chiar și sângerări uterine la menopauză. Acest lucru se datorează unei încălcări pronunțate a raportului estrogenilor și progesteronului.

O încetare completă a menstruației se numește menopauză, perioada premenopauzală trece în perimenopauză. Aproximativ la jumătate de an după aceea, se diagnostichează o abordare a postmenopauzei. În același timp, tulburările cardiovasculare, somatovegetative și psihoemoționale care au apărut în stadiile anterioare sunt inversate.

Sangerarea la menopauza - este normal?

Reînnoirea evacuării sângeroase din tractul genital după încetarea funcției menstruale, precum și creșterea volumului de sânge alocat perioadei premenopauzice este un simptom alarmant. Când apare, o femeie trebuie să vadă un medic cât mai curând posibil pentru a examina și a identifica cauza sângerării. Chiar și patărea ușoară este o scuză pentru a consulta un ginecolog.

Sângerarea uterină menopauză poate fi cauzată de cauze locale (asociate cu patologia organelor genitale externe sau interne) și extragenitală.

Acestea din urmă includ tulburări de coagulabilitate a sângelui, ateroscleroză sistemică cu leziuni ale vaselor de endometru atrofizat, hipertensiune arterială necontrolată.

Cauze locale de sângerare uterină cu menopauză:

  • tumori maligne ale corpului și colului uterin, cancer endometrial;
  • neoplasme benigne ale uterului, supuse ulcerației sau necrozei (fibroame, polipi și hiperplazie endometrială);
  • hormonally activ (feminizare) tumori ovariene de dimensiuni diferite, care pot fi reprezentate de TECOM, neoplasmele granuloase, arrhenoblastoma și tsilioepitelialnymi cystoma pseudomucinous, tumora Brenner;
  • Tecomatoz ovarele - proliferarea extinsă a unui tekatkani special, care are origine mezodermică, are activitate hormonală și se referă mai mult la parenchim;
  • cancer ovarian;
  • funcționarea țesutului ovarian chiar și după terminarea menstruației, cu reînnoirea aciclică a creșterii foliculilor rămași și modificările funcționale inadecvate ale endometrului.

Există, de asemenea, o cauză mai puțin gravă de sângerare în perioada climacteristică - terapia de substituție hormonală cu un sindrom patologic de menopauză. La unele femei, administrarea chiar și a unor doze mici de hormoni conduce la deversări de tip spot menstrual sau aciclic din tractul genital.

Nu uitați că depistarea menopauzei nu poate avea doar o origine uterină. Acestea sunt adesea cauzate de schimbări ale membranei mucoase a zonei vulvo-vaginale și, uneori, ele sunt cauzate de sângerarea din vene varicoase a vaginului.

Ce provoacă metroragie?

Sângerarea uterină poate apărea fără factori provocatori evideni. Dar, adesea, cu o colectare atentă a anamnezei, este posibil să se identifice situația stresantă anterioară, criza hipertensivă, stresul fizic sever. Există, de asemenea, tulburări psihice acute, boli infecțioase, utilizarea de medicamente hepatotoxice sau de subțiere a sângelui. Și la unii pacienți, apariția menoragiei este provocată de actul sexual, creșterea presiunii intra-abdominale cu o tuse puternică, tulburare datorată constipației.

Semne de sângerare uterină cu menopauză

Sângerarea uterină este dificil să nu observați. Cavitatea uterină comunică prin canalul cervical cu vaginul, acesta este un mod natural de a elimina sângele, mucusul și alte fluide biologice. Este apariția unei secreții sângeroase din tractul genital cu apariția unor urme caracteristice pe lenjeria de corp și devine motivul contactării medicului.

Volumul și rata hemoragiei la sângerarea uterină variază. Cu descărcare abundentă, apar cheaguri, sunt asociate cu coagularea intrauterină a sângelui. Uneori sângerările apar brusc, ca și cum ar fi rupt prin colul uterin. Cel mai adesea, această afecțiune este observată după actul sexual, dacă pacientul are un hematometru (acumularea de sânge în cavitatea uterină).

Sângerarea poate fi însoțită de durere în abdomenul inferior sau în talia unei trăiri, crampe sau dureri. Dar, de multe ori, femeile nu observa disconfort fizic evident. Poate o crestere a volumului abdomenului, umflarea acestuia si un sentiment de supraalimentare. În unele cazuri, există disconfort în timpul urinării și defecării, care se poate datora efectului tumorii existente asupra organelor vecine, peritonitei pelvine catarale sau edemului țesuturilor înconjurătoare.

Cu sângerări repetate sau grele, o femeie este adesea deranjată de slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap, palpitații și dificultăți de respirație, cu puțină efort fizic. Aceasta se datorează dezvoltării anemiei post-hemoragice de deficit de fier. În cazul cancerului ovarelor sau al corpului uterului, scăderea persistentă a hemoglobinei se poate datora și intoxicației. De asemenea, este posibilă ridicarea temperaturii corpului în cifre subfebrilă, înrăutățirea stării generale, slăbirea.

Examenele necesare

O femeie cu sângerare menopauză este supusă unei examinări aprofundate. Cu descărcare sângeroasă abundentă, aceasta începe simultan cu tratamentul. În cazuri ușoare, ele preferă detectarea primară a cauzei metroragiei.

Programul de sondaj poate include:

  • examen ginecologic (în oglinzi și metoda bimanuală);
  • aspirația conținutului cavității uterine și un tampon din cervix pentru examinarea oncologică ulterioară a materialului obținut;
  • studiul fondului hormonal al pacientului cu determinarea nivelului de estrogeni, progesteron, LH, FSH, 17-cetosteroidi;
  • Ecograf cu senzor abdominal și vaginal;
  • la detectarea fluidului liber în cavitatea pelviană - puncția examenului oncocitologic posterior al forței;
  • examen clinic general cu evaluarea sistemului de coagulare a sângelui, funcționarea ficatului și detectarea semnelor de anemie;
  • cercetare pe marginea oncomarkerilor: CA 125, CA 199;
  • tratament-diagnostic de separare a cavității uterine și a canalului cervical;
  • histerosalpingografie;
  • histeroscopie;
  • IRM ale organelor pelvine.

Volumul de examinare cuprinzătoare depinde de starea pacientului, datele de examinare ginecologică. Unele proceduri de diagnostic invazive se efectuează numai în condițiile spitalului ginecologic.

Tratamentul sângerării uterine

Baza pentru tratamentul metroragiei la menopauză este medicamentul cu efect hemostatic. Acestea pot fi prescrise de un medic chiar înainte de obținerea rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale, de fapt o astfel de terapie hemostatică este simptomatică. După dezvăluirea cauzei sindromului metroragic, se ia o decizie cu privire la tactica tratamentului ulterior al pacientului.

Basic medicamente hemostatice cu sângerare uterină în timpul menopauzei:

  • Acid aminocaproic, inhibând procesul de fibrinoliză;
  • Icinon (Etamsilat) - reduce permeabilitatea pereților vasculari și activează sinteza tromboplastinei;
  • Vikasol - un analog sintetic solubil în apă al vitaminei K, are un efect benefic asupra sintezei proconvertinului și a protrombinei;
  • Gluconat de calciu - ajută la etanșarea pereților vaselor mici și reduce permeabilitatea acestora.

Cel mai adesea, cu sângerare uterină cu punct culminant, se utilizează dicicina, poate fi prescrisă sub formă de tablete sau preparate injectabile. Efectul injecției sale intramusculare este deja la sfârșitul primelor 1,5 ore, iar după perfuzie intravenoasă se poate aștepta după 15 minute. Vikasol nu este un ajutor de urgență, efectul său asupra sistemului hemostatic se manifestă în timpul zilei.

Oxytocina, un agent hormonal de acțiune uterotonică, este de asemenea prescrisă. Efectul care vine cu aplicarea sa se datorează compresiei mecanice a vaselor cu reducerea pereților uterului. Terapia de substituție hormonală poate fi prescrisă cu un scop terapeutic și profilactic. Astfel de pastile de la sângerare uterină cu menopauză pot corecta parțial deficitul de estrogen existent și pot atenua simptomele. Când le folosiți, trebuie să respectați cu strictețe modul de recepție, deoarece scăderea bruscă a nivelului de estrogen poate declanșa un nou episod de metroragie.

Pe baza rezultatelor examinării, se poate lua o decizie privind oprirea chirurgicală a sângerării. Poate fi răzuit cavitatea uterină, îndepărtând polipul sângeros, exudând un nod submucos al miomului, extirparea sau amputarea uterului. Atunci când se identifică semne de cancer și semne de insuficiență ovariană, este stabilită o examinare aprofundată pentru a evalua stadiul cancerului, prezența metastazelor și deteriorarea organelor vecine. Domeniul de intervenție chirurgicală este determinat individual.

Cum să oprești sângerarea uterină acasă?

Sângerarea intensității moderate, care nu duce la o deteriorare semnificativă a sănătății, rareori determină o vizită de urgență la un medic. Astfel de pacienți recurg, de obicei, la auto-tratament, folosind metode de medicină alternativă.

Dar o varietate de remedii populare pentru sângerarea uterină în menopauză funcționează doar pe efect, fără a elimina cauzele profunde. În plus, au un efect mai puțin puternic și mai rapid decât un medicament prescris de medic. Prin urmare, utilizarea lor este permisă numai în consultare cu medicul ginecolog ca o completare a medicamentelor hemostatice.

De obicei, se folosesc diverse preparate din plante sub formă de decocții sau infuzii, care au un efect indirect asupra sistemului de coagulare a sângelui și asupra tonusului peretelui uterin. Acestea pot fi urzici, piper de apă, afine de afine, păstrăv de păstor, șarpe, câmp coardă și alte plante.

Auto-tratamentul hemoragiilor uterine este plin de progresia procesului patologic primar și poate duce la diagnosticarea tardivă a bolilor ginecologice care pun viața în pericol. În plus, unele măsuri pot chiar să crească sângerările sau să provoace complicații, ceea ce agravează în mod semnificativ starea unei femei. De aceea, dactilografia, introducerea tampoanelor absorbante vaginale, impunerea unui încălzitor pe abdomen sunt inacceptabile.

Sângerarea uterină hemoragică este întotdeauna un semn al oricărei patologii existente și necesită un tratament obligatoriu pentru medic.

Cauze, simptome și metode de tratament a hemoragiei patologice uterine la menopauză

Hemoragie uterină în timpul menopauzei - un caracter de scurgere de sânge din zona vaginala, avand diferite grade de intensitate, care se formează odată cu dispariția funcției de reproducere, însoțite de terminarea ciclului menstrual. Hemoragie uterină la menopauza pot avea o durată diferită, frecventa, cantitatea de sânge pierdut, precum și natura fluxului (adică, prezența cheagurilor de sânge sau fără ele). Ele pot fi, de asemenea, disfunctionale sau organice.

Mai multe despre sângerările din uter

Sângerările la un climacter și motivele apariției acestora se stabilesc în funcție de datele următoarelor tipuri de inspecții:

  • examen ginecologic;
  • examen ultrasonografic;
  • biopsie sau WFD (chiuretaj de diagnostic separat), în care o parte a stratului de suprafață al endometrului este îndepărtată pentru studiul și formularea unui diagnostic precis;
  • analiza histologică.

Tratamentul hemoragiei în timpul menopauzei depinde de cauza adevărată care contribuie la apariția acesteia. Se poate alege o metodă conservatoare de tratament cu medicamente sau intervenții chirurgicale prin intervenție chirurgicală.

Apariția hemoragiilor disfunctionale uterine la menopauza este caracterizata ca debutul brusc de sângerare din vagin, care pot apărea în orice stadiu al menopauzei: premenopauza, menopauză sau post-menopauză.

Hemoragia abundentă este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a fi spitalizat în ginecologie a femeilor mature care au atins vârsta de 45-50 de ani. Factorii care contribuie la apariția unei astfel de manifestări patologice, în cele mai multe cazuri, depind de stadiul climacteric.

Potrivit statisticilor, sângerarea în menopauză într-un sfert din toate cazurile se combină cu o patologie cum ar fi fibroamele. Au fost înregistrate și până la 20% din cazurile de sângerare cu endometrioză și până la 10% cu dezvoltarea polipilor în stratul endometrial.

Indiferent de abundența fluxului sanguin, precum și durata acesteia și nivelul de sânge pierdut, hemoragii uterine disfuncționale ar trebui să fie luate în mod obligatoriu sub controlul strict al unui specialist calificat ginecologic. Acest lucru se datorează faptului că toate înșelăciunea și pericolul unor astfel de display-uri este faptul că acestea pot avea loc nu numai împreună cu dezvoltarea de modificări hormonale organismului, sau tumori benigne în cavitatea uterină, dar, de asemenea, să devină o dovadă a dezvoltării neoplasmelor maligne.

Cauzele sângerării în diferite faze ale menopauzei

În procesele de stabilire a cauzelor reale care contribuie la formarea sângerării uterine disfuncționale, rolul principal este jucat de perioada climaterica în timpul căreia nu caracteristic și a început să spotting vaginului. Întreaga perioadă climacteristică este împărțită în 3 faze principale ale curentului:

  1. premenopauza, în timpul căruia există o schimbare în ciclul menstrual, iar sarcina este încă posibilă;
  2. menopauza, care vin împreună cu ultimul ciclu menstrual;
  3. postmenopauza, în cursul dezvoltării cărora există o încetare completă a funcționalității reproductive a corpului feminin și a atrofiei ovarelor.

Sângerarea uterină la menopauză poate să apară în orice perioadă de timp. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic, un specialist ia în considerare faza de dezvoltare a perioadei climacterice.

Sangerarea la menopauza poate fi cauzata de urmatorii factori sau cauze:

  • Încălcarea funcționalității organelor sistemului reproducător. Chiar dacă sistemul de organe sexuale a unei femei a fost în performanță absolută, prelate, acest factor nu este necesară, deoarece uterul cu colul uterin, si stratul endometrial, iar ovarele pot contribui la formarea de sângerare.
  • Restructurarea hormonală a corpului. Climax, include procesele inerente ale schimbărilor metabolice, cu o tendință de scădere. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării fiecărei faze pot prezenta defecțiuni hormonale ale menopauzei care implică producția neregulată de hormoni sexuali, ceea ce duce la sistemele de organe sexuale retur de reacție de sânge.
  • Utilizarea medicamentelor. Menopauza, în scopul de a reduce specialistii sindrom climacterice pot prescrie utilizarea medicamentelor gormonosoderzhaschih și care ar putea fi urmată de o reacție similară.
  • Prezența proceselor patologice în diferite grade de existență, care nu sunt asociate cu organele de reproducere.

Tipuri de sângerare

Sângerările uterine disfuncționale în perioada climacteristică pot fi diferite în ceea ce privește numărul de pierderi, gradul de durată și simptomatologia concomitentă. Toate DMC-urile sunt împărțite în:

  1. menoragic discharge, caracterizată printr-o durată de o săptămână, intensitate abundentă și caracter ciclic al curentului;
  2. sângerare metroragică, caracterizată prin apariția de descărcare sângeroasă cu cantități mici de sânge și descărcare de mucus. Au o natură haotică a curentului, pot să apară în orice moment;
  3. menometroragic discharge, caracterizată printr-o combinație de caracteristici caracteristice tipurilor anterioare de sângerare și o formare destul de frecventă, cu o cantitate mare de pierdere de sânge;
  4. sângerări poligene - este menstrual ca o descărcare sângeroasă, care apare ciclic, la fiecare 3 săptămâni.

Toate tipurile considerate de DMC se referă la caracteristicile generale ale stării patologice prezentate de femei. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se determine cu precizie adevărata cauză a patologiei, de care depinde dezvoltarea unui regim de tratament ulterior.

Sângerarea uterină la premenopauză

Perioada premenopauzală în viața unei femei este diferită prin faptul că organismul are deja modificări la nivel hormonal. Organele reproductive (ovarele) funcționează în continuare, însă nivelul lor de performanță este redus semnificativ. Acest lucru duce la faptul că spotting-ul poate avea o imprevizibilitate absolută a caracterului său de manifestare și dezvoltare.

Este foarte important să le respectăm toate trăsăturile. Apelul la specialiștii din profilul ginecologic va fi necesar dacă se vor manifesta următoarele puncte:

  • Abundență mare de descărcare, manifestată prin înlocuirea frecventă a garniturilor, mai mult de 1 dată în 2,5-3 ore.
  • Prezența cheagurilor, bucăților și fibrelor de țesut pe suprafața garniturii.
  • Apariția secrețiilor de caracter postcoital, cu alte cuvinte, după contactul sexual cu un partener.
  • Frecvența ridicată a apariției hemoragiilor, formate la fiecare 21 de zile și intervale mai scurte de timp.
  • Absența menstruației mai mare de 2,5-3 luni.

Prima etapă a dezvoltării menopauzei este evidențiată de modelul inerent al dezvoltării. Hemoragiile hemoragice apar în majoritatea reprezentanților frumosului jumătate de umanitate. O cantitate mică de menstruație nu indică o scădere a volumului de organe de reproducere. Poate fi cauzată de dezvoltarea polipilor în cavitatea uterină, care, cu o creștere activă, contribuie la separarea stratului epitelial cu descărcare sângeroasă.

De asemenea, dezvoltarea unei tumori de origine diferită poate provoca o astfel de sângerare, care, împreună cu formarea unui fenomen de sângerare, poate provoca, de asemenea, simptome dureroase în abdomenul inferior.

Apariția menometroragiei în perioada pre-menopauzală poate duce la scăderea completă a activității fizice, cauza care va fi un volum mare de sânge pierdut. Cauza dezvoltării unei astfel de hemoragii poate fi nu numai tulburări hormonale în corpul feminin, ci și consecințele dezvoltării unor astfel de patologii, cum ar fi:

  • endometrioza;
  • fibrom;
  • hiperplazie;
  • creșterea și dezvoltarea polipilor;
  • policistoză în ovare.

Aspectul principal și important rămâne problema a ceea ce deosebește sângerarea patologică de ciclul menstrual, care începe să-și piardă ciclicitatea și regularitatea apariției odată cu debutul perioadei premenopauzale.

Diferența este că secreția menstruală poate avea o consistență groasă, incluzând vene mici ale țesutului endometrial și o umbră întunecată. Sângerarea patologică este caracterizată printr-o culoare mai strălucitoare, are o consistență mai fluidă, care părăsește foarte repede zona vaginală, chiar și în poziția în sus.

Hemoragii și debutul sarcinii

În perioada menopauzei, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, ovarele funcționează și, prin urmare, probabilitatea de maturizare a ouălor. Dar procesele de ovulație își pierd ciclicitatea anterioară, prin urmare, pentru a preveni apariția unei sarcini nedorite la 44-50 de ani, se recomandă utilizarea contracepției.

Sângerările uterine disfuncționale pot fi cauzate de utilizarea oricărui tip de medicamente contraceptive, deoarece afectează și modificările hormonale din fundal.

În cazurile în care femeile nu sunt protejate, poate să apară sarcină, care se poate manifesta prin spumarea sângeroasă și simptomele însoțitoare.

Sângerarea la femeile aflate în postmenopauză

Apariția hemoragiei în perioada postmenopauzală ar trebui să aducă vigilență femeii și să ridice întrebarea primară: "Ce este? Normă sau patologie? ".

Ovarii în acest stadiu al menopauzei nu mai funcționează, astfel încât singurul motiv care se referă la norme este utilizarea de medicamente care conțin hormoni care vizează eliminarea sindromului climacteric. Toate celelalte cazuri de astfel de manifestări includ dezvoltarea proceselor patologice în domeniul organelor de reproducere și alte la femei.

Sângerarea uterină disfuncțională în perioada postmenopauză poate să apară din cauza prezenței următoarelor motive:

  • formarea unei disfuncții în sistemul hormonal al corpului;
  • dezvoltarea fibroamelor în cavitatea uterină;
  • formarea de polipi;
  • dezvoltarea vaginită;
  • apariția proceselor hiperplatice în stratul endometrial al cavității uterine;
  • formarea unei disfuncții în funcționarea organelor sistemului endocrin al corpului.

Metroragia la femeile aflate în postmenopauză este, de asemenea, un fenomen periculos, care poate indica:

  1. La apariția unei tumori maligne în regiunea cervicală.
  2. Despre dezvoltarea unei tumori canceroase în stratul endometrial al cavității uterine.
  3. Despre prezența unei afecțiuni asemănătoare tumorii în ovare.

Sângerarea după menopauză poate fi cauzată de procese atrofice suprafețe mucoase și fibre musculare în vagin, ca urmare a care suprafețele mucoase devin foarte subțiri și au un grad ridicat de traumatizare. La cea mai mică deteriorare a integrității lor, se observă spargerea. Dar, în orice situație, este necesar să aflăm adevărata cauză a acestor manifestări sângeroase, împreună cu un specialist calificat.

Tratamentul hemoragiei uterine cu menopauză

Tratamentul acestei patologii în perioada climacteristică depinde de diagnostic. Dacă gradul de hemoragie este ridicat, pastilele pot fi utilizate pentru a opri sângerarea, dintre care sunt cele mai eficiente:

Dacă vi se administrează aceste medicamente nu se obține efectul dorit, atunci este decopertarea cavitatea uterină, care permite nu numai pentru a opri sângerarea uterină, dar, de asemenea, trimite materiale biologice obținute pe studiul biopsie și stabilirea unor motive mai precise pentru apariția lor.

Ca un tratament suplimentar pentru sangerare in menopauza poate ajuta astfel de ierburi ca:

Dar nu uitați că înainte de a utiliza decocturile plantelor prezentate trebuie să vă consultați cu un specialist.

Multe femei, observând prezența unei descoperiri sângeroase necharacteriste, nu se grăbesc pentru sfatul și ajutorul medical, ceea ce reprezintă un potențial pericol pentru corpul feminin. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea unor patologii grave și tratamentul chirurgical ulterior cu lichidarea organelor de reproducere au nevoie de timp să se consulte specialiști în timp pentru a opri sângerarea anormală și eliminarea cauzelor care contribuie la apariția lor.

Film interesant pe această temă:

De ce apar sângerări uterine?

În viața fiecărei femei vine sezonul de toamnă. Deci, ginecologii numesc poetic perioada climacteristică. În momentul declinului funcției de reproducere a doamnei și oprirea lunară.

Uneori, femeile au sângerare postmenopauză. Nu toată lumea știe că aceasta este o patologie care necesită tratament imediat. Această publicație este dedicată studiului cauzelor sângerării în menopauză.

Etapele perioadei climacterice

Climax are 3 faze sau faze importante în care apariția de sângerări este fie o normă, fie o patologie.

Prin urmare, vom lua în considerare etapele menopauzei:

  1. Premenopauza - o perioadă de timp de la apariția primelor simptome climacterice (bufeuri, suprapresiuni etc.) până la ultima menstruație independentă.
    În această perioadă vizite lunare la o femeie vin, dar cu întârziere. Una dintre manifestările premenopauzei este o încălcare a ciclului menstrual.
  2. Menopauza este ultima menstruatie.
    Se determină numai retrospectiv. Dacă femeia nu avea funcția menstruală timp de 12 luni, atunci a apărut o menopauză. Cu alte cuvinte, în timpul anului nu au existat lunare.
  3. Postmenopauza - urmează imediat după etapa anterioară.
    Caracterizată de o dispariție completă a funcției hormonale a ovarelor și absența menstruației.

Scurgerea de sânge poate perturba doamna în fiecare fază a menopauzei. Pentru medicul pentru stabilirea diagnosticului exact, este necesar să se știe în ce stadiu al perioadei climacterice a fost o sângerare.

Tipuri de sângerare uterină

Sângerarea uterină la menopauză este împărțită în diferite tipuri, în funcție de cantitatea de pierdere de sânge, durata procesului și alte simptome însoțitoare.

Sângerarea uterină în perioada climacteristică este împărțită în:

  1. Menoragia - descărcare abundentă, care durează mult - mai mult de 7 zile.
    O caracteristică distinctivă este că acestea apar printr-un anumit ciclu.
  2. Metroragia înseamnă descărcarea sângelui într-un volum mic, care nu are periodicitate.
  3. Menometroragia este o combinație a celor două specii anterioare.
    Nu au o ciclicitate pronunțată și, în același timp, se caracterizează prin apariția frecventă a descărcărilor abundente.
  4. Polymenorei - au o mulțime de asemănări cu menstruația.
    Apare după o anumită perioadă de timp, care nu depășește 21 de zile.

Pentru fiecare etapă a perioadei climacterice, anumite tipuri de descărcare de sânge sunt caracteristice. Astfel, în timpul schimbării perioadei, femeile afectează adesea menometroragia. După menopauză, dimpotrivă, prevalează metroragia.

Unele femei au metroragie foarte des. Acestea pot fi provocate: un act sexual, un atac al tusei severe sau o creștere a presiunii intra-abdominale.

Cauze obișnuite de descărcare sângeroasă

Experții observă că adesea femeile spitalizate cu hemoragie uterină în timpul menopauzei consideră că au apărut fără factori care provoacă în mod clar. Dar, printr-un studiu aprofundat, puteți identifica rapid motivul pentru care a provocat acest proces.

Prin urmare, vrem să atragem atenția asupra celor mai frecvente cauze ale sângerării în timpul menopauzei:

  1. Apariția patologiilor organelor sistemului reproducător.
    Dacă înainte de a nu exista probleme de sănătate, ar putea fi faptul că cu vârsta au apărut. Această cauză în timpul menopauzei domină întotdeauna asupra celorlalți. La urma urmei, vaginul, endometrul, colul uterin și accesoriile pot secreta sânge. Prin urmare, în primul rând, medicii efectuează o examinare a tuturor organelor genitale pentru a detecta sursa secrețiilor de sânge.
  2. Tulburări hormonale.
    În timpul premenopauzei în corpul reprezentanților de sex feminin apar modificări hormonale, care se manifestă prin salturi în nivelul hormonilor sexuali. În astfel de salturi, organele sistemului reproducător pot reacționa cu sângerarea.
  3. Acceptarea anumitor medicamente.
    La doamnele de vârstă matură, pot exista boli care necesită o recepție constantă a anumitor preparate. Medicamentele pentru subțierea sângelui sau agenții hormonali pot provoca o descărcare de sânge.
  4. Bolile care nu sunt legate de sistemul reproductiv, printre altele, au secreții de sânge printre simptomele lor.
    Vom examina mai jos care sunt bolile care semnalizează dezvoltarea lor.
  5. Stres puternic.
    O situație stresantă poate provoca o descărcare de sânge în timpul menopauzei.
  6. Activitate fizică gravă.
    Pentru persoanele în vârstă, activitatea fizică gravă este inacceptabilă. Doamnelor de vârstă matură ar trebui să reducă încărcătura atunci când faci sport sau muncă manuală.

Astfel, sângerarea la o femeie de vârstă matură poate fi din mai multe motive. Cauzează nu numai probleme cu organele sexuale. Prin urmare, doamnele după 40 de ani ar trebui să fie mai atente cu privire la sănătatea lor.

La ce boli se poate sângera

Sângerarea la menopauză poate determina cauze locale sau extragenale. Din motive locale, experții atribuie diferite patologii ale organelor genitale interne sau externe. Cauzele extrageneale sunt asociate cu boli ale tuturor celorlalte organe ale corpului feminin, cu excepția sexului.

Să luăm în considerare motivele de bază locale la care poate exista o sângerare la un climaterum:

  • benigne pe genitale - polipi, fibroame, chisturi, hiperplazie endometrială;
  • tumori maligne ale organelor genitale.

Astfel, sângerarea în timpul menopauzei nu poate fi doar de origine parentală. Doamna poate dezvolta cancer ovarian sau vene varicoase ale vaginului.

Cele mai frecvente cauze de apariție a extra-spotting sunt simptomele de boli periculoase: hipertensiune, ateroscleroza cu înfrîngerea vaselor de sânge endometrial și diverse tulburări hemoragice. Determina cauza adevarata poate doar medicul.

Prin urmare, chiar și minorele spotting ar trebui să fie o ocazie pentru o vizită imediată la ginecolog.

Chiar și punctul culminant cel mai "teribil" poate fi învins de acasă! Doar nu uitați de două sau de trei ori pe zi.

Cum apare sângerarea uterină?

Cum să distingem sângerările uterine de menstruație? Cu sângerare uterină, sângele este roșu strălucitor și are o consistență lichidă. Sângerarea va fi foarte rapidă și chiar într-o poziție în sus.

Mensurile sunt întotdeauna mai întunecate și mai groase și au, de asemenea, particule de țesut endometrial respins.

Dar, cel mai adesea, doamna observă fie o creștere a volumului abdomenului, fie umflarea acestuia, fie o senzație de suprasolicitare a stomacului. Sângerarea abundentă din uter este însoțită de slăbiciune generală, dureri de cap, palpitații.

Poate fi febră și chiar leșin. Cu o mică efort fizic, o femeie poate începe să se simtă scurt și un sentiment de oboseală.

Excreție normală și anormală a sângelui în timpul premenopauzei

În stadiul de premenopauză, modificările hormonale pot provoca dezvoltarea multor boli periculoase. Prin urmare, o femeie trebuie să fie atentă cu privire la cursul menstruației și să monitorizeze toate modificările ciclului menstrual.

Se recomandă păstrarea unui calendar lunar, în care să se marcheze nu numai începutul, ci și sfârșitul sângerării și, de asemenea, să se țină note despre intensitatea lor. Aceste informații sunt foarte utile pentru ca medicul să stabilească un diagnostic.

Dacă menstruația a fost absentă timp de 2-3 luni și apoi a fost reluată și din nou are un caracter obișnuit, medicii fac referire la această situație la normal pentru debutul perioadei climacterice.

Anormale asemenea sângerări uterine la premenopauză sunt considerate:

  • a apărut imediat după actul sexual;
  • foarte intens - o garnitură nu este suficientă timp de 3 ore;
  • conțin cheaguri mari și părți de țesuturi;
  • apar la intervale scurte - după 3 săptămâni și chiar mai des;
  • durata menstruației este mărită cu 2-3 zile;
  • între menstruații apar alocare mastisoasă.

În toate aceste cazuri, o femeie trebuie să contacteze imediat un ginecolog în timp pentru a diagnostica patologia și a începe tratamentul.

Cauzele de eliminare a sângelui în timpul menopauzei

Deoarece cauzele și tratamentul sunt strâns legate între ele, vom examina în detaliu motivele pentru care s-ar putea să apară sângerări anormale în timpul premenopauzei:

  1. Metroragia, ca regulă, cauzează creșterea polipilor sau neoplasmelor în uter.
    Din polipii în creștere, epiteliul se separă fără sânge de sânge. Apoi, ca și în cazul tumorilor, scurgerea mică este însoțită de senzații dureroase.
  2. Prin cauza menometrorrgii: dezechilibre hormonale, endometrioza, miom, hiperplazia de endometru, ovare polichistice, precum și dezvoltarea de hipotiroidism (lipsa de hormoni tiroidieni).
    Spirala non-hormonală intrauterină stabilită crește cantitatea de flux menstrual.
  3. Krovozmnya poate fi cu utilizarea contracepției hormonale.

Dacă o femeie nu este protejată în timpul premenopauzei, ea poate avea o sarcină, iar sângerarea va fi asociată cu amenințarea cu avortul. Există cazuri de apariție a unor sarcini ectopice, care sunt însoțite de sângerări.

După cum puteți vedea, există o mulțime de cauze de sângerare în această etapă a perioadei climacterice. Determinați cauza adevărată poate fi doar un specialist calificat.

Nu se auto-medichează și întârzie vizita la ginecolog. În cazul unei sarcini ectopice, aceasta pune în pericol viața. Cu alte boli, timpul prețios va fi irosit și tratamentul nu va începe în primele etape. Ca rezultat, va fi nevoie de mai mult efort și timp pentru a se vindeca.

Cauzele sângerării în timpul menopauzei și postmenopauzei

În aceste etape, femeile nu merg lunar și, prin urmare, pot fi luate împreună. Specialiștii consideră norma doar o scurgere scurtă (3-4 zile) fără sângerare la postmenopauză, care apare ca urmare a terapiei hormonale. În toate celelalte cazuri, cauza sângerării uterine la menopauză este dezvoltarea unei anumite boli.

Din păcate, potrivit statisticilor medicale, 5-10% dintre femeile care au început premenopauza suferă de cancer endometrial. De asemenea, femeile de vârstă matură se confruntă cu dezvoltarea tumorilor maligne la nivelul ovarelor, colului uterin și a altor organe. Sângerarea uterină la menopauză poate semnala creșterea polipilor în uter sau dezvoltarea vaginitei atrofice.

Prin urmare, doamnelor trebuie să se consulte imediat un medic atunci când descărcarea de sânge nu este asociată cu administrarea de medicamente hormonale.

Pentru a nu pierde debutul oricărei patologii cu terapie hormonală ar trebui să fie cel puțin o dată la șase luni pentru a fi supus unui examen programat. O femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei.

Tratamentul sângerării uterine

Efectuați tratamentul hemoragiei uterine cu menopauza poate fi doar un medic după stabilirea unui diagnostic precis. Prin urmare, trebuie să apelați o ambulanță. Oamenii de multe ori intră în panică și nu știu ce să facă înainte de sosirea ambulanței. Este necesar ca doamna să ia o poziție orizontală, iar în partea de jos a stomacului să-i pună o compresă rece (dacă nu există gheață, puteți folosi alimente congelate din congelator învelit într-un prosop).

Este important să știți care dintre cele două lucruri nu pot fi făcute categoric - puneți căldură pe stomac și faceți duri, indiferent de plantele medicinale sau fără ele. La fel de importante sunt și cunoștințele despre cum să oprești sângerarea uterină înainte de a oferi îngrijiri medicale profesionale.

La urma urmei, uneori, într-un sat îndepărtat, medicii nu pot ajunge acolo curând și vor trebui să oprească singuri sângerările. O femeie trebuie să ia astfel de medicamente: Vikasol, Dicinon și Etamsilat.

Pentru a opri hemoragiile, medicii fac injecții cu medicamente hemostatice: acid aminocaproic, acid tranexamic sau Vikasol. De asemenea, medicamentele cu sângerare uterină utilizate pentru îndepărtarea atonului uterului: Gifotocină, Methylergometrin, Oxytocin, Pituitrin, Pregnantol.

Dacă nu există efect, pentru a opri hemoragia, se efectuează o operație chirurgicală. La hiperplazia endometrului se efectuează histeroscopia și ablația - răzuirea uterului. Atunci când polipul sângerează, acesta este îndepărtat ca urmare a resectoscopiei. Dacă este detectată de mai multe miomi, atunci se efectuează o histerectomie - uterul este îndepărtat.

Cercetare medicală necesară

Concomitent cu tratamentul, este necesar să se efectueze astfel de studii:

  1. Luați un test de sânge pentru a studia compoziția sa biochimică și caracteristicile de coagulare.
  2. Se efectuează un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor: LH, FSH, progesteron și estradiol. Dacă suspectați o patologie a glandei tiroide, apoi în plus pe TTG. Cu neoplasme în ovare - CA125 și CA199.
  3. Ei fac ecografie transvaginală a organelor de reproducere.
  4. Luați o frotiu asupra oncocitologiei.

Dacă a existat o intervenție operativă, atunci se examinează țesutul endometrial. Dacă este necesar, medicul poate numi un pacient RMN al organelor pelvine.

Sângerarea uterină la menopauză este întotdeauna un simptom al unui tip de patologie și, prin urmare, doamna trebuie să contacteze imediat medicul. Este imposibil să ignori chiar alocarea sângelui rară și proastă, astfel încât să nu vă expuneți riscului de a dezvolta boli periculoase.

Tratamentul inițiat în timp util va ajuta la vindecarea bolii mai ușor și rapid, fără a recurge la intervenții chirurgicale, la care se tem de multe femei de vârstă. Vă dorim o sănătate bună!

Dragi doamnelor, și ce știți despre cauzele sângerării în timpul menopauzei?

Sângerarea uterină cu menopauză

Sângerarea uterină la menopauză este o problemă foarte gravă și, înainte de a începe tratamentul acesteia, este necesar să se cunoască etiologia acestui proces. Perioada de menopauză se caracterizează prin dezvoltarea diferitelor patologii pe fondul dereglarea hormonale și este important să se identifice aceste încălcări și să înceapă tratamentul în timp. Cheia succesului este diagnosticarea în timp util, care este posibilă numai în cazul cunoașterii anumitor simptome și a manifestărilor clinice ale unei astfel de sângerări.

Codul ICD-10

Cauzele sângerării uterine cu menopauză

Vorbind despre cauzele dezvoltării menopauzei, este necesar să înțelegem schimbările hormonale generale în corpul unei femei în această perioadă. În timpul ciclului menstrual normal, există o fluctuație a principalelor hormoni feminini steroizi care se schimbă și, în consecință, aceste modificări apar pe tot corpul, inclusiv uterul.

Climax - un proces fiziologic al schimbării sistemului reproductiv al femeii, în care organismul sunt tulburările hormonale, iar aceste modificări afectează mai multe procese în corpul unei femei - asupra funcției menstruale, activitatea sistemului nervos, tractul gastrointestinal și sistemul osos, precum și asupra munca sistemului cardiovascular. Prin urmare, cele mai caracteristice manifestări ale dezechilibrului hormonal sunt întreruperea activității acestor organe. Funcția menstruală normală este întreruptă, care poate avea diverse manifestări, inclusiv sub formă de sângerări uterine. Procesul de dezvoltare a menopauzei trebuie să aibă propriile etape consecutive. Perioada menopauzei este împărțită condiționat:

  1. premenopauza - perioada de la 45 de ani până la apariția menopauzei;
  2. Menopauza este perioada ultimei menstruații, vârsta medie fiind de aproximativ cincizeci de ani;
  3. Postmenopauza - perioada de la ultima menstruatie pana la sfarsitul vietii unei femei.

Toate aceste perioade se caracterizează prin propriile lor caracteristici, pe care trebuie să le cunoașteți pentru a reglementa starea corpului și a ști exact când ceva este rupt. Astfel, în timpul perioadei de premenopauză, pot apărea primele simptome clinice ale sângerării uterine, deci într-un astfel de caz este necesară corectarea corectă a acestor încălcări și găsirea cauzei.

Astfel, principalul factor cauzator de apariție a sângerării uterine la menopauză poate fi numit exact la începutul menopauzei, care în reglarea hormonală scăzută a menstruației poate provoca hemoragii uterine. Se dezvoltă datorită faptului că există o involuție a hipotalamusului și hipotalamusul este redus treptat sensibilitatea la efectele de estrogen, care întrerupe funcția sa de reglementare pe principiul reglementării feedback-ului. Nici o stimulare suficientă a hipofizei și este rupt FSH selecție și hormonii LH, conducând la cicluri anovulatorii fără izolarea oului. Acest lucru reduce nivelul de hormoni hipofizari - FSH și LH, care perturbă concentrația lor normală și modificări pot să apară mai întâi menstruație. In ovarele apar schimbări mai specific în formă de atrezia foliculară, distrugerea membranelor, moartea ovocitelor și menținerea unei stroma, care ajută la reducerea numărului de secretoare de estrogen. Acest lucru, la rândul său perturbă stratul funcțional al endometrului, care poate determina detașarea prematură și o singură dată pentru dezvoltarea sângerării uterine. Acesta poate fi unul dintre motivele acestei sângerări.

O altă cauză foarte frecventă a sângerării din uter în timpul menopauzei poate fi un miom uterin, care, în funcție de formă și locație, poate avea complicații grave sub formă de sângerare. Miomul uterului sau fibromiomului este o boală uterică benignă, care este însoțită de o activitate proliferativă mare a celulelor miometrului, cu formarea unei structuri circumscrise în cavitatea uterină. Această boală este dependentă de hormoni, adică stimulul unei astfel de reproduceri active este hormonii sexuali feminini. Prin urmare, cauza principală poate fi considerată dezechilibru hormonal, care apare odată cu apariția menopauzei, astfel că dezvoltarea acestor boli este mai tipică pentru perioada climacteristică. În patogeneză, rolul principal în dezvoltarea fibroamelor uterine la menopauză aparține încălcării nivelului de hormoni. În timpul menopauzei, nivelul de estrogen scade, efectul lor de reglementare asupra primei faze a ciclului menstrual scade, ceea ce este însoțit de o scădere a proliferării celulelor endometriale. Aceasta, la rândul său, implică o creștere compensatorie a proliferării celulelor miometrului, care este însoțită de hiperplazia acestor celule cu dezvoltarea diferitelor tipuri de fibrom uterin.

Există și alte motive pentru dezvoltarea fibroamelor în menopauză - un grup de cauze non-hormonale. Baza tuturor acestor motive este involuția fiziologică naturală a miometrului în timpul menopauzei la femei celule, care este însoțită de schimbări metabolice ale celulelor, celulele musculare și modificările lor antigenice. Acest lucru poate perturba procesele normale de creștere și reproducere a celulelor cu tendința lor crescută de a prolifera si forma citokine specifice și vasele de factori de creștere care stimulează în continuare diferențierea excesivă patologică a acestor celule. Ca urmare, are loc o diviziune necontrolată a celulelor, multiplicarea acestora și o creștere a volumului de miometru, care poate fi locală sau difuză. În cazul dezvoltării formelor submucoase de miom uterin, sângerările uterine se dezvoltă foarte des, ceea ce necesită acțiuni imediate. Prin urmare, dacă factorul etiologic al sângerării din uter este miomul, atunci tactica tratamentului este diferită.

O altă cauză a sângerării uterine poate fi un chist endometrioid al cavității uterine, care în caz de ruptură se poate manifesta cu sângerări semnificative. Prin urmare, este necesar să nu excludem un astfel de motiv, care necesită tactici speciale de examinare și tratament pentru a preveni infecția.

De aceea este important să știți despre principalele cauze ale dezvoltării sângerării uterine la menopauză.

Simptomele sângerării uterine cu menopauză

Foarte des, simptomele sângerării uterine cu menopauză se dezvoltă pe fondul anumitor modificări, care se manifestă mai des prin tulburări emoționale și vegetative. Femeia este preocupată de iritabilitate, schimbări de dispoziție, depresie, scăderea dorinței sexuale, insomnie, oboseală. De asemenea, manifestările vegetative pot fi adesea atacuri de transpirație, căldură, dureri de cap și palpitații.

Dacă este vorba de sângerare uterină, care este cauzată tocmai de particularitățile menstruației, astfel de schimbări vor fi caracteristice. Încălcarea ciclului menstrual cu menopauză are caracterul de menstruație neregulată - o lună, dar următoarele două nu, și mai târziu ele dispar deloc. Ar putea fi, de asemenea, abundente lunar, iar luna viitoare absența lor. În același timp, un astfel de proces durează aproximativ șase luni, nu mai mult, de la schimbările de menstruație până la dispariția lor totală. Hemoragiile abundente cu menopauză, care de multe ori se repetă, necesită o intervenție urgentă, deoarece afectează starea unei femei prin dezvoltarea anemiei și perturbarea stării generale. În același timp, vor apărea simptome de amețeală, leșin, pâlpâirea mugurilor înaintea ochilor. Toate aceste manifestări necesită o acțiune imediată.

Dacă cauza sângerării uterine cu menopauză este miomă, atunci această boală are deseori un curs asimptomatic înainte de apariția complicațiilor. În cazul în care cancerul uterin incepe in perioada premenopauza, aceasta se poate dezvolta simptome de tulburări menstruale, ca urmare a unei încălcări a structurii endometrului datorită prezenței nodurilor sau cu modificările inițiale în nivelurile de hormon. Primele simptome ale fibromului uterin in timpul menopauzei poate fi variat - sângerări, dureri abdominale sau o senzație de greutate în pelvis, violarea actului sexual, scăderea libidoului, o funcționare defectuoasă a vezicii urinare sau a rectului, zhelezodifetsitnaya secundar anemia cronică. Aceste simptome apar adesea chiar și cu cantități semnificative de fibroame datorită faptului că cursul este asimptomatic. Există câteva caracteristici ale clinicii fibroame uterine în menopauză, în funcție de locația și forma educației.

În forma nodulară a fibroamelor uterine, manifestările clinice depind direct de localizarea nodului. Prin formarea nodulilor subseros, funcția menstruală nu este afectată dacă este menținută în premenopauză. Adesea, există o clinică abdomen acut, deoarece aceste noduri este foarte labil în poziția sa și poate fi deplasată, formând o torsiune sau necroza picioarelor unitare. Uneori nici o durere ascuțită, și plictisitoare, dureri, constantă în cazul în care nodul irita peritoneu, sau nervi poate fi apoi greutate în stomac. Dacă asamblarea miom subseros de dimensiuni considerabile, ele pot provoca adiacente organe sindromul de compresie utrudneniem defecație în timpul comprimării rect, cu urinarea utrudneniem sau reactivitate a vezicii urinare, precum si de compresie poate perturba fluxul de sânge venos și limfatic, pentru a forma o stagnare în pelvis și dezvoltarea hemoroizi. De multe ori, atunci când subseroasă locație nod fibromatoase pentru fibrom uterin in timpul menopauzei este un simptome neurologice locale datorită comprimării structurilor neuronale cu tulburări de dezvoltare în funcție de tipul de parestezie sau boli degenerative de disc a coloanei vertebrale lombare. Apoi, este foarte important să se diagnosticheze corect patologia și să nu se trateze aceste tulburări neurologice.

Cu un sit submucos, clinica este mai puțin pronunțată în ceea ce privește simptomele de compresie, dar manifestările locale sunt mai pronunțate. Metroragii se poate observa, chiar dacă lunar în timpul menopauzei nu este complet, atunci poate apărea o astfel de alocare pentru fibrom uterin in timpul menopauzei. Aceste descărcări sunt dureroase, însoțite de dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior. Selecția pentru fibrom uterin in timpul menopauzei poate fi, de asemenea, în cazul unei infecții nod, apoi se dezvolta o inflamatie infectioasa care produce galben-verzuie, cu un miros neplăcut, care este insotita de simptome de intoxicație. Dar, la un moment dat, poate apărea o dezvoltare a sângerării severe din nod, care poate fi primul episod și singurul simptom al acestei patologii.

Dacă cauza sângerării este chistul endometrioid, atunci se caracterizează prin secreții minore de pete înainte și după menstruație, care poate fi un semn de diagnostic al bolii. Atunci când chistul este complet rupt, există sângerare uterină severă, care este însoțită de dureri semnificative în abdomenul de natură spasmodică.

Prin urmare, în cazul oricăror modificări ale stării de sănătate a femeilor, este necesar să se acorde atenție acestui lucru și să se efectueze o examinare cuprinzătoare, în scopul diagnosticării precoce și prevenirii unei astfel de complicații.

Complicații și consecințe

complicatii majore care pot apărea în cazul hemoragiilor uterine - dezvoltarea anemiei post-hemoragic acută sau șoc hemoragic, în cazul în care sângerarea este foarte pronunțat. Alte complicații care pot apărea sunt infecția ascendentă cu dezvoltarea complicațiilor secundare sub forma unui miometru purulent sau supurație a nodului miomatos. Pot exista consecințe în cazul diagnosticării precoce a fibromilor. Apoi, există dureri severe în abdomen și pete, ceea ce este asociat cu respingerea nodului fibromatos și ieșirea acestuia în cavitatea uterină. Această complicație este foarte periculoasă și necesită o intervenție promptă cu terapie complexă. Prin urmare, în cazul în care miomul uterin are simptome de sângerare uterină, acesta este un indiciu pentru efectuarea unui tratament operativ pentru prevenirea unor astfel de complicații.

Diagnosticul hemoragiei uterine cu menopauză

Diagnosticul la timp a hemoragiilor uterine si diagnostic diferential corecta a cauzelor sale sunt foarte importante nu numai pentru tratamentul acestei boli, dar, de asemenea, pentru prevenirea episoadelor și prevenirea complicațiilor re-hemoragice. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se identifice date anamnestice. Este necesar să se colecteze cu atenție o anamneză cu detalii despre plângeri și o definiție precisă a anamnezei obstetricale. Ar trebui să aflați când a început climactericul, caracteristicile ciclului menstrual, prezența unei vieți sexuale active. De asemenea, este necesar să se stabilească dacă sângerarea este asociată cu menstruația profundă ca manifestare a menopauzei. Dacă cauza de dezvoltare a sângerării uterine este miomul, de regulă o femeie știe despre prezența ei, rareori se întâmplă când sângerarea indică o boală. Apoi treceți la examen. Este necesar să se examineze femeia pe un scaun, care vă permite să identificați încălcări în formă de uscăciune a mucoasei vaginului, descărcarea anormale asociate, cantitatea de hemoragie uterină, ceea ce sugerează diagnosticul probabil. Cand vine vorba de fibrom uterin, atunci când examinarea bimanuală a femeilor definite formațiuni tumorale cum ar fi de diferite dimensiuni și de locație, este un nedureroasa, mobil - în cazul fibrom uterin nodulare. Dacă miomul este difuz, atunci uterul crește, ceea ce corespunde unei anumite perioade de sarcină, uterul este dens, inactiv și nedureros. În acest caz, puteți palpate și nodul submucos, care a provocat sângerare. Analizele care sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul sunt generale clinice și speciale. Generalități - un test de sânge, un test de sânge biochimic cu o lipidogramă și indicatori ai funcției renale, analiza urinei. Într-un test de sânge general pentru sângerarea uterină prelungită, poate fi determinată anemia posthemoragică cronică, ceea ce permite evaluarea duratei bolii. În ceea ce privește testele speciale, este necesar să se determine nivelul principalilor hormoni feminini din sânge. Acest lucru este necesar nu numai pentru tratamentul ulterior al menopauzei, dar și pentru analizarea nivelului modificărilor hormonale și a duratei patologiei.

Diagnosticul instrumental al sângerării uterine la menopauză vizează descoperirea etiologiei și excluderea altor patologii organice. Efectuați metode de cercetare obligatorii și speciale. SPL pelvină dezvăluie modificări organice la nivelul bazinului, precum și pentru a stabili starea de predicție patologiei ovariene, daca sangerarea este menstruația uterin ca o manifestare profuze a menopauzei. Dacă este suspectat de miom, ultrasunetele vor da ocazia să-și stabilească mărimea și localizarea, ceea ce este necesar pentru prezicerea bolii și alegerea tacticii tratamentului. Această metodă permite formarea anehogennoe vedea dacă nodul miom cu o definire precisă a locației formării, dimensiunea acesteia, structura și gradul de creștere în cazul fibroamelor uterine formă difuză.

Histerografia este una dintre metodele de diagnosticare specială, care se realizează prin umplerea uterului cu un fluid de contrast într-un volum de 5-7 mililitri, cu înregistrarea ulterioară a modificărilor. În acest caz, poate exista un defect de umplere, care corespunde localizării sitului, precum și o scădere a cavității uterine. Un alt examen - histeroscopie. Aceasta este o metodă specială de examinare a cavității uterine printr-un dispozitiv special, cu o cameră video la capătul care vă permite să vedeți uterului, precum și o biopsie pentru a punctiformă în continuare de studiu pentru verificarea exactă a diagnosticului.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al acută sângerare din uter în menopauză ar trebui să fie făcut în primul rând cu complicație a fibroamelor submucoase ca metroragie. În acest caz, anamneza și examinarea obiectivă sunt importante. Este foarte important, având în vedere vârsta femeilor în vârstă în timpul menopauzei diagnosticul diferential de sângerare uterină cu cancer endometrial, deoarece vigilența oncologic trebuie să fie întotdeauna prezent. Cancerul endometrului se caracterizează prin apariția de scurgere sângeroasă la câțiva ani după apariția menopauzei. Dar pentru hemoragia în cazul fibromilor uterini, sângerarea periodică este caracteristică și locul este clar definit în timpul examinării. In caz de dubiu, în natura formării este realizată în uter diagnostic răzuire cavității uterine cu examenul histologic al acestui material, ceea ce permite stabilirea cu exactitate a naturii benigne sau maligne ale formațiunii.

De asemenea, diagnosticul diferențial ar trebui să fie efectuat cu chistul uterului, care izbucnește, mai ales dacă este un chist endometrioid. Cu ultrasunete, chistul are o structură anechoică, o formă ovală, margini distincte cu o capsulă subțire și un conținut uniform. Miom nod de asemenea anehogennoe, dar densitatea neuniformă și corespunde miometru, adesea bine aprovizionate cu sânge și picior, în contrast cu chisturi, care este avascular.

Hemoragia hemoragică cu menopauză trebuie de asemenea diferențiată cu endometrioza internă, care poate fi însoțită și de sângerări abundente din uter. Dar cu endometrioza există o anamneză caracteristică sub formă de sângerare care corespunde menstruației. Este posibil să se verifice cu exactitate aceste două diagnostice utilizând histologia, precum și diagnosticarea cu ultrasunete precisă.

Având în vedere perioada de menopauza, care nu este vârsta tinerei femei, ai nevoie pentru a diagnostica cu atentie hemoragii uterine si diagnosticul diferential, deoarece pot exista diferite afecțiuni maligne la această vârstă să fie diagnosticat cât mai curând posibil la începutul tratamentului respectiv. Este foarte important să acordăm asistență în timp util, deoarece aceasta este o condiție care pune viața în pericol.

Cui să se întoarcă?

Tratamentul hemoragiei uterine cu menopauză

Tactica de tratare a sângerărilor acute din uter în timpul menopauzei trebuie să fie imediată și să aibă un caracter hemostatic, precum și o natură preventivă pentru a preveni sângerarea repetată și dezvoltarea unor simptome mai grave. Există metode de tratament medicamentoase și nemedicamentoase. Metodele medicale de tratament sunt în principal direcționate spre utilizarea medicamentelor hemostatice, precum și la terapia de substituție pentru lipsa hormonilor în menopauză sau miomul uterin. Tratamentul non-medicament are drept scop corectarea dezechilibrului hormonal pe de o parte și efectul preventiv pe de altă parte. De asemenea, puteți utiliza ierburi și infuzii, care contribuie la recuperarea organismului după sângerare. Prin urmare, utilizarea de remedii folclorice este de o importanță capitală numai în tratamentul complex în timpul perioadei de remitere.

Mijloacele de oprire a acestei sângerări trebuie să fie cunoscute cu precizie pentru a determina tactica. Această problemă ar trebui să fie o prioritate în caz de sângerare uterară acută și pentru aceasta utilizare medicamente hemostatice.

  1. Tranexam - unul dintre cele mai utilizate metode hemostatice în ginecologie. Acest medicament afectează mecanismul extern de coagulare prin inhibarea formării plasminelor din plasminogen. Datorită acestui efect se evidențiază proprietatea antifibrinolitică. Medicamentul este produs în formă farmacologică de tablete și soluție în fiole pentru preparate injectabile. În sângerarea uterină acută, acidul tranexamic este folosit prin picurare intravenoasă. Dozajul în acest caz este de aproximativ zece până la cincisprezece miligrame pe kilogram de greutate corporală, cu administrare prin picurare intravenoasă la o rată de aproximativ o picătură pe minut. Indicatii pentru utilizarea medicamentului sunt sangerarea acuta, in principal in perioada postoperatorie sau cele care sunt insotite de o cantitate crescuta de fibrinolizina. De asemenea, medicamentul are o proprietate antiinflamatorie și antialergică, care ameliorează simptomele simptomatice în miomele uterine sau chisturile endometrioide. Contraindicații privind utilizarea Tranexam - este hipersensibilitatea la elementele care conțin conținutul medicamentului, precum și patologia vaselor de sânge sub formă de tromboză în istoric, accident vascular cerebral sau atac de cord. Efecte secundare posibile sub formă de manifestări alergice, precum și modificări ale sistemului digestiv - o încălcare a apetitului, arsuri la stomac, dureri abdominale, greață. Eventualele manifestări ale sistemului vascular sub formă de hipotensiune cu administrarea rapidă a medicamentului, precum și creșterea ritmului cardiac, au crescut activitatea trombotică cu amenințarea trombozei sau a tromboembolismului.
  2. Dicynone este un instrument suplimentar pentru tratamentul sângerării uterine acute în menopauză, deoarece medicamentul are un efect în principal asupra unității vascular-trombocite a hemostazei. Preparatul crește permeabilitatea vasculară a celulelor și crește viteza de formare a tromboplastinei, care crește reacția primară este formarea de trombi în sângerare. Medicamentul începe să acționeze la câteva minute după administrare, iar durata acțiunii este de aproximativ cinci ore. Medicamentul este disponibil sub formă farmacologică de tablete și soluție pentru administrare intravenoasă. În cazul sângerării uterine acute, medicamentul este administrat în doză de 500 miligrame intramuscular. Contraindicații la utilizarea medicamentului - această sensibilitate crescută la medicament, precum și patologie vasculară ca antecedente de tromboza, accident vascular cerebral sau atac de cord, supradoze de droguri din grupul de anticoagulante. Efectele secundare sunt posibile sub formă de reacții alergice, precum și modificări la nivelul tractului gastro-intestinal - greață, arsuri la stomac, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare. Posibile manifestări ale sistemului nervos sub formă de amețeală, somnolență, tulburări de somn, dureri de cap.

Terapia hormonală cu miom uterin concomitent, dacă este un factor etiologic al sângerării, este obligatorie și, de asemenea, ca o corectare a dezechilibrului hormonal în menopauză. În acest caz, se folosește terapia de substituție hormonală.

Terapia hormonală pentru fibromul uterin poate include mai multe grupuri de medicamente:

  1. Agoniștii gonadotroping eliberarea reprezentantului FACT este Diferelin triptorelin sau - medicamentul este utilizat cu 3 zile ale ciclului menstrual, timp de șase luni la 3,75 miligrame.
  • Goserelin - aplicat timp de șase luni până la 3,6 mg subcutanat
  • Buserelin - 200 micrograme pe nas, de două ori pe zi, cu un curs de șase luni
  • Zoladex - de la prima la a cincea zi a ciclului injectiv.
  1. Antagoniștii hormonilor gonadotropi, din care drogul Danazol este un medicament, sunt utilizați în proporție de 400-800 miligrame pe zi, de asemenea, cu un curs de tratament de șase luni.
  2. Serii de preparate progesterene - o varietate de medicamente care sunt capabile să regleze ciclul menstrual ovariu în eșecul celei de-a doua faze luteale. Principalii reprezentanți ai acestei serii sunt:
  • Norethysteron acetat - aplicat de la a cincea zi a ciclului menstrual la 5-10 miligrame de două ori pe zi timp de șase luni.
  • Acetat de medroxiprogesteron este utilizat în aceeași doză și același curs.
  • Sistemul Mirena este un dispozitiv intrauterin care este plasat timp de cinci ani cu o verificare a stării.
  • Norkolut și Primoluth sunt medicamente care sunt utilizate între 16 și 25 de zile ale ciclului menstrual timp de trei până la șase luni.

De asemenea, puteți utiliza medicamente combinate orale hormonale bifazice cu o cantitate mare de progesteron.

  1. Triziston - înlocuirea hormonală complexă. Acest medicament este produs într-o formă farmacologică a unui drage cu trei culori, care este aplicat pe un program special timp de trei săptămâni, apoi o pauză de o săptămână. Cursul de tratament nu este mai mic de trei până la șase luni. Contraindicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt formațiuni maligne de orice localizare, patologia vaselor de sânge sub formă de tromboze în anamneză, hepatite. Acesta trebuie utilizat cu prudență la diabet, deoarece medicamentul poate modifica toleranța la glucoză, precum și hipertensiunea. Efectele secundare pot apărea sub formă de colestază, afectarea funcției hepatice, embolism, precum și reacții alergice și dispeptice.
  2. Logest - un preparat care conține în estradiol compoziția sa și progesteron, este un preparat cu dozare mare, prin aceasta se manifestă rolul său preventiv, nu numai în corectarea hormonal, dar, de asemenea, în prevenirea cancerelor sistemului de reproducere feminin. droguri Hormonal promovează alinierea asimetrie și datorită acestei perturbări în timpul menopauzei sunt mai puțin pronunțate, în special în ceea ce privește sângerări abundente. Logest este produs în forma farmacologică a capsulelor, care conține 21 de bucăți pe ambalaj. Recepția trebuie să înceapă de la prima zi a ciclului. Puteți începe să primiți și a cincea zi a ciclului menstrual în cazul menopauzei la femei. Cursul de admitere este de o capsulă pe zi timp de trei săptămâni, apoi o pauză de șapte zile, atunci trebuie să reluați recepția. Evenimentele adverse sunt posibile din partea tractului digestiv sub forma unui scaun, greață, un sentiment de amărăciune în gură, vărsături. Poate fi, de asemenea, simptome de reacție astenovegetativnogo de tratament hormonal din partea sânului ca o senzație de greutate, durere, secreții și secreții vaginale cresc izolare. Contraindicație pentru utilizarea medicamentului pentru tratament - este o problemă cu coagularea sângelui și infarct miocardic sau accident vascular cerebral în antecedente, cancer, leziuni hepatice severe, leziuni pancreatice si diabetul.

Tratament operativ sângerarea acută din cavitatea uterină la menopauză se efectuează în cazul în care cauza sângerării este nodul miomatos. În acest caz, după o pregătire preoperatorie simplă, se efectuează un tratament chirurgical. Asigurați-vă că opriți sângerarea, confirmați prezența nodului și numai după aceea efectuați un tratament chirurgical. Tratamentul operativ poate fi efectuat în cantitatea de intervenție de conservare a organelor și de intervenție radicală. Tactica depinde de tipul de miom, dimensiunea, locația, precum și durata operației. Cruțându chirurgie - un miomectomii - îndepărtarea nodului miomului în țesutul sănătos - și uterin embolizarea arterelor care perturba alimentarea cu sange la nodul, și regresează.

chirurgie radicală - este histerectomia supravaginal, histerectomia subtotala si histerectomie, care depinde și de vârsta femeii și dimensiunea fibroamelor și localizarea, precum și posibilitatea unei sângerări uterine oprire rapidă.

Tratamentul tradițional al hemoragiei uterine cu menopauză

Tratamentul tradițional al sângerării uterine, având în vedere riscul de complicații, se efectuează în timpul remisiunii. Metodele de tratament popular care sunt utilizate vizează corectarea homeostaziei hormonale, iar cele principale sunt:

  1. Mierea are proprietățile de a spori imunitatea locală și de a stimula regenerarea. Pentru a crea o miere de medicamente trebuie să ia de bază ceapa și se pune într-un pahar cu miere, astfel încât a fost complet plin. Soluția este de a insista noapte și în dimineața Umeziti tamponul în soluție și puse în vagin timp de noapte, care se repetă de 10 zile, după care fibroamele în cazul în care a provocat sângerare, ar trebui să fie reduse.
  2. Mierea este o sursa naturala de substanțe nutritive și oligoelemente care stimulează sistemul imunitar local și stimulează regenerarea, este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor organelor genitale feminine, inclusiv în timpul climax. Pentru a crea un medicament din miere, trebuie să faceți o soluție de trei linguri de miere, cinci picături de ulei de semințe de in și trei linguri de apă fiartă și luați o linguriță de două ori pe zi, cursul - 10 zile. Un astfel de instrument ajută la normalizarea fundalului hormonal, care vizează, de asemenea, prevenirea încălcărilor imunității locale.
  3. Frunze de aloe, care are un efect anti-inflamator și de regenerare pronunțată, strângeți în sticlă și un tampon de înmuiere introdus în vagin, repetând procedura în fiecare zi, timp de o lună.
  4. Sucul de brusture elimină perfect iritația, umflarea și are un efect antiproliferativ, care mărește capacitatea chistului endometrioid de a rezolva. Pentru a face acest lucru, din frunzele de brusture pre-spălate, este necesar să stoarceți sucul și să luați cinci zile pentru o linguriță de trei ori pe zi și apoi o linguriță de două ori pe zi timp de încă cinci zile.
  5. Frunze de dracilă, valeriană, tei, coriandru, gastei si oregano necesar pentru a umple un litru de apă fierbinte și după perfuzia, băut dimineața și seara, timp de două lingurițe. O astfel de soluție calmează sistemul nervos și reduce descărcarea sângelui prin stabilizarea sistemului de hemostază. Acest lucru previne perturbarea sistemului nervos în timpul culminant, care elimină simptomele manifestărilor vegetative și emoționale și previne încălcările tonusului vascular.

Remediile homeopate nu numai că pot corecta dezechilibrul hormonal, ci și ele pot fi luate cu scopul de a restabili corpul după sângerare.

  1. Climacchel este un remediu homeopat care are o compoziție similară cu medicamentele fitoestrogenice și promovează normalizarea fondului hormonal în menopauză. De asemenea, medicamentul reduce procesele proliferative la nivel celular. Aplicați Climacchel în comprimate cu un comprimat înainte de mese sau o oră după acesta de trei ori pe zi. Durata tratamentului cu medicamentul este de aproximativ două luni. Nu au existat efecte secundare. Contraindicații la aportul de Climacchel - aceasta este o sensibilitate sporită față de componentele Climacchel.
  2. Dysmenormul este un remediu homeopat care reglează fundalul hormonal și afectează formațiunile uterine benigne sub formă de chist sau miom. Dysmenorm este utilizat pentru tratamentul comprimatelor într-o doză de un comprimat de trei ori pe zi la o oră după masă.
  3. Remens - rând pregătire homeopat care contribuie la reglarea dezechilibru hormonal la menopauza prin afectarea zonei hipotalamo-hipofizar, dar are și proprietăți protectoare asupra endometrului. Acest lucru împiedică dezvoltarea sângerării repetate și restabilește stratul funcțional al uterului. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție și tablete. Medicamentul se aplică în prima și a doua zi într-o doză crescută - o tabletă sau zece picături de opt ori pe zi, iar apoi timp de trei luni la aceeași doză, dar numai de trei ori pe zi. Nu au existat efecte secundare. Contraindicații la admiterea lui Remens - este hipersensibilitatea la conținutul individual al medicamentului.
  4. Ginekohel - un remediu homeopatic combinat, care are efect asupra tulburărilor menopauzei prin normalizarea sintezei de estrogen și progesteron, care ajută la reducerea efectului deficitului acestor hormoni. Medicamentul se eliberează în picături și se dozează zece picături de trei ori pe zi, se poate dizolva în apă sau se poate administra o soluție curată. Efectele secundare nu sunt frecvente, dar pot exista tulburări de scaun, dispepsie și reacții alergice. Nu au fost găsite contraindicații.

Astfel, în principal în tratamentul hemoragiilor uterine la menopauză se opri imediat, și numai apoi petrece mai multe metode de cercetare specifica diagnosticul și de a decide o strategie de tratament - operative sau conservatoare. O astfel de gamă largă de medicamente nu numai medicație, ci și remedii populare, precum și un număr de medicamente homeopate, pentru a selecta tratamentul necesar și modificările hormonale corecte cu succes în menopauză prevenirea unor noi încălcări, dar aceste metode pot fi în remisie.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare