Principal Clinici

Cu cât este mai periculoasă menopauza timpurie, semnele și metodele de tratament

Climaxul este o perioadă obișnuită în viața oricărei femei. Apare atunci când timpul alocat de natură pentru gestație și nașterea copiilor (perioada fertilă) se termină. Treptat, fluctuațiile ciclice ale fundalului hormonal slăbesc, ovulația dispare, sângerarea menstruală încetează. Ultima menstruație din viața unei femei se numește menopauză, iar perioada postmenopauzală durează încă un an, apoi punctul culminant se termină de obicei.

De ce este o menopauză precoce?

loading...

Începutul ajustării hormonale apare la fiecare femeie în mod individual, dar menopauza la o vârstă fragedă este cel mai adesea asociată cu boli. Apare la aproximativ 1 din 100 de femei de vârstă mijlocie, cu trecerea timpului incidența crește.

Suprimarea timpurie a activității hormonale ovariene apare la femeile în vârstă de 40 de ani și peste (până la 45 de ani). Dacă punctul culminant începe în 35-40 de ani, se numește prematur. Cea mai veche epocă de apariție a acestei afecțiuni nu este limitată, deoarece poate fi cauzată, de exemplu, prin înlăturarea ovarelor ca urmare a unei leziuni abdominale sau a unui cancer, chiar și în cazul unei femei tinere. Cu toate acestea, menopauza, care a avut loc la vârsta de 30 de ani, este cazuistica, adică un fenomen foarte rar, necesită în mod necesar tratament. Cu cât boala a apărut mai devreme, cu atât mai accentuate au fost consecințele acesteia.

Activitatea glandelor sexuale ale unei femei și a ciclului menstrual este un sistem complex, reglementat atât de mecanismul de feedback cât și de participarea hormonilor gonadotropici ai glandei pituitare. Gonadotropinele sunt produse sub influența factorilor de eliberare (substanțe care promovează eliberarea lor), care produc hipotalamus. Acest lanț întreg are conexiuni cu cortexul cerebral și sistemul nervos autonom, care asigură funcționarea organismului fără participarea conștienței. Orice impact asupra acestei sau acelei legături de reglementare poate provoca o încălcare.

Cauzele menopauzei precoce au o origine diferită, dar majoritatea acționează direct asupra ovarelor, afectându-le ireversibil.

  1. La unele femei, există o anomalie genetică responsabilă de încetarea precoce a funcției ovariene. Sunt cunoscute cel puțin două astfel de gene. În plus, devin insensibile la hormonul foliculostimulant (FSH), în mutațiile genetice ale tesutului ovarian, in cele din urma terminat sau ovulația absente (abuzul ovulația poate fi găsit aici). natura genetica explica cazurile de menopauza precoce in familii, atunci când are loc menopauza prematur bunica, mama, fiica, și așa mai departe.
  2. Unele boli ereditare se manifestă nu numai prin menopauza timpurie, ci și prin alte simptome. De exemplu, femeile, galactosemia bolnavi, au leziuni ale creierului, ficatului, acestea dezvolta cataracta (reducere ochi transparenta corneei) si amenoreea (absenta menstruatiei). Boala ereditară, blefarofimoza se manifestă prin afectarea ochilor și este însoțită de epuizarea prematură a ovarelor.
  3. Creșteți probabilitatea unei intervenții precoce în menopauză asupra organelor pelvine - ovare, tuburi, uter. Astfel, îndepărtarea chistului ovarian dăunează direct țesutului funcțional cu foliculii, iar îndepărtarea fibroamelor uterine determină un proces de aderare care afectează, printre altele, glandele sexuale. Un alt mecanism este inflamația aseptică (non-microbiană) după intervențiile chirurgicale. Infecțiile cronice ale ovarelor (salpingo-ooforita) joacă, de asemenea, un rol.
  4. Tratamentul tumorilor maligne cu radioterapie. Dacă o femeie a fost expusă la astfel de efecte pentru cancerul uterin sau organele vecine și a primit o doză totală de 6 Gy, ovarele ei vor fi deteriorate ireversibil. Aceeași situație poate apărea și în cazul accidentelor la instalațiile nucleare de producție. Prin acțiunea unei doze mai mici de radiații, consecințele depind de vârsta pacientului, de durata efectului radiațiilor și de alți factori.
  5. Apariția precoce a menopauzei este posibilă în tratamentul unei tumori maligne din orice locație cu ajutorul medicamentelor chimioterapeutice. În primul rând, ele inhibă fisiunea celulelor care se înmulțesc rapid (atât celulele tumorale, cât și celulele foliculare). În al doilea rând, medicamentele pentru chimioterapie au un efect direct, distructiv asupra acestor celule, distrugându-le.
  6. Afecțiunile autoimune sunt procese în care organismul, ca rezultat al unei erori de sistem imunitar, începe să considere că celulele sale sunt străine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu bolile infecțioase, când agenții patogeni (bacterii sau viruși) au în zonele lor genetice care sunt aproape de celulele corpului. Bolilor autoimune se numără boala Addison cu leziuni suprarenale, diabet zaharat de tip 1, unele tipuri de hipotiroidism (scăderea activității tiroidiene). Toate aceste condiții sunt însoțite de insuficiență ovariană. Uneori, hormonii sexuali sunt expuși la influența autoimună, se dezvoltă inflamația cronică și foliculii sunt înlocuiți cu țesut cicatricial.
  7. La multe femei, cauza menopauzei precoce rămâne necunoscută. Acum, din ce în ce mai multe date despre ceea ce cauzează infecția virală anterioară. Particulele virale sunt construite în celulele normale și nu se manifestă în nici un fel, dar produc treptat moartea celulelor foliculare.

Imaginea clinică și consecințele acesteia

loading...

Simptomele menopauzei precoce

  • Încălcarea ciclului menstrual, prelungirea decalajului dintre menstruație, reducerea volumului de evacuare și încetarea completă a menstruației (amenoree).
  • Infertilitate.
  • Manifestări ale unui deficit de estrogeni.

Terminarea menstruației este unul dintre primele simptome ale insuficienței ovariene. Despre amenoree, spun ei, dacă nu au existat lunare cel puțin șase luni. Dacă apar mai des, dar mai puțin de o dată în 35 de zile, această condiție se numește oligomenoree. De asemenea, vorbește despre abordarea menopauzei timpurii. Amenoreea este secundară, adică înainte de debutul ei, femeia a avut un ciclu menstrual normal.

Un simptom important al menopauzei este infertilitatea - incapacitatea de a rămâne gravidă. Are un caracter secundar și este asociat cu o leziune a glandelor genitale feminine. Scăderea ovarian mecanism de hormoni de feedback determină o eliberare crescută de hipofiză hormon foliculostimulant (FSH), concentrația în a cărei sânge crește semnificativ. Nivelul acestui hormon este evaluat pe gradul de inhibare a activității glandelor sexuale. Dacă concentrația FSH depășește 20 de unități / l, atunci debutul sarcinii este aproape imposibil.

Simptomele menopauzei precoce sunt, de asemenea, cauzate de o scădere a efectului estrogenilor asupra tuturor organelor și țesuturilor. Ele se aseamănă cu perioada climaterică obișnuită, dar sunt mai pronunțate:

  • senzație de căldură, roșeață a feței, transpirație, atacuri bruște de dispnee - așa-numitele "bufeuri";
  • tulburări ale sferei emoționale și psihice - iritabilitate, slăbiciune, tulburări de somn, dificultăți cu amintirea și analizarea informațiilor, reducerea eficienței;
  • deteriorare a muschiului inimii, cu distrofie miocardică de dezvoltare dyshormonal, care este de defecte evidente ale inimii, scurtarea respirației în timpul mersului, dureri intepaturi in partea stanga a pieptului cu nici o legătură cu sarcina, natura diferită de disconfort în piept, uneori lung și destul de puternic;
  • uscăciunea membranei mucoase a vaginului, arsură și mâncărime în zona genitală externă, incontinență urinară cu tuse, râs, mișcări bruște.

Consecințele patologiei

Datorită eșecului prematur în fondul hormonal al unei femei, se dezvoltă consecințele unei menopauze timpurii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții ei de mulți ani:

  • osteoporoza;
  • ateroscleroza;
  • procese autoimune.

Osteoporoza și osteopenia sunt afecțiuni cauzate de deficiența de estrogen. După cum se știe, sub influența acestor hormoni, oasele digeră mineralele din sânge, în principal de calciu. În plus, estrogenii stimulează producerea de calcitonină, un alt hormon care întărește structura osoasă.

Cu o scădere a nivelului hormonilor sexuali feminini, calciul încetează să intre în țesutul osos, în ciuda conținutului ridicat în sânge. În același timp, procesele de resorbție osoasă, adică "resorbția", sunt intensificate. Oasele își pierd în cele din urmă puterea, există fracturi patologice. Chiar și cu o leziune ușoară sau o întoarcere nereușită, o femeie poate obține o fractură a gâtului șoldului, raza, fractura de compresie a coloanei vertebrale. Simptomele osteoporozei sunt o scădere a creșterii, durere la nivelul oaselor și a spatelui, modificări ale posturii.

Estrogenii protejează femeile de dezvoltarea aterosclerozei. Cu lipsa lor de lipoproteine ​​cu densitate joasă ( „colesterolul rau“) deteriorarea peretelui vascular activ, cauzand inflamatie si formarea de placi aterosclerotice in artere. Consecința aterosclerozei precoce devine infarct, accident vascular cerebral, tromboză, navele mezenterice și alte boli vasculare.

Ateroscleroza vaselor coronariene determină dezvoltarea bolii cardiace ischemice. Este rar la femeile tinere, dar cu o menopauză precoce, incidența bolii este crescută în mod semnificativ. Ichimia miocardică se manifestă prin apăsarea sau arderea durerilor în spatele sternului, care apar la mersul pe jos sau pe scări de alpinism și trecerea rapidă după o oprire.

Care este pericolul unei menopauze timpurii pentru alte organe? Dacă este cauzată de așa-numitul sindrom de ovare rezistente, este adesea însoțită de alte procese autoimune. Cu leziunea simultană a glandei tiroide, se dezvoltă tiroidita autoimună a lui Hashimoto. Această boală se poate manifesta ca semne de hipo și hipertiroidism. A afectat activitatea inimii, a sistemului nervos, a digestiei, a deteriorării pielii și a părului. Apare la astfel de pacienți și alopecie autoimună - chelie. Trombocitopenia autoimună este însoțită de sângerări cu leziuni minore, formarea de vânătăi pe piele și pe membranele mucoase.

O natură autoimună este de diabet zaharat tip 1 și boală Addison (insuficiență suprarenală). Acestea sunt condiții serioase care pot duce la dizabilități și chiar moartea unei femei.

Tratamentul menopauzei timpurii

loading...

Dacă ne amintim cauzele acestei afecțiuni patologice, vom vedea că în cele mai multe cazuri este imposibil să le influențăm. Astfel, terapia etiotropică nu este practic utilizată.

Ce se poate face cu o menopauză timpurie? Mai întâi de toate, trebuie să contactați un ginecolog. Medicul va examina pacientul, va afla istoria vieții și a bolii și va acorda studii:

  • determinarea nivelului hormonilor gonadotrope, estradiolului, prolactinei, hormonului stimulator al tiroidei;
  • pentru a exclude adenoamele din hipofiza - studiul razelor X ale șei turcești, imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator a acestei zone;
  • examinarea ecografică a organelor reproducătoare - uter, ovare;
  • mamografie sau examinare cu ultrasunete a glandelor mamare;
  • analiza genetică pentru a identifica anomaliile ereditare;
  • densitometrie pentru recunoașterea în timp util a osteoporozei.

Din păcate, răspunsul la întrebarea despre cum să oprești menopauza timpurie este necunoscut medicamentelor. Nu s-au creat încă fonduri pentru restabilirea funcției pierdute a gonadelor, iar transplantul acestor organe nu este, de asemenea, realizat.

Prin urmare, se efectuează o terapie de substituție patogenetic substanțial - sunt prescrise preparate hormonale.

Efectele pozitive ale terapiei de substituție hormonală pentru menopauza timpurie:

  • eliminarea simptomelor neplăcute ale acestei afecțiuni patologice - bufeuri, transpirații, tulburări sexuale și așa mai departe;
  • prevenirea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare și, în consecință, complicațiile lor - infarct miocardic, accident vascular cerebral, gangrena extremității și altele;
  • normalizarea metabolismului lipidic și carbohidrat, prevenirea obezității, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale secundare;
  • prevenirea osteoporozei și a consecințelor acesteia - fracturi vertebrale și oase membrelor.

Ce să faceți cu o menopauză precoce, medicul va sfătui. De obicei, acestea sunt preparate estradiolice sau o combinație de progestogeni. Componenta gestagenă este utilizată pentru a preveni efectul stimulativ al estrogenilor asupra endometrului pentru a preveni hiperplazia sau transformarea malignă a stratului interior al uterului. Deci, adesea împreună sunt numiți Dufaston (gestagen) și estrofem (estradiol).

Cele mai frecvent prescrise comprimate, dar există plasturi de piele, creme vaginale sau geluri care pot fi utilizate în caz de toleranță scăzută a formelor de tablete. Un exemplu este sistemul transdermic cu conținutul de estradiol Klimara, gelul de piele Estrogele.

Unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul menopauzei, inclusiv cel de început, este Angelique. Acesta conține estradiol și drospirenonă, care are un efect gestagen și alte proprietăți utile. Medicamentul este prescris în mod constant, nu provoacă sângerare și elimină eficient toate semnele și complicațiile menopauzei premature și precoce.

Medicamentele prescrise pentru menopauza timpurie

Terapie alternativă

Metodele de tratament rămase sunt doar auxiliare. Vitaminele A, E, C sunt prescrise pentru a încetini leziunile ovariene și patologia vasculară. După consultarea unui specialist, homeopatia se aplică de asemenea: medicamentele Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Acestea atenuează simptomele vegetative ale menopauzei - bufeuri, slăbiciune.

Trebuie să se înțeleagă că niciuna dintre aceste medicamente nu sa dovedit a fi eficientă în cercetarea științifică și nu este recomandată pentru utilizare, de exemplu, de orientările străine. Aceasta înseamnă că, atunci când iau aceste medicamente, o femeie va cheltui bani în majoritatea cazurilor, dar nu va obține efectul dorit. Cu toate acestea, va pierde timpul necesar pentru un tratament adecvat.

Unele clinici oferă tratament cu plasmafereză pentru ameliorarea simptomelor menopauzei precoce, în special a bufeurilor. Metoda constă în extragerea unei părți a sângelui printr-un vas venos, împărțirea acestuia în celule sanguine și ser și înlocuirea unei părți a serului cu soluții neutre.

Plasmafereza sa dovedit a fi bine cu otrăviri, insuficiență renală cronică, arsuri și alte afecțiuni, însoțite de intoxicare. Cu punctul culminant, nu este nevoie de o astfel de procedură. Este destul de scump, efectul este foarte scurt, iar beneficiile pentru sănătate și impactul asupra calității vieții în acest caz sunt îndoielnice.

Unele întrebări interesante despre patologie

loading...

Este posibilă restaurarea perioadei menstruale în menopauza timpurie?

Multe femei care sunt afectate la o vârstă fragedă de dispariția funcției ovariene sunt interesate de această problemă. În unele cazuri acest lucru este posibil, dar numai după o examinare completă de către un ginecolog calificat. Și, bineînțeles, fără terapia hormonală, care stimulează activitatea ganglionilor sexuali, nu poate fi eliminată.

Pot ramane insarcinata cu o menopauza timpurie?

Da, în stadiile incipiente ale bolii, atâta timp cât menstruația persistă și există o posibilitate de ovulație, este posibil să se conceapă. Dacă aceasta nu este inclusă în planurile pacientului, ea ar trebui să consulte medicul despre metodele adecvate de protecție. Dacă se dorește sarcina, acest lucru trebuie raportat și ginecologului. După menstruație nu mai mult de un an, probabilitatea de sarcină tinde la zero.

Există un mit destul de persistent în care alăptarea prelungită provoacă o menopauză precoce în timpul alăptării. De fapt, nu este așa. Cauza menopauzei timpurii este afectarea ireversibilă a țesutului ovarian, care nu apare atunci când copilul este hrănit cu lapte.

Lipsa fiziologica ovulației în timpul alăptării - o reacție naturală, „conceput“ natura ca o protecție împotriva sarcinilor repetate înainte de copilul anterior va vykormlen (amenoree lactație). Această amenoree lamentantă nu are nimic de-a face cu menopauza timpurie.

Cum sa preveniti menopauza precoce?

Răspunsul la această întrebare devine evident dacă amintim din nou cauzele principale ale acestei afecțiuni. O femeie nu își poate schimba genetica, nu poate influența dezvoltarea bolilor ereditare.

De aceea, prevenirea este după cum urmează: de la o vârstă fragedă fata, iar apoi fetele și femeile trebuie să învețe să aibă grijă de sănătatea ta, pentru a evita bolile inflamatorii ale tractului genital, sexul ocazional, avortul. Orice femeie trebuie observată în mod regulat la ginecolog și terapeut în timp pentru a detecta o tumoare sau altă boală gravă care poate fi vindecată într-o fază incipientă, fără consecințe grave pentru gonade.

Early menopauza

loading...

Primele semne de menopauză precoce la femei

loading...

Extincția funcțiilor sistemului reproducător feminin se numește punctul culminant. Această schimbare fiziologică a vârstei are loc în medie la vârsta de 50 de ani și peste. Atunci când încetarea menstruației are loc mai devreme de 43-44 de ani, fenomenul este numit devreme, până la 36 de ani prematur.

Principalele simptome ale menopauzei timpurii, precum și fenomenul ca întreg, nu sunt simptome lunare. Absența nu se manifestă imediat, ci treptat. Inițial, fluxul menstrual este întârziat timp de 10-15 zile, apoi pentru o lună și așa mai departe până la absența mai mult de un an. Cu toate acestea, în nici un caz nu este posibil să se facă diagnostice independente. Încălcările ciclului pot fi asociate cu boli grave, tratamentul cărora le va permite să se recupereze.

În timpul perioadei genitale a vieții unei femei, trei hormoni influențează maturarea foliculilor (în ele există celule de ouă):

  • Folicul. Produs de glanda pituitară, reglementează producția de hormoni sexuali feminini - estrogeni. Acestea, la rândul lor sunt implicate în maturarea ouălor, precum și afectează elasticitatea țesutului, lubrifierea naturală a mucoasei, joaca un rol important in absorbtia calciului osos.
  • Luteinizant. Promovează dezvoltarea corpului galben, ovulația lunară.
  • Lyuteotropny. Aceasta provoacă producerea de progesteron.

La începutul menopauzei, ovarele încetează să producă hormoni estrogeni, concentrația lor fiind semnificativ redusă, dar nivelul LH și FSH crește. Recunoașteți fiabil menopauza timpurie, puteți trece testele pentru hormonii relevanți. Schimbarea fondului hormonal se reflectă în întregul sistem complex al corpului feminin.

De obicei, perioada climacteristică durează 2-7 ani, însă există cazuri în care atenuarea ovarelor apare rapid. De data aceasta, jumătate dintre femei se caracterizează printr-o serie de simptome secundare care complică în mod semnificativ viața. Printre acestea se numără:

  • Hot flush. Însoțită de un flux ascuțit de sânge în piept, față, partea superioară a spatelui, înroșirea lor severă. Și aceeași răcire rapidă a corpului cu transpirații abundente. Femeile care cunosc mareele, le testează de la 7-10 până la 40-50 de ori pe zi.
  • Menopauza timpurie se manifestă și prin tulburări mentale și emoționale. Acesta este aspectul oboselii nerezonabile, oboseala crescuta, somnul slab, schimbarile de dispozitie, de la nivelul ridicat la aproape deprimat etc. De la o personalitate calmă și echilibrată, o femeie în acest moment se poate transforma într-o persoană imprevizibilă, chiar și pentru ea însăși. pentru că în organism, totul este interconectat, apoi nu numai hormoni, ci și sentimente excesive despre starea și valurile nocturne pot, de asemenea, să afecteze deteriorarea somnului.
  • O creștere accentuată a greutății corporale, incapacitatea de a reveni cu ușurință la greutatea anterioară - unul dintre simptomele menopauzei premature.
  • Piele uscată și subțire. Acest lucru se poate observa în mod special pe față. Există tot mai multe pete de pigment.
  • Uscăciunea și mâncărimea vaginului. Senzațiile neplăcute se pot intensifica la momentul contactului sexual.
  • Tulburări în sistemul cardiovascular.
  • Fragilitatea osoasă, dezvoltarea osteoporozei.

Încălcarea ciclului și orice alte simptome - o ocazie de a apela la un medic, care nu ar trebui amânată.

Cauze ale extincției premature a funcției sexuale

loading...

Disfuncția glandei tiroide poate provoca tulburări menstruale.

Debutul menopauzei în 30-40 de ani nu este normal și este rar. Deseori cauzele sunt boli grave, glitches:

  • Tulburări autoimune. Un fenomen când corpul începe să-și perceapă ovarele ca un organism străin și produce anticorpi împotriva lor. Rezultatul este distrugerea completă a ovarelor. Tulburările pot fi cauzate de diabet, boala tiroidiană (tiroidită, hipotiroidism) și glandele suprarenale (boala lui Addison).
  • Tratamentul bolilor oncologice. Medicamentele cu acțiune puternică, terapia cu chemo și radioterapia au un efect deprimant nu numai asupra formărilor patologice, ci asupra întregului organism, asupra muncii ovarelor. Și aceasta amenință menopauza timpurie, inclusiv în rândul tinerilor, înainte de debutul a 35 de ani. De exemplu, în tratamentul cancerului uterin sau al organelor vecine și primirea unei doze totale de iradiere de 6 sau mai multe gri, se produce o leziune ireversibilă a ovarelor.
  • Fumatul. Sa constatat că fumătorii activi au o funcționalitate redusă a ovarelor.
  • Condiție stresantă. Stresul puternic epuizează corpul și duce la îmbătrânirea prematură. Excesul acestora în timpul vieții (inclusiv la o vârstă fragedă) poate afecta, de asemenea, echilibrul hormonal și încetarea funcției de reproducere.
  • Ereditatea. Rar, dar totuși există cazuri de deteriorare a cromozomului X, care este transmis prin linia feminină. Dacă mama, surorile ei, bunica nu au reușit să vindece menopauza timpurie, este probabil că fiica se așteaptă la fel.
  • Operații asupra organelor din pelvisul mic. Îndepărtarea ovarelor, tratamentul chirurgical al uterului conduce la așa-numita menopauză artificială sau chirurgicală. Vârsta în acest caz nu contează, cel puțin 41, deși o fată de 20 de ani. Chiar și îndepărtarea chistului afectează țesuturile funcționale cu foliculi sănătoși. Deseori, consecința operațiilor este un proces inflamator, care, din nefericire, afectează și activitatea organelor genitale.
  • Inflamația cronică a ovarelor (salpingooforita).

În ciuda numeroaselor interpretări medicale existente astăzi, motivele declanșării menopauzei timpurii pentru multe femei rămân necunoscute.

Early menopauza: tratament

loading...

Oprirea sau încetinirea schimbărilor hormonale care au loc in corpul unei femei, care nu sunt supuse știința medicală nu știe cum de a restabili funcția pierdută a glandelor sexuale, transplantul de aceste organe nu se desfășoară. Dar aici facilitează în mare măsură sindromul climacteric, pentru a preveni simptomele neplăcute ale unei tranziții fără probleme în post-menopauza foarte posibil.

Decizia, ce trebuie făcută cu menopauza timpurie, este luată în funcție de prezența manifestărilor patologice ale acesteia și numai împreună cu medicul-ginecolog.

Examinare preliminară

Înainte de a începe să se ocupe cu menopauza precoce, este necesar ca medicul să stabilească, nu dacă absența simptom menstruației al bolii (de exemplu, un defect la nivelul glandei tiroide) sau sarcinii, precum și o parte din imagine completă a stării de sănătate a pacientului dumneavoastră. În acest scop:

  • examen ginecologic;
  • studierea istoriei vieții, a bolilor;
  • teste de sânge pentru hormoni gonadotropi și tirotropi, estradiol, prolactină;
  • Examinarea prin raze X, computerizată sau prin rezonanță magnetică a șoldului turcesc din creier (pentru a exclude adenomul hipofizar);
  • examen ultrasonografic al organelor pelvine;
  • Ecografia sau mamografia glandelor mamare;
  • analiza geneticii (pentru detectarea anomaliilor ereditare);
  • densitometrie (diagnostic pentru definirea osteoporozei).

Terapia de substituție hormonală (HRT)

In absenta contraindicatiilor si prezenta severa a menopauzei precoce, poate lua preparate care conțin hormonul estrogen sau în combinație cu progesteron (pentru prevenirea proliferării excesive a endometrului și cancerul de sân). Acest lucru va amâna ușor apariția simptomelor grave ale menopauzei.

Medicamentele și dozele sunt prescrise de medic, după care urmează să se efectueze o monitorizare regulată a stării de sănătate. Anume: examinarea ginecologului - la fiecare 6 luni, ultrasunete - la fiecare șase luni sau un an, mamografie - la fiecare 1,5-2 ani.

Avantajele terapiei hormonale substitutive:

  • într-un timp scurt este capabil să elimine complet bufeurile, durerile de cap, tulburările de somn;
  • îmbunătățirea sistemului osos, cardiovascular, nervos (prevenirea aterosclerozei, infarctului miocardic, accident vascular cerebral și altele);
  • normalizarea metabolismului, a lipidelor, a echilibrului carbohidraților (prevenirea obezității, diabetului, hipertensiunii arteriale);
  • menținerea elasticității pielii și a membranelor mucoase;
  • prevenirea osteoporozei, fractura de membre, coloanei vertebrale.

Forma de a lua medicamente este, de asemenea, discutate cu medicul. Acestea pot fi tablete, capsule sau, cu intoleranță, plasturi, creme și geluri vaginale. Admiterea poate dura mai mulți ani, atâta timp cât este nevoie. Nu este neobișnuit ca femeile să decidă să renunțe la HRT, să se obosească de menstruația regulată.

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale menopauzei timpurii este dezvoltarea progresivă a osteoporozei. Una dintre căile de prevenire a bolii este terapia de substituție hormonală.

Contraindicații privind utilizarea HRT:

  • coagulabilitate crescută a sângelui, trombi venoase profunde, boală tromboembolică;
  • neoplasme în țesuturile ovarelor, uterului, glandelor mamare;
  • suspiciunea de sarcină;
  • boli hepatice (ciroză);
  • diabet zaharat;
  • sângerări uterine de origine necunoscută.

Terapia fitohormonală

Unele femei nu pot sau nu vor să ia hormoni, dar încearcă să vindece menopauza prematură. Într-o oarecare măsură, alternativa poate fi preparatele din plante care conțin estrogeni asemănători cu fitohormoni (adesea bazați pe soia). Bineînțeles, eficacitatea acestora este mult mai scăzută și contraindicații, practic nu există efecte secundare.

Unele remedii folclorice din menopauza timpurie: infuzii de salvie, trifoi, mure, valerian, păducel, mama, musetel, calendula.

De asemenea, nutriția și stilul de viață sunt importante. Deci, pentru a evita consecințele grave ale menopauzei precoce (osteoporoza, obezitate, ateroscleroza, etc.), este necesară pentru a evita o mobilitate redusă, consumul excesiv de gras, prăjit, dulce.

Menopauza timpurie este periculoasa

loading...

Manifestările menopauzei și consecințele acesteia depind foarte puțin de vârstă. Cea mai tristă consecință este imposibilitatea concepției. Există femei care, la vârsta de 30-40 de ani, din anumite motive nu au avut încă un copil, dar doresc să o facă.

Debutul sarcinii este posibil atâta timp cât sângerarea lunară, maturizarea ouălor continuă. În cazul în care întrebarea este relevantă, este necesar să informați medicul curant cu privire la acest lucru fără greșeală. Pentru a obține o consultare gratuită pe această temă și alte probleme și, de asemenea, pentru a stabili o întâlnire cu un medic, puteți face clic pe linkul http: //45plus.rf/registration/.

Dacă, dimpotrivă, sarcina este nedorită, medicul va recomanda varianta optimă a contracepției. Acest lucru este important, pentru că este imposibil să menționăm momentul exact al încetării menstruației, iar avortul în cazul sarcinii va avea un impact extrem de negativ asupra sănătății.

Prevenirea menopauzei timpurii la femei

loading...

Este posibil să evitați apariția precoce a menopauzei? Pe baza motivelor descrise, răspunsul la această întrebare este evident. Din păcate, puțini oameni reușesc să influențeze datele genetice și dezvoltarea bolilor ereditare grave.

Prin urmare, printre măsurile preventive se pot identifica următoarele:

  • de la tineretul timpuriu pentru a avea grijă de sănătatea lor;
  • evitați și tratați în timp inflamația;
  • fără contact sexual accidental și, dacă este posibil, fără avort;
  • observate regulat la medicii ginecologului și terapeutului (aceasta va permite detectarea și stoparea în timp a bolilor sau neoplasmelor grave, fără a afecta glandele sexuale).

Nu dispera. Punctul culminant nu este patologia sau boala, ci următorul pas în viață. Bine sau rău depinde de percepția voastră despre lume. Este demn de a suferi si experienta menopauza, la care se deschide independent de schimbarile hormonale si sentimentul lunar salturi, cheltuielile fără sfârșit pe șervețele și tampoane igienice sanitare, limitele asociate cu debutul zilelor critice. Iubeste-te si fii sanatos!

Early menopauza

loading...

Early menopauza - un set de modificări care apar cu deficit de estrogen și sunt însoțite de o mai devreme (inainte de 45 ani) sau prematur (înainte de 40 de ani) încetarea menstruației. Nivelul de hormoni sexuali feminini la o vârstă fragedă este redusă atunci când istoricul familial, traumatisme, inflamatie, si tumori ale ovarelor, îndepărtarea lor, de droguri sau funcția de suprimare toxică. Menopauza timpurie se poate manifesta și ca tulburări vasomotorii, emoționale și metabolice-trofice. Diagnosticul se bazează pe plângerile tipice și pe o scădere a nivelului de estrogen confirmată de laborator. Principala metodă de tratament este terapia de substituție hormonală.

Early menopauza

loading...

debut precoce a menopauzei (menopauza precoce sau menopauza) - destul de o afecțiune rară a cărei prevalență încă incertă. Se observă la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani, cu funcții menstruale și reproductive normale anterior. Unii experți în domeniul cazurilor ginecologie numit insuficienta ovariana prematura, nu sunt asociate cu deteriorarea sau îndepărtarea lor, sindromul de epuizare ovarului. Desi menopauza este o perioada fiziologice ale vieții unei femei, dezvoltarea sa timpurie în 60-80% din cazuri însoțite de senzații subiective de disconfort, de diferite grade de severitate și a modificărilor patologice în diferite organe și sisteme.

Cauzele menopauzei precoce

loading...

Degradarea prematură a funcției de reproducere a unei femei este asociată cu o scădere sau întrerupere a producției de hormoni sexuali. Ca o regulă, menopauza timpurie este citată:

  • Anomalii genetice. Oamenii de știință au identificat genele care încetinesc prematur funcția ovariană sau reduc sensibilitatea lor la acțiunea hormonului stimulator al foliculului (FSH). Apariția precoce a menopauzei din cauza malnutriției ovariene este de asemenea observată într-o serie de boli ereditare (galactosemie, blefarofimoză etc.).
  • Tumorile ovarelor. Neoplasmele volumetrice cu creștere intensă pot deteriora un țesut folicular sănătos.
  • Operații asupra ovarelor. Refacerea sau eliminarea ovarelor se efectuează cu leziunile lor traumatice, tratamentul operativ al tumorilor benigne și maligne, sarcina ectopică.
  • Expunere intensă la radiații. Primirea unei doze totale de iradiere la 6 Gy când radioterapia organelor pelvine sau iradierea în timpul unui accident la o instalație atomică provoacă leziuni ireversibile țesutului ovarian.
  • chimioterapie. Producția de estrogeni poate fi întreruptă atunci când se tratează tumorile utilizând medicamente care inhibă diviziunea celulară. Schema de tratament a neoplasmelor maligne sensibile la hormoni sugerează numirea fondurilor care deprimă funcția ovarelor.
  • Boli autoimune. În procesele autoimune care apar în glandele sexuale, se observă înlocuirea foliculilor cu țesut cicatricial. Dăunarea ovariană apare și în cazul bolii Addison, a diabetului zaharat insulino-dependent și a altor boli.

patogenia

loading...

Cu precoce cantitatea foliculilor ovarieni menopauza scade treptat și, în consecință, scade secreția de estrogeni. Până la sfârșitul celui de al treilea an al menopauzei, puteți identifica doar câteva foliculi, care dispar apoi complet. Odată cu reducerea nivelului de estrogen pituitara elibereaza mai FSH, ceea ce duce la apariția unor hipogonadism hypergonadotrophic. Deoarece receptori pentru hormonii sexuali feminini se găsesc în cele mai multe organe și țesuturi, dezvoltarea deficienței de estrogeni este însoțită nu numai de disfunctie de reproducere (amenoree, involuție uterină și m. P.), dar, de asemenea, modificările survenite în sistemul limbic și alte.

clasificare

loading...

Clasificarea menopauzei timpurii se bazează pe natura etapizată a dezvoltării acesteia. Distingeți următoarele faze:

  • premenopauza. Etapa dintre primele simptome și ultima menstruație, cu o durată medie de 6-8 ani.
  • menopauza. Perioada de absență a menstruației de 12 luni după ultima menstruație, care a trecut independent ca urmare a funcționării ovarelor.
  • postmenopauza. Interval de timp după menopauză până la 65-69 ani: postmenopauză timpurie - primii 5 ani după perioada menopauzei; târziu postmenopauză - mai mult de 5 ani după menopauză.

Simptomele menopauzei precoce

loading...

Primul semn al insuficienței ovariene premature este modificarea ciclului menstrual. Intervalul dintre menstruația individuală este, de obicei, prelungit la 35 de zile sau mai mult, mai puține ori este scurtat. Alocările devin abundente sau, dimpotrivă, slabe. La sfârșitul premenopauzei timpurii, există perioade de amenoree secundară - absența menstruației în șase luni sau mai mult. De regulă, o femeie nu poate rămâne gravidă. Din cauza lipsei de hormoni, există bufeuri: căldura este simțită, fața devine roșie și, în unele cazuri, partea superioară a corpului, transpirația este alocată abundent, apar atacuri bruște de dispnee. Pacientul devine iritabil, plâns, somnul îi este deranjat, capacitatea de lucru scade, îndeplinirea sarcinilor legate de memorarea și analiza informațiilor se deteriorează.

Modificările schizofrenice în miocard conduc la dificultăți de respirație atunci când mersul pe jos și activitatea fizică, perturbări în activitatea inimii. În partea stângă a pieptului apare disconfort și dureri de natură piercing, care nu sunt legate de stres, dar uneori destul de intense și prelungite. Violarea tonului vascular este însoțită de dureri de cap, amețeli, creșterea bruscă sau scăderea tensiunii arteriale. Datorită încetinirii metabolismului lipidic, creșterea greutății corporale crește. În zona bărbiei și deasupra buzei superioare, există un exces de păr.

Menopauza si menopauza pielea arata uscat si ridat, unghiile și părul devine fragil, plictisitoare, creșterea lor încetinește. Dezvoltarea tulburări urogenitale comune: de urgență de a urina, incontinenta urinara la mișcările ascuțite în timpul tuse și de râs. Datorită uscăciunii organelor genitale externe mucoase și a vaginului, senzația de mâncărime și arsură. A scăzut unitatea de sex. Intre menopauza tardiva pot fi încălcate memoria, auzul și viziune, creșterea tensiunii arteriale observate distorsiuni și creșterea fragilității osoase, dureri osoase si articulare, postura afectata, artrita.

complicații

loading...

Precoce complicat menopauza hemoragiilor disfunctionale uterine, infertilitate si bolile asociate cu deficienta de estrogen. Fara corectarea osteoporozei semnificativ mai frecvent observate cu o tendință de fracturi patologice, ateroscleroza cu un risc crescut de hipertensiune, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Apar sau sunt accentuate de procese autoimune - tiroidita Hashimoto, alopecie autoimună, insuficiență suprarenală, diabetul zaharat insulino-dependent. Acesta creste riscul de tumori benigne și maligne ale sân, ovar, uter.

diagnosticare

loading...

Detectarea în timp util a semnelor de apariție precoce a menopauzei permite nu numai prevenirea dezvoltării unor boli grave, ci și îmbunătățirea calității vieții unei femei. Planul cuprinzător de sondaj include:

  • Consultarea unui ginecolog. La colectarea anamneziei, se identifică simptomatologia tipică, care se estimează utilizând indicele Kupperman. Când se vede dinamica, simptomul "elev" rămâne întotdeauna negativ, iar indicele tensiunii mucusului cervical este scăzut.
  • Cercetarea hormonală. Deja în perioada inițială a menopauzei timpurii, concentrațiile de estradiol, inhibă (în special inhibinul B), hormonii sexuali care leagă globulina (SHBG) scad. În același timp, conținutul de FSH este crescut. Raportul dintre nivelurile de hormoni de stimulare a foliculului și de luteinizare este perturbat. Pot exista atât o creștere cât și o eșec al androgenelor.
  • Examinarea colopocitică. Există o schimbare spre stânga indicelui de maturare (IC) cu un conținut crescut de celule parabazale și bazale ale epiteliului vaginal.
  • Studiul metabolismului lipidic. Nivelul total al colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută crește, iar conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare scade.
  • Transvesivă cu ultrasunete. Se evidențiază subțierea endometrului, zonele hipoechotice caracteristice fibrozei miometrului, postmenopauza - synechia și o mică acumulare de lichid în uter.
  • Dopplerografia cu ultrasunete. Există o scădere a fluxului sanguin în stratul muscular al uterului.

În postmenopauză sunt studii importante pentru a identifica posibilele complicatii osteodensitometrie pentru a detecta osteoporoza, ECG pentru diagnosticarea bolilor de inima, mamografie si citologie razuitura cervicale (testul Papanicolau) pentru detectarea tumorilor care apar în fundal de dezechilibru hormonal. menopauza precoce severa trebuie diferentiata de boala suprarenale, tiroida, hiperprolactinemia, pituitară și tumori ovariene. Se afișează endocrinologie consultanta, oncologie, oncologie ginecologice, neurolog.

Tratamentul menopauzei timpurii

loading...

Întrucât manifestările clinice ale sindromului menopauzal sunt asociate cu deficit de estrogen, cu evoluția patologică, este indicată corecția hormonală a fondului. În acest scop, pacientul este desemnat:

  • Terapia hormonală de substituție (HRT). Cele mai eficiente hormoni sexuali feminini. În funcție de boala de bază care a provocat dezvoltarea precoce a menopauzei, estrogenilor, gestagenilor, combinațiilor de estrogen cu progestine sau androgeni se utilizează. Având în vedere posibilele efecte secundare ale utilizării medicamentelor hormonale, prezența contraindicațiilor absolute și relative ale terapiei hormonale, o schemă specifică trebuie aleasă de un ginecolog specializat.
  • Medicamente fitoestrogenice. În prezența contraindicațiilor la HRT sau a refuzului femeii de a lua medicamente hormonale, se recomandă utilizarea de medicamente fitoestrogenice. Acestea sunt produse din material vegetal care conține molecule non-steroidice cu efect estrogenic.
  • Utilizarea locală a medicamentelor care conțin estrogen. supozitoare cu scop, creme, geluri și altele asemenea. D. Îndreptățit modificări involutive la nivelul mucoasei canalul cervical, vaginul si organele genitale externe.

În scopul prevenirii și tratamentului complicațiilor pot fi folosiți agenți care îmbunătățesc cardiac și a fluxului sanguin cerebral, vitamine si suplimente de vitamine si minerale, preparate de calciu, sedative. exercitarea eficientă terapeutic care vizează păstrarea tonusului mușchilor pelvieni și starea funcțională a sistemului musculo-scheletice.

Prognoză și prevenire

loading...

La păstrarea numirea țesutului ovarian de terapie de substituție hormonală poate reduce un simptom tipic de climacteriu în 92-95% din cazuri, poate reduce severitatea tulburărilor urogenitale în 85% dintre femei, îmbunătățirea pielii și a părului, iar în unele cazuri, pentru a păstra și restaura chiar menstruației (până la 10% dintre pacienți). Femeile care iau regulat medicamente hormonale si hormonale, un al treilea risc redus de fracturi patologice. Având în vedere posibilele cauze ale menopauzei precoce, pentru a preveni este important să se mențină un stil de viață echilibrat, pentru a monitoriza starea de sănătate a organelor de reproducere, cel puțin o dată pe an pentru a vizita un obstetrician-ginecolog, evitând leziuni abdomen, pentru a alege metodele cel traumatice de tratament chirurgical (dacă este indicat).

Early menopauza la femei: opțiuni de tratament

De ce menopauza poate veni "înainte de timp" și cum să minimalizeze consecințele

În tinerețe, reprezentanții sexului echitabil sunt rareori mulțumiți de reflecția lor în oglindă. Unele femei cred că "reflecția necesită înlocuire", durează o viață. Dar cei mai mulți dintre noi, uitându-se la fotografiile vechi, încă zambesc:
- Este necesar, dar nu mi-a plăcut niciodată în această imagine! Dar ce frumos am fost atunci.

Ne ocupăm de pielea noastră, mai mult, mai puțin, alergăm la un cosmetolog, facem masochki, cumpărați proteze scumpe. Ne este foarte frică să pierdem tinerețea și frumusețea. Ne temem de imbatranire imbatranita, riduri, pungi sub ochi, piele uscata si flasca, gura fara dinte. Întrebarea cea mai frecventă adresată femeilor cu tulburări de ciclu la vârsta de 35+ ani:

- Doctor, menstruația este întârziată timp de 10 zile și mă simt cumva greșit. Este deja o menopauză?

Definiți termenii

menopauza - timpul ultimei menstruații din viața unei femei. Ofensiva este de obicei determinată retrospectiv, după menstruație timp de 12 luni.

Vârsta medie a menopauzei în țara noastră este de aproximativ 50 de ani (46-54 ani). Continuând de aici, apar doi termeni mai importanți:
menopauza precoce - la vârsta de până la 45 de ani; menopauza prematură - la vârsta de până la 40 de ani; perioada de tranziție la menopauză - începe la 40-45 de ani și se termină cu debutul menopauzei. Aceasta este perioada în care lunară poate fi „confundat“, „săriți“ hormoni, iar femeile apare treptat model mozaicată simptome de deficit de estrogen.

Foarte rar, aproximativ 1% dintre femeile din populație, există o poveste și mai tristă - sindrom de epuizare a sindromului ovarian, sau insuficiență ovariană prematură. Femeile tinere de până la 36 de ani, a avut menstre regulate și dau seama chiar funcția lor de reproducere, observați brusc încetarea menstruației, în combinație cu toate „bucuriile“ ale deficitului de estrogeni: bufeuri, transpiratii nocturne, palpitații, tulburări de somn, psiho-emoțională labilitate, amețeli și dureri de cap, slăbiciune, furnicaturi la nivelul degetelor, caderea parului.

Diagnosticarea stării

Diagnosticul nu este deosebit de dificil. Pentru menopauza prematura / precoce și de epuizare a sindromului ovarului caracterizata prin absenta menstruatiei, simptomele de deficit de estrogeni, concentrațiile de FSH în mod consistent peste 25 UI / L, nivelul de estrogen mai mic de 30 pmol / l și date cu ultrasunete (micșora dimensiunea ovarelor, absența unității foliculare). Pentru a fi sigur, examenul hormonal poate fi repetată de două ori, la intervale de 4-6 săptămâni.

Cel mai mic dintre pacientul meu cu sindromul de insuficiență ovariană a fost de 23 de ani. Ea a sosit la Moscova, din Caucaz, în timp ce ea nu a fost la menstruație, așa că a venit la primirea cu plângeri de infertilitate în căsătorie, nu la ciclu menstrual, timp de aproximativ 3 ani.

Ajută-mă, doctore. Nimeni nu înțelege ce este în neregulă cu mine. Si trebuie sa nasc un copil, m-am casatorit timp de 5 ani. Avem tradiții...

Rezultatele prezentate ale studiului au fost exhaustiv elocvente. Mai mult, doi ginecologi care au consultat pacientul înaintea mea au încheiat deja "amenoreea secundară hipergonadotrofică, un sindrom de insuficiență ovariană prematură". O altă întrebare este că femeia în mod clar nu-i plăcea ceea ce spun medicii și dorea o "pastilă magică".

Epuizarea ovarelor la o vârstă fragedă este într-adevăr o raritate. Potrivit statisticilor, această patologie poate să apară la femeile cu vârsta sub 20 de ani cu o frecvență de 1:10 000 și la vârsta de 30 până la 40 - 1: 1000.

Cauzele menopauzei premature

Motivele pentru această stare au fost studiate puțin. Astăzi putem spune în siguranță că, în 25-30% din cazuri, aceasta funcționează ereditar. De aceea, este important să se întrebe la ce vârstă a încetat menstruating mama, și nu uitați să recomande punerea în aplicare a fiicelor funcției generativ în anii de reproducere timpurie, de la vârsta de 27 de ani este considerată ca un început în timp util de referință critic al îmbătrânirii ovariene.

Printre cauzele bolii sunt luate în considerare tulburări autoimune (Autoimun tiroidita, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, colagenoze, vitiligo), infecții virale (epidparotit și rubeolă), hipo și avitaminoza, expunerea la radiații și agenți chimici, în perioada prenatală și copilăria timpurie.

Separat merită menționat cauze iatrogenice, și anume asociate cu experiența traumatică a tratamentului. Deci, epuizarea ovariene de multe ori apare la pacientii supusi unei interventii chirurgicale pentru tumori ovariene benigne, endometrioza, apoplexia. Din păcate, metoda de proceduri laparoscopice nu sunt întotdeauna milostivească de rezerva ovariana, la pacientii supusi laparoscopic 3-4 interventie in pelvis, din aparatul folicular poate să rămână coarne și picioare.

Utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor, antidepresivelor, radioterapiei sau chimioterapiei tumorilor maligne conduce de asemenea la menopauză prematură. Dar aici trebuie să alegi din două rele. Dezvoltarea de astăzi a tehnologiilor de reproducere asistată face posibilă "înghețarea" ovulului înainte de declanșarea terapiei agresive pentru a permite unei femei să-și păstreze speranța de a-și naște copilul biologic.

Apoi medicul va ajuta

Din păcate, procesul de epuizare a aparatului folicular este ireversibil: menstruația independentă nu este restabilită, sarcina spontană este imposibilă. Femeile tinere cu sindromul ovarelor epuizate pot primi o sarcină utilizând un ou donator. Nu există alte opțiuni, se poate argumenta doar despre avantajele transferului embrionilor proaspeți și congelați.

Dar dacă o femeie nu poate fi vindecată, aceasta nu înseamnă că nu poate fi ajutată. Prematura și menopauza precoce reprezintă un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare, osteoporoză și demență. De aceea oferim astfel de pacienți o perioadă lungă de timp menopauză terapie hormonală înainte de debutul vârstei menopauzei naturale.

Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul hormonilor menopauza poate rezolva o serie de probleme și poate elimina o mulțime de simptome neplăcute, printre care:

  • vasomotor - bufeuri și transpirație excesivă;
  • psihologică - depresie, iritabilitate, excitabilitate, tulburări de somn, slăbiciune, scăderea memoriei și concentrarea atenției;
  • fizică generală - astenizare, dureri de cap, dureri musculo-articulare, "târâtoare" pe piele;
  • urogenital și sexual - mâncărime, arsură, uscăciune, dispareunie (contact sexual dureros), încălcarea urinării.

Terapia hormonală vă permite să preveniți consecințele grave ale deficienței prelungite a hormonilor sexuali, cum ar fi:

  • tulburări metabolice (depunerea centrală, abdominală, rezistența la insulină și riscul de diabet zaharat de tip 2);
  • cardiovasculare (disfuncția endoteliului, creșterea colesterolului "rău", reducerea colesterolului "bun" și riscul ulterior de boli cardiovasculare);
  • musculoscheletală (osteopenie (scăderea densității osoase), osteoporoză cu risc crescut de fracturi);
  • simptome urogenitale (vulvovaginită atrofică, urinare frecventă, cistită, incontinență de urgență, disurie).

Atunci când trupul unei tinere a epuizat estrogenii, extractele din plante nu vor ajuta. Nu pierdeți timpul cu suplimentele dietetice și preparatele pe bază de plante.

Fereastra posibilităților terapeutice este destul de îngustă, problemele pot fi prevenite. Dacă se pierde timpul, se formează un complex simptomatic stabil de tulburări climacterice, nu mai putem spera pentru eficiența ridicată a terapiei, menținând în același timp o calitate decentă a vieții.

- Și dacă sunt grasă?
- Ce înseamnă "dacă"? Cu siguranță veți obține grăsime!

Toate femeile în perioada de la 38 la 47 de ani adaugă aproximativ 10 kg în greutate. Aceasta este o lege a naturii, care poate fi ocolită, controlând strict sosirea / consumul de calorii. În perioada de deficiență de estrogen prelungită, creșterea în greutate poate fi destul de activă, fiind distribuită predominant în tipul masculin (depunerea de grăsimi în regiunea trunchiului, "mere").

Hormonoterapia menopauză permite conservarea formei feminine a figurației, contribuind la depunerea țesutului adipos în funcție de tipul feminin (în șolduri și fese, "pere").

Pe fondul consumului de droguri, reacțiile menstruale rămân, forțele, energia, dorința de a trăi și de a se întoarce, iar formele corpului feminin rămân "îngrozitoare cu farmecul lor incomprehensibil". Acum, nimeni nu îndrăznește să spună nimic despre noi în tonul neplăcut al lui Lev Nikolaevich Tolstoy: "O amantă a salonului a intrat în cameră... o femeie în vârstă de 40 de ani". Suntem în vârstă de 40 de ani - oricine, numai nu în vârstă, indiferent dacă avem un punct culminant sau prematur.

Fiți sănătoși și frumoți, femei!

Tratamentul menopauzei timpurii la femei

În ciuda faptului că există o tendință persistentă de a crește speranța medie de viață a unei femei la 70-80 de ani, vârsta declanșării menopauzei rămâne destul de stabilă - aproximativ 48-50 de ani. Acesta este un indiciu că ultima treime din viața unei femei moderne este în starea de menopauză. Mai devreme sau mai târziu, cu simptomele menopauzei, fiecare reprezentant al jumătății frumoase a omenirii trebuie să se confrunte și este foarte important să fie gata să depășească acest pas vital.

Care sunt simptomele menopauzei la femei? Tratamentul este obligatoriu? Cum să mâncați bine și ce fel de viață să conduceți? Răspunsurile la aceste și alte întrebări vor fi găsite mai jos.

Care este punctul culminant?

Termenul "climax" în greacă înseamnă "pas". Unii oameni cred că aceasta este una dintre cele mai dificile etape din viata unei femei care este asociată cu pierderea funcției sexuale și o creștere constantă a nivelului de gonadotropine, care să ateste debutul menopauzei.

Conceptul de menopauză combină mai multe perioade:

  • Preclimatul (premenopauza) - cu câțiva ani înainte de apariția menopauzei. În această perioadă, producția ovariană de estrogen este redusă treptat. Preclimatul poate apărea la vârsta de 40-45 de ani, mai puțin frecvent - la 30-40 de ani.
  • menopauza - o perioadă de întrerupere susținută a ciclului menstrual și intermenstrual (absența anuală). Menopauza este o menopauză timpurie, care durează cinci ani după terminarea menstruației.
  • postmenopauza (punctul culminant târziu) durează până la 70-75 de ani.
  • Vârsta veche - perioada de viață după 75 de ani.

Calitatea vieții unei femei în timpul menopauzei este destul de acută și relevantă. O atenție deosebită este acordată următorilor parametri: bunăstarea fizică și mentală, funcționarea socială și a rolului, precum și percepția obiectivă generală asupra stării sănătății.

Câți ani există menopauza la femei?

  1. Menopauza prematură (30-40 de ani).
  2. Early menopauza (41-45 ani).
  3. Menopauza în timp util (45-55 de ani).
  4. Întârzierea menopauzei (după 55 de ani).

Factori care afectează corpul femeii în timpul menopauzei

  1. Procesele de îmbătrânire naturală, însoțite de modificări ale receptorilor și ale mediatorilor, moartea celulelor nervoase, scăderea activității motorii, creșterea insuficienței cognitive și exacerbarea proceselor depresive.
  2. Prezența bolilor somatice și neuropsihiatrice cronice, în curs de dezvoltare în timpul vieții sub influența factorilor de mediu, precum și datorită unei predispoziții genetice. Multe femei în 45-50 de ani diagnosticat cu ateroscleroza, obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiune arteriala, boli degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic, precum și posibilele tulburări de anxietate și episoade depresive transferate.
  3. Influența schimbărilor hormonale climacterice asupra sistemului nervos central și periferic. Cele mai caracteristice semne periferice ale sindromului menopauzal sunt bufeurile și tulburările urino-genitale. Principalele manifestări clinice ale restructurării sistemului nervos central includ endocrină, metabolică, psihogetativă, cognitivă și motivațională.
  4. Statutul psihosocial al femeilor. În acest caz, un rol important îl joacă situația financiară, internă și profesională - prezența sau absența unui partener sexual, retragerea copiilor adulți din casă, disharmonia în relațiile intime și percepția de sine ca femeie.

Simptomele menopauzei la femei

Simptomul # 1 - sindromul climacteric psihoemoțional

În prezent, mulți oameni care nu au legătură directă cu medicina, familiarizat cu termeni cum ar fi „nevroză climateric“, „depresia climateric“, „isterie involutivă.“ Desigur, aceste tulburări psiho-emoționale pot să apară și în alte perioade ale vieții unei femei, dar la momentul menopauzei, acestea sunt mult mai frecvente, și este de obicei însoțită de mai multe tulburări somatovegetativnymi complexe. Femeile care au intrat la menopauza, oboseala observat de multe ori, pierderea interesului în sine și de alții, anxietate nemotivata, neliniște, touchiness, supra-sensibilitate, vulnerabilitate crescută, teama de bătrânețe iminente, tearfulness si labilitate starea de spirit.

Simptomul 2 - tulburări de somn

Perturbarea somnului este una dintre cele mai caracteristice manifestări ale perioadei climaterice. Aproximativ 60% dintre femei în timpul menopauzei se plâng de o creștere a timpului de adormire, o deteriorare a calității somnului și trezirea frecventă nocturnă. Atunci când alegeți tactica tratamentului, se iau în considerare cauzele disimniei. În perioada menopauzei, pot fi asociate cu tulburări nervoase centrale și periferice. Tulburărilor sistemului nervos central includ tulburări cerebrale și metabolice toxice vasculare și toxice și afecțiuni emoționale (stări depresive, anxietate crescută, temeri).

In timpul somnului la femeile aflate la menopauza varsta care au adesea probleme respiratorii (sforăit, încetarea de respirație) și tulburări de mișcare (așa-numitul sindrom al „picioarelor neliniștite“), și există dureri de cap dimineata, creșterea tensiunii arteriale și somnolenta in timpul zilei.

Pentru tulburări ale sistemului nervos periferic includ nicturie (urinare frecventă pe timp de noapte), noapte bufeuri, parestezii în mâinile (amorțeală, furnicături, senzație de furnicături și înțepături), precum și alte încălcări care apar sau escaladarea în noapte.

Simptomul nr. 3 - Tulburări vegetative și psihogetative

Cele mai multe ori tulburările permanente vegetative sau paroxismale sunt combinate cu tulburări emoționale. Multe femei se plâng de disconfort în partea stângă a pieptului, perturbări ale ritmului cardiac, palpitații ale inimii, scurtarea respirației, sare tensiunii arteriale, tulburări ale tractului digestiv, și frisoane sau bufeuri. Uneori este posibil să se dezvolte atacuri de agresiune, frică sau anxietate, în curs de dezvoltare în atacuri de panică. Există frecvente dureri de cap și dureri de spate.

Simptomul # 4 - performanță defectuoasă

Insuficiența cognitivă în timpul menopauzei se manifestă prin înrăutățirea capacității de lucru, scăderea vitezei de trecere de la o activitate la alta, slăbirea memoriei și deficitul de atenție. Cel mai adesea această condiție este o consecință a problemelor emoționale, adică are un caracter reversibil.

Simptomul 5 - tulburări metabolice și endocrine

La femei, menopauza marcata de multe ori o schimbare în comportamentul alimentar, ameliorarea sau agravarea apetitului, creștere în greutate, retenția de lichide în organism, ceea ce duce la formarea de edem. Frecvenți "sateliți" ai postmenopauzei sunt patologiile articulare, osteoporoza și bolile cardiovasculare.

Simptomul numărul 5 - sindromul psiho-social

Unele femei care au intrat în perioada de menopauză, pe fondul dissomnicheskie, cognitive, psiho-vegetative și tulburări sexuale au dificultăți în comunicare și de adaptare socială, dezvoltarea și izolarea stressodostupnost, există o lipsă de înțelegere în familie, dificultăți la locul de muncă. Desigur, toate acestea cauzează o scădere a calității vieții și pot provoca chiar și dezvoltarea bolilor grave. Acesta este motivul pentru care femeile, dominate de stiluri imature de protecție psihologică și mecanisme ineficiente de coping, necesită asistență medicală.

Simptomul 6 - tulburări sexuale

Conform datelor statistice, 50-75% dintre femeile din perioada menopauzei au o scădere a activității sexuale sau, mai degrabă, mai puțin interes pentru sex și o evaluare a valorii atitudinilor sexuale.

Această afecțiune este explicată prin modificările hormonale care apar în corpul feminin în perioada premenopauzală: ovarele estompate produc mai puțin estrogen, androgen și progesteron.

producție insuficientă de estrogen duce la subțierea mucoasei vaginale, încetinirea producției și reducerea dezvoltării lubrifierii vaginale și dispareunie (durere în timpul actului sexual).

Deficitul cauze de testosteron liber dorința sexuală scăzută, și lipsa producției de progesteron declanșează letargie, oboseală, dureri de cap, si alte simptome negative, reducând în mod semnificativ interesul in timpul actului sexual.

Menopauza la femei: tratament

În prezent, specialiștii folosesc mai multe strategii și tactici pentru gestionarea pacienților cu sindrom de menopauză, care este o problemă multidisciplinară.

Eliminarea simptomelor neplăcute

Eliminarea anumitor simptome ale menopauzei poate să normalizeze starea fizică a unei femei și să-i restabilească calitatea vieții. Deci, pentru a elimina bufeurile si de somn de corecție de noapte de noapte se recomandă utilizarea clonazepam (antiparoksizmalnogo actiune de droguri), precum și pentru ameliorarea sindromului de „picioarelor neliniștite“, numiți de antagonistul receptorului de dopamină și degidroksifenilalanin.

La presiunea arterială ridicată, pacienții prezintă o recepție constantă a blocantelor AT2 și a inhibitorilor ECA. Cu un nivel crescut de glucoză în medicamentele prescrise de sânge, care scad nivelul zahărului din sânge, cu insomnie și tulburări neuropsihice - hipnotice și sedative.

Cursurile de gimnastică curativă, procedurile fizioterapeutice, hidroterapia, masajul și tratamentul sanatoriu și spa sunt bine recomandate ca terapie simptomatică.

Terapia de substituție hormonală

Potrivit experților, metoda cea mai potrivită pentru tratarea sindromului de menopauză este terapia de substituție hormonală. Scopul său este de folos în cazul unei femei in menopauza a inceput complicatii, cum ar fi bolile cardiovasculare, obezitatea centrala, exprimat osteoporoza, diabet de tip II, etc. Trebuie subliniat faptul că numirea de tratament hormonal, care are un număr de contraindicații - prerogative. medicul curant. Pre-femeie i se atribuie un examen de diagnostic cuprinzător.

Contraindicații pentru terapia hormonală de substituție:

  • Sângerări uterine de etiologie necunoscută;
  • Tumorile maligne ale organelor genitale feminine;
  • Cancer de sân;
  • Recent, a suferit accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • tromboflebită;
  • Patologii severe hepatice și renale;
  • Boli ale glandei tiroide;
  • Pregătirea intervenției chirurgicale.

Produsele combinate de terapie de substituție hormonală conțin doze mici de progesteron și estrogeni. Pacienții care au suferit amputări ale uterului au prezentat terapie de substituție hormonală (premarin, proginova, chormoplex, estrofem etc.).

În premenopauză, atunci când o femeie nu sa incheiat inca sangerari menstruale, pentru a diminua disconfortul și senzațiile neplăcute și ciclul de normalizare se recomandă Klimov, Femoston, Divinei, tsikloprogenova, divitren, klimonorma. Femeile care nu mai sunt menstruale, se recomandă să luați lyvial sau clyogest.

Tratamentul depresiei în timpul menopauzei

Pentru a opri sindroamele psiho-vegetative, pacienților li se prescriu antidepresive de ultima generație (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei). Acest grup de medicamente include sertralină, fluoxetină, citalopram și altele.

Utilizarea antidepresivelor este justificată în prezența unor afecțiuni emoționale-afective pronunțate. Cu toate acestea, ele pot fi prescrise dacă există contraindicații pentru terapia de substituție hormonală, precum și dacă pacientul nu dorește să ia medicamente hormonale.

Psihoterapia pentru menopauza patologică

În cazul în care menopauza o femeie se dezvolta o tendinta de a depresive reactii si creste nivelul de anxietate, în asociere cu terapia de substituție hormonală, antidepresive si psihoterapie ea este numit.

Sarcina principală a corecției psihoterapeutice este normalizarea percepției de sine și reducerea stresului. Pacientului i se prezintă psihoterapia hipnosugativă, se desfășoară sesiuni de psiho-reglementare, relaxare și formare autogenă.

Preparate și vitamine, normalizând procesele metabolice

În momentul de față, în tratamentul culminantului patologic, sunt utilizate pe scară largă preparate cu vitamine și minerale care conțin ingrediente active care promovează creșterea metabolismului grăsimilor și carbohidraților. Aceste medicamente stimulează ovarele și, din cauza prezenței calciului și a vitaminei D, împiedică dezvoltarea osteoporozei.

Cele mai importante vitamine în timpul menopauzei sunt vitaminele din grupa B, acidul ascorbic și acidul folic, vitamina A, D și E.

Vitaminele din grupa B contribuie la îmbunătățirea echilibrului energetic, normalizează activitatea sistemului nervos central și PNS și stimulează producerea de estrogen de către glandele suprarenale. Într-un complex în vitamina C, magneziu și zinc, acest grup de substanțe biologic active participă la formarea compușilor activi care reglează echilibrul hormonal și facilitează cursul menopauzei.

Tocoferol (vitamina E) îmbunătățește funcționarea organelor de reproducere feminine, în combinație cu vitamina C facilitează bufeuri, uscăciune vaginală și a redus umflarea sanilor, reduce oboseala si iritabilitate.

Calciferolul (vitamina D) este implicat în asimilarea calciului, contribuie la depunerea acestuia în țesutul osos și previne apariția osteoporozei.

Remedii populare pentru ameliorarea mareelor

Când există maree, care sunt adesea unul dintre cele mai dureroase simptome ale menopauzei, se recomandă utilizarea plantelor medicinale ca agenți alternativi. Cu toate acestea, această tehnică, ca oricare altul, are efecte secundare, deci este mai rezonabil să consultați un specialist înainte de începerea tratamentului.

Pentru a atenua valurile climaterice, vindecătorii folclorici recomandă utilizarea estrogenelor vegetale, în cantități suficiente conținute în produsele din soia.

În această situație, efectul cel mai mare nu este aditivii alimentari biologic activi care conțin componente de soia, ci produse de soia obținute direct prin fermentare.

Un alt remediu vegetal pentru scutirea bufeurilor este cohoshul negru. Se permite să nu mai dureze mai mult de 6 luni. Unul dintre efectele secundare este indigestia.

De asemenea, pentru tratamentul tulburărilor de menopauză se utilizează uleiul negru de primroză. Este contraindicat pentru pacienții care utilizează medicamente pentru diluarea sângelui și poate provoca, de asemenea, diaree, greață și vărsături.

Care este menopauza timpurie la femei?

Early menopauza este un fenomen destul de rar, apar doar la 1-2% dintre femei. Early menopauza este un stres foarte puternic pentru corpul feminin, care afectează negativ sănătatea fizică și psihică. În această situație, o femeie își pierde capacitatea de a concepe, deoarece secreția de hormoni sexuali feminini, care de mulți ani au avut un efect asupra diferitelor țesuturi și organe ale corpului feminin, încetează.

În ultimii ani, printre experți, există opinia că starea menopauzei timpurii ar trebui să fie mai bine numită insuficiență ovariană prematură.

Cauzele menopauzei premature

  • Predispoziția genetică;
  • Infecție virală;
  • Procese autoimune;
  • Factori Iatrogenici (intervenții chirurgicale la nivelul uterului și ovarelor, chimioterapie, radioterapie);
  • Factorii idiopatici (fumatul, foametea, efecte negative asupra mediului).

Simptomele menopauzei precoce la femei

Dezvoltarea menopauzei are loc întotdeauna în conformitate cu unul din cele două scenarii:

  1. Epuizare completă a aparatului folicular (sindrom de epuizare ovariană).
  2. Insensibilitatea ovarelor la stimularea gonadotropică (sindromul ovarelor rezistente).

În ambele cazuri, o femeie cu caracteristici sexuale secundare bine dezvoltate are amenoree secundare și infertilitate. La un nivel ridicat de FSH și hormonului lutreotropă eastradiola marcat nivel scăzut, există simptome caracteristice ale menopauzei: iritabilitate, bufeuri, transpirație crescută, pierderea memoriei și a capacității de a lucra tulburare de somn. În termen de 1-2 ani după menopauză au văzut dezvoltarea osteopeniei (reducerea masei osoase și densitatea minerală osoasă), nivelul de colesterol crescut in sange, eventual osteoporoza. Unele femei se plâng de mâncărime, arsură și uscăciune a organelor genitale. Când se iau medicamente hormonale, există o îmbunătățire semnificativă a stării.

Clasificarea tulburărilor climacterice cu insuficiență ovariană prematură

  1. Simptome precoce. La semnele vasomotorii, climacterul se referă la creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, frisoane, urmate de bufeuri, dureri de cap, transpirație crescută, tahicardie. Semnele emoțional-vegetative includ scăderea dorinței sexuale, iritabilitatea excesivă, slăbiciunea, somnolența, anxietatea crescută și anxietatea, pierderea memoriei și tendința de depresie.
  1. Intermitent simptome (semne care se dezvolta aproximativ 2-3 ani de la debutul menopauzei). Există plângeri de durere în timpul contactului sexual, uscăciune vaginală, arsură și mâncărime, urinare frecventă și dureroasă, incontinență urinară. De asemenea, se observă uscăciunea și fragilitatea unghiilor și a părului, se observă răsucirea rapidă a pielii, creșterea creșterii greutății corporale și modificarea figurației feminine, creșterea imunității la insulină.
  1. Tulburări metabolice târzii (observate după aproximativ 5-7 ani). Bolile cardiovasculare (ateroscleroza, boala ischemică a inimii) se dezvoltă sau se înrăutățesc, dezvoltarea osteopeniei post-menopauză sau a osteoporozei este accelerată.

Diagnosticul insuficienței ovariene premature

Măsurile de diagnostic pentru dezvoltarea suspectată a menopauzei precoce includ examenul fizic pe scaunul ginecologic și o examinare amănunțită a anamnezei. Apoi, pacientului îi sunt atribuite metode de examinare în laborator și instrumentale:

  • Test de sânge pentru hormoni LH, FSH, TSH, prolactină și estradiol;
  • Lipidograma sângelui (definiția profilului lipidic);
  • Sânge pe oncomarkere;
  • Ecografia organelor genitale interne;
  • mamografie;
  • craniography;
  • CT sau RMN (în prezența durerilor de cap);
  • Densitometria coloanei vertebrale lombare (cu amenoree prelungită).

Tratamentul menopauzei timpurii la femei

Datorită faptului că menopauza timpurie este asociată cu o funcționare insuficientă a ovarelor (estrogenul produs de funcție), în această situație cele mai eficiente sunt medicamentele hormonale care includ estrogenii. Doza de hormoni este ajustată în funcție de vârstă, iar regimul pentru terapia hormonală de substituție depinde de prezența sau absența sângerării menstruale.

Indicatie pentru terapia de substitutie hormonala

  • Prezența unui sindrom climacteric (bufeuri, insomnie, transpirație crescută, iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție etc.);
  • Tulburări genitourinare (nocturie, disurie, uscăciunea vaginului);
  • Încetarea completă a funcției menstruale până la 40-45 de ani.

La selectarea medicamente terapia de substituție hormonală este luată în considerare prezența și volumul intervențiilor chirurgicale asupra organelor de reproducere, dorința (sau refuzul) de a normaliza lunare menstruale ritm, scăderea sau lipsa dorinței sexuale, prezența bolii hepatice, tromboza, atacurile de cord de la rude, la o vârstă fragedă, precum și teama de sarcină.

Ca medicamente de terapie de substituție hormonală în dezvoltarea precoce a menopauzei, se folosesc fonduri care includ estrogeni naturali sau analogii lor. În practica clinică, se folosesc trei moduri principale de terapie de substituție hormonală:

  • Monoterapia cu estrogeni. La femeile care au suferit o histerectomie a uterului, tratamentul cu estrogen poate fi administrat continuu sau prin cursuri.
  • Terapia combinată (estrogeni și gestageni) în modul continuu.
  • Terapia combinată (estrogeni și gestageni) într-un mod ciclic.

corecție Hormonal prematură ajută ovarian eșec în normalizarea tensiunii arteriale, previne dezvoltarea leziunilor aterosclerotice osteoporozei și, promovează dispariția simptomelor de climacteriu, și oferă elasticitate.

În legătură cu faptul că terapia de substituție hormonală (HRT) are o mulțime de contraindicații și efecte secundare, tratamentul trebuie efectuat numai cu permisiunea și sub supravegherea unui medic.

Contraindicații la HRT în menopauza timpurie

  • Sângerări uterine de etiologie necunoscută;
  • Tumorile maligne ale organelor genitale feminine;
  • Cancer de sân;
  • Recent, a suferit accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • tromboflebită;
  • Patologii severe hepatice și renale;
  • Boli ale glandei tiroide;
  • Pregătirea intervenției chirurgicale.

Dieta care va ajuta la supravietuirea menopauzei

Chiar și în cele mai vechi timpuri, medicii de est au susținut că există o legătură strânsă între procesele fiziologice și patologice care au loc în organism și în mediul înconjurător. Pe această bază, sa făcut o concluzie fără echivoc: pentru ameliorarea simptomelor menopauzei este necesară pentru a regla puterea, iar apoi menopauza nu va fi o tragedie, iar sezonul de vârf în viața unei femei.

Chiar și cu o creștere a greutății corporale, este necesar să renunțăm la dietele debilitante, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea tulburărilor metabolice și poate duce la epuizarea rezervelor de energie. Dar, în același timp, nu uitați că odată cu vârsta, nevoia de calorii a organismului scade treptat. După cincizeci de ani, consumul zilnic de calorii de alimente nu trebuie să depășească 2000-2100 de calorii.

In timpul menopauzei ar fi mai înțelept să renunțe la consumul excesiv de ceai și cafea, „prevenirea“ absorbtia magneziu si calciu, care sunt componente esențiale implicate în formarea țesutului osos. Ar trebui să se limiteze, de asemenea, consumul de dulciuri, - surse de glucide rapide si alimente sarate care cresc excreția de calciu. De asemenea, pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei, este mai înțelept să renunțe la consumul de carne grasa, maioneza, grasimi trans, și cârnați.

Produse utile în menopauză

  • Pâine integrală de grâu (o sursă de magneziu, vitamine B și fibre dietetice);
  • Produse din soia (sursă de fibre dietetice și fitoestrogeni);
  • Carne slabă (sursă de proteine ​​și fier);
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (sursă de calciu și vitamina D);
  • Ulei vegetal (o sursă de acizi grași polinesaturați);
  • Uleiul de pește marin (sursă de acizi grași omega-3);
  • Fructe și legume proaspete (o sursă de β-caroten, fibre dietetice, acid folic și nicotinic, vitaminele A, C, K).

Îmbătrânirea fiziologică a corpului feminin este un proces ireversibil, care determină o atitudine ambiguă. Unele femei percep opinia sa calm și contemplativ, și live a modificărilor în curs de desfășurare în organism, în timp ce altele rezista realitatea, nu doresc să schimbe fundamentele lor obișnuite. Cu toate acestea, în orice caz, puteți trăi o viață plină de viață, să continuați să lucrați și să consolidați valorile familiei.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare