Principal Igienă

Tipurile și principalele cauze ale sângerării uterine la menopauză

Climaxul este un proces natural asociat cu sfârșitul perioadei fertilă. Unele femei o percep ca un "rămas bun de tinere", răspund acut la simptome, suferă de depresie. O altă categorie de femei consideră că nu ar trebui să se acorde atenție senzațiilor și abaterilor apărute, deoarece totul va trece treptat. Nu mergeți în extreme. Trebuie să tratăm sănătatea cu grijă. Sângerarea uterină în această perioadă este cel mai adesea un semn al bolilor și are un caracter atât benign cât și malign.

Când nu apare anomalia sângerării uterine

Nu se consideră o anomalie dacă sângerarea la menopauză survine în următoarele cazuri:

  • în perioada premenopauzei;
  • cu prelungire artificială a premenopauzei;
  • în timpul utilizării contraceptivelor orale sau a unui dispozitiv intrauterin pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite în timpul premenopauzei și menopauzei.

Recomandare: În timp ce veniți lunar, este posibilă debutul unei sarcini accidentale, o femeie trebuie protejată. În cazul sângerării, este necesar să vizitați un medic și să consultați înlocuirea metodei de contracepție.

Clima începe la femei după 40-45 de ani. Cu toate acestea, sângerarea menstruală nu dispare imediat. Schimbările climatice în organism se desfășoară în mai multe etape.

Premenopauză. Rezistă timp de 2-5 ani. În acest caz, apare menstruația, dar acestea devin neregulate, intensitatea schimbărilor de sânge se schimbă. Motivul este modificările hormonale de vârstă, abaterile în activitatea sistemului endocrin.

menopauza - această perioadă fără menstruație. Dacă lunarul nu apare într-un an, se consideră că au dispărut definitiv. Unele femei încep în acest moment (sub supravegherea unui medic) să ia preparate hormonale care conțin progesteron pentru a prelungi tinerii. Menstruația se întoarce, se face fără durere, volumul de secreții este mic.

În femeile aflate la menopauza, când menstruația nu a mai fost de 1 an, orice sângerare este o patologie, mai ales dacă există cheaguri de sânge în descărcare. În această perioadă, apariția sângerării uterine nu mai poate fi explicată de rezultatul dezechilibrului hormonilor. Este uneori singurul simptom care indică o boală oncologică. Prin urmare, o vizită în timp util la medic devine o șansă pentru o femeie să-și revină și chiar să salveze vieți.

Notă: În orice stadiu al perioadei climacterice, pot exista boli, ale căror simptome sunt sângerări uterine, astfel încât femeile să fie supuse periodic examinărilor ginecologice pentru a le găsi și a le trata în timp.

Tipuri de hemoragie uterină menopauză

În funcție de origine, se disting următoarele tipuri de sângerări uterine la menopauză:

  1. Organic. Acestea sunt cauzate de boala organelor de reproducere feminine (ovare, uter, vagin) și a bolilor asociate cu metabolismul necorespunzătoare, perturbarea glandelor endocrine, ficatul, și a sângelui.
  2. Iatrogenic (sângerare uterină, care rezultă din aportul de medicamente hormonale, anticoagulante și alte medicamente, precum și din cauza instalării dispozitivului intrauterin).
  3. DMK (sângerare uterină disfuncțională) asociată cu încălcarea ciclului menstrual din cauza dezechilibrului hormonilor din organism.

Primul tip de DMC este sângerarea menstruală, care durează mai mult de 7 zile, cantitatea totală de secreții este mai mare de 80 ml, timpul ciclului este mai mic de 21 de zile sau mai mult de 40 de zile. Al doilea tip este sângerarea menstruală normală, cu durata ciclului de 21-35 de zile, durata fiecărei menstruații este de la 3 la 7 zile, pierderea totală de sânge este de 40-80 ml.

Video: Sângerări uterine disfuncționale, cauzele, diagnosticul și tratamentul acestora

Tipuri de DMC

Natura încălcărilor cu DMC poate fi diferită. În funcție de acestea, ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Hypermenoreea (menoragie) - apar lunar în mod regulat, dar durează mai mult de 7 zile, cantitatea totală de sânge dată este mai mare de 80 ml.
  2. Metrorrhagia - neregulări slabe neregulate care apar între menstruații.
  3. Menometroragie - sângerări uterine neregulate care durează mai mult de 7 zile.
  4. Polimenoree - menstruație frecventă frecventă cu un interval de cel mult 21 de zile.

Cauze încălcarea duratei si sangerari abundente in timpul menopauzei pot fi schimbări în starea sistemului vascular și tulburarea de coagulare a sângelui, și, de asemenea, structura de violare a endometrului (mucoasa uterului).

Cauzele sângerării la menopauză

Cauzele sângerării uterine în perioada climacteristică sunt modificările hormonale naturale care apar în legătură cu îmbătrânirea corpului. Acestea sunt, de asemenea, cauzate de tulburări hormonale anormale care apar cu diferite boli, utilizarea de hormoni și alte medicamente sau contraceptive.

Modificările menopauzei însoțite de neregularități menstruale și DMC, la unele femei apar după 35 de ani. Motivul pentru aceasta poate fi o debut precoce a primei menstruații, o pauză mare între nașteri, reducerea artificială a alăptării sau refuzul de a alăpta. Factorul ereditar are, de asemenea, valoare. Sângerarea uterină la menopauză are loc cu boli infecțioase, inflamatorii, tumorale ale organelor sistemului reproducător.

Miomul uterului

Aceasta este o tumoare benignă care apare în stratul muscular al uterului. Datorita faptului ca structura musculara este rupta, uterul nu se poate contracta in mod normal. În perioada precedentă menopauzei, această boală apare în mod special. Acesta este motivul schimbării naturii obișnuite a menstruației. Ele devin abundente, durează 10 zile. Se întâmplă în mod regulat. Există o menoragie. De obicei, tumora creste pana la sfarsitul menopauzei, iar apoi cresterea se opreste.

Polipi endometriali

Neoplasme de natură benignă, cauza cărora este proliferarea focală a membranei mucoase a uterului (endometrul). Este o creștere a celulelor endometriale, având un picior care o leagă de perete. Piciorul este pătruns cu vasele de sânge, ușor traumatizate, ceea ce duce la apariția sângerărilor neregulate de ștergere. Un polip poate fi unul sau mai mulți. Pericolul bolii este că celulele polipi se degenerează adesea în celule canceroase.

Hiperplazia endometrială

Creșterea anormală și îngroșarea endometrului, care este cauzată de o creștere excesivă a nivelului de estrogeni. În mod normal, după ovulație (eliberarea unui ou matur din folicul), nivelul estrogenilor responsabili pentru prepararea endometrului pentru adoptarea unui ovul fertilizat ar trebui să scadă. Aceasta crește nivelul de progesteron, oprindu-i creșterea. Atunci apare sarcina, când mucoasa asigură fixarea embrionului în uter sau menstruația (respingerea completă și îndepărtarea endometrului).

În cazul menopauzei, apare deseori eșecul hormonal. În același timp, în pre-menopauză apare prea lung și abundent lunar. În perioada de menopauză, după absența perioadelor în decurs de 4-6 luni, pot apărea spoturi de diferite tipuri. În postmenopauză, atunci când menstruația nu este deloc, există sângerări abundente sau limitate, cu durată diferită.

Endometrioza (adenomioza)

Germinarea endometrului în grosimea peretelui uterin, precum și germinarea în organele vecine (ovare, trompe uterine, vagin, intestin și altele). Dacă procesul nu este oprit în timp, poate apare degenerarea malignă a țesuturilor afectate. Această boală se caracterizează prin apariția metroragiei (sângerare intermenstruală), însoțită de senzații dureroase.

Disfuncția ovarelor

Tulburarea producției hormonale în ovare datorită bolilor inflamatorii sau afecțiunilor endocrine din organism. În perioada de premenopauză cu o astfel de patologie, lunarele apar la întâmplare, cu intensitate variabilă.

Cancerul uterului

Boala este adesea asimptomatică. Prin urmare, apariția chiar și celei mai mici sângerări la menopauză ar trebui să alerteze femeia. Scurgerea de sânge este atât abundentă, cât și pete. Probabilitatea ca cauza sângerării este o boală oncologică este deosebit de importantă în perioada postmenopauză.

Video: Cauzele sângerării uterine în premenopauză, examinare și tratament

Simptomele sângerării care necesită o vizită urgentă la medic

Dacă apare o sângerare prelungită, excesiv de grea, prezența cheagurilor în secreții, prezența senzațiilor dureroase la nivelul abdomenului inferior, partea inferioară a spatelui este urgent necesară pentru a vedea un medic. O atenție deosebită trebuie să fie semnele de anemie (paloare a pielii, amețeli, dureri de cap, slăbiciune, greață). Motivul pentru examinare este spotting între menstruație, și, de asemenea, care apar după actul sexual.

diagnosticare

Pentru a detecta afecțiunile uterului și ovarelor, este efectuată ultrasunetele organelor pelvine, un test de sânge biochimic pentru a evalua performanța ficatului, pancreasului, un test de sânge pentru hormoni tiroidieni. Nivelul hormonilor sexuali din sânge este determinat. Pentru examinarea cavității uterine se folosește metoda histeroscopiei, ceea ce face posibilă studierea răzuinței țesutului endometrial, precum și RMN.

Modalități de tratare a sângerărilor uterine

După descoperirea cauzelor de descărcare serioasă neobișnuită care a apărut în timpul menopauzei, este prescris tratamentul medical sau chirurgical al bolii de bază. Dacă cauza sângerării uterine este o insuficiență hormonală, terapia de substituție se efectuează cu medicamente care conțin hormoni sau suprima producerea lor, precum și medicamente care măresc coagulabilitatea sângelui.

Pentru a elimina sângerarea în miomele uterine, este rezecat (tăiat) sau ablația cu ultrasunete (evaporarea cu un puls ultrasonic de înaltă frecvență). Se aplică de asemenea metoda de embolizare a arterelor uterine (o substanță specială care blochează circulația sanguină). În acest caz, sângerarea se oprește instantaneu, iar miomul, lipsit de nutriție, dispare.

In tratamentul hiperplaziei endometriale, diferite metode de ardere (azot lichid, de înaltă frecvență curent electric) și distrugerea cu laser endometru sau de radiații de radiofrecvență. Îndepărtarea endometru revărsa, polipi unice sau multiple in uter in canalul cervical este aplicat cu răzuire, urmată de examinarea histologică a țesutului îndepărtat pentru a determina natura benigne sau maligne ale patologiei.

În cazul adenomiozelor, se efectuează o rezecție a zonei afectate a peretelui uterin sau o ablație cu ultrasunete. Dacă este imposibilă îndepărtarea parțială a țesutului afectat datorită unei mari zone de deteriorare, degenerare malignă, uterul este îndepărtat complet. Pentru a preveni sângerarea repetată, medicamentul hormonal este prescris.

Sângerarea uterină cu menopauză

Sângerarea uterină cu menopauză - descărcarea sângelui de la nivelul tractului genital cu intensitate variabilă, care apare pe fondul dispariției funcției menstruale sau după terminarea ei. Sângerările climatice variază în funcție de durată, periodicitate, volum de pierdere a sângelui, natura secrețiilor (cu sau fără cheaguri). Ei pot avea geneza disfuncțională și organică. Pentru a determina cauza menoragie in timpul menopauzei, impreuna cu examen ginecologic și cu ultrasunete, efectuat cu atenție RFE sub control histerescopica răzuire cu analiza histologică. Tactica de tratare a sângerărilor climacterice (conservatoare sau chirurgicale) este determinată de cauza lor.

Sângerarea uterină cu menopauză

Hemoragie uterină în menopauză - eliberarea spontană de sânge din organele genitale la femei în timpul pre-menopauza, menopauza sau post-menopauza. Această condiție patologică este cea mai frecventa cauza de spitalizare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45-55 ani în departamentul de ginecologie. Cauzele sângerării și tacticile de tratament depind în mare măsură de perioada climaterică. Conform cercetatorilor, sângerări uterine la menopauză, în 25% din cazuri combinate cu miomul uterin in 20% din cazuri - cu endometrioza in 10% din cazuri - cu polipi endometriali. Indiferent de intensitatea sângerării, durata și volumul de pierdere de sânge, sângerare la menopauză necesită o monitorizare medicală obligatorie, deoarece poate avea loc nu numai pe fondul tulburărilor dishormonal și modificările uterine benigne, dar, de asemenea, din cauza tumorilor maligne.

Clasificarea sângerărilor la menopauză

În funcție de perioada climacteristică în care sa dezvoltat sângerarea uterină, există hemoragii premenopauzale, menopauzale și postmenopauzale. Pe baza unor semne precum volumul de descărcare sângeroasă, durata, regularitatea etc., sângerarea menopauzală poate avea trăsături:

  • menoragie- premenopauză ciclică abundentă
  • metrorragii - sângerare, aciclică în natură
  • menometroragie - menstruație profundă, combinată cu sângerări uterine aciclice
  • Polimenorei - sângerări uterine care apar la intervale scurte de timp (mai puțin de 21 de zile).

În premenopauză (4-8 ani înainte de menopauză) sângerare apar de obicei pe tip menometrorrhagias, si menopauza si femeile aflate la menopauza, atunci când menstruația încetează, au caracter de metroragie. Luând în considerare pentru a determina cauzele lor de sângerări uterine la menopauză sunt împărțite în disfunctionala, iatrogene, asociată cu patologia organelor de reproducere sau a patologiei extragenitale.

Cauzele sângerării la menopauză

În perioada premenopauzală, sângerarea uterină este mai frecvent disfuncțională și este o consecință a tulburărilor involuționale ale reglementării hipotalamo-hipofizo-ovariană. Violarea ciclism rezultate secreție gonadotropină într-o încălcare a maturării foliculare, deficit de corpus luteum si insuficienta luteala. În condiții de hiprestrogenism relativ și de deficiență absolută a progesteronului, faza de proliferare este prelungită și faza de secreție este redusă. Hemoragie uterină în perioada de menopauză, de obicei, apar împotriva hiperplazie endometrială (chistică glandular, adenomatoasă sau polipi endometriali atipice). Acest lucru este facilitat nu numai de declinul funcției ovariene legate de vârstă, ci și de tulburările endocrine de schimb (obezitate) și de imunosupresie.

În plus, disfuncții ovariene provoacă hemoragii uterine la menopauza pot deveni patologii organice genitale: vaginita atrofica, adenomioza, fibrom uterin, cancerul endometrial, cancerul de col uterin, tumori ovariene hormonal activ. Adesea bolile enumerate sunt combinate cu transformarea endometrului hiperplazice și patogeneza sângerării uterine este amestecat cu menopauza. Istoria femeilor cu sangerari la menopauza recurente, de multe ori există indicii de avort amânate, boli ginecologice, chirurgie asupra uterului și apendicelor.

In unele cazuri, sângerări uterine la menopauza poate fi cauzata de medicamente hormonale în tratament de substituție. De asemenea, alocarea de sânge din tractul genital poate fi asociat cu extra-boli :. hipotiroidie, ciroză hepatică, coagulopatii, etc. Deoarece, în ciuda reducerii fertilității, probabilitatea de sarcină în premenopauză rămâne de a exclude condiții, cum ar fi amenințarea avort spontan și sarcina ectopică timpul de sângerare.

Simptomele sângerării cu menopauză

Fluctuațiile în durata ciclului menstrual și schimbarea caracterului ciclului menstrual sunt deja observate la începutul perioadei climacterice - în perioada premenopauzală. În acest moment, menstruația poate deveni neregulată, absentă timp de 2-3 luni, apoi reluată din nou. Se schimbă și intensitatea secreției menstruale - cele lunare devin rare sau, dimpotrivă, abundente. Aceste fenomene, dacă nu au o bază organică, sunt considerate "sateliți" normali ai premenopauzei.

Motivul pentru tratamentul precoce la un ginecolog ar trebui să fie excesiv de menstruație abundentă, cu semne de sângerare (în cazul în care șervețel sanitar ar trebui să fie schimbate la fiecare oră sau mai des), si menstruatia cu cheaguri de sânge. Nu poate fi norma sângerării, reluată în perioada intermenstruală sau care apare după actul sexual. Preocuparea pentru femei ar trebui să provoace menstruație prea lungă, absența menstruației timp de 3 sau mai multe luni sau reluarea menstruației mai mult de 21 de zile mai târziu.

Starea generală a femeii care suferă de sângerări uterine la menopauză, determinată de gradul de anemie, prezența unor boli concomitente (hipertensiune, patologie hepatica si cancer tiroidian).

Diagnosticul hemoragiei cu menopauză

Deoarece sângerarea uterină la menopauză poate semnala o gamă largă de afecțiuni patologice, căutarea diagnostică include o întreagă gamă de studii. Prima etapă a diagnosticului are loc în biroul unui ginecolog (ginecolog-endocrinolog), de preferință specializat în probleme de menopauză. În cursul conversației, reclamațiile sunt clarificate, se face o analiză a menormelor. În timpul examinării ginecologice, medicul poate aprecia intensitatea și caracterul descărcării sângeroase și, uneori, sursa de sângerare. În absența sângerării la momentul examenului, se utilizează un tampon pentru oncocitologie.

La etapa următoare de diagnosticare este necesară pentru a efectua o ecografie pelvina transvaginala, care permite să emită un aviz cu privire la prezența sau absența sarcinii, uterin și patologia ovariană. Testele de laborator complexe pot include clinice si biochimice teste de sânge, de coagulare, care determină nivelul de β-hCG, gonadotropinei și hormoni sexuali, studiu panel tiroida, lipide din sânge, probe de ficat.

Metoda cea mai valoroasă pentru stabilirea sursei și a cauzei sângerării este o separare diagnostică separată, efectuată sub controlul histeroscopiei. Analiza histologică a racletelor endometriale permite diagnosticarea diferențiată a sângerărilor uterine disfuncționale la menopauză și sângerare datorită patologiei organice, inclusiv a proceselor blastomatoase. Metode instrumentale auxiliare de diagnostic ar trebui să includă histerosalpingografie, RMN pelvin, care permite detectarea fibrom submucos si intramural, polipi uterini.

Tratamentul hemoragiei la menopauză

DCA a membranei mucoase a canalului cervical și a corpului uterului este atât o măsură de diagnostic cât și terapeutică, deoarece îndeplinește funcțiile de hemostază chirurgicală. După îndepărtarea endometrului hiperplastic sau a polipului hemoragic, sângerarea se oprește. Tactica suplimentară depinde de cercetarea pathomorfologică. Tratamentul chirurgical în volumul panistectomiei este indicat în detectarea adenocarcinomului uterin, a hiperplaziei endometriale atipice. Pentru fibroame mari sau multiple uterine, sub formă nodulară adenomioza, fibroamele combinate si adenomioza recomandat chirurgical indepartarea uterului: histerectomie supravaginal uterin sau amputarea.

În alte cazuri, cu procese dishormonale benigne care au provocat sângerare uterină la menopauză, se dezvoltă un complex de măsuri conservatoare. Pentru a preveni reapariția hemoragiilor menopauzale, sunt prescrise gestageni care promovează modificări atrofice în epiteliul glandular și în stroma endometrială. În plus, terapia cu gestagen înmoaie alte manifestări ale menopauzei. În ultimele decenii, pentru tratamentul sângerărilor uterine cu punct culminant, se utilizează medicamente anti-estrogenice (danazol, gestrinonă). În afară de influențarea endometrului, antiestrogenii ajută la reducerea dimensiunii miomelor uterine, reducând manifestările de mastopatie. Utilizarea androgenilor pentru suprimarea funcției menstruale este posibilă la femeile mai vechi de 50 de ani. contraindicații generale pentru toate grupele de medicamente sunt tromboembolism, boala varice, colecistite cronice si hepatita cu exacerbări frecvente, hipertensiune arterială.

Utilizarea hemostatice și medicamente antianemice în timpul sângerării uterine în menopauză este auxiliară. În identificarea endocrine și tulburări metabolice (obezitate, hipotiroidism, hiperglicemie, hipertensiune arterială), a avut loc medicamente și corecție dietetice sub supravegherea unui endocrinolog, diabetolog, cardiolog.

Recidive hemoragii uterine in timpul menopauzei sau la fond după tratament este de obicei indica boli nediagnosticate organice (noduri miom submucos, polipi, endometrioza, tumori ovariene). Menopausal sângerare ar trebui să solicite întotdeauna vigilență oncologie, la fel ca în 5-10% dintre pacienții din această vârstă, cauza de sângerare este cancerul endometrial. Femeile care au pasit pragul menopauzei ar trebui să monitorizeze sănătatea lor nu mai atent decât în ​​vârsta reproductivă, și atunci când sângerarea anormală consultă imediat specialiști.

Sângerarea uterină în timpul postmenopauzei

Sângerarea post-menopauza - orice sangerare vaginala care are loc după menopauză, amenoree durata rezultată de 12 luni (determinare retrospectivă - durata de 1 an de amenoree apare din cauza insuficienței funcției ovariene și a confirmat nivelurile de FSH au crescut peste 30 U / ml).

Cu toate acestea, orice sangerare vaginala care are loc după 6 luni de amenoree care rezultă din menopauză propusă, și ar trebui să fie luate în considerare examinarea comportament suspect pentru a determina cauza.

Un singur episod de sângerare post-menopauză, în orice volum de pete maronii simple, până la sângerare grele - o patologie care necesită o examinare. În sângerare postmenopauză și de descărcare de gestiune - simptome comune și necesitatea de a elimina cancerul, deși în cele mai multe cazuri, cauza este benignă sau scăzută.

Cauze frecvente de sângerare vaginală postmenopauză

  • Vaginita atrofică
  • Endometrita atrofică
  • Polipul uterului - polipul endometrial / fibrotic
  • Hiperplazia endometrială
  • Tumor / cancer endometrial
  • Admiterea estrogenilor exogeni fără progesteron
  • Alte cauze din partea organelor genitale:
    • neoplazie cervicală / displazie; polipi ai colului uterin;
    • tumorile anexelor - benigne sau maligne;
    • traumatisme ale vulvei, vaginului, perineului, pelvisului;
    • endometrita cronică, de exemplu, tuberculoza;
    • sarcomul uterului;
    • sângerări asociate cu sarcina, dacă apare în primul an de menopauză
  • Tulburări hemoragice sistemice și administrarea de anticoagulante
  • Sângerarea din alte surse, care este adesea confundată cu sângerările vaginale:
    • carucioare ale uretrei;
    • cistita;
    • polipul vezicii urinare;
    • vezica urinară;
    • hemoroizi;
    • fisură anală;
    • polipul rectului;
    • cancer al rectului sau anusului

Vaginita atrofică

"Colpita senilă" este un termen oarecum inexact, adesea folosit în locul termenului de "colpită atrofică". Boala apare ca urmare a inflamației nespecifice a vaginului și subțierea extremă a epiteliului vaginal din cauza deficienței estrogenului. Datorită modificărilor atrofice, chiar și cea mai mică traumă a actului sexual sau a atingerii poate duce la sângerare. Tratamentul și prevenirea acestei boli nu este dificilă - estrogenii sub formă de creme aplicate topic sau administrare orală. Este necesar să se respecte toate precauțiile privind terapia de substituție hormonală (HRT).

Estrogenii injectați în vagin sunt parțial absorbiți în fluxul sanguin total. În cazul utilizării continue prelungite pentru mai mult de 8-12 săptămâni, efectul lor asupra uterului este similar cu administrarea sistemică pe termen lung a unor doze mici de estrogeni fără progesteron pentru HRT. Aceasta conduce la o stimulare prelungită a endometrului cu estrogeni puri, cu riscul de a dezvolta hiperplazie și tumori endometriale. De aceea, dacă este planificată utilizarea pe termen lung a estrogenelor vaginale, o femeie ar trebui să recomande numirea progestogenilor conform schemei.

Pentru utilizare locală, sunt disponibile diferite tipuri de estrogeni. Cremele cu estriol sunt eficiente și cele mai sigure; acesta este cel mai slab "estrogen" cu efecte sistemice minime, în ciuda efectului terapeutic bun asupra vaginului și uterului.

Endometrita atrofică

Inflamația și subțierea endometrului ca urmare a deficienței estrogenice este cunoscută ca endometrita atrofică. În post-menopauză, aceasta duce la hemoragie și chiar sângerare, în special la femeile cu hipertensiune arterială.

Diagnosticul se face prin metoda de eliminare după histeroscopie și biopsie, în scopul găsirii altor cauze teribile de sângerare la postmenopauză din uter. Alte cauze ale sângerării din tractul genital sunt tumori ale apendicelor sau leziuni ale colului uterin. Acestea trebuie excluse înainte de a începe tratamentul pentru endometrita atrofică. Tratament - HRT în conformitate cu principiile comportamentului său. Orice hipertensiune arterială concomitentă necontrolată necesită tratament.

Polipii uterului

Polipii uterini sunt o cauză obișnuită a hemoragiei postmenopauzale. Polipii endometriali sunt de obicei inflamatorii, dar uneori există schimbări hiperplazice sau neoplazice în endometrul care acoperă. Polipii uterici pot fi fibrozași adesea însoțesc alte tumori fibrotice. Modificările sarkomatoase sunt rareori detectate.

Atunci când ultrasunetele transvaginale, polipii intrauterin arată ca polipi sau un endometru îngroșat. Pentru a identifica polipii endometriali, isterosonografia cu soluție salină fiziologică este extrem de importantă. Cu histeroscopie și histerectoscopie, polipii nu sunt doar diagnosticați, ci și excizați și eliminați. În timpul expansiunii cervixului și a chiuretajului cavității uterine orb, polipul poate fi lăsat ușor, mai ales dacă este mobil.

Hiperplazia endometrială

Termenul "hiperplazie" înseamnă îngroșarea stratului interior. Clasificarea simplificată a hiperplaziei endometriale:

  • hiperplazie simplă (risc de malignitate 1%);
  • hiperplazie complexă (risc de malignitate 3%);
  • hiperplazie simplă cu atypie (risc de malignitate 8%);
  • hiperplazie complexă cu atypie (risc de malignitate 22-30%).

Cu astfel de hiperplazie, prescrieți o progesteron timp de 3 luni, apoi efectuați oa doua decopertare a cavității uterine. Dacă nu există hiperplazie, tratamentul cu progesteron continuă încă 9 luni. Cu conservarea hiperplaziei fără atipie, în ciuda tratamentului cu progesteron, pacientul trebuie să ofere o histerectomie. Atunci când hiperplazia cu atipie din cauza posibilei malignități, pacientul trebuie de asemenea să ofere o histerectomie. De regulă, din cauza posibilei repetări, nu ar trebui amânată decizia privind problema tratamentului chirurgical. Factorii care afectează decizia de eliberare a histerectomiei - prezența sau absența simptomelor, vârsta și starea generală a unei femei.

Va fi apreciat faptul că la femeile aflate la menopauza nivelurile de estrogen circulant este foarte scăzut. Hiperplazia - o reflectare a stimulării cu estrogen pe termen lung de către estrogeni exogeni sau endogeni. Pacienții cu producția neexplicată endogenă de estrogeni (de exemplu, pacienți non-obezi) este necesar să se ia în considerare posibilitatea granuloase ascunse mici tumori ovariene și de a explora nivelurile de estradiol și inhibina A. Astfel, chiar și pacienții cu hiperplazie simplă fără atipie arătat histerectomie.

Endometrial Neoplasme

Diagnosticul neoplasmului endometrial și determinarea stadiului tumorii se bazează pe un studiu pathohistologic. Tratamentul se efectuează după o examinare adecvată și evaluarea prevalenței bolii (vezi Tumori și formațiuni uterine tumorale pentru o examinare detaliată).

Admiterea estrogenilor exogeni

După publicarea în 2003 a rezultatelor cercetării „Women Health Initiative“ si „utilizarea de milioane de femei de studiu“ HRT a redus în mod semnificativ. Înainte de aceasta, una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare la femeile aflate la menopauza au avut o problemă cu utilizarea de estrogeni exogeni. Dozele și Absenteismul nerespectarea programului recomandat pentru primirea lor de multe ori duce la episoade de sangerare. Femeile care iau HRT la doze mici, în prezența unor probleme acute sau cronice cu medicamente gastro-intestinale nu pot fi absorbite în parte, există o creștere și scădere a nivelului de estrogen la femeile aflate la menopauza si spotting. În țările în curs de dezvoltare, în cazul în care mai multe cazuri de giardioza și amoebiaza, acest mecanism joacă un rol foarte important.

Daca o femeie a primit HRT combinate într-un mod continuu este menținut pătarea neregulat (sângerare) după prima suplimentarea 3-6 luni sau se reia după amenoree, trebuie examinate pentru a determina alte cauze de sangerare in postmenopauza. Mai mult decât atât, în cazul retragerii sângerare în timp ce realizarea în mod continuu o terapie ciclică de estrogen-progesteron este observat calendarul așteptat, pacientul trebuie evaluat, la fel ca în sângerare post-menopauză.

Tamoxifenul are un efect paradoxal asemănător estrogenului asupra endometrului. La pacienții care iau acest medicament, efectul medicamentului asupra endometrului este similar cu cel observat la numirea estrogenelor pure fără adăugarea de progesteron. Ca o consecință, riscul de hiperplazie a endometrului, a polipilor și chiar a neoplasmelor maligne este crescut. Tratamentul depinde de manifestările clinice, dar nu trebuie să amânați histeroscopia sau chiuretajul cavității uterine.

Diverse cauze de sângerare din tractul genital

Hemoragia apare la femeile in postmenopauza cu leziuni cervicale. Acestea includ gât infecțioasă ektrolion, cervicite severe, polipi si cancer cervical (scuamoase sau adenomatoasă). Sangerarea in cancerul de col uterin se observă, în general, după actul sexual, dar poate avea loc spontan, fără nici o istorie trauma locală. Aceste leziuni, de obicei, vidtsy prin examinare atentă în oglinzi, care este esențială pentru toate femeile au fost tratati cu sangerare post-menopauza. Un astfel de studiu nu permite identificarea problemei numai la pacienții cu leziuni endocervical. În absența activă sângerare ar trebui să ia întotdeauna un test Papanicolau (recomandări NHSCSP). Cu infecție aparentă și contactul de sângerare leziuni cervicale, fără necesar inițial la tratament topic cu o crema sau lumanari cu antibiotice / antifungici și apoi să ia un frotiu Papanicolau. Pentru a exclude cancerul endometrial după 2-4 săptămâni de terapie estrogeni locale ar trebui să fie repetate frotiu Papanicolau.

Tumorile benigne și maligne ale ovarelor și trompelor uterine pot provoca, de asemenea, sângerări postmenopauzale. Motivul este producerea de estrogen prin tumori funcționale active sau o combinație de stagnare în pelvisul mic și o creștere a numărului de vase de sânge în tumori funcțional inactive.

Infecția sângelui sau sângerarea la menopauză determină endometrita cronică tuberculoasă. Pentru țările cu o prevalență ridicată a tuberculozei, de exemplu pe subcontinentul indian, acest motiv are o importanță deosebită.

În cazuri rare, sângerarea la postmenopauză este un simptom al sarcomului și al altor tumori uterine (tip mullerian mixt).

trauma perineu locală sau căile genitale de orice origine, uneori, duce la sângerări vaginale masive. Anterior a fost raportat că, în țări precum India femeile în vârstă incapabile de mișcare rapidă, fiind atacat și persecutați de bivol și bovine, ceea ce duce la coarne prejudiciu orice parte a corpului, inclusiv pelvisul si perineu. Dar, de fapt, motivul - sângerare post-menopauză!

Tulburări hemoragice sistemice

În cazuri rare, chiar și la femeile aflate în postmenopauză, pe fondul endometritei atrofice severe, sângerarea vaginală este rezultatul bolilor sistemice:

  • trombocitopenie;
  • leucemie;
  • pancitopeniei ca rezultat al imunosupresiei, chimioterapiei sau supresiei măduvei osoase;
  • anticoagularea (iatrogenică), în special atunci când este necesar să adere la un nivel ridicat al relației normalizate internaționale (INR);
  • coagulopatia secundară în afecțiunile hepatice.

Alte tulburări hemoragice congenitale, cum ar fi hemofilia și boala von Willebrand, sunt de obicei diagnosticate cu mult înainte de menopauză.

Diagnosticul acestor boli ca cauză de sângerare postmenopauză necesită o atenție deosebită. La diagnosticare este necesar să se determine etiologia tulburărilor, tratamentul - ziotrop.

Sângerări ne-vaginale

Femeile fără sângerare vaginală sunt deseori confundate cu sângerarea din vagin. Sângerarea este uneori asociat cu patologia departamentului urogenital perineului: umflătură uretral sângerare, hematurie în cistita acută și cronică, sângerare și umflarea polipul. O astfel de sângerare este de obicei nedureroasă, deși uneori există durere în perineu sau în pelvisul mic.

Pentru sângerări vaginale și sângerări din rect. Sursele de sângerare în partea din spate a perineului sunt nodurile hemoroidale, anusul deschiderii anale și neoplasmul malign.

Examinarea inițială și stabilizarea stării pacientului

Evaluarea pierderilor de sânge

În unele cazuri, ca rezultat al pierderii masive acute de sânge, există o amenințare la adresa vieții. În aceste condiții, un ajutor urgent pentru un pacient cu hemoragie hemodinamică semnificativă constă într-o evaluare a stării generale și a resuscitării. După stabilirea stării funcțiilor vitale și identificarea sursei de sângerare în vulvă, vagin, col uterin sau uter, începe tratamentul adecvat cu perfuzie. Lacrimile sunt suturate. Sângerarea severă a cancerului de col uterin este oprită de o tamponadă stransă a vaginului. Cu ineficacitatea măsurilor conservatoare în sângerarea uterină, se efectuează răzuirea cavității uterine, de preferință, dacă este posibil, după ultrasunete. Unii pacienți suferă o anemie semnificativă și o compensează bine.

Este necesar să se administreze medicamente hemostatice: extracte de flavonoide microionizate, acid tranexamic sau antiprostaglandine (de exemplu, acidul mefenamic). În cazuri rare, cu sângerări intrauterine necontrolate, sunt necesare doze mari de progestogeni cu proprietăți androgenice. În condiții speciale, puteți aplica o tamponadă a uterului utilizând un cateter Foley cu inflație cu balon la dimensiunea corespunzătoare.

Este important să rețineți că în astfel de situații există riscul unui sindrom DIC cu coagulopatie de consum și este necesar să se efectueze teste de bază pentru detectarea acestuia. Pot fi necesare sânge și produse din sânge (vezi Retragerea în perioada postpartum și tulburări de coagulare în timpul sarcinii pentru o analiză detaliată).

Diagnosticul algoritmului de sângerare postmenopauză

istorie

Anamneza trebuie să includă o caracterizare detaliată a naturii, volumului și tipului de sângerare. Aflați relația de sângerare cu actul sexual și alte cauze posibile. Informații importante pot fi obținute din anamneza menstruală premenopauză a pacientului. O importanță deosebită este prezența în istorie a administrării de medicamente / HRT / tamoxifen sau a medicamentelor de uz vaginal local. Este important să se stabilească originea hemoragiei -istinno vaginale, uretrale si rectal, precum și dacă există indicii în istoria educației în lumina echimoze subcutanate și sângerare la alte site-uri.

studiu

Cu o examinare fizică generală, este evaluat caracterul sângerării (sângerare cronică cu o stare stabilă a pacientului sau pierderea acută de sânge, care necesită o resuscitare imediată).
La examinarea abdomenului, este posibilă identificarea formării cavității abdominale. Examinarea organelor pelvine începe cu examinarea în lumină bună. Dacă există condiții, puteți să luați un tomograf Papanicolau, dacă este necesar, în combinație cu colposcopia și biopsia cervicală. În timpul examinării, puteți vedea un polip care vine de la ectocervix, canalul cervical sau cavitatea uterină.

Într-un studiu cu două mâini, palparea miomelor uterine și formarea ovariană este palpabilă. Odată cu vârsta, dimensiunea uterului scade. Mărirea uterului la postmenopauză în absența fibroamelor sau adenomiozelor - patologia. Medicul trebuie să aibă vigilență oncologică în ceea ce privește neoplasmele endometrului.

Metode de cercetare

În ultrasunetele transvagene, se măsoară întotdeauna grosimea endometrului și se determină uniformitatea acestuia. Polipii identificați, fibroamele submucoase și suplimentele sunt indicații importante ale posibilelor cauze ale sângerării.

În cazul în care suspiciunea de polipi sau fibroame uterine submucoase este hidrohidroteosonografie deosebit de utilă, cunoscută sub numele de ultrasunete cu soluție perfuzabilă de sare.

Calcificarea endometrului ar trebui să provoace suspiciunea unei astfel de boli rare ca endometrita tuberculoasă. În multe țări în curs de dezvoltare, endometrita tuberculoasă apare destul de des.

Dopplerografia colorată a vaselor uterului și ovarelor confirmă, dar nu exclude etiologia tumorii a procesului.

Aceste metode de raze de cercetare specifică etiologia bolii. Cu toate acestea, este necesară confirmarea histologică a diagnosticului.

Pentru a evalua pierderea de sânge sau, dacă este necesar, intervenția chirurgicală necesită un test de sânge detaliat (general).

citologie

Umflarea furnizează informații despre boala cervicală, dar este falsă negativă la 40-50% dintre pacienții cu cancer de col uterin. Programul de screening al bolii de col uterin al Serviciului Național de Sănătate recomandă întreruperea citologiei cervicale după 65 de ani.

Examinarea aspiratului din cavitatea uterină este o procedură eficientă din punctul de vedere al costului și practic neinvazivă, care este ușor de efectuat pe bază de ambulatoriu. Un rezultat pozitiv confirmă boala. Cu toate acestea, un rezultat negativ, în special cu alte semne suspecte, ar trebui confirmat prin histeroscopie.

Endometrial biopsie

Biopsia endometrială a devenit standard pentru studiul pacienților cu hemoragie postmenopauză. Atunci când există materiale insuficiente sau nu pot fi luate de disconfortul pacientului, stenoza de col uterin, sau lipsa de histeroscopie tesut necesare cu biopsie sub control vizual direct si raclarea mucoasei uterine.

Histeroscopia cu biopsie

Standardul "de aur" al examinării cavității endocervice și uterine este histeroscopia diagnostică cu biopsie sub controlul vizualizării oricărui sit endocervic suspect, cu răzuire ulterioară. Extindeți canalul cervical, examinați cavitatea uterină și efectuați o biopsie a oricărei zone suspecte a endometrului. În prezența polipilor se efectuează polipectomie hysteroscopică, apoi - chiuretajul cavității uterine.

Pacienți la femei în postmenopauză cu endometru omogen

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Cauze, simptome și metode de tratament a hemoragiei patologice uterine la menopauză

Hemoragie uterină în timpul menopauzei - un caracter de scurgere de sânge din zona vaginala, avand diferite grade de intensitate, care se formează odată cu dispariția funcției de reproducere, însoțite de terminarea ciclului menstrual. Hemoragie uterină la menopauza pot avea o durată diferită, frecventa, cantitatea de sânge pierdut, precum și natura fluxului (adică, prezența cheagurilor de sânge sau fără ele). Ele pot fi, de asemenea, disfunctionale sau organice.

Mai multe despre sângerările din uter

Sângerările la un climacter și motivele apariției acestora se stabilesc în funcție de datele următoarelor tipuri de inspecții:

  • examen ginecologic;
  • examen ultrasonografic;
  • biopsie sau WFD (chiuretaj de diagnostic separat), în care o parte a stratului de suprafață al endometrului este îndepărtată pentru studiul și formularea unui diagnostic precis;
  • analiza histologică.

Tratamentul hemoragiei în timpul menopauzei depinde de cauza adevărată care contribuie la apariția acesteia. Se poate alege o metodă conservatoare de tratament cu medicamente sau intervenții chirurgicale prin intervenție chirurgicală.

Apariția hemoragiilor disfunctionale uterine la menopauza este caracterizata ca debutul brusc de sângerare din vagin, care pot apărea în orice stadiu al menopauzei: premenopauza, menopauză sau post-menopauză.

Hemoragia abundentă este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a fi spitalizat în ginecologie a femeilor mature care au atins vârsta de 45-50 de ani. Factorii care contribuie la apariția unei astfel de manifestări patologice, în cele mai multe cazuri, depind de stadiul climacteric.

Potrivit statisticilor, sângerarea în menopauză într-un sfert din toate cazurile se combină cu o patologie cum ar fi fibroamele. Au fost înregistrate și până la 20% din cazurile de sângerare cu endometrioză și până la 10% cu dezvoltarea polipilor în stratul endometrial.

Indiferent de abundența fluxului sanguin, precum și durata acesteia și nivelul de sânge pierdut, hemoragii uterine disfuncționale ar trebui să fie luate în mod obligatoriu sub controlul strict al unui specialist calificat ginecologic. Acest lucru se datorează faptului că toate înșelăciunea și pericolul unor astfel de display-uri este faptul că acestea pot avea loc nu numai împreună cu dezvoltarea de modificări hormonale organismului, sau tumori benigne în cavitatea uterină, dar, de asemenea, să devină o dovadă a dezvoltării neoplasmelor maligne.

Cauzele sângerării în diferite faze ale menopauzei

În procesele de stabilire a cauzelor reale care contribuie la formarea sângerării uterine disfuncționale, rolul principal este jucat de perioada climaterica în timpul căreia nu caracteristic și a început să spotting vaginului. Întreaga perioadă climacteristică este împărțită în 3 faze principale ale curentului:

  1. premenopauza, în timpul căruia există o schimbare în ciclul menstrual, iar sarcina este încă posibilă;
  2. menopauza, care vin împreună cu ultimul ciclu menstrual;
  3. postmenopauza, în cursul dezvoltării cărora există o încetare completă a funcționalității reproductive a corpului feminin și a atrofiei ovarelor.

Sângerarea uterină la menopauză poate să apară în orice perioadă de timp. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic, un specialist ia în considerare faza de dezvoltare a perioadei climacterice.

Sangerarea la menopauza poate fi cauzata de urmatorii factori sau cauze:

  • Încălcarea funcționalității organelor sistemului reproducător. Chiar dacă sistemul de organe sexuale a unei femei a fost în performanță absolută, prelate, acest factor nu este necesară, deoarece uterul cu colul uterin, si stratul endometrial, iar ovarele pot contribui la formarea de sângerare.
  • Restructurarea hormonală a corpului. Climax, include procesele inerente ale schimbărilor metabolice, cu o tendință de scădere. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării fiecărei faze pot prezenta defecțiuni hormonale ale menopauzei care implică producția neregulată de hormoni sexuali, ceea ce duce la sistemele de organe sexuale retur de reacție de sânge.
  • Utilizarea medicamentelor. Menopauza, în scopul de a reduce specialistii sindrom climacterice pot prescrie utilizarea medicamentelor gormonosoderzhaschih și care ar putea fi urmată de o reacție similară.
  • Prezența proceselor patologice în diferite grade de existență, care nu sunt asociate cu organele de reproducere.

Tipuri de sângerare

Sângerările uterine disfuncționale în perioada climacteristică pot fi diferite în ceea ce privește numărul de pierderi, gradul de durată și simptomatologia concomitentă. Toate DMC-urile sunt împărțite în:

  1. menoragic discharge, caracterizată printr-o durată de o săptămână, intensitate abundentă și caracter ciclic al curentului;
  2. sângerare metroragică, caracterizată prin apariția de descărcare sângeroasă cu cantități mici de sânge și descărcare de mucus. Au o natură haotică a curentului, pot să apară în orice moment;
  3. menometroragic discharge, caracterizată printr-o combinație de caracteristici caracteristice tipurilor anterioare de sângerare și o formare destul de frecventă, cu o cantitate mare de pierdere de sânge;
  4. sângerări poligene - este menstrual ca o descărcare sângeroasă, care apare ciclic, la fiecare 3 săptămâni.

Toate tipurile considerate de DMC se referă la caracteristicile generale ale stării patologice prezentate de femei. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se determine cu precizie adevărata cauză a patologiei, de care depinde dezvoltarea unui regim de tratament ulterior.

Sângerarea uterină la premenopauză

Perioada premenopauzală în viața unei femei este diferită prin faptul că organismul are deja modificări la nivel hormonal. Organele reproductive (ovarele) funcționează în continuare, însă nivelul lor de performanță este redus semnificativ. Acest lucru duce la faptul că spotting-ul poate avea o imprevizibilitate absolută a caracterului său de manifestare și dezvoltare.

Este foarte important să le respectăm toate trăsăturile. Apelul la specialiștii din profilul ginecologic va fi necesar dacă se vor manifesta următoarele puncte:

  • Abundență mare de descărcare, manifestată prin înlocuirea frecventă a garniturilor, mai mult de 1 dată în 2,5-3 ore.
  • Prezența cheagurilor, bucăților și fibrelor de țesut pe suprafața garniturii.
  • Apariția secrețiilor de caracter postcoital, cu alte cuvinte, după contactul sexual cu un partener.
  • Frecvența ridicată a apariției hemoragiilor, formate la fiecare 21 de zile și intervale mai scurte de timp.
  • Absența menstruației mai mare de 2,5-3 luni.

Prima etapă a dezvoltării menopauzei este evidențiată de modelul inerent al dezvoltării. Hemoragiile hemoragice apar în majoritatea reprezentanților frumosului jumătate de umanitate. O cantitate mică de menstruație nu indică o scădere a volumului de organe de reproducere. Poate fi cauzată de dezvoltarea polipilor în cavitatea uterină, care, cu o creștere activă, contribuie la separarea stratului epitelial cu descărcare sângeroasă.

De asemenea, dezvoltarea unei tumori de origine diferită poate provoca o astfel de sângerare, care, împreună cu formarea unui fenomen de sângerare, poate provoca, de asemenea, simptome dureroase în abdomenul inferior.

Apariția menometroragiei în perioada pre-menopauzală poate duce la scăderea completă a activității fizice, cauza care va fi un volum mare de sânge pierdut. Cauza dezvoltării unei astfel de hemoragii poate fi nu numai tulburări hormonale în corpul feminin, ci și consecințele dezvoltării unor astfel de patologii, cum ar fi:

  • endometrioza;
  • fibrom;
  • hiperplazie;
  • creșterea și dezvoltarea polipilor;
  • policistoză în ovare.

Aspectul principal și important rămâne problema a ceea ce deosebește sângerarea patologică de ciclul menstrual, care începe să-și piardă ciclicitatea și regularitatea apariției odată cu debutul perioadei premenopauzale.

Diferența este că secreția menstruală poate avea o consistență groasă, incluzând vene mici ale țesutului endometrial și o umbră întunecată. Sângerarea patologică este caracterizată printr-o culoare mai strălucitoare, are o consistență mai fluidă, care părăsește foarte repede zona vaginală, chiar și în poziția în sus.

Hemoragii și debutul sarcinii

În perioada menopauzei, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, ovarele funcționează și, prin urmare, probabilitatea de maturizare a ouălor. Dar procesele de ovulație își pierd ciclicitatea anterioară, prin urmare, pentru a preveni apariția unei sarcini nedorite la 44-50 de ani, se recomandă utilizarea contracepției.

Sângerările uterine disfuncționale pot fi cauzate de utilizarea oricărui tip de medicamente contraceptive, deoarece afectează și modificările hormonale din fundal.

În cazurile în care femeile nu sunt protejate, poate să apară sarcină, care se poate manifesta prin spumarea sângeroasă și simptomele însoțitoare.

Sângerarea la femeile aflate în postmenopauză

Apariția hemoragiei în perioada postmenopauzală ar trebui să aducă vigilență femeii și să ridice întrebarea primară: "Ce este? Normă sau patologie? ".

Ovarii în acest stadiu al menopauzei nu mai funcționează, astfel încât singurul motiv care se referă la norme este utilizarea de medicamente care conțin hormoni care vizează eliminarea sindromului climacteric. Toate celelalte cazuri de astfel de manifestări includ dezvoltarea proceselor patologice în domeniul organelor de reproducere și alte la femei.

Sângerarea uterină disfuncțională în perioada postmenopauză poate să apară din cauza prezenței următoarelor motive:

  • formarea unei disfuncții în sistemul hormonal al corpului;
  • dezvoltarea fibroamelor în cavitatea uterină;
  • formarea de polipi;
  • dezvoltarea vaginită;
  • apariția proceselor hiperplatice în stratul endometrial al cavității uterine;
  • formarea unei disfuncții în funcționarea organelor sistemului endocrin al corpului.

Metroragia la femeile aflate în postmenopauză este, de asemenea, un fenomen periculos, care poate indica:

  1. La apariția unei tumori maligne în regiunea cervicală.
  2. Despre dezvoltarea unei tumori canceroase în stratul endometrial al cavității uterine.
  3. Despre prezența unei afecțiuni asemănătoare tumorii în ovare.

Sângerarea după menopauză poate fi cauzată de procese atrofice suprafețe mucoase și fibre musculare în vagin, ca urmare a care suprafețele mucoase devin foarte subțiri și au un grad ridicat de traumatizare. La cea mai mică deteriorare a integrității lor, se observă spargerea. Dar, în orice situație, este necesar să aflăm adevărata cauză a acestor manifestări sângeroase, împreună cu un specialist calificat.

Tratamentul hemoragiei uterine cu menopauză

Tratamentul acestei patologii în perioada climacteristică depinde de diagnostic. Dacă gradul de hemoragie este ridicat, pastilele pot fi utilizate pentru a opri sângerarea, dintre care sunt cele mai eficiente:

Dacă vi se administrează aceste medicamente nu se obține efectul dorit, atunci este decopertarea cavitatea uterină, care permite nu numai pentru a opri sângerarea uterină, dar, de asemenea, trimite materiale biologice obținute pe studiul biopsie și stabilirea unor motive mai precise pentru apariția lor.

Ca un tratament suplimentar pentru sangerare in menopauza poate ajuta astfel de ierburi ca:

Dar nu uitați că înainte de a utiliza decocturile plantelor prezentate trebuie să vă consultați cu un specialist.

Multe femei, observând prezența unei descoperiri sângeroase necharacteriste, nu se grăbesc pentru sfatul și ajutorul medical, ceea ce reprezintă un potențial pericol pentru corpul feminin. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea unor patologii grave și tratamentul chirurgical ulterior cu lichidarea organelor de reproducere au nevoie de timp să se consulte specialiști în timp pentru a opri sângerarea anormală și eliminarea cauzelor care contribuie la apariția lor.

Film interesant pe această temă:

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare