Principal Igienă

Cum să identificați semnele de sarcină prin colul uterin

Cervixul reprezintă segmentul inferior al acestui organ. Lungimea sa poate fi de aproximativ 35 până la 45 mm, iar diametrul său este de aproximativ 25 mm. Ea are forma unui tub, în ​​interiorul căruia este un canal, care o parte intră în vagin, iar a doua - în cavitatea uterină. Diametrul lumenului canalului cervical este de aproximativ 4 mm.

Din interior, acest canal înfundă mucusul, care împiedică penetrarea spermatozoizilor în uter (excepția este mijlocul ciclului menstrual) și microorganismele patogene. În mod normal, partea exterioară a acestui organ are o culoare roz, o structură densă și netedă. Din interior, suprafața sa este liberă, culoarea sa este mult mai saturată.

Ce se întâmplă în timpul sarcinii

La scurt timp după concepție, începe unele schimbări, conform cărora determină un ginecolog cu experiență semne de sarcină de col uterin. Prin urmare, specialistul în viitoarea mamă examinează cu atenție partea sa externă, care mai târziu la nașterea copilului ar trebui să fie dezvăluită.

Ginecologii știu, cum se determină sarcina prin cervix:

  1. Cervix la începutul sarcinii devine umflat, iar izumul său - mai mobil. Creșterea fluxului de sânge și creșterea numărului de nave conduc la faptul că dobândește o nuanță cianotică. Astfel de schimbări sunt deja vizibile clar în a cincea săptămână.
  2. Dacă în stare normală este ferm la atingere, atunci în timpul sarcinii există o înmuiere.
  3. Când apare ovulația, se deschide canalul cervical și, după concepție, începe producția intensivă de progesteron și cervixul coboară.

Pe ansamblul caracteristicilor de mai sus, nu mai există dificultăți, cum se determină sarcina prin cervix deja câteva săptămâni după concepția apărută.

Pentru a evita dezvoltarea diferitelor afecțiuni patologice, o femeie însărcinată trebuie să urmeze studii obligatorii. Acestea includ un frotiu asupra florei pentru a identifica anumite tipuri de infecții. Și un studiu citologic pentru a exclude dezvoltarea cancerului. Aceasta se repetă de aproximativ patru ori, iar frecvența este distribuită pe durata continuării sarcinii.

Deci, dacă vorbim pe scurt despre modul în care acest organ se schimbă în timpul sarcinii, principalele criterii sunt culoarea, coerența și localizarea.

În ce cazuri este dezvăluirea

în mod normal,

Descoperirea colului uterin în timpul sarcinii în starea normală este un semn al debutului muncii. Acest parametru este măsurat în numărul de degete de moașă pe care le ratează. Dezvăluirea completă are loc la o valoare de 10 cm, care corespunde la cinci degete.

Primele simptome ale dilatării cervicale în timpul sarcinii sunt după cum urmează:

  1. Există o durere puternică, care, într-o oarecare măsură, amintește de cei cu menstruație, dar în timp tinde să crească.
  2. Durerea se caracterizează prin faptul că acestea sunt regulate și înghesuite în natură, apar la intervale strict definite. În primul rând - după 20-30 de minute, iar apoi timpul scade în medie de la 5 la 7 minute. La naștere, gradul de deschidere este verificat la fiecare trei ore.
  3. Plută subțire-sângeroasă pleacă, care este pe întreaga perioadă de gestație, funcția sa este de a preveni infecția în cavitatea uterină.

Descoperirea patologică

Semne de dilatare cervicală în timpul sarcinii înainte de începerea perioadei de naștere sunt considerate patologice și se pot manifesta datorită:

  • insuficiență hormonală;
  • inflamația organelor genitale;
  • frecvente avorturi sau avorturi în anamneză;
  • leziuni care au avut loc la nașterea anterioară;
  • eroziune;
  • proces infecțios acut;
  • desprinderea placentară.

La o perioadă de 28 de săptămâni, acest fenomen poate avea ca rezultat nașterea prematură și, la început, cu avort spontan. Când există durere în abdomenul inferior, ar trebui să vedeți un doctor. Dacă se confirmă divulgarea timpurie, femeia este recomandată pentru odihna de pat, utilizarea terapiei de substituție hormonală, impunerea unei suturi pe zona gâtului înainte de livrarea normală.

Ce se întâmplă cu colul uterin înainte de debutul travaliului

Cervixul înainte de naștere începe să sufere modificări serioase cu doar câteva săptămâni înainte de data prevăzută, ceea ce va permite copilului să se miște cu ușurință prin canalul de naștere al mamei sale și în timp să apară. Prin urmare, procesul de livrare este complet dependent de modul în care cu succes această pregătire trece. Un semn de pregătire este înmuierea colului uterin înainte de naștere.

Pregătirea colului pentru livrare depinde de nivelul de prostaglandine. Dacă sunt produse cantitatea minimă, atunci nivelul de maturitate al acestui organism nu va fi suficient. Acest lucru va duce la naștere dureroasă și deschidere lentă. Acest aspect este necesar să fie luat în considerare și dacă se determină cu câteva săptămâni înainte de debutul așteptat al forței de muncă cervix imatur, apoi medicul recomanda viitoarei mame anumite proceduri si medicamente:

  1. Ca ajutor medicamentos au fost utilizate antispastice (no-shpa, papaverine). Ele pot reduce tonusul muscular. Uneori se utilizează o injecție locală de prostaglandine. Aceasta este o procedură foarte costisitoare, care se desfășoară în clinici private.
  2. Metode utilizate și fizice de influență - acupunctura, masajul mameloanelor și uterului.
  3. Într-adevăr, obțineți prostaglandinele din exterior poate fi din sperma masculină, așa că puțin înainte de naștere se recomandă să faci sex fără a folosi prezervativul.

Cum se deschide cervixul înainte de naștere? Procesul începe cu interiorul faringelui. La prima naștere a unei femei, canalul cervical se formează ca un con trunchiat, a cărui bază este situată spre interior, așa cum se vede în figură. Și fătul întinde sulcul exterior când se mișcă. La nașterea repetată este deja deschisă pe un deget, prin urmare, acestea se desfășoară mult mai ușor.

Un parametru important este lungimea cervicală înainte de naștere. Acest parametru nu depinde de faptul că femeia primipară sau cea reproductivă este, în mod normal, epuizată, netezită și scurtată.

Simptomele unei tumori a uterului: ce se întâmplă și de ce?

Neoplasmele care se formează în corpul uterului sunt cea mai frecvent diagnosticată patologie ginecologică. Pe baza naturii originii celulelor atipice, anomaliile pot fi benigne sau maligne.

În primul caz - acestea sunt celulele tumorale - precursorii, care datorită unui număr de circumstanțe sunt incapabili de diviziune haotică. Nu este fatală.

În al doilea rând, acestea sunt celule canceroase, caracterizate prin creșterea rapidă și comportamentul agresiv. Acestea reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

Manifestări ale neoplasmelor benigne

Patologiile uterine benigne se prezintă ca următoarea simptomatologie care are loc în diferite grade de manifestare cu toate diagnozele acestei forme de neoplasme:

durere - gradul de intensitate este diferit. Sursa senzațiilor neplăcute poate fi zona inferioară a peritoneului, regiunea lombară. Durerea este permanentă, adesea dureroasă. Cauza lui este întinderea internă a mușchilor abdominali și stoarcerea proceselor nervoase situate în podea pelviană.

Intensitatea manifestărilor durerii crește proporțional cu creșterea compactării. Durerea acută - un semnal despre aprovizionarea insuficientă cu sânge;

  • sângerare uterină - ele pot fi destul de abundente, iar secreția menstruală - anormal de lungă. Acest lucru are loc pe fundalul hipertensiunii uterine și îngroșarea stratului mucus al corpului corporal responsabil de ciclul menstrual. De regulă, o astfel de sângerare este un proces ciclic, repetat cu o anumită periodicitate;
  • disfuncții ale organelor parțiale, localizat în imediata vecinătate a leziunii. Cauza acestui fenomen este creșterea presiunii în diametru, patologia părții subperitoneale și sistemul genito-urinar. Treptat, aceasta duce la pielonefrită.
  • miom

    Miroza uterului este o anomalie care se dezvoltă în pereții gâtului organului sau direct în pereții corpului însuși. Cel mai adesea boala este de natură multiplă. Are mai multe soiuri.

    Simptomatologia se manifestă în stadiile de creștere tumorală activă. Foarte des, în funcție de semnele manifeste, boala este luată pentru endometrioză, ceea ce complică diagnosticul în timp util.

    patologie caracterizat printr-o funcționare defectuoasă cronică a ciclului menstrual, însoțită de o descărcare spontană sângeroasă în mijlocul acesteia. Durata sângerării nu este reglementată.

    Myoma este însoțită de nevoia frecventă de a urina datorită comprimării intestinului și a vezicii urinare, precum și a constipației și scaunelor neregulate.

    Forma submucoasă a fibroamelor poate să apară pe fundalul secrețiilor excesive de sânge, care, în cel mai scurt timp posibil, provoacă anemie.

    Pacientii cu acest diagnostic se plang de multe ori de durere in abdomenul inferior si de un sentiment de greutate in aceasta zona. De obicei, aceste fenomene nu sunt asociate lunar.

    fibrom

    Fibromul uterin este o formare patologică matură a unei forme benigne care are o structură conjunctivă. Este localizat pe pereții corpului.

    Boala se caracterizează prin sângerări dureroase, abundente și prelungite. În acest caz, intensitatea durerii poate fi un prag destul de ridicat.

    Cel mai adesea, disconfortul sever provine din zona pelviană datorită forței de presiune exercitată de tumoare asupra țesuturilor adiacente.

    Caracteristică și durere în partea din spate a membrelor inferioare. În plus, o femeie poate suferi dureri acute în timpul urinării, așa că adesea ia fibromul ca o cistită banală. Sentimentele persistente pot duce la solicitări frecvente sau, dimpotrivă, pot crea probleme cu urinarea.

    În stadiile ulterioare ale bolii, durerea apare în regiunea lombară a coloanei vertebrale, mai ales atunci când încearcă să se aplece în jos.

    O manifestare specifică este disconfortul în timpul relațiilor intime, care poate duce la respingerea persistentă de către femei a actelor sexuale.

    Acest articol enumeră semnele de cancer de col uterin într-un stadiu incipient.

    Chistul cervical

    Chistul cervical este o patologie pseudo-tumorală a canalului cervical sau a zonei vaginale a corpului gâtului organului. Umplerea structurală a educației este un secret hemoragic și mucus. Cel mai adesea, chistul de col uterin este câteva sigilii.

    Pe masura ce anomalia creste, femeia incepe sa experimenteze durerea in timpul actului sexual, iar aceste sentimente sunt atat de intense incat ii face imposibila continuarea.

    Cantitatea de sângerare secreții vaginale, în același timp îmbunătățit conținutul lor structurale se schimbă, după cum reiese de un miros neplăcut, putrezit provenind din organele genitale.

    Observate sunt trăgând, manifestări de disconfort destul de intense în abdomenul inferior, care în puterea lor seamănă cu manifestările apendicitei. Dacă nu încercați să le opriți, sentimentele neplăcute pot însoți pacientul aproape în mod constant.

    endometrioza

    Endometrioza este o anomalie dependentă de hormoni, cu o origine inexplicabilă. Aceasta constă în proliferarea fragmentelor endometrului în afara zonei localizării sale normale. Adesea are un caracter genetic.

    Principala manifestare, care permite diagnosticarea bolii, menstruație prea dureroasă. Durerea în acest caz este destul de intensă, slab controlată de analgezice și spasmolitice, este paroxistică, acută.

    Motivul pentru aceasta - acumularea de lichid în țesuturile cavității. Însoțit de descărcare de gestiune sângeroasă maro, eșecul ciclului. De regulă, durata evacuării menstruale în endometrioză este mult mai mare decât media.

    Durerea apare cu câteva zile înainte de apariția menstruației, crește brusc în timpul acestora și însoțește femeia încă 5-6 zile după. Pe măsură ce patologia crește, intensitatea senzațiilor neplăcute crește și într-o anumită etapă necesită o intervenție medicală urgentă.

    Manifestări ale neoplasmelor maligne

    In etapele de formare a unui țesut de cancer primar fragmente simptome prin care să judece prezența bolii, practic absente, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce și complică procesul de tratare a anomaliilor.

    Odată cu progresia proceselor patologice, se observă următoarele simptome, care fac posibilă determinarea cu o probabilitate mare de cancer a uterului:

    • atipice - unul dintre primele semne. Este un lichid maro, sângeros, cu un miros ascuțit și neplăcut de carne putredă. O creștere a concentrației de cheaguri de sânge indică o agravare a situației și progresia bolii;
    • sânge în timpul sexului - evacuarea cu impurități de sânge la momentul actului sexual, după procedura de duș, efort fizic, mers pe jos lung. Este o consecință a încălcării echilibrului hormonal și a deteriorării alimentării cu sânge a uterului;
    • durere - se manifestă în partea inferioară a abdomenului și este învăluită, locală în natură. Adesea dă în zona lombară. Apare în ultima etapă a cancerului, când o formare de dimensiuni mari apasă asupra proceselor nervoase;
    • urinare afectată și scaune. Diferența de ieșire a scaunelor se datorează presiunii tumorale la lumenul intestinului, iar urinarea frecventă este rezultatul întregii sarcini asupra sistemului genito-urinar.

    Cancerul endometrial

    Oncologia endometrului este cea mai frecvent diagnosticată boală de cancer la vârstnici. Tumora creste in peretii interiori ai corpului mucoasei uterului.

    Durerea este prezentă în stadiile tardive ale progresiei tumorii, când aceasta crește deja în pelvis sau intestin. În acest caz, caracterul durerilor se trage, destul de puternic, de multe ori crampe în partea inferioară a peritoneului. Posibile dureri dureroase în zona lombară și sacrală, precum și în momentul golării.

    Pentru această formă de cancer se caracterizează prin descărcare purulentă, însoțită de slăbiciune, temperatură, oboseală și nervozitate.

    În plus, cancerul endometrial este adesea asociat cu albe abundente, în special cu anomalii mari. Aparatele impregnate în apă indică o creștere activă a oncologiei.

    Acest articol descrie cazurile în care un avort este prescris pentru un miomoid.

    Carcinosarcomul uterului

    Boala este o patologie neuniformă, formată din fragmente sarcomatoase și carcinomatoase. Se caracterizează prin agresivitate extremă.

    Primul semn al unui pericol care se apropie este rărunchiul sângeros rar din organele genitale. La început ele sunt nesemnificative și nedureroase, dar pe măsură ce compactarea crește, disconfortul poate fi foarte semnificativ.

    Deoarece anomalia este predispusă progresiei rapide, durerea devine foarte greu de realizat și necesită localizare cu medicamente puternice. Caracterul acut și prelungit reduce brusc calitatea vieții pacientului, deoarece este asociată cu atacuri frecvente și violente în zona părții inferioare a pelvisului mic.

    sarcom

    Extrem de rare, boli mortale. Se dezvoltă din fragmente nediferențiate de miometru și endometru.

    Nu are restricții de vârstă și se caracterizează prin următoarele manifestări specifice:

    • sindromul durerii permanente trăgând caracterul în ovare și abdomen inferior. Adesea însoțit de o eterogenitate pentru secrețiile de consistență cu un miros ascuțit neplăcut;
    • culoare galbenă a pielii datorită încălcărilor ficatului ca rezultat al efectului dăunător al metastazelor;
    • mare slăbiciune - apare deja în stadiile incipiente, deoarece efectul toxic al produselor de dezintegrare a tumorii este foarte semnificativ chiar și în cele două etape ale bolii.

    Cancerul de col uterin

    Cancerul de col uterin este o leziune gravă a colului uterin. În stadiul proceselor atipice, boala nu se manifestă. Primele simptome încep de multe ori în stadiul de ireversibilitate și arată astfel:

    • vărsăturile vaginale - apar după actul sexual, la momentul examinării la ginecolog, în mijlocul ciclurilor menstruale. Patologia secretă cheagurile de sânge în orice interacțiune cu stimulii externi;
    • modificări ale naturii cursului menstruației - devin mai lungi, în timp ce pot fi atât puternici cât și moderat abundenți;
    • descărcare necharacteristică de la nivelul organelor genitale - includ leucoreea, fragmente sângeroase de culoare maro închis cu miros de carne putredă;
    • durere - în comparație cu alte forme de cancer ale uterului, acestea sunt mai puțin pronunțate și, în principiu, se manifestă deja în stadiul final al defecțiunii anomaliilor maligne.

    In plus, cancerul de col uterin este asociat cu sindromul oboselii și ascuțite, mai mult de 10% din greutatea corporală inițială, pierdere în greutate, pe un fond de pierderea progresiva a apetitului si anemie.

    Citiți mai multe despre simptomele cancerului de col uterin în acest videoclip:

    Ce trebuie să știți despre creșterea cervicală: cauzele patologiei, metodele de tratament, diagnostic și prevenire

    Un cervix mărit sau hipertrofiat este o problemă cu care se confruntă fiecare a cincea femeie. Această afecțiune patologică, însoțită de o creștere a mărimii acesteia, iar în cazurile neglijate - prolapsul uterului.

    Starea de sănătate a colului uterin: parametrii normali

    Starea uterului este diagnosticată de astfel de parametri cheie:

    • Forma trebuie să fie cilindrică
    • Contururile sunt egale, nu sunt libere
    • Mărimea unui organ sănătos variază de la 29x26x29 la 37x30x34. În acest caz, raportul dintre lungimea corpului uterului și lungimea cervixului este de 3: 1
    • Uniformitatea structurii musculare
    • În mod normal nu ar trebui să existe formațiuni patologice

    Cervixul își poate schimba structura și poziția în funcție de faza ciclului. În timpul ovulației, crește, devine elastic și amețit, iar în a doua fază a ciclului - ferm și omis. Un medic cu experiență, cu o examinare externă a stării sale, poate determina ziua ciclului și data aproximativă a lunii următoare.

    Simptomele unei creșteri de organe

    Este posibil ca simptomele să nu apară o perioadă lungă de timp. Multe femei nu cunosc această problemă până când boala nu ajunge într-o etapă mai complexă. Cel mai adesea, o creștere a colului uterin este detectată accidental în timpul examinărilor medicale de rutină. Multe simptome sunt luate pentru sindromul premenstrual și nu sunt luate în serios.

    Următoarele simptome pot indica o creștere a uterului:

    • Dureri dureroase periodice în abdomenul inferior

    Durerea din abdomenul inferior

    Simptomele sunt aproape identice cu starea unei femei înainte de debutul menstruației. Mulți oameni observă semne identice în fiecare lună, dar trebuie întotdeauna să se asigure de inofensivitatea lor. Asigurați-vă că aceasta este o stare normală a corpului și nu semnale alarmante, puteți consulta un medic.

    Etape de extindere a colului uterin

    Boala simptomatică este determinată de stadiul său. Criteriul pentru diferențierea lor este poziția gâtului exterior al cervixului - deschiderea organului care leagă vaginul și uterul însuși. Există trei etape:

    1. Distanța dintre faringel și labiile este de câțiva centimetri. În acest stadiu nu pot apărea senzații și simptome caracteristice. Patologia poate fi diagnosticată în timpul examinării de către un ginecolog. Pacienților din această etapă li se interzice să ridice greutăți peste 5 kg.
    2. Zoe este la același nivel cu labiile. În acest stadiu, pot apărea dureri dureroase în abdomenul inferior, un sentiment subiectiv de "cădere din organe" și disconfort în timpul sexului.
    3. Zev stă deasupra labiilor. Este necesară intervenția chirurgicală, etapa amenință cu complicații grave, provoacă disconfort constant și senzații neplăcute.

    Determinarea gradului de omitere a uterului are loc în timpul examinării externe de către un specialist. Stadiul patologiei este luat în considerare la prescrierea tratamentului.

    motive

    Mai des, o creștere a colului uterin este o patologie care apare pe fundalul altor boli ale organelor sistemului reproducător. Printre acestea:

    • Myoma este o creștere nouă benignă care apare ca urmare a tulburărilor hormonale, a avorturilor și a diferitelor boli cronice.
    • Chistul ovarian este o formare globulară umplută cu apă. Chisturile apar ca urmare a modificărilor hormonale sau a leziunilor mecanice ale abdomenului.
    • Omisiunea organelor pelvine.
    • Adenomioza uterină este însoțită de o creștere progresivă a țesutului muscular. Cauzele exacte ale bolii nu sunt stabilite, în cele mai multe cazuri se dezvoltă după terminarea artificială a sarcinii, ligarea trompelor uterine.
    • Inflamația canalului cervical.
    • Neoplasme oncologice în cavitatea uterină.

    În cazul în care prezența acestor boli este exclusă, motivele pot fi, de asemenea, asemenea factori:

    • Predispoziția genetică
    • Apropiind menopauza
    • Leziuni la naștere
    • Stilul de viață sedentar
    • Lipsa relației sexuale regulate și partenerul permanent la femeile cu vârsta peste 30 de ani
    • Ridicarea constantă a greutăților, greutăți fizice grele
    • Dezechilibru hormonal. Starea uterului și a colului uterin depinde de raportul dintre hormoni și progesteron și estrogen. Încălcarea producției lor afectează negativ starea organului
    • Obezitatea, care crește presiunea intraabdominală
    • Accidente după avort, chiuretaj diagnostic
    • Constipatie cronică

    Cauzele patologiei sunt adesea mai mulți factori. De exemplu, dezvoltarea unei boli și a unei predispoziții genetice.

    Tipuri de hipertrofie a colului uterin

    În funcție de ceea ce a devenit cauza patologiei, se pot dezvolta 4 forme de hipertrofie:

    Clasificarea extinderii uterine

    1. Fierul și mușchiul se găsesc la femeile care dau naștere și se caracterizează prin umflarea membranelor mucoase ale vaginului, prin îngroșarea țesuturilor organului. Poate fi însoțită de descărcare albă cu un amestec de puroi.
    2. Chistul apare din formarea chisturilor în apropierea uterului și colului uterin. Diagnosticarea acesteia în prima etapă este foarte dificilă, deoarece nu există nici o manifestare simptomatică.
    3. Foliculul apare pe fundalul inflamațiilor canalului cervical sau a eroziunii.
    4. Hipertrofie citalică. Cauzele sunt traumatisme postpartum, leziuni mucoase după avort și chiuretaj, rupturi ale picioarelor.

    Diagnosticul bolii

    Auto-diagnosticul bolii nu poate fi decât în ​​ultima etapă, când o creștere a colului uterin cauzează senzații neplăcute. Pentru a determina patologia în timp util, trebuie să vizitați periodic un ginecolog pentru o examinare de rutină.

    Hipertrofia cervixului este diagnosticată după o examinare vizuală utilizând palparea și oglinzile. În plus, poate fi utilizată o examinare intravaginală cu ultrasunete pentru a determina structura țesuturilor organelor, poziția și dimensiunile acesteia. În plus, se efectuează colposcopie și examinarea citologică a țesuturilor organelor.

    Principalele metode de tratament

    Specificitatea tratamentului depinde de tipul și gradul de creștere a colului uterin. În primul rând, este diagnosticată starea generală a organului, prezența bolilor concomitente și cauzele care au ca rezultat dezvoltarea patologiei.

    Ei folosesc astfel de tipuri de tratament:

    Coninizarea colului uterin

    • Conservatorul este utilizat în stadiile inițiale și constă în efectuarea de exerciții terapeutice. Este permisă în cazul în care cauza patologiei este miomul uterin sau procesele inflamatorii. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare sau antibacteriene.
    • Tratamentul minim invaziv este utilizarea de azot lichid sau șoc electric pentru a acționa proliferarea țesuturilor. Se folosește în etapele inițiale.
    • Chirurgia este necesară pentru tratamentul formelor severe de patologie. În funcție de gradul de creștere a țesutului, îndepărtarea unei porțiuni a colului uterin, poate fi prescris amputație completă sau chirurgie plastică.
    • O metodă promițătoare de tratament este conizarea undei radio. Aceasta este o operație costisitoare efectuată de un laser chirurgical. În timpul îndepărtării țesuturilor patologice, se produce o căuterizare simultană a membranei musculare, care reduce la minimum pierderea de sânge și reduce riscul proliferării ulterioare a țesutului. Această metodă este folosită nu numai pentru scopuri medicale, ci și pentru diagnosticare.

    Posibile complicații

    Amânarea tratamentului și consultarea unui specialist amenință multe complicații. Ca urmare a creșterii colului uterin, procesul de fertilizare a oului devine mai complicat, infertilitatea se dezvoltă. În ultimele etape ale bolii, poate exista un risc de apariție a neoplasmelor maligne.

    În cazul în etapele timpurii ale problemei nu se manifestă simptomatic și nu provoacă neplăceri, atunci viitorul dezvoltării sale poate provoca disconfort, durere, sângerare, disconfort în timpul ședinței și mersul pe jos.

    Dacă creșterea uterului are loc pe fondul unei alte afecțiuni ginecologice, atunci fără absența tratamentului acesta va progresa și poate provoca dezvoltarea unor astfel de procese patologice:

    • Sângerări frecvente și grele, în cazul în care creșterea se produce pe fundalul fibromilor uterini
    • leucoplazie
    • Exacerbări ale proceselor inflamatorii în țesuturile musculare, în timpul cărora pot apărea defecte de cicatrice
    • Chisturile educate se pot desprinde, ceea ce determină dezvoltarea diferitelor procese distrofice

    Toate aceste procese duc la tulburări hormonale grave și necesită o abordare integrată a tratamentului. Este mai bine să se diagnosticheze extinderea uterină în prima etapă, pentru a se evita posibilele complicații.

    Măsuri preventive

    Recomandările profilactice sunt de natură generală și sunt indicate pentru a preveni nu numai hipertrofia cervicală, ci și alte boli ginecologice. Pentru a reduce riscul acestui tip de patologie, aveți nevoie de:

    • O dată la șase luni, vizitați un ginecolog. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome și sentimente suspecte. Creșterea uterului nu are simptome specifice și este important să observăm orice abatere de la normă pentru a face studiile necesare în timp pentru diagnostic.
    • Relațiile sexuale precoce cresc riscul dezvoltării hipertrofiei cervicale. Este necesară educarea culturii sexuale a fetelor în adolescență.
    • De câteva ori pe an, luați un tampon din vagin pentru teste de laborator.
    • Monitorizați alimentele, evitați supraalimentarea, pentru a nu provoca un risc de obezitate. Femeile cu excesul de greutate sunt mai predispuse la dezvoltarea patologiilor uterine.
    • Evitați contactele sexuale brute care pot răni colul uterin.
    • Pentru a studia anamneza familiei și dacă într-un fel au existat cazuri de astfel de boli, inspecțiile și cercetările de laborator ar trebui să fie cheltuite mai des, pentru a evita activitățile fizice grele.

    Femeile ar trebui să poată asculta corpul lor și să observe anomalii. Medicii recomandă păstrarea unui calendar de monitorizare a ciclului menstrual, fixarea tuturor simptomelor, natura secreției și senzației. Aceste informații facilitează foarte mult diagnosticarea diferitelor boli și ajută medicii să aleagă tratamentul cel mai eficient. Pentru a vă menține aceste jurnale, puteți utiliza aplicații speciale pentru computere și telefoane.

    Observarea constantă de către un ginecolog și atentă la sănătatea ta va contribui la evitarea apariției unei creșteri a colului uterin.

    Tumorile colului uterin

    descriere

    Tumorile colului uterin, ca orice altă localizare, sunt benigne (polipi) și maligne (cancer).

    Polyp este o creștere excesivă a unei părți a cervixului, care se formează datorită proliferării patologice a stratului glandular epitelial al mucoasei. Cel mai des localizat în partea superioară sau mijlocie a gâtului extern. Cauza acestei stări patologice poate fi tulburări metabolice și imune. Polipii se dezvoltă adesea la femeile care și-au asumat prea multe responsabilități. Adică, polipul este rezultatul stresului intern excesiv.

    Cancerul de col uterin este o tumora maligna care se dezvolta de la mucusului cervical în zona de tranziție a epiteliului vaginal de col uterin.

    Dezvoltarea patologiei este afectată de astfel de factori:

    • viata sexuala timpurie (la 14-18 ani) - epiteliul colului uterin la aceasta varsta nu este matur si este afectat in special de daune;
    • prezența mai multor parteneri sexuali;
    • fumat cinci sau mai multe țigări pe zi;
    • nerespectarea cerințelor generale de igienă;
    • utilizarea contraceptivelor hormonale și respingerea metodelor de contracepție barieră (capace și prezervative) - există riscul de a dezvolta infecții care sunt transmise sexual;
    • starea imunodeficienței și hipovitaminoza;
    • infecție cu citomegalovirus, herpes genital și papilomavirus.

    simptome

    Polipii de col uterin, de regulă, cresc aproape fără durere și în mod imperceptibil. În exterior, ele arată ca o creștere netedă, roșie pe o bază largă sau pe pediculă. Polipii pot avea o varietate de dimensiuni - de la foarte mici, aproape invizibile vizual, la imens, agățat de canalul cervical. Aproape nici o plângere nu se face împotriva polipilor uterului de col uterin. Semnele semne ale bolii sunt cel mai adesea asociate cu patologia inflamatorie concomitentă, care apare la nivelul organelor genitale.

    Cancerul de col uterin se manifestă prin simptome comune și specifice.

    Dintre simptomele comune ale pacienților pot să apară tulburări de slăbiciune, transpirații, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, amețeli, salturi nerezonabile temperatură și uscăciune a pielii paloarea.

    Simptomele specifice sunt următoarele:

    1. Minor, scârțâind sau depistând copii de pe cavitatea genitală care nu sunt asociate cu ciclul menstrual. Posibilă "alocare de contacte" după actul sexual. În stadiile tardive ale bolii, secrețiile pot avea un miros neplăcut care rezultă din distrugerea tumorii.
    2. Durere la nivelul abdomenului inferior care însoțesc sângerare, precum și apar în forme avansate de cancer in timpul germinării infectie pelvina sau de aderare.
    3. Edemul organelor genitale externe și ale extremităților se dezvoltă odată cu evoluția cancerului. Acestea sunt rezultatul metastazelor în ganglionii limfatici pelvieni localizați îndeaproape și blocarea vaselor mari care îndepărtează sângele de la nivelul membrelor inferioare.
    4. Disfuncția vezicii urinare și a intestinului se dezvoltă atunci când aceste organe cresc într-o tumoare. Fistulele se pot forma - găuri între organe care în mod normal nu există.
    5. retenție urinară care apare datorită comprimării mecanice a ganglionilor limfatici metastatice și ureter de ulterioare off operație, formarea hidronefroză, din care, deoarece corpul este otrăvit de produse de evacuare rinichi, urina poate fi astfel în întregime absentă. infecție purulentă poate pătrunde de-a lungul tractului urinar, iar pacientii pot muri ca urmare a unor complicații infecțioase severe. Pot să apară hematurie (sânge în urină).
    6. Umflarea membrelor inferioare din partea leziunii - apare în principal în stadiile tardive ale bolii cu metastaze în ganglionii limfatici pelvieni și comprimarea vaselor membrelor.

    În funcție de prevalența procesului, există diferite stadii ale cancerului de col uterin:

    I - tumoarea este limitată la colul uterin

    II - răspândirea tumorii dincolo de colul uterin

    III - tumora se află în afara colului uterin

    IV - răspândirea tumorii dincolo de pelvis și germinarea în organele vecine.

    diagnosticare

    Diagnosticarea polipului colului uterin nu este dificilă. Practic, aceasta este dezvăluită vizual în timpul examinării ginecologice. Pentru un ginecolog doobsledovanija mai amanuntita poate recomanda efectuarea de col uterin de diagnostic răzuirea mucoasei de la mai departe examenul histologic și colposcopie și cervicoscopy.

    Dacă suspectați un proces malign al colului uterin, se efectuează următorul examen:

    • examenul cu oglinzi și examenul bimanual vă permite să suspectați sau să detectați o tumoare prin forma membranei mucoase a colului uterin (ulcerație, proliferare);
    • colorare cu iod și soluție Lugol de acid acetic ajută la detectarea semnelor primare și indirecte de a dezvolta cancer - focarele modificate patologic sunt colorate mai puțin intens decât porțiunile normale șerpuit vase etc.
    • Studiul colposcopie in care cervixul este examinat cu o creștere semnificativă (7,5- 40 ori) permite efectuarea unui control detaliat al colului uterin si detectarea proceselor precanceroase (leucoplazie, displazie) si cancer in stadii incipiente;
    • examinarea citologică a frotiurilor din canalul cervical și colul uterin ar trebui efectuată în fiecare an pentru fiecare femeie, în vederea detectării posibile a semnelor inițiale de cancer;
    • răzuirea canalului cervical și biopsia cervicală pentru examinarea suplimentară a unei bucăți de țesut sub microscop, acestea pot fi efectuate cu un cuțit electric sau un bisturiu;
    • Ecografia organelor pelvine ajută la observarea prevalenței tumorii în pelvisul mic și la planificarea volumului operației;
    • dacă există o suspiciune de germinare tumorală a organelor din apropiere - este indicată tomografia computerizată a organelor pelvine;
    • pentru a determina funcția rinichilor, se efectuează urografie intravenoasă, deoarece uretele pot fi comprimate în timpul tumorilor colului uterin și funcția renală este afectată;
    • Studiul intestinului radioopac (irigoscopie sau rectoscopie) și vezică (cistoscopie) pentru a identifica apariția unei tumori;
    • Ecografia organelor abdominale și examinarea radiografică a toracelui sunt indicate pentru a exclude metastazele îndepărtate.

    profilaxie

    Pentru prevenirea polipilor de col uterin, este necesar să urmați un regim rațional, pentru a corecta dezechilibrul hormonal. Pentru prevenirea cancerului de col uterin, este necesară detectarea în timp util și tratamentul bolilor peritopice. Întrucât tumorile colului uterin pot fi asimptomatice, este necesar să se efectueze examinări regulate la ginecolog, chiar dacă nu există plângeri.

    tratament

    Polipetele colului uterin sunt supuse în principal intervenției chirurgicale - dezlipirea chirurgicală a plăcii cu membrană mucoasă și căutarea ulterioară a locului localizării acesteia. Materialul biologic după îndepărtare este în mod necesar trimis pentru examinare histologică pentru prezența celulelor canceroase în el.

    Tactica tratamentului cancerului de col uterin depinde de stadiul său. Cu forma inițială ("cancer în loc"), atunci când tumoarea nu crește în țesutul din jur, puteți obține rezultate bune. La pacienții tineri care au plan fertil, există variante de realizare a tratamentului de organe: eliminarea bisturiu leziune in tesutul sanatos, crioterapie, ultrasunete sau cu laser îndepărtarea de evaporare de col uterin.

    cancer Mikroinvaziivny in care tumora creste in tesuturile subiacente la 3 mm, iar pentru etapele rămase ale bolii chirurgie neapărată - ekstripatsiya uterului (la femeile de vârstă fertilă - fără fanere și la pacienții din postmenapauzalnom prezentate - cu fanere). Începând cu etapa 1b, ganglionii limfatici adiacenți trebuie îndepărtați. Operația poate fi completată cu radioterapie.

    În stadiile 1-2, se poate efectua o radioterapie independentă: la distanță (exterioară) și intracavitară (prin vagin).

    Alegerea metodei de terapie depinde de bunăstarea generală a pacientului, precum și de vârsta și dorința acestuia.

    Dacă tumoarea crește în jurul organelor din jur, se efectuează o operație combinată - uterul și unele dintre aceste organe sunt îndepărtate.

    În cazul tumorilor mari inoperabile, se efectuează radioterapie. Dacă tumoarea scade, se poate efectua următorul pas. Cu tumori avansate, operațiile paliative sunt adesea efectuate pentru a atenua simptomele - de exemplu, ele formează o anastomoză bypass sau iau colostomia în abdomen.

    Recuperarea completă a pacientului poate fi cu ajutorul tratamentului combinat sau chirurgical. Obligatoriu după tratament este o observație dinamică: examinări regulate de către un ginecolog la fiecare 3 luni, precum și ținând tampoane și efectuând colposcopie.

    Schimbarea colului uterin la începutul sarcinii

    Sarcina prezintă semne de prezență a oului fetal încă de la început. Modificările privesc în primul rând organele de reproducere. Prin urmare, este normal ca, în stadiile incipiente ale sarcinii, cervixul să fie făcut diferit decât înainte. Deci, schimbările care au loc cu ea sunt unul din multele simptome ale unei femei care așteaptă evenimentul.

    Citiți în acest articol

    Cervix: unde este?

    Nu toate femeile vor putea să explice, dacă este necesar, ce fel de segment al sistemului reproducător, unde este situat și ce valoare are. Acest lucru este logic, este imposibil să urmăriți independent pentru sănătatea sau dezavantajul colului uterin. Examinarea și evaluarea ei este cazul ginecologului examinator.

    Cervixul este o parte vizibilă a acestui organ, care este vizibilă pentru vagin și le conectează unul la celălalt. Produce mucus în toate etapele ciclului menstrual. Nu subestimați rolul cervixului în rulment, acesta asigură în multe feluri păstrarea oului fetal în locul potrivit. Pentru a detecta la inspecție este posibilă numai partea vaginală, dar se întâmplă că este suficient pentru o estimare a unei stări de sănătate ginecologică. Când este examinat, se pare că este o formațiune rotunjită, proeminentă în față, acoperită cu o mucoasă și având în mijloc o gaură mică.

    Mărimea obișnuită a organului este de 4 cm lungime și 2,5 în circumferință, consistența este solidă, faringe este închisă, devine ușor mai mare în zilele critice pentru evacuarea secrețiilor.

    Modificarea colului uterin în stadiile incipiente ale sarcinii este destul de vizibilă unui specialist, ceea ce face posibilă detectarea acestei afecțiuni. El este considerat unul dintre semnele importante, împreună cu încetarea menstruației.

    Semne de modificări ale uterului după concepție

    Uterul însuși începe să se schimbe în mod semnificativ de la aproximativ 4 săptămâni de sarcină, când un ou fetal îngroșat provoacă o proeminență a peretelui, o creștere a dimensiunii organului și o asimetrie. Acest lucru este, de asemenea, posibilitatea de a detecta un specialist. Cervixul care se află în primele etape ale sarcinii depinde de durata de timp de la începutul acestuia. Dar creșterea progesteronului, care se observă imediat după fertilizarea ovulului, duce la faptul că organul se schimbă pur vizual. Acest lucru este ușor de văzut atunci când examenul ginecologic. Un medic cu experiență poate stabili fără greșură o perioadă din momentul conceperii.

    Cervixul uterului în timpul sarcinii în stadiile incipiente dobândește următoarele diferențe față de starea anterioară:

    • Culoarea membranei mucoase devine cianotic, iar înainte de fertilizare era roz. Nu vă fie frică de aceste schimbări, ele sunt cauzate de creșterea vaselor de sânge, de activarea proceselor metabolice. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge în această zonă, deoarece formarea plicurilor fătului, alimentația acestuia necesită o cantitate mare de oxigen;
    • Poziția sa variază în ceea ce privește partea principală a organului;
    • Țesuturile atunci când se simt în timpul examenului devin diferite în consistență.

    Cum se schimbă locația vaginală a colului uterin?

    Organele de reproducere atunci când embrionul apare adaptat la acesta într-un mod care să asigure dezvoltarea normală, confortul și protecția împotriva posibilelor pericole. Aceasta dictează noua poziție a colului uterin în primele etape ale sarcinii. Ea este impermanentă înaintea ei, schimbându-se în diferite etape ale ciclului. Dar, în general, această parte a corpului este relativ mare față de vagin. Acest lucru se observă în special atunci când ovulația, atunci când corpul aspiră să faciliteze maxim o penetrare a spermei în celula reproductivă feminină.

    Localizarea cervixului în stadiile incipiente ale sarcinii devine mai mică decât de obicei. Acesta intră sub influența progesteronului, împiedicând alunecarea oului fetal. De la nivelul la care se găsește cervixul în stadiile incipiente ale sarcinii, înalt sau scăzut, evoluția procesului depinde.

    Consistența colului uterin

    Cervixul la atingere cu o sarcină timpurie este suficient de moale în comparație cu starea anterioară. Acest lucru se datorează expansiunii vaselor sale, umflături și glandelor mai active. Progesteronul, care face uterul însuși și căptușeala endometrului său, de asemenea, mai liber, gros, joacă rolul său. Dar, în comparație cu consistența pereților organului, gâtul este mai dens. Este ca un castel care protejează apropierea de făt. Ceea ce nu îi împiedică să fie mai mobilă decât înainte de concepție.

    Mulți se tem că dacă cervixul este moale în timpul sarcinii în stadiile incipiente, acesta nu va ține oul fetal. Temerile nu au nici un motiv, deoarece canalul său este redus semnificativ, iar țesuturile din normă rămân elastice și dificil de prelungit până la un anumit timp. Glandele încep să producă mai activ mucus, care devine mai gros și mai vâscos. În canalul de col uterin se formează o groapă mare de descărcare, numită opritor. Efectuează mai multe funcții simultan:

    • nu permite bacteriilor străine să intre în cavitatea uterină;
    • ajută la menținerea echilibrului microorganismelor din vagin;
    • creează condiții confortabile pentru funcționarea organelor de reproducere.

    Prin urmare, nu vă "vânturați" dacă se pare prea moale sau greu de auto-examinat. Vizite regulate la ginecolog - o garanție că patologia va fi detectată înainte de a fi prea târziu pentru ao remedia.

    Ce este un gât scurt

    Sarcina nu este în multe femei este fără nici o problemă. Și unul dintre cele mai grave - amenințarea de întrerupere, care este cauzată de motive diferite.

    Dezvoltarea fătului și creșterea în greutate crește presiunea asupra cervixului. În cazuri extreme, acesta este redus și nu mai poate fi o protecție completă a fătului. Această condiție a colului uterin în primele faze ale sarcinii este cauzată cel mai adesea de cauze hormonale, dar se întâmplă cu leziunile primite de organism în trecut, sarcini multiple și policilamii. Acest fenomen se numește insuficiență ismico-cervicală, necesită supraveghere medicală constantă și tratament ulterior. Simptomele de scurtare a colului uterin in timpul sarcinii, detectate de un specialist:

    • Consistența prea moale a țesuturilor sale;
    • Mobilitate excesivă a acestei părți a organului;
    • Lungimea extinsă a canalului cervical.

    La unele femei aceste semne sunt slab exprimate, dar, în orice caz, ea însăși nu va observa această defecțiune, mai ales în primele săptămâni. Este important ca anomalia să aibă ocazia să vadă medicul, atât vizual, cât și cu ajutorul ultrasunetelor. Acest lucru necesită înregistrarea în timp util și masa de anchete.

    Este periculos să scurtezi gâtul

    La începutul sarcinii, scurtarea colului uterin este periculoasă prin creșterea riscului de avort spontan. În locul unui inel dens care protejează embrionul de căderea din cavitate, insuficiența itmicocervicală duce la apariția unui element de sângerare alături de acesta. Această parte a corpului nu este capabilă să conțină presiunea tot mai mare, ceea ce duce la tonul uterului. Ea devine fermă, tensionată, mușchii ei în orice moment pot începe să se dezbrace în mod activ, încercând să distrugă oul fetal.

    Într-o fază incipientă, este periculos faptul că simptomele de contracție a colului uterin în timpul sarcinii femeii însăși nu sunt întotdeauna vizibile. Scurtarea sitului organului este detectată, inclusiv prin intermediul ultrasunetelor transvaginale, care este prescrisă la momente diferite. Unele femei experimentează:

    • Apariția de descărcare apoasă. Ele sunt în această stare și sunt normale, dar de obicei groase și nu în cantități atât de mari;
    • Se amestecă pentru a curăța picături de sânge de mucus;
    • Creșterea necesității de urinare;
    • Durerea în abdomen, partea inferioară a spatelui, senzații neplăcute sub formă de furnicături în vagin.

    Uneori, lungimea mică a acestei părți a corpului este congenitală, în cazuri mai frecvente această achiziție. Dar pentru a nu provoca scurtarea colului uterin și a nu crea o amenințare pentru copil, o femeie trebuie să aibă grijă de acest lucru înainte de sarcină, și anume:

    • evita avortul;
    • Nu fumați, deoarece un obicei prost provoacă tulburări hormonale;
    • nu vă faceți nervi și nu faceți prea multă muncă în timpul sarcinii.

    Cum să examinăți colul uterin la începutul sarcinii

    În plus față de examenul ginecologic care utilizează oglinzi și examinarea cu două mâini, medicul va trimite o femeie pentru a fi supusă unei analize pentru microflora. Este necesar să vă asigurați că nu există infecții venerice și ciuperci în organism care pot dăuna fătului. Este vorba de microflora vaginului, dar afectează condiția colului uterin în cel mai direct mod.

    Un alt studiu asupra citologiei studiază structura celulelor acestei părți a organului. Cervixul în timpul sarcinii în stadiile incipiente nu este deloc imun la degenerarea lor în malignități. Alte două probleme, care se întâlnesc uneori la început:

    • Endocervicitei. Inflamația infectantă a colului uterin poate duce la pătrunderea bacteriilor în cavitatea corpului, la infectarea fătului, slăbirea mușchilor și, ca urmare, la întreruperea sarcinii. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat imediat. Boala se manifestă prin faptul că, în primele etape ale sarcinii, colul infectat, în loc de secrețiile mucoase, produce purulent;
    • Eroziunea. Educația ei poate fi cauzată de sarcină și provocată de alte cauze. Dar, în orice caz, tratamentul se efectuează după naștere, iar înainte de aceasta se controlează starea epiteliului. Eroziunea arată ca roșeață sau o durere pe suprafața mucoasei.

    În primele etape ale sarcinii, cervixul modificat nu este doar unul dintre simptomele unei "situații interesante". În plus față de funcțiile de protecție a fătului, ea informează despre posibilele probleme care, în lipsa unor măsuri adecvate, pot duce la cel mai rău. Prin urmare, femeile nu trebuie să se teamă și să evite examinarea ginecologică și ultrasunetele intravaginale, mai ales dacă există un avort, un avort spontan, o naștere prematură în anamneză.

    Tumorile colului uterin: simptome, tratament, cauze, simptome

    Funcția principală a uterului este de a servi ca recipient pentru o evoluție gravă.

    Prin urmare, structura sa anatomică este adaptată pentru a îndeplini această funcție - peretele uterin este format din fibre musculare involuntare. Ele formează o structură sub forma unui "pom de Crăciun", care permite extinderea și contracția. Cu contracție, fibrele musculare acționează ca ligaturi vii care fixează vasele de sânge ale peretelui. Uterul este acoperit cu peritoneu și căptușit cu epiteliu glandular, care oferă o oportunitate pentru implantarea unui ou fertilizat.

    Formarea tumorii a uterului:

    • legate de sarcină;
    • Nu este legată de sarcină sau asociată cu formațiuni anatomice.

    Ele pot fi benigne sau maligne, acestea sunt, de obicei primare, desi uneori sunt tumori maligne secundare ale uterului.

    Forme uterine în formă de tumori asociate cu sarcina

    Sarcina normală

    Cea mai obișnuită cauză a formării tumorilor uterului este sarcina. Acest motiv trebuie ținut întotdeauna în minte la femeile de vârstă reproductivă, mai ales cu amenoree sau tulburări ale ciclului menstrual în anamneză. Mărimea depinde de vârsta gestațională, dar, de obicei, începând cu 12 săptămâni de sarcină, uterul poate fi palpat deja prin peretele abdominal anterior.

    Boala trofobatică gestațională

    Boala trofoblastică gestațională combină o sarcină completă și parțială molar, tumoare trofoblastică și site-ul coriocarcinom placentar. Simptome posibile - sângerare în trimestrul I de sarcină, vărsături sau simptome de compresie a uterului gravidă incontrolabilă mai mare decât perioada de sarcină. Cantități excesive de origine umană (-β uman chorionic gonadotropin (r-hCG) - „marker tumoral“ pentru controlul regresia / progresia tumorii Coriocarcinomul are loc după mol hidatiformă în 50% din cazuri si este foarte sensibil la chimioterapie Cu un tratament adecvat are un prognostic excelent, chiar și în prezența metastazelor...

    Studii diagnostice privind boala trofoblastică gestațională - ultrasunete, care arată o imagine tipică a unei "furtuni de zăpadă" și niveluri ridicate (J-hCG în urină și ser.

    Cheaguri întârziate în cavitatea uterină

    Cheaguri de sânge în uter întârziată după avort spontan sau terapeutic după nașterea copilului - rezultatul contracțiilor uterine inadecvate, care nu întrerupe alimentarea cu sânge a site-ului placentar în] uter. Sângerarea continuă în mod clar sau ascuns. Într-un astfel de caz cavitatea uterină golire.

    Forme uterine în formă de tumori care nu sunt asociate cu sarcina

    În funcție de vârsta femeii, formațiunile uterine tumorale au manifestări diferite. Diagnosticul este stabilit de obicei pe baza istoricului și a examenului fizic. Tehnica imagistica de baza - ecografie, deși operațiunea de determinare a volumului de cancer endometrial MPT informativ. La internare pacientul cu sângerări vaginale anormale este posibil cu histeroscopie | endometrial biopsie.

    benign

    Defecte în dezvoltarea conductelor mulleriene

    Spre deosebire de femeile din alte grupe de vârstă ale fetelor adolescente sunt de cotitură la ginecolog cu uter format tumoral E care rezultă din malformații Mullerian - hymen imperforat, agenezia vaginului în timpul uterului normale si functionare endometru, dublarea vaginului cu obstrucția pereții longitudinali și obstrucția coarnele uterine. Cauzele fluxul rămân asimptomatice înainte de menarha. formarea tumorilor uterina - rezultatul hematometra (intindere a uterului cu sânge) și / sau hematocolpos (intindere de sânge vaginal), ca urmare a acumulării de sânge menstrual. afișarea frecventă a obstrucției tractului genital - amenoree primară cu caracteristici sexuale secundare normale și durerile abdominale ciclic. De obicei, anomalii ale tractului genital dismenoree manifestă severă, dispareunie, infertilitate, avort spontan recurent, sarcină ectopică și complicații obstetricale în caz de sarcină.

    Studiile instrumentale în anomaliile canalelor mulleriene evaluează conturul extern și intern al uterului cu ajutorul ultrasunetelor și adesea RMN. Uneori sunt necesare histerosalpingografie, histeroscopie și chiar laparoscopie.

    ar trebui să fie întotdeauna considerate adolescenți, ca o cauza a sarcinii uterine formarea de tumori, în contrast cu leiomiomul ale uterului, care este rar la femeile mai tinere de 30 de ani, în timp ce cel mai tânăr pacient a fost observat timp de 13 ani.

    Dacă există îndoieli, diagnosticul final se stabilește în funcție de datele de examinare fizică, de ultrasunetele pelvisului și de nivelul p-hCG din ser. La toate grupele de vârstă, principala metodă de diagnostic pentru leziunile uterine tumorale este ultrasunetele. Pentru datele neconvingătoare, tomografia computerizată a cavității abdominale / pelvisului și / sau IRM a bazinului.

    Cu excluderea sarcinii în vîrstă reproductivă, cea mai frecventă cauză a leziunilor uterine tumorale sunt fibromioamele (leiomioame), cele mai frecvente tumori benigne ale tractului genital. Cel mai adesea sunt întâlnite la femei de vârstă mijlocie de origine africană-caraibe. Tumoarea are receptori atât pentru estrogeni, cât și pentru progesteron, iar comportamentul acesteia depinde de sinteza hormonilor din organism. În timpul sarcinii și în administrarea de estrogen, tumoarea crește atunci când analogii hormonului de eliberare a gonadotropinei sunt reduse. Fibromiomii sunt noduri dense rotunjite, adesea multiple.

    Explicațiile clinice depind de dimensiunea, locația și numărul de noduri. Cele mai frecvente simptome sunt:

    • durere;
    • senzația unei tumori în cavitatea mică a bazinului / abdomenului;
    • senzație de presiune; sângerări uterine patologice datorate unei creșteri a suprafeței endometrului.

    Leiomiom, în funcție de poziția în raport cu miometrul este separat în patru categorii principale.

    • Leiomioamele intramurale sunt mai frecvente, iar la dimensiuni mari modifică conturul uterului cu formarea unei formări mari tumorale neuniforme. Acest tip de fibrom provoacă probleme cu menstruația și complicațiile sarcinii.
    • Lemioamele submucoase, chiar și de dimensiuni mici, cauzează sângerări datorate comprimării endometrului de acoperire și afectării alimentării cu sânge. Deoarece mărimea crește, ele se umflă în cavitatea endometrului, mărind suprafața acestuia. Fertilitatea este întreruptă, apar complicații ale sarcinii - avort spontan, ruptură prematură a membranelor, distocie, eversiune a uterului și hemoragie postpartum. În cazuri rare, acest tip de fibrom apare ca un picior, cu prolapsul fibroamelor prin cervix.
    • leiomiom subseros dezvolta sub peritoneul care acoperă suprafața exterioară a uterului, și au o bază largă sau picior, care poate deveni răsucite, infectate și miom - separat de uter. O tumoare separată se poate alătura unei alte structuri pelvine, ceea ce duce la formarea unui "leiomiom parazitar".
    • Fibroamele inter-conjugate se dezvoltă între frunza anterioară și posterioară-1 a peritoneului ligamentului larg. Aceste fibroame comprima organele adiacente, provocând simptome intestinale sau urinare - constipație, până la dezvoltarea obstrucția intestinală, frecventa urinara, incontinenta urinara sau indemne de retenție, posibila obstrucție ureterală.

    Toate tipurile de myomas pot suferi modificări degenerative. Substanțele fibroase submucoase sunt ulcerate și sângerate. Necrosis si hemoragie se gasesc in myomas mari, combinate cu sarcina, sau în tratamentul cu doze mari de progestine. În leiomiomul chistice de multe ori sunt supuse calcifiere pronunțată și vizibile pe abdomen de film simplu. Se pare că degenerarea malignă a miomilor apare în 0,1% din cazuri. Diagnosticul este confirmat de examenul fizic și ultrasunetele organelor pelvine.

    Adenomiomii - un grup limfatic nodular de mușchi, glande și stroma ale endometrului, localizați în miometru, seamănă cu leiomiomul uterin. În examinarea bimanuală, un uter volumetric este definit ca un volum. Adenomioza și adenomiamele sunt dificil de diferențiat clinic de leiomiom. Pentru diagnostic, ultrasunetele și RMN sunt informative înainte de operație. Diagnosticul final se stabilește în funcție de examenul histologic.

    Alte cauze benigne

    Dintre cauzele infecțioase ale formărilor uterine tumorale, endometrita tuberculoasă este o manifestare secundară a infecției sistemice a Mycobacterium tuberculosis la femeile de vârstă reproductivă.

    Endometrul este cel de-al doilea site frecvent de infectare la nivelul tractului genital feminin, după trompele uterine. Infecția se răspândește hematogen de la concentrarea primară în plămâni și în tractul gastro-intestinal. Infecția în uter, de obicei, penetrează cu transmisie directă din tuburile uterine. Boala se manifestă în durerea abdominală inferioară și formarea concomitentă a tumorii a uterului. Cu toate acestea, aceasta poate să semene cu un neoplasm malign al ovarelor.

    La femeile în vârstă, stenoza cervicală se datorează atrofiei. De obicei, aceasta se desfășoară asimptomatic, dar pe roentgenograma cavitatea uterină mărită este vizibilă. La această vârstă hemometra (sânge în cavitatea uterină) sau piometru (puroi in uter), necesită investigații suplimentare - de obicei dilatarea, golirea si biopsii cervicale / endometrul pentru a elimina cancerul. În aceste cazuri, femeia se plânge de durere din cauza intinderea uterului, iar acest lucru este confirmat prin examen fizic.

    Stenoza cervicală este de asemenea întâlnită la pacienții tineri. Cauze - cicatrizarea colului uterin din cauza traumei, chirurgiei și radioterapiei cancerului de col uterin primar.

    Polipii benigni ai endometrului conduc, de asemenea, la o creștere a uterului.

    Neoplasm malign (primar și secundar)

    Sarcomul uterin, care are un prognostic mai puțin favorabil. De obicei, se observă un carcinom endometrioid, dar aproximativ 10% din adenocarcinoame sunt carcinoame seroase. Frecvența recăderilor lor este de 50% și au un prognostic slab, similar cu carcinoamele endometriale de grad scăzut.

    Tumorile maligne ale uterului, de obicei, prezinta sangerari uterine anormale, de obicei la femeile aflate la menopauza, durere sau disconfort la nivelul abdomenului inferior. Examinare - determinarea grosimii endometrului cu ultrasunete și biopsie / citologie a endometrului. O biopsie sub control isterooscopic este posibilă. Histeroscopia oferă informații despre mărimea și localizarea tumorii, ecografie si RMN - profunzimea invaziei, care este necesară pentru planificarea chirurgicale. Cu IRM, ganglionii limfatici pelvieni și para-aortici sunt evaluați.

    Baza tratamentului este histerectomia totală și salopto-oforectomia bilaterală. Rolul intervenției chirurgicale extinse și al terapiei adjuvante este controversat și este subiectul studiilor controlate randomizate multicentrice.

    Tumoarea secundară malignă a uterului este mai puțin frecventă în primar. Cel mai adesea, o invazie directă a tumorii cervicale apare în uter și, mai puțin frecvent, metastazează un alt cancer primar al tractului genital. Locurile principale sunt ocupate de metastaze hematogene ale cancerului mamar și ale limfoamelor.

    Tumorile colului uterin

    Cervixul este partea inferioară a uterului, constând în principal din țesut fibros. Ectocervix căptușit cu epiteliu plat multistrat, endocervix - epithel cilindric. Poziția tranziției planului multistrat la epiteliul cilindric depinde de vârsta femeii. În timpul pubertății, vârstei de reproducere și a sarcinii, mărimea cervixului crește, iar în postmenopauză scade.

    Tumorile structurilor cervicale pot fi împărțite în categorii.

    Fiziologice (foliculi natali)

    Chisturile Nabotovy - se întâlnesc foarte des. Acestea se formează ca urmare a "vindecării" spontane a întoarcerii gâtului prin metaplazie scuamoasă, acoperind glanda endocervicală și făcându-i dificilă golirea. Aceste chisturi de retenție pot fi mari și polipozi. La examinare, un astfel de gât seamănă cu un cancer. Chisturile multiple multiple duc la apariția hipertrofiei cervicale - un diagnostic clinic care nu necesită tratament.

    reactiv

    Boala este rezultatul iritării chimice, utilizarea dispozitivelor intrauterine contraceptive care conțin cupru, utilizarea improprie a tampoanelor, supozitoare vaginale, proceduri chirurgicale și efecte terapeutice.

    Stenoza colului uteric apare din diverse motive, conducând la formarea de hematoame sau piometre, din acest gât poate deveni lărgită și umflată. La femeile în vârstă, stenoza colului uterin este rezultatul atrofiei.

    Un hematometru sau o pimetru la o femeie în vârstă este întotdeauna suspectă de o tumoare malignă concomitentă.

    Diagnosticul se bazează pe anamneză și, dacă este necesar, pe biopsie.

    Infecțioase (bacteriene, virale și fungice)

    Infecțiile acute și cronice ale colului uterin (cervicita acută și cronică) cauzează adesea unele umflături. Cele mai frecvente agenți patogeni ai inflamației acute a colului uterin: Candida albicans, Trichomonas vaginalis. Neisseria gonorrhoeae și virusul Herpes simplex. În inflamația acută, cervixul este edematos și hiperemic, adesea cu descărcare muco-purulentă din gâtul exterior. Cu herpesul, descărcarea poate fi și necrotică. Diagnosticul este confirmat prin luarea tampoanelor din vagin și din canalul cervical.

    Negi genitale ale colului uterin sunt o descoperire rară, care rezultă, de obicei, din infecția cu tipuri de papilomavirus uman (HPV) 6 și 11. Acestea pot fi rezultatul expunerii la tipurile HPV oncogene (16 și 18), iar biopsiile trebuie efectuate deoarece pot fi bazate pe neoplazia intraepitelială cervicală.

    Formelor specifice de cervicită cronică, care determină o edemă a colului uterin, includ cervicita tuberculoasă și leziunea cervicală în schistosomioză. În Regatul Unit, tuberculoza cervicală este rară, dar poate fi rezultatul răspândirii leziunii de pe tractul genital, care, la rândul său, provine de la tuberculoza pulmonară. Manifestările clinice sunt predominant hipertrofice sau ulcerative și pot fi luate pentru cancer. Modificări similare în colul uterin apar în cazul tuberculozei granulomatoase, sifilisului, granulomului inghinal și limfogranulomului venereal.

    Diagnosticul se bazează pe simptome clinice și pe o examinare histologică a materialului biopsic. Diagnosticul diferențial se realizează numai prin examinarea secțiunilor țesutului cervical, colorate de Tsiol-Nielsen, plantarea sau infectarea animalelor.

    hemoragic

    Chisturile cervicale endometrioide pot apărea izolate sau ca parte a unei imagini clinice a endometriozei. Diagnosticul se stabilește pe baza unei biopsii.

    Tumori benigne

    Polipi ai endocervixului. Dimensiunile lor variază de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Uneori polipul cervical este atât de mare, încât depășește cu mult falusul cervical de col uterin, apoi este luat pentru cancer. Prin definiție, un polip este o tumoare pe tulpină fără a indica originea sa. Mai multe tipuri diferite de leziuni cervicale seamănă cu un polip cervical și pot fi clasificate doar histologic.

    • Mezodermala stromale polip, de asemenea, cunoscut sub numele de sarcom psevdobotrioidnaya - tumora benigna exophytic este aproape întotdeauna observat în vagin și colul uterin în timpul sarcinii. Poate fi confundat cu sarcomul botrioid malign.
    • Pseudo-polipul decidual. In timpul sarcinii in ectocervix poate avea loc o schimbare decidual, având o formă de plăci sau de pseudopolipi ridicate, prin care poate fi confundat cu cancer invaziv. Poate să apară și în endocervix, ceea ce duce la proeminența polipului din faringe externă.
    • Leiomiomul cervical (fibromul) - miomul cervixului, de obicei unic; determină o creștere și deformare a colului uterin cu prelungirea și îngustarea canalului cervical. Diagnosticul diferențial: leiomiom provenite din țesut musculo-fibros al gâtului, și leiomiom pe piciorul care are loc în corpul uterin submucoasă și se extinde, astfel încât iese din canalul cervical.
    • Adenofibromul papilar este o tumoare cervicală bună observată la femei la femeile aflate în perimenopauză și postmenopauză. Numele se datorează asemănării tumorii cu adenofibromul ovarului.
    • Adenomyoma.
    • Fibroadenom.
    • Țesutul de țesut este foarte fragil și apare de obicei după unele intervenții chirurgicale.

    Toate aceste formațiuni, în funcție de mărime, se manifestă prin descărcare, sângerare în contact (postcoital și intermenstrual) sau simptome de comprimare. Cu toate acestea, majoritatea absolută a acestor formațiuni este asimptomatică și, de obicei, acestea sunt detectate întâmplător în timpul examinării citologice obișnuite a colului uterin. Diagnosticul final se stabilește după eliminarea formării în funcție de examinarea histologică.

    Tumori maligne

    primar

    Majoritatea cancerului de col uterin este carcinom cu celule scuamoase. Creșterea tumorală este, de obicei, exoficată sub formă de conopidă sau sub formă de ulcere tipice epiteliomatoase, cu necroză concomitentă și sângerare. Leziunile mici sau precoce sunt clinic indistinguizabile de cervicită sau ectopie. Odată cu creșterea unei tumori canceroase, aceasta înlocuiește complet cervixul cu o masă tumorală voluminoasă, neuniformă și liberă, cu deformarea arcurilor vaginale adiacente în timpul germinării lor. Astfel de leziuni se manifestă adesea prin deversări intermenstruale și postcoital, precum și o creștere a numărului de descărcări vaginale. Durerea este un simptom târziu al cancerului. În tipul endophytic al carcinomului cu celule scuamoase sau al adenocarcinomului, creșterea tumorii este direcționată către canalul endocervical, adesea cu invazie profundă a stroma cervicală. În acest caz, cervixul este mărit, devenind dens și în formă de butoi.

    Cei mai mulți pacienți vin pentru o tumoare de col uterin, dar se pot plânge de sângerări și descărcări ale vaginului. De obicei, gâtul este lărgit în difuzie și în formă de butoi. Rareori, tumoarea poate arăta ca o formare endocervică polipiidă, proeminentă din gâtul extern. Uneori poate fi considerată o boală limfoproliferativă o leziune asemănătoare limfomului (pseudolimfom) - o inflamație comună pronunțată a colului uterin, iar diagnosticul diferențial este posibil numai prin examinarea histologică. Tumorile foarte rare ale colului uterin - diferite tipuri de sarcom Sadeno-sarcom. rabdomiosarcom embrionar, carcinosarcom și leiomiosarcom).

    O altă tumoare rară a colului uterin, cu prognostic scăzut, este melanomul malign. Inițial, se stabilește un diagnostic eronat (în principal cu forme non-pigmentare), iar boala este detectată în stadiul avansat. În acest caz, examinarea imunohistochimică este utilă. Diagnosticarea exactă este posibilă numai cu examinarea imunohistochimică și excluderea altor focare de melanom primar.

    secundar

    În cervixul uterului, tumorile secundare sunt îndeplinite, dar de obicei apar din alte părți ale tractului genital. O tumoră secundară izolată de origine diferită este rară.

    Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare