Principal Clinici

Sindromul premenstrual: cum să scapi de boală?

Sindromul premenstrual (PMS) este un complex de simptome care apare în câteva zile (de la 2 la 10) înainte de apariția menstruației și dispare în primele sale zile. În alte momente, nu există simptome ale PMS.

Condiția include tulburări neuropsihiatrice, manifestări vegetativ-vasculare și metabolice. Practic fiecare femeie a experimentat semne de PMS. Cu toate acestea, este dificil doar pentru un al zecelea pacient.

Cum și de ce apare sindromul premenstrual

loading...

În mijlocul ciclului menstrual din ovar, apare ovulația - din folicul maturat vine un ou. Începe să se deplaseze de-a lungul cavității abdominale în tubul uterin pentru a se întâlni cu sperma și fertilizarea. La locul foliculului bursier, se formează un corp galben - o formație cu activitate hormonală ridicată. La unele femei, ca răspuns la astfel de "explozii" endocrine, departamentele creierului responsabile pentru emoții, răspunsuri vasculare și reglarea metabolică reacționează. Adesea, o astfel de caracteristică individuală de răspuns este moștenită de la mamă la fiică.

Anterior, sa crezut că PMS apare mai frecvent la femeile cu un background hormonal perturbat. Acum, medicii sunt siguri că acești pacienți au un ciclu ovulativ regulat și, în toate celelalte privințe, sunt sănătoși.

Teorii ale dezvoltării PMS:

  • hormon;
  • intoxicație cu apă;
  • disfuncția sistemului renină-angiotensină-aldosteron;
  • lipsa de vitamine și acizi grași în dietă;
  • hiperprolactinemia;
  • alergii;
  • tulburări psihosomatice.

Cu PMS, conținutul relativ al estrogenilor crește odată cu scăderea relativă a nivelului gestagenilor. Estrogenii întârzie sodiul și lichidul în organism, provocând umflături, flatulență, dureri de cap, dureri în piept. Estrogenii activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, determinând o retenție suplimentară a fluidului. Acești hormoni sexuali afectează în mod direct zona creierului responsabilă de formarea emoțiilor (sistemul limbic). De asemenea, nivelul de potasiu și de glucoză din sânge scade, ceea ce cauzează slăbiciune, durere în inimă, scăderea activității.

De la nivelul progestogenului, depinde de câte zile înainte de luna va veni PMS. Acești hormoni amână instalarea menstruației. De asemenea, ele determină cât durează sindromul premenstrual.

Ca urmare a întreruperii activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron, apare retenția de lichid, ceea ce determină edemul peretelui intestinal. Există balonare, greață, constipație.

Dezvoltarea PMS este facilitată de lipsa de vitamine, magneziu și acizi grași nesaturați din alimente. Unii oameni de știință cred că, ca urmare a depresiei, durere toracică, iritabilitate, febră.

O valoare definită în mecanismul dezvoltării PMS este o creștere a nivelului de prolactină în a doua jumătate a ciclului, o alergie la progesteronul intern, precum și schimbări fizice (somatice) și mentale (mentale).

Imagine clinică

loading...

Există trei grupuri de simptome de bază care determină severitatea afecțiunii:

  • tulburări neuropsihiatrice: slăbiciune, depresie, iritabilitate;
  • modificări vegetative-vasculare: greață și vărsături, dureri de cap și amețeli, palpitații, durere în inimă, presiune crescută;
  • tulburări metabolice: mărirea glandelor mamare, umflare, balonare, sete și dificultăți de respirație, mâncărime, frisoane, febră, dureri abdominale.

Un factor agravant în cursul PMS este depresia. Cu ea, femeile simt mai multă durere și alte senzații neplăcute, care pot trece ușor în menstruație dureroasă și migrenă.

Forme de sindrom premenstrual

PMS poate apărea în următoarele forme clinice:

  • neuropsihice;
  • edematoasă;
  • cephalgic;
  • krizovoe.

Forma neuro-psihică este însoțită de tulburări emoționale. Femeile tinere au un fond de dispoziție redus. La vârsta adultă, semnul principal este agresivitatea și iritabilitatea.

Edemul este însoțit de umflarea picioarelor, a feței, a pleoapelor. Se încinge pantofi, inele prost uzate. Sensibilitate crescută la mirosuri, există balonare, mâncărime. Datorită retenției de lichide, greutatea crește (cu 500-1000 g).

În forma cefalală, principalul simptom devine o durere de cap în temple, cu răspândirea în orbită. Are un caracter pulsatoriu, pulsatoriu, însoțit de amețeală, greață și vărsături. Majoritatea acestor femei prezintă modificări ale glandei hipofizare.

Forma cirrusului se manifestă prin atacuri simpatoadrenale: creșterea bruscă a presiunii arteriale, presiunea pieptului în piept, apare frica de moarte. Acest lucru îngrijorează o palpitate puternică, un sentiment de amorțeală și răceală a mâinilor și a picioarelor. Criza apare de obicei la un moment ulterior al zilei, se termină cu eliberarea urinei într-un volum mare. Această formă este mai des observată ca rezultat al variantelor anterioare netratate.

curs

Când începe PMS? Cu un flux ușor de 2-10 zile înainte de menstruație, există trei sau patru semne, dintre care unul sau două sunt cele mai pronunțate. Cu simptome severe, simptomele apar 3-14 zile înainte de menstruație. Există mai mult de cinci dintre ele și cel puțin două sunt exprimate brusc.

Cursul SMP la toți pacienții este diferit. La cineva, simptomele apar în același timp și se opresc odată cu apariția menstruației. La alți pacienți cu vârstă se înregistrează tot mai multe simptome. Condiția este normalizată numai după terminarea sângerării menstruale. În cele mai severe cazuri, simptomele persistă chiar și după terminarea menstruației, iar decalajul fără plângeri este redus treptat. În această situație, o femeie își poate pierde chiar și abilitatea de a munci. La unii pacienți, maladiile ciclice continuă după menopauză. Există așa-numitul PMS transformat.

Cursa ușoară a PMS este însoțită de apariția unui număr mic de simptome, ușoare maladii, fără a limita ritmul normal al vieții. În situații mai severe, semnele acestei stări afectează viața de familie, capacitatea de muncă, conflictele cu ceilalți pot apărea. În cazurile severe, în special în cazul unui curent de criză, o femeie nu poate lucra și are nevoie de un prospect pentru incapacitate de muncă.

Este necesar să se distingă PMS de alte boli și condiții. Dacă semnele descrise există pe tot parcursul ciclului menstrual, acestea pot fi o manifestare a depresiei, nevrozei, mastopatiei, bolii tiroidiene și a altor afecțiuni patologice. Dacă simptomele apar, chiar înainte de apariția menstruației, mai ales atunci când sunt combinate cu excreții îngrămădite, trebuie să ne gândim la patologia ginecologică - endometrioza, miomul uterin, endometrul cronic.

diagnosticare

loading...

PMS este un diagnostic clinic bazat pe analiza simptomelor, severitatea acestora, apariția ciclurilor. Este programată examinarea de către un ginecolog, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor genitale. Pentru terapia hormonală adecvată, este necesar să se determine nivelul hormonilor sexuali și alți hormoni din sânge.

Pacientul este sfătuit de un neurolog, dacă este necesar - un psihiatru, oftalmolog, endocrinolog. Pot fi încredințate studii precum electroencefalografia, tomografia computerizată a creierului, examinarea cu ultrasunete a rinichilor, mamografie.

Numai după o examinare cuprinzătoare și observație, ginecologul pune un astfel de diagnostic și prescrie un tratament.

Tratamentul PMS

loading...

Cum să ameliorați sindromul premenstrual? În acest scop, se recomandă următoarea schemă:

  • psihoterapie;
  • nutriție adecvată;
  • terapie exercițiu;
  • fizioterapie;
  • tratamentul sindromului premenstrual cu medicamente.

psihoterapie

Psihoterapia rațională vă ajută să scăpați de astfel de simptome neplăcute, cum ar fi emoționalitatea excesivă, schimbările de dispoziție, slăbiciunea sau agresivitatea. În acest scop, se folosesc tehnici de relaxare psihoemoțională care stabilizează tehnicile comportamentale. Femeia este învățată cum să elibereze PMS, să ajute să facă față fricii înainte de apariția menstruației.

Este foarte util să desfășurați exerciții psihoterapeutice nu numai cu o femeie, ci și cu cei dragi. Rudele învață să înțeleagă mai bine starea pacientului. Conversațiile cu mediul apropiat al pacientului îmbunătățesc microclimatul din familie. Prin mecanisme psihosomatice este posibilă îmbunătățirea stării fizice a pacientului, pentru a facilita manifestările obiective ale sindromului premenstrual.

Stilul de viață și alimentația

În nutriție, trebuie să crească conținutul de fibre de plante. Ea normalizeaza activitatea intestinului, indeparteaza excesul de lichid din organism. Ratia zilnică ar trebui să cuprindă 75% carbohidrați (în mare parte complexe), 15% proteine ​​și doar 10% grăsimi. Utilizarea grăsimilor trebuie să fie limitată, deoarece ele afectează implicarea ficatului în metabolismul estrogenilor. Este mai bine să refuzați carnea de vită, deoarece adesea conține doze mici de hormoni introduși artificial. Astfel, cea mai folositoare sursă de proteină pentru PMS va fi produsele lactate fermentate.

Este util să se mărească consumul de suc, în special, morcovul cu adăugarea de suc de lămâie. Ceaiuri de plante recomandate cu menta, balsam de lamaie, valerian. Plante sedative cu PMS ajută să facă față tulburărilor emoționale, să îmbunătățească somnul și bunăstarea generală.

Trebuie să renunțați la excesul de sare, condimente, să limitați consumul de ciocolată și de carne. Nu beți băuturi alcoolice, deoarece acestea reduc conținutul organismului în vitaminele B, mineralele, schimbă metabolismul carbohidraților. Ficatul este afectat, ceea ce poate duce la o întrerupere a metabolismului estrogenilor și la o creștere a severității afecțiunii.

Nu luați cu PMS multe băuturi cu cafeină (ceai, cafea, coca-cola). Cofeina determină retenție de lichide, deranjează somnul, contribuie la tulburări neuropsihiatrice. In plus, creste inglobarea glandelor mamare.

Medicamente pentru tratamentul PMS

În cazul în care semnele de PMS sunt exprimate, ar trebui să vedeți un medic. El vă va spune cum să faceți față simptomelor sale, folosind medicamente. Luați în considerare principalele grupe de medicamente pentru tratamentul sindromului premenstrual.

  1. După examinarea ginecologului la detectarea menținerii ridicate a estrogenilor (absolute sau relative giperestrogenii), gestagenii sunt numiți sau nominalizați. Acestea includ Dufaston, Norkolut și altele. Agoniștii de factori de eliberare a gonadotropinei, în special Danazol, au acțiune antiestrogenică.
  2. Antihistaminicele sunt prescrise în legătură cu creșterea acestor pacienți a nivelului histaminei și serotoninei. Tavegil, Suprastinum se aplică de obicei noaptea cu două zile înainte de debutul așteptat al PMS și se termină cu prima zi de menstruație.
  3. Pentru a normaliza activitatea structurilor creierului responsabile pentru reglarea vasculară și tulburările psihice, numiți nootropii - Nootropil, Aminalon, din prima zi de menstruație timp de două săptămâni. Astfel de cursuri se repetă timp de trei luni la rând, apoi se ia o pauză.
  4. Dacă, după stabilirea nivelului hormonilor, se detectează o creștere a nivelului de prolactină, Parlodel (bromocriptina) este numit, începând cu două zile înainte de presupusul debut al PMS, în decurs de 10 zile.
  5. În prezența edemului sever, este indicată numirea unui diuretic cu efectul scăzut de potasiu al Veroshpiron, care este un antagonist al aldosteronului. Alocați-l cu 4 zile înainte de deteriorarea stării de sănătate și opriți primirea cu debutul menstruației. Dacă sindromul edematic este o durere de cap, o afectare vizuală, se recomandă Diacarb.
  6. În prezența durerii, principalele mijloace pentru tratarea PMS sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în special Diclofenac. El este numit cu două zile înainte de deteriorarea bunăstării. Aceste medicamente suprimă sinteza prostaglandinelor - substanțe biologic active care produc multe semne de PMS. Cursul de tratament se desfășoară timp de trei luni. Efectul acestui curs durează până la patru luni după terminarea acestuia. Apoi, simptomele de PMS au reluat, dar de obicei sunt mai puțin intense.
  7. Emoționalitatea excesivă, tulburările depresive, nevrozele pot fi o indicație pentru numirea tranchilizantelor. Există medicamente speciale în timpul zilei care nu suprimă activitatea normală, în special Grandaxin și Afobazol. Se pot utiliza neuroleptice și antidepresive. Asemenea medicamente sunt prescrise de un psihiatru. Acestea ar trebui luate continuu timp de 3-6 luni.
  8. Vitaminele A și E au un efect benefic asupra sistemului reproducător feminin, inclusiv reducerea severității sindromului premenstrual. Acestea sunt luate sau injectate intramuscular pentru o lună, alternând una cu alta. Când apar tulburări de depresie anxietate în a doua jumătate a ciclului, sunt prescrise preparate de magneziu și vitamina B6.

Tratamentul PMS se efectuează în cicluri. În primele trei luni se utilizează o dietă, sedative pe bază de plante, vitamine, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Apoi fac o pauză de 3-6 luni. La revenirea semnelor de PMS, alte medicamente cu efecte mai grave sunt adăugate la tratament. Nu vă așteptați la un efect rapid. Terapia trebuie efectuată mult timp, însoțită de o modificare a modului de dietă și a stilului de viață.

Tratamentul sindromului premenstrual - medicamente care ușurează soarta femeilor în aceste zile

loading...

Tratamentul sindromului premenstrual este un fenomen foarte complex. Și toate pentru că adevărata natură a apariției sale nu este pe deplin înțeleasă. Măsurile sunt luate în caz de exacerbare severă a manifestărilor sale. De obicei, sindromul premenstrual este luat în considerare și toate simptomele dispar după menstruație. Cum trebuie tratați și dacă este necesar să faceți acest lucru?

Nevoia de terapie

loading...

Cu siguranță fiecare femeie știe ce este. Poate lista întreaga listă de senzații neplăcute în perioada dintre ovulație și debutul primelor zile de menstruație. Tratamentul sindromului premenstrual este conceput în cazul în care capul, abdomenul, durerea de cap, amețelile, pierderea severă a capacității de lucru, tulburările nervoase și alte fenomene neplăcute sunt foarte dureroase. Dacă toate acestea sunt tolerabile, nimeni nu vindecă. Și în cele mai multe cazuri, mijloacele oamenilor sunt folosite.

Nu uitați că este imposibil să vindecați complet PMS. Odată cu abordarea menstruației, femeia va simți din nou disconfort. În plus, severitatea simptomelor ciclului menstrual depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de prezența bolilor. Dacă există probleme cu tractul gastrointestinal, atunci înainte de lunar va exista o durere în stomac, o tulburare intestinală. În cazul sistemului nervos sensibil, va fi ea care suferă în timpul perioadei de PMS. Prin urmare, tratamentul sindromului premenstrual ar trebui să înceapă cu terapia bolilor care sunt prezente în organism. Poate chiar într-o formă ascunsă. În alte cazuri, eliminarea PMS este un set de măsuri care vizează eliminarea simptomelor sale.

Tratamentul medicamentos al sindromului premenstrual

loading...

În ajunul menstruației, toate femeile se confruntă cu dureri în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui într-o oarecare măsură. Uneori este atât de puternică încât îi pune în pat. Primul simptom al PMS, care duce la recurgerea la comprimate.

analgezice

Cauza durerii la sfârșitul ciclului menstrual este contracția uterului, respingerea stratului endometrial. La femeile extrem de sensibile, precum și cu anomalii patologice în structura organelor genitale, acest proces provoacă disconfort sever. Același lucru este valabil și pentru fetele care au un ciclu menstrual în acest proces. Eliminați durerea pot fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru ameliorarea spasmelor, analgezice.

  • aspirina;
  • ibuprofen;
  • paracetamol;
  • Indometratsin;
  • piroxicam;
  • ketoprofen;
  • naproxen;
  • Ketolong.

Acestea includ toate medicamentele cu un capăt -in.

Tabletele sunt luate în conformitate cu instrucțiunile. În cazul tratamentului cu droguri, trebuie să respectați regula - nu utilizați mai multe pastile decât cele indicate. Inițial, s-ar părea că tableta nu a funcționat. Acest lucru se aplică antispasmodelor. Îmbunătățirea poate apărea mult mai târziu decât în ​​cazul administrării analgezice, medicamente nesteroidiene. Aproximativ 20 de minute mai târziu, dar efectul este mai lung. În timp ce analgezicele anesteziază în decurs de 7 minute, însă însăși cauza durerii nu este eliminată.

sedative

Un alt grup de medicamente pe care femeile le folosesc adesea în această perioadă a vieții lor. Calmarea sistemului nervos poate fi tincturi de ierburi:

În cazurile severe, luați antidepresive. Puteți lua comprimate de Glycine.

Preparate hormonale

Încălcarea echilibrului hormonal în corpul unei femei este cauza principală a simptomelor PMS. Independent de a efectua tratamentul nu este recomandat. Deoarece medicamentul este selectat individual. Practic, terapia este redusă la utilizarea pilulelor contraceptive. Deseori numesc Regulon, Yarin. Folosirea incorectă a acestora poate aduce daune ireparabile sănătății. Principalul lor rol este reaprovizionarea organismului cu hormoni lipsă. Acestea sunt realizate pe baza proteinei animale sau a etimologiei plantelor. Cu un dezechilibru al hormonilor, pielea suferă adesea.

Trebuie să utilizați un unguent hormonal anti-alergic. Puteți reumple stocurile de proteine ​​animale cu alimente vegetale. Apoi nivelul lor este reglementat de o nutriție compusă în mod corespunzător. Pielea unei femei este prima care reacționează la schimbările interne ale corpului.

Modul medical de tratament vă permite să scăpați de senzații neplăcute într-un timp scurt. Dar, pentru a minimiza manifestarea simptomelor, trebuie să înțelegeți cauzele exacerbării. În caz contrar, în fiecare lună trebuie să suferiți înainte de zilele critice, stocați pe tablete.

Tratamentul PMS la domiciliu

loading...

Tratamentul sindromului premenstrual se produce la domiciliu, numai în cazuri deosebit de grave o femeie caută ajutor de la un medic. Cel mai adesea se ajută cu remedii folclorice, medicamente homeopatice, precum și cu medicamente prescrise adesea de către medici pacienților lor.

Mijloacele oamenilor

În ajunul sistemului nervos lunar este în suspans. Totul în jurul valorii de iritat, deprimat, vreau să scape de la toată lumea și totul. Adăugă dureri de durere în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui. Îmbunătățirea stării femeilor în perioada PIP poate fi apa caldă, o petrecere preferată, muzică.

  • Bath. O baie caldă ușurează tensiunea, relaxează mușchii, îndepărtează durerea. Puteți purta pur și simplu în apă caldă, umpleți-o cu spumă cu aromă preferată sau faceți o baie medicinală cu sifon, sare de mare. În apă caldă, aruncați 0,5 cani de bicarbonat de sodiu, sare de mare. Ar trebui să dureze cel puțin 20 de minute.
  • Baie de baie. Ei fac melis, mușețel, manioc. Insistați 25 de minute. Adăugați la baie pentru a încălzi apa. Coborâți picioarele. Răsfățați-i într-o apă caldă și confortabilă, o jumătate de oră. Această procedură îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează spasmul, relaxează, calmează.
  • Relaxare cu muzică. Muzică ușoară plăcută vă poate relaxa sistemul nervos, vă puteți aduna gândurile, vă puteți distra. Vă puteți bucura de muzică înainte de a merge la culcare, atunci femeia va adormi mai repede, visul va fi puternic.
  • Favoritul meu preferat. Salvează de la sindromul premenstrual un hobby. Cuiva îi place să deseneze, cineva să facă lucrul cu ace. Plăcerea dintr-o ocupație iubită are un efect favorabil asupra sistemului nervos, a întregului organism.
  • Ceai. Musetelul de mușețel, melisa, menta, cimbru, coardă. Puteți bea ca un ceai obișnuit cu zahăr, gem, miere.

Toate metodele sunt la fel de eficiente. Rămâne doar să alegi cel mai bine pentru tine.

Duphaston

Medicamentul este un substitut sintetic pentru hormonul sexual - progesteron. Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru tulburări menstruale cu o deficiență a hormonului natural. Cauza principală a PMS este transformarea hormonală. Sub influența progesteronului în corpul unei femei, există multiple transformări în sfera emoțională, fizică, psihologică. Cu multiple manifestări ale PMS, care nu pot fi manevrate pe cont propriu, numiți Dufaston. Luați 2 comprimate pe zi. Începeți tratamentul între 11 și 25 de zile. Tratamentul durează aproximativ 6 luni. Dozele și durata terapiei sunt determinate de medic. Pre-femeie ar trebui să efectueze un studiu de fundal hormonal. Deoarece cauza unei astfel de manifestări profunde a PMS poate fi nu numai hormoni, ci și anomalii ale activității sistemului nervos. Nu este absolut permis să se aplice numai medicamentele hormonale fără consultarea unui medic.

Tratamentul homeopatiei

Medicamentele pot să normalizeze fundalul hormonal al unei femei, să reducă manifestarea PMS. Cursul terapiei este lung - cel puțin 3 luni. Drogurile se bazează pe plante medicinale. Nu conțineți hormoni sintetici, nu provoca efecte secundare. Multe femei moderne preferă să utilizeze medicamente homeopate pentru tratamentul PMS. În prezent, alegerea este suficient de bună. Fiecare femeie poate alege un mijloc pentru ea însăși, pe baza psihicului, a personajului, a fizicii.

  • Sepia - pentru o femeie cu păr întunecat, fizic slab, cu manifestări de depresie, lacrimă, cu indiferență pronunțată.
  • Pulsatilla - pentru femei cu păr blond, slabă, cu lipsă de oxigen, spațiu liber.
  • Lachesis - femei cu un sistem nervos excesiv de emoționat, insomnie, angajare permanentă, chiar dacă nu se face nimic.
  • Grafite - pentru femeile în vârstă, predispuse la grăsime, depresie, plâns.
  • Nux vomica - pentru femeile cu voință puternică cu trăsături masculine, încrezători în ei înșiși. Cu nervozitate excesivă, agresivitate.

Preparatele homeopatice pot fi luate fără consultarea unui medic.

Tratamentul ICP după 45 de ani

loading...

Sindromul premenstrual continuă la femei în timpul perioadei de dispariție a funcției de reproducere. La această categorie de pacienți, medicii tratează cu o atenție deosebită. Contextul hormonal instabil nu poate provoca doar iritații, insomnie, oboseală, dar provoacă și probleme serioase cu sănătatea fizică. Tratamentul PMS este complex.

  • Vegetarianismul. Reducerea cantității de grăsime îmbunătățește organele digestive, ameliorează tractul digestiv. Tulburarea intestinului se va manifesta mai rar, intensitatea durerii in abdomenul inferior va scadea.
  • vitamine. Aportul de vitamine intareste intregul organism. Sistemul nervos devine mai rezistent la iritanti, activitatea tractului digestiv se imbunatateste, fundalul hormonal se normalizeaza.
  • Preparate hormonale. Se recomandă administrarea de medicamente Yarina, Celeste, Logest, Tri-Mersey. Sau agenți cu progesteron, care trebuie luați în a doua fază a ciclului. Același Dufaston.
  • antidepresive. O stare psiho-emoțională stabilă ajută la întărirea corpului, reduce intensitatea manifestărilor PMS. Deseori numiți fluoxetină, Cipramil, Sertlarin.
  • diuretice. Cel mai adesea este prescris pentru PMS edematos, cu presiune crescută. Un astfel de medicament este Veroshpiron. Tabletele sunt băut de la a 16-a până la a 25-a zi a ciclului.

CE DACA AU DETECTAT MYOMO, CURAT, INFERTILITATE SAU ALTE BOLI?

  • Sunteți deranjați de dureri bruște în abdomen.
  • Și lunile lungi, haotice și dureroase sunt deja plictisitoare.
  • Aveți endometru insuficient pentru a rămâne gravidă.
  • Repere sunt maro, verde sau galben.
  • Și medicamentele recomandate dintr-un anumit motiv nu sunt eficiente în cazul dumneavoastră.
  • În plus, slăbiciunea și disconfortul constant au intrat deja ferm în viața ta.

Există un remediu eficient pentru tratamentul endometriozei, chisturilor, fibroamelor, ciclului menstrual instabil și a altor boli ginecologice. Urmați linkul și aflați ce recomandă principalul ginecolog din Rusia

Tratamentul sindromului premenstrual, medicamente din PMS

loading...

Sindromul premenstrual (PMS) este o afecțiune patologică cu care se confruntă mai mult de jumătate din populația de femei și fete înainte de perioada menstruală. Se caracterizează printr-un complex de manifestări psihice și fizice, de la estompate la pronunțate. Cauzele apariției unei boli ciclice nu sunt stabilite exact, terapia vizează eliminarea simptomelor și stabilizarea activității sistemului nervos. Pentru tratament, folosiți o serie de mijloace, fiecare ajutând la rezolvarea cauzei specifice a indispoziției.

Nu există un singur complex de simptome care să distingă PMS, fiecare femeie simte această stare în felul ei. Unii suferă de dureri severe de localizare diferită, altele suferă de disconfort mintal, în timp ce altele suferă de ambele grupuri de simptome. Cu toate acestea, unii nu cunosc sentimentele negative înainte de începutul zilelor critice.

Există două grupe de simptome de boală premenstruală:

  1. 1. emoționale - tulburări de comportament: furie, iritabilitate, tearfulness, sentimente de depresie, anxietate, tulburări de somn, schimbări frecvente de starea de spirit, scăderea sau creșterea apetitului alimentar, intoleranta la anumite mirosuri.
  2. 2. Manifestările fizice: dureri de cap, dureri de spate, partea inferioară a abdomenului, în inimă, amețeli, greață, oboseală, balonare, tulburări de scaun, de sân umflarea, umflarea, amorțirea membrelor, tensiunea arterială scade.

Sindromul premenstrual este ușoară, moderată și severă. Primul este caracterizat prin prezența a cel mult 4 simptome, cu o femeie gravă, ea trăiește până la 12 manifestări diferite de patologie. Dacă afecțiunea lunară se agravează atât de mult încât afectează modul obișnuit de viață și capacitatea de muncă, este clasificată ca disforie premenstruală.

Sindromul ciclic are patru forme, caracterizat prin simptomele predominante:

  • neuropsihice, cu o predominanță de tulburări comportamentale și emoționale;
  • cefalica - caracterizată prin durere asemănătoare migrenei, greață, vărsături, amețeli, până la pierderea conștienței;
  • edematos - diferă prin apariția umflăturilor, degetelor, feței, slăbiciunii, umflarea glandelor mamare;
  • criză - creșterea tensiunii arteriale, durere toracică, tahicardie, atacuri de panică.

Identificați formele atipice de PMS, însoțite de o creștere a temperaturii, o dorință irezistibilă de a dormi, slăbirea unilaterală a mușchilor corpului.

Tratamentul este prescris în funcție de forma, simptomatologia și severitatea sindromului. Cu grade ușoare și manifestări ușoare, complexe de vitamine, homeopate, remedii sedative pe bază de plante, preparate de magneziu ajută. Printre acestea se numara picaturi si pastile din PMS:

  1. 1. Magne B6. Aceasta reduce tensiunea, calmeaza durerile de cap, dureri abdominale, normalizeaza somn, starea de spirit, înlătură umflarea și spasme musculare.
  2. 2. Mastodinon. Pregătirea homeopatică, normalizează ciclul menstrual, ameliorează stresul mental, umflarea, durerile de cap.
  3. 3. Ciclodinonă. Substanța activă este un extract uscat al fătului comun. Medicamentul reglementează nivelul hormonilor sexuali feminini, este prescris pentru tratamentul ciclului menstrual spart, PMS, sensibilitate la sân.
  4. 4. Remens. Remediu homeopatic sub formă de tablete sau picături. Reglează ciclul, reduce sângerarea cu perioade abundente, reduce intensitatea manifestărilor psihoemoționale în PMS și în timpul menopauzei.

Cu nervozitate crescută, anxietate, iritabilitate se aplică sedative:

  1. 1. Glicină. Un remediu pentru îmbunătățirea activității creierului, ameliorează tensiunea nervoasă, ajută la normalizarea somnului, fără a provoca o stare de inhibiție.
  2. 2. Pregătiri bazate pe valerian. Îndepărtează iritabilitatea, normalizează somnul, au un efect calmant. În cazul utilizării prelungite sau în doze mari, reduceți concentrația de atenție, deci contraindicată conducătorilor auto.
  3. 3. Extract de bujor. Soothing, care ajută să facă față anxietății și fricii de PMS, este contraindicată persoanelor care au nevoie de atenție și de un răspuns bun.
  4. 4. Sedavit. Preparat din plante care conține ierburi și vitamine. Elimină senzația de frică, normalizează somnul, are un efect spasmolitic ușor.
  5. 5. Relaxil. Sedativ vegetativ. Elimină anxietatea, entuziasmul nervos, ajută la tulburările de somn.

Metode de corectare a sindromului premenstrual

loading...

Sindromul premenstrual (PMS) include un complex de simptome somatice și psihoemoționale recurente ciclic în perioada premenstruală. De obicei, termenul "sindrom premenstrual" este folosit pentru a descrie premenstrual destul de sever

Sindromul premenstrual (PMS) include un complex de simptome somatice și psihoemoționale recurente ciclic în perioada premenstruală. De obicei, termenul "sindrom premenstrual" este folosit pentru a descrie manifestări fizice și emoționale destul de severe premenstruale care perturbe activitatea zilnică a unei femei. Prevalența ICP la populație depinde în mare măsură de cât de stricte sunt definite aceste simptome. De regulă, frecvența înregistrată a PMS este mult mai mică decât frecvența simptomelor premenstruale. Formele severe de PMS sunt observate la 3-8% dintre femeile de vârstă reproductivă. Cel puțin 20% dintre simptomele PMS sunt de așa natură încât necesită numirea terapiei medicamentoase.

În ciuda faptului că timp de mai multe decenii, cercetatorii implicati in studiu de PMS, au făcut progrese în reprezentarea mecanismelor de dezvoltare a bolii, stabilirea unor criterii de diagnostic și dezvoltarea de metode patogenice de tratament, aceste probleme sunt încă departe de a fi o soluție completă.

Cea mai frecventă apariție a simptomelor premenstruale asociate cu modificări ale nivelurilor sanguine de hormoni steroizi sexuali în timpul ciclului menstrual. În prezent, convingerea comuna ca pacientii cu PMS nu este un deficit absolut sau exces de estrogen si progesteron, precum și încălcarea relației lor. PMS simptome asociate cu retenția de lichide în organism, cercetatorii explica schimbările în funcționarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, precum și o creștere relativă a prolactinei, care promovează efectul natriyzaderzhivayuschey de aldosteron și antidiuretic al vasopresinei. O altă substanță biologic activă implicată în patogeneza PMS este serotonina. Reducerea în transmiterea creier serotoninzavisimoy a impulsurilor nervoase duce la apariția simptomelor emoționale și comportamentale caracteristice ale bolii. In plus, hormoni steroizi sex, estrogenii afecteaza in mare masura schimbul de monoamin perturba biosinteză și creșterea ratei sale de clivaj în fanta sinaptică. Și un rol în dezvoltarea simptomelor premenstruale este atribuit prostaglandinelor. Se crede că conținutul lor ridicat în țesutul poate determina retenție de lichide, consolidarea impulsuri durere. In sistemul nervos central, aceste substanțe sunt, împreună cu neurotransmițători serotoninei. Astfel, un exces de prostaglandine poate fi cauza simptomelor sindromului premenstrual, cum ar fi dureri de cap, mastalgia, edem, modificări ale dispoziției.

Manifestări clinice ale PMS

Toate manifestările clinice ale PMS pot fi împărțite în trei grupuri principale: tulburări emoționale, tulburări somatice și simptome asociate cu modificări ale bunăstării generale.

În funcție de prevalența anumitor manifestări clinice ale PMS, se disting patru dintre formele sale:

  • neuropsihiatrice - iritabilitate, anxietate, agresivitate, depresie;
  • edematous - edem, mastalgie, angorizare a glandelor mamare, balonare, creștere în greutate;
  • cefalica - dureri de cap de tipul de migrena;
  • criză - atacuri asupra tipului de crize simpatoadrenale care apar înainte de menstruație.

Cele mai severe manifestări ale formei neuropsihiatrice cu simptome predominant emoționale și comportamentale sunt identificate într-o versiune separată a cursului PMS - tulburare dismorfică premenstruală (PMDD). PMDR se observă la aproximativ 3-8% dintre femeile de vârstă reproductivă sub formă de plângeri de iritabilitate, senzație de tensiune interioară, disforie, labilitate psiho-emoțională. Aceste manifestări au un impact semnificativ asupra modului de viață al unei femei, a relațiilor ei cu oamenii din jurul ei. În absența unei terapii adecvate, activitatea vitală a pacienților, atât la domiciliu cât și la locul de muncă, este semnificativ afectată, ceea ce duce la o scădere semnificativă a calității vieții și la defalcarea carierei profesionale.

manifestările sindromului premenstrual sunt individuale și diferite la diferiți pacienți, severitatea și timpul de apariție a fiecăreia dintre acestea pot varia de la un ciclu la altul, în ciuda faptului că fiecare pacient se confrunta cu simptome similare lunar. Cele mai frecvente simptome psihologice și emoționale ale sindromului premenstrual - oboseala, iritabilitate, anxietate, un sentiment de tensiune interioară, modificări ale dispoziției. Prin simptome somatice includ umflarea, creșterea în greutate, balonare si sensibilitate de san, acnee, tulburări de somn (somnolență sau insomnie), modificări ale apetitului (creșterea apetitului sau schimbări în preferințele gustului).

Creșterea oboselii Este cel mai frecvent simptom al PMS. Oboseala poate fi exprimată până la punctul în care femeile întâmpină dificultăți în efectuarea muncii zilnice din orele de dimineață. În același timp, tulburările de somn apar în seara.

Încălcarea concentrației atenției. Multe femei cu ICP întâmpină dificultăți în activități care necesită concentrarea atenției - calcule matematice și financiare, luarea deciziilor. Tulburările de memorie sunt posibile.

Depresie. Tristețea sau lacrimă nedeterminată sunt manifestări comune ale PMS. Tristețea poate fi atât de puternică încât chiar și dificultățile minime de viață par insolubile.

Preferințele alimentare. Unele femei experimentează creșterea poftelor pentru anumite alimente, cum ar fi sarea sau zahărul. Alții observă o creștere a apetitului în general.

Mărirea sânilor. Cele mai multe femei observă un sentiment de jelire sau hipersensibilitate, sensibilitate a glandelor mamare sau numai sfarcuri și areoli.

Umflarea peretelui abdominal anterior, partea superioară și inferioară. Unele femei cu PMS raportează creșterea în greutate înainte de menstruație. În altele, există o retenție locală a fluidului, mai des în peretele abdominal anterior, membrele.

Diagnosticarea PMS

Diagnosticul PMS este o diagnoză-excepție, adică în procesul de căutare diagnostică, sarcina clinicianului este de a elimina bolile somatice și mentale care se pot agrava înainte de menstruație. Este important un istoric și o istorie atentă a bolii, precum și o examinare completă obstetomatică și ginecologică. Varsta nu este semnificativa, adica orice femeie in perioada de la menarche pana la menopauza poate prezenta simptome de PMS. Cel mai adesea boala se manifestă la 25-30 de ani.

Evaluarea prospectivă a simptomelor premenstruale de zi cu zi este un element esențial al căutare de diagnosticare. În acest scop, sunt utilizate ca calendare menstruale simptome, și scală analogică vizuală (VAS), permite respondenților să se determine nu numai prezența simptomelor specifice sindromului premenstrual, dar, de asemenea, gravitatea și durata în raport cu ciclul menstrual.

Simptomele Calendar menstruala este un tabel în care zile ale ciclului menstrual sunt listate pe axa orizontală și axa verticală - cele mai comune simptome ale sindromului premenstrual. Pacientul zilnic timp de două sau trei cicluri menstruale consecutive completează câmpurile, folosind simbolurile 0 - nici un simptom, 1 - simptome usoare, 2 - simptome moderate, 3 - grad ridicat de severitate simptom. Astfel se stabilește apariția legăturii și dispariția simptomelor, cu faza de ciclu menstrual.

DUMNEAVOASTRĂ este ușor de utilizat, convenabil atât pentru pacient, cât și pentru medic, o metodă fiabilă și fiabilă de a obține informații despre simptomele PMS la un anumit pacient. Este un segment de 10 cm lungime, la inceputul caruia punctul este "absenta completa a unui simptom", la sfarsit - "simptomul este exprimat maxim". Pacientul pune o amprentă pe această scală în locul în care, în opinia sa, există o manifestare a manifestării bolii în momentul respectiv.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o creștere cu cel puțin 50% a severității unui simptom la sfârșitul fazei luteale a ciclului menstrual. Acest indicator se calculează după următoarea formulă:

unde Φ este intensitatea simptomelor în faza foliculară a ciclului menstrual și Λ este gravitatea simptomului în faza luteală a ciclului menstrual.

Evaluarea stării mentale și emoționale a pacienților este recomandabil să se efectueze în ambele faze ale ciclului menstrual. Examinarea Hormonal (determinarea nivelului de estradiol, progesteron și prolactină în sânge de 20-23 zile ale ciclului menstrual) pentru a evalua starea de funcționare a corpus luteum și exclude hiperprolactinemiei. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este necesară pentru a clarifica natura ciclului menstrual (PMS de obicei ovulatorii) și excluderea concomitentă a patologiei ginecologice. Examinarea cu ultrasunete a sânilor se efectuează înainte și după perioada menstruală pentru diagnosticul diferențial cu glande mamare fibroadenomatosis. consultație psihiatrică elimină boli psihice, care poate fi ascuns sub masca de PMS. Când dureri de cap intense, amețeli, tinitus, vedere încețoșată demonstrat care deține o evaluare a creierului IRM a stării fundului de ochi și câmpul vizual. Când krizovoe formă care curge cu creșterea tensiunii arteriale (TA), diagnosticul diferențial este necesar cu feocromocitom (determinarea catecolaminelor in urina poslepristupnoy suprarenală IRM).

In forma edematoasă ICP însoțită congestionarea și sensibilitate a sânilor se realizează diagnosticul diferențial al patologiei renale, cu insipid antidiabetic cauzate de hipersecretie vasopresinei și episodic care rezultă în faza Iuțeală a ciclului, hiperprolactinemia (urinalysis, diureza zilnic, Zimnitsky electroliți eșantion și prolactină din sânge). În identificarea determinarea hiperprolactinemia a triiodotironină, tiroxina și hormonul tiroidian-stimulator (TSH) în ser elimină hipotiroidism primar. Când prolactinemia peste 1000 MRI mUI / L-held regiunii pituitarhipotalamice pentru a identifica prolactinoamelor.

Tratamentul PMS

Până în prezent, au fost propuse diferite măsuri terapeutice, menite să atenueze simptomele premenstruale.

Metode non-farmacologice de terapie. După stabilirea diagnosticului, este necesar să se dea femeii sfaturi privind modificările stilului de viață, ceea ce duce, în multe cazuri, la o slăbire semnificativă a simptomelor PMS sau chiar la dispariția lor completă. Aceste recomandări trebuie să includă respectarea regimului de muncă și de odihnă, durata somnului de noapte de 7-8 ore, excluderea suprasarcinii psiho-emoționale și fizice, activitatea fizică obligatorie de intensitate moderată. Un rezultat pozitiv este dat de mersul pe jos, jogging, ciclism. În centrele sportive se utilizează programe speciale sub formă de aerobic terapeutic în combinație cu masaj și hidroterapie - o varietate de tipuri de hidroterapie. Dieta recomandată ar trebui să includă 65% carbohidrați, 25% proteine, 10% grăsimi care conțin acizi grași nesaturați predominant. Utilizarea produselor care conțin cofeină este limitată, deoarece cofeina poate exacerba simptome precum labilitatea emoțională, anxietatea și sensibilitatea sporită a glandelor mamare. Cu o creștere a greutății corporale, durere la nivelul articulațiilor, dureri de cap, adică simptome asociate cu retenția de lichide în organism, se recomandă să se recomande limitarea aportului de sare de masă. Este de dorit să se adauge carbohidrații complexi: tărâțe, pâine de cereale, legume, în timp ce mono- și dizaharidele sunt excluse din dietă.

Preparate non-hormonale. Preparatele farmacologice non-hormonale sunt cel mai adesea preparate din vitamine, minerale. Acestea au efecte secundare minime, nu sunt percepute de către pacienți ca fiind "medicamente", ceea ce sporește gradul de respectare a tratamentului. În același timp, eficacitatea lor este dovedită de rezultatele studiilor randomizate.

  • Carbonatul de calciu (1000-1200 mg / zi) reduce semnificativ manifestările afective, creșterea apetitului, retenția de lichide.
  • Magneziul orotat (500 mg / zi în timpul fazei luteale a ciclului menstrual) are, de asemenea, capacitatea de a reduce umflarea, balonare.
  • Preparate bine dovedite de vitamine B, în special B6 (până la 100 mg / zi). Acțiunea lor are ca scop principal arestarea manifestărilor psihoemoționale ale bolii.
  • Cu mastalgia se prescrie vitamina E (400 UI / zi).

Diuretice. Utilizarea diureticelor este justificată patogenetic în cazul PMS edemat. În plus, diureticele pot fi eficiente în forma cefalică a bolii, adică cu fenomenele hipertensiunii intracraniene. Drogul ales în această situație este spironolactona (Veroshpiron). Acest diuretic care economiseste potasiul este un antagonist al aldosteronului. În plus, are proprietăți anti-androgenice, ceea ce face ca aplicarea sa să fie justificată având în vedere că unele simptome ale bolii (iritabilitate, schimbări de dispoziție) pot fi asociate cu un exces relativ de androgeni. Doza zilnică inițială este de 25 mg, maximul fiind de 100 mg pe zi. Este recomandabil să prescrieți acest diuretic de la a 16-a până la a 25-a zi a ciclului menstrual, adică în timpul perioadei de reținere a fluidului așteptată în organism. Posibilitatea utilizării acestui medicament este limitată de efecte secundare cum ar fi somnolența, neregulă menstruală, hipotensiune arterială, scăderea libidoului.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) pot fi prescrise de către pacient cu predominanța simptomelor mentale ale PMS. SSRI sunt antidepresive ale ultimelor generații, combinând un efect timoanaletic ușor și o bună tolerabilitate, care aparțin medicamentelor recomandate pentru utilizarea în patologia psihosomatică. Cele mai des utilizate sunt:

  • fluoxetina (Prozac) - 20 mg / zi;
  • sertralină (Zoloft) - 50-150 mg / zi;
  • citalopram (Cipramil) - 5-20 mg / zi.

În ciuda faptului că este posibil să se utilizeze astfel de medicamente în mod continuu (zilnic), pentru a reduce numărul de efecte secundare, este recomandabil să le alocați cursuri intermitente (cu 14 zile înainte de menstruația preconizată). Mai mult - se demonstrează că astfel de tactici sunt mai eficiente. Deja în timpul primului ciclu de tratament, atât manifestările psihoemoționale, cât și cele somatice ale PMS sunt reduse, cum ar fi umflarea și umflarea sânilor. Avantajul SSRI în numirea unui pacient care lucrează este lipsa de sedare și tulburări cognitive, precum și o acțiune independentă de psihostimulare. Proprietățile negative ale medicamentelor din acest grup includ scurtarea ciclului menstrual, tulburările sexuale, nevoia de contracepție fiabilă pe fundalul terapiei. Utilizarea acestor medicamente este recomandată să se desfășoare conform indicațiilor și sub supravegherea unui psihiatru.

Inhibitori ai prostaglandinelor. Utilizarea medicamentelor grupului de nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii conduce la inhibarea biosintezei prostaglandinelor. Scopul lor este justificată ca în formă cephalgic a sindromului premenstrual, precum și cu prevalența simptomelor asociate cu retenție de apă locale și, în consecință, apariția simptomelor de durere în timpul comprimării a terminațiilor nervoase care pot manifesta mastalgia, durere la nivelul abdomenului inferior. Pentru a reduce efectele secundare ar trebui să fie sfătuiți să primirea acestor medicamente în faza Iuțeală a ciclului menstrual. Cele mai frecvent utilizate sunt:

  • Ibuprofen (Nurofen) - 200-400 mg / zi;
  • Ketoprofen (Ketonal) - 150-300 mg / zi.

Preparate hormonale. Având în vedere legătura dintre apariția simptomelor PMS și activitatea ciclică a ovarelor, cel mai adesea în tratamentul acestei boli, medicamente care într-un fel sau altul afectează conținutul hormonilor steroizi sexuali din sânge.

Gestagenii. În ciuda faptului că până acum progesteron și gestageni sunt utilizate pe scară largă în PMS, eficacitatea acestui grup este mică. Un efect pozitiv ușor al utilizării progesteronului a fost stabilit cu progesteron micronizat (Utrozhestan). Acest rezultat poate fi o consecință a creșterii conținutului de allopregnanolone și pregnanolona (metaboliți progesteron) în sânge, care au un efect pozitiv asupra funcționării sistemului nervos central (SNC). medicament utilizat oral într-o doză de 200-300 mg / zi, din 16 până în ziua 25 a ciclului menstrual. progestative sintetice (didrogesteron, noretisteron și medroxiprogesteron) sunt mai eficace decât placebo în tratamentul simptomelor PMS de fizică și ineficiente pentru a aborda simptomele mentale.

Synthetic danazol progestogen inhibă ovulația și reduce nivelul 17b-estradiol în plasma din sânge. S-a demonstrat că utilizarea acestuia duce la dispariția simptomelor sindromului premenstrual, 85% dintre femei. Medicamentul este cel mai eficient la pacienții care suferă de mastalgie înainte de menstruație. Doza zilnică a medicamentului este de 100-200 mg. Cu toate acestea, utilizarea danazol este limitată de activitatea androgenică (acnee, seboree, reducerea dimensiunii glandelor mamare, îngroșarea vocii, alopecia androgenica), cu efect anabolic concomitent (creșterea în greutate).

Agonisti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei. Agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei (aHRH) s-au stabilit ca un alt grup de medicamente eficiente pentru PMS. Prin suprimarea activității ciclice a ovarelor, acestea conduc la o reducere semnificativă sau chiar la ameliorarea simptomelor. Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, iritabilitatea și depresia au scăzut semnificativ cu Buserelin. În același timp, a fost observată o influență pozitivă și asupra unor caracteristici precum prietenia și bunul simț. Sa înregistrat o reducere semnificativă a balonării și a durerii de cap. În ciuda acestui fapt, indicele de durere și înfundarea glandelor mamare nu sa schimbat.

  • Goserelin (Zoladex) la o doză de 3,6 mg este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior la fiecare 28 de zile.
  • Buserelin este utilizat ca formă de depunere, administrat intramuscular o dată în 28 de zile, și ca spray nazal, aplicat de trei ori pe zi în fiecare pasaj nazal.

Preparatele din acest grup sunt prescrise pentru o perioadă de cel mult 6 luni.

Utilizarea prelungită a AHRH este limitată la posibile efecte secundare, similare cu manifestările de sindrom menopauzal, precum și dezvoltarea osteoporozei. În același timp, cu utilizarea simultană a aHRH și a medicamentelor estrogen-progestative pentru terapia de substituție, simptomele dependente de estrogen ale PMS nu au apărut, în timp ce manifestările dependente de gestagen ale PMS au persistat. Această observație restricționează utilizarea de medicamente care contin steroizi sexuali in timpul tratamentului cu aGRG la femeile care sufera de PMS.

Astfel, agoniștii GnRH sunt foarte eficienți în tratamentul PMS, totuși, datorită efectelor secundare, ele sunt recomandate în principal pentru pacienții rezistenți la terapie cu alte medicamente.

Contraceptive orale combinate. Cea mai frecventă tactică terapeutică în tratamentul simptomelor premenstruale este utilizarea contraceptivelor orale combinate (COC). Într-adevăr, suprimarea teoretică a ovulației ar trebui să conducă la dispariția simptomelor de mai sus. Cu toate acestea, rezultatele studiilor efectuate pentru a determina eficacitatea clinică a utilizării COC la femeile cu PMS au fost controversate. În mai multe studii cu COC, sa constatat o scădere a manifestărilor simptomelor psihoemoționale înainte de menstruație, în special a unei dispoziții reduse. Dar alți autori au arătat că, atunci când se utilizează COC, severitatea simptomelor PMS nu numai că nu scade, ci chiar se poate înrăutăți. După cum se știe, marea majoritate a COC ca componentă a progesteronului conține levonorgestrel, desogestrel, norgestimat, gestoden. Fiecare dintre aceste gestageni are un anumit grad de activitate androgenică și antiestrogenică, care poate provoca efecte secundare similare celor ale PMS. Mai mult decât atât, din păcate, antimineralkortikoidnaya activitatea progesteronului endogen este absentă în progestogen sintetic astăzi cele mai frecvente - derivați de 19-nortestosteron și 17α-hidroxiprogesteron.

Activitatea antialdosteronică Exprimat are un nou drospirenona progestagen, parte a redus doza combinată contraceptiv oral Yasmin, reprezentând o combinație de 30 ug de etinilestradiol și progestogen 3 mg drospirenona. Drospirenona este un derivat al 17-alfa-spironolactonă. Acest lucru face ca prezența antimineralkortikoidnoy sale și caracteristice activității anti-androgenice a progesteronului endogen, dar absente în alte progestative sintetice. Efectul asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron previne retenția de lichide în organism de sex feminin și, astfel, poate exercita un efect terapeutic în ICP. drospirenona Activitatea Antimineralkortikoidnoy a explicat o oarecare reducere a greutății corporale la pacienții care utilizează Yaryna de droguri (spre deosebire de HEC cu alte progestine, la primirea care există o creștere în greutate ușoară). Latența de sodiu și apă - și, în consecință, creșterea în greutate care apare în cererea introductivă în COC - este dependentă de estrogen efect secundar. Drospirenona compus poate contracara în mod eficient COC apariția acestor simptome. Mai mult, drospirenona numita pierdere de sodiu nu are ca rezultat o creștere semnificativă clinic a concentrației potasiului în sânge, acesta poate fi folosit chiar și la femeile cu insuficiență renală.

Activitatea anti-androgenică a drospirenonei este exprimată de 5-10 ori mai mare decât în ​​progesteron, dar oarecum mai scăzută decât în ​​cyproterone. Se știe că multe COC inhibă secreția de androgeni de către ovare, având astfel un efect pozitiv asupra acneei și seboreei, care pot fi, de asemenea, manifestări ale PMS. Adesea apare o acnee înainte de menstruație; În această perioadă, cantitatea de erupții ar putea crește, de asemenea. În plus, etinilestradiolul cauzează o creștere a concentrației de globulină, steroizii sexuali (GSH), care reduc fracțiunea liberă de androgeni în plasma sanguină. Cu toate acestea, unele gestagene au capacitatea de a bloca creșterea GSN cauzată de etinilestradiol. Drospirenona, spre deosebire de alte progestative, nu reduce nivelul GSP. În plus, blochează receptorii pentru androgeni și reduce secreția de glande sebacee. Încă o dată trebuie remarcat faptul că acest efect se datorează inhibării ovulatiei, activitate anti-androgenice drospirenona si o lipsa de reducere a legării steroizi sexuali globulina în sânge.

Astfel, utilizarea COC care conțin drospirenona progestagen, este metoda de alegere în tratamentul sindromului premenstrual, atât în ​​ceea ce privește eficacitatea și datorită tolerabilitate bună și numărul minim de efecte secundare posibile, dintre care majoritatea sunt oprit în mod independent prin 1-2 cicluri de tratament.

În ciuda faptului că, în special conținând COC în drospirenona compoziția sa, conduce la dispariția sau diminuarea semnificativă a PMS, în timpul unei pauze de șapte zile, în unele femei, din nou, există o durere de cap, balonare si sensibilitate de san, balonare, umflarea. În acest caz ilustrează aplicarea regimului de dozare extins, adică. E. Primirea-l pentru mai multe cicluri de 21 de zile fără întrerupere. In cazul monoterapiei contraceptive insuficiente eficacitate conținând-Drospirenona expedient combinat utilizarea sa cu medicamente care afectează metabolismul serotoninei.

TM Lekareva, Candidat la Științe Medicale
Institutul de Cercetări din Ag. DO Ott RAMS, Sankt-Petersburg

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare
Reţele Sociale