Principal Boală

Cauze, simptome și tratamentul sângerării uterine

Din acest articol veți afla: ce este sângerarea uterină, mecanismul de dezvoltare a patologiei. Caracteristicile sale distinctive, principalele motive pentru aspectul. Simptome caracteristice și metode de diagnostic, tratament și prognostic pentru recuperare.

complicație hemoragie uterină numit ginecologice cu caracteristica principală caracteristică - eliberarea sângelui din uter, care apare din cauza perturbării hormonale pentru organism (este sângerarea disfuncțională) sau modificări ale structurii tesutului uterin (sangerare organice).

Ce se întâmplă când o patologie? Sub influența tulburărilor hormonale (lipsa sau exces de progesteron, estrogen, perturbarea cortexul adrenal, tiroida) un strat interior al uterului (endometru) este mult crescut în dimensiune. Din moment ce este străpunsă de o multitudine de vase de sânge, creșterea acestuia, întârziată și respingerea inegală provoacă sângerare disfuncțională excesivă (strat normal de mic afișat în mod regulat, la momentul menstruatiei).

Sursa de sânge a sistemului reproducător feminin. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Intervențiile chirurgicale, bolile endocrine, traumatismele conduc la apariția modificărilor structurale ale uterului (cicatrici, polipi, miomi, oncologie) și patologia vasculară (slăbiciunea pereților vasculari). Această combinație devine cauza sângerării uterine organice.

Această condiție este în 95% - o complicație gravă a patologiei subiacente (miom, boli de ficat), care este periculos pentru consecințele sale. sângerare persistentă și neobilnye amenință dezvoltarea anemiei (anemie), pierderea de sânge profuze (din cauza unei accidentări, decalajul) poate duce la îndepărtarea uterului, la șoc hemoragic și deces.

Sângerarea uterină acută trebuie oprită, efectuați aceasta în condiții de resuscitare chirurgicală sau spital ginecologic (numărul de decese este de 15%).

Prognosticul tratamentului hemoragiei cronice uterine depinde de fondul hormonal general al organismului și de bolile asociate, de obicei, acest simptom poate fi eliminat complet, acest lucru fiind efectuat de medicul-ginecolog.

Pacienții cu patologie sunt înregistrați pe viață.

Mecanism de dezvoltare a sângerărilor uterine

Funcțiile ovarelor controlează sistemul creierului hipotalamo-pituitar. Pentru maturarea normală a oului fetal, ieșirea din ovar, fertilizarea sau excreția necesită o listă completă de hormoni.

Fiziologia ciclului menstrual normal. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Sângerarea uterină se dezvoltă cu producție excesivă sau insuficientă.

  • FSH (foliculostimulant) și LH (luteinizant) hormoni sunt responsabili pentru formarea corpului galben (ovar de fier temporar) și maturarea foliculului (ou nefertilizat). Atunci când acestea sunt insuficiente sau în exces folicul ajunge la maturitate sau nu se coc, dar nu și eliberat din ovar (fără fază ovulație).
  • Deoarece faza de ovulație este absentă, corpul galben nu se formează sau se coace (este proces dependent de hormon).
  • In acest moment, corpul este redus cantitatea de progesteron (hormon, reglarea ciclului menstrual si a ovarelor), dar cantități crescute de estrogen (responsabil pentru creșterea în stratul endometrial a unui ovul fertilizat).
  • Sub influența hiperesrogeniei, apar tulburări vasculare, endometrul se intensifică, inegal, gros și este excretat neregulat (tulburări ale ciclului).
  • Refacerea extraordinară apare în straturi (sub influența mecanismelor de compensare a progesteronului și reducerea estrogenului) și este însoțită de sângerări din restul endometrului și din vasele deschise în cavitatea uterină.
  • Hyperestrogenia prelungită este un factor de risc și un mecanism de declanșare a dezvoltării modificărilor structurale ale uterului, apariția polipilor, fibroamelor, neoplasmelor. Ei încep să sângereze când au crescut în volum, au fost deteriorați sau răniți în orice fel.
  • Sângerările structurale (organice) includ daune datorate rupturii mecanice, scăderea tonului uterului, de obicei foarte abundentă.

Natura sângerării depinde în mare măsură de viscozitatea și viteza de coagulare a sângelui, capacitatea vaselor din interiorul uterului de a contracta. Poate fi abundent, neinvitat, întins în timp (până la câteva săptămâni), se poate opri singur, dar trebuie repetat după un timp.

motive

Cauzele sângerării uterine sunt tulburările hormonale și modificările structurii organului.

Cele mai frecvente patologii și condiții care pot apărea la sângerare:

Cum să oprești sângerarea uterină acasă?

Sângerarea uterină apare la femeile de diferite vârste. Acestea pot fi un semn de boală ginecologică și patologie extragenitală, deschise în timpul unei amenințări de avort spontan sau atunci când o sarcină ectopică este întreruptă. Este o condiție periculoasă care necesită îngrijiri urgente, așa că mai întâi trebuie să vă gândiți cum să opriți sângerarea uterină.

Cauzele sângerării uterine

Cauzele sângerării uterului sunt diferiți factori. De asemenea, depinde de indicii de vârstă, deoarece la diferite perioade de viață factorii care provoacă dezvoltarea sângerării sunt diferiți.

Cauzele frecvente ale sângerării uterului sunt:

  • Eșecuri în funcționarea glandei tiroide - În prezența hipertiroidismului și hipotiroidismului, crește probabilitatea sângerării simptomatice a uterului.
  • Eșecuri hormonale. Cea mai frecventa cauza de sangerare la femei, la o vârstă fragedă, după 40. Când hormonii sunt normale, progesteron și estrogen sunt în echilibru optim, pierderea de sange in timpul menstruatiei este adesea neglijabil. Dacă există o încălcare, apare sângerarea uterului.
  • Sânge și boli ale sistemului circulator. Când nivelul trombocitelor scade, dar și în timpul unei boli de sânge, există riscul de sângerare.
  • Miomul uterului. Sângerarea deosebit de gravă începe cu fibroame interne, atunci singura cale de ieșire este o operație chirurgicală.
  • adenomioza. Boala la care splice și musculare interne straturi ale uterului in timpul menstruatiei boala dureroasa, lungi si puternice, cum creste zona menstruating semnificativ.
  • polipi. Sunt formări benigne, care apar adesea la femeile în vârstă fertilă. Când există numeroase și mari dimensiuni, ele trebuie eliminate, deoarece acestea sunt cauza sângerării uterine și a durerii în timpul menstruației.
  • Ectopic sarcinii, avort spontan, desprinderea prematura a placentei. Consecințe similare în timpul sarcinii au devenit destul de comune. În timpul oricărei descărcări sângeroase în timpul sarcinii, o femeie trebuie să cheme imediat medicii, deoarece sângerarea amenință sănătatea copilului și a mamei.
  • Formări maligne organelor sistemului genito-urinar. Cea mai gravă cauză a sângerării posibile, indiferent de localizarea tumorii, în timpul oricărei sângerări, trebuie să excludeți mai întâi cancerul.
  • Sângerare provocată de uter. Motivul este direct legat de utilizarea contraceptivelor intrauterine. În special, probabilitatea de sângerare crește dacă luați simultan contraceptive și anticoagulante. Sunt minore, la începutul utilizării contraceptivelor.

Când este sângerarea uterină considerată normală?

  1. Sângerarea fetală uterină este considerată doar menstruație. Acestea durează între 3 și 5 zile, intervalul dintre ciclurile vechi și cele noi este de 21-35 de zile. Pierderea totală a sângelui în proces ajunge la 50-80 ml. Dacă este mai mare decât rata specificată, atunci există riscul apariției anemiei de deficiență de fier.

Tipuri de sângerări patologice uterine

Acești specialiști sângerând sunt împărțiți într-un număr mare de soiuri.

Dar sunt acelea care apar mai des decât altele:

  • Pentru o caracteristică aciclică că apare în mijlocul ciclurilor menstruale. Este cauzată de simptome precum miomul, chistul, endometrioza uterului și alte patologii. Dacă se întâmplă în mod constant, trebuie să consultați un medic.
  • Sângerarea minoră. Caracteristică la începutul pubertății. Sunt cauzate de o serie de circumstanțe, de exemplu, bolile permanente, încărcătura fizică ridicată, dieta inadecvată. În funcție de pierderea de sânge, acestea conduc la anemie cu severitate variabilă.
  • Sângerare uterină profundă este destul de periculos când este însoțit de durere. În această situație, cantitatea de pierderi de sânge variază. Cauzele pot fi avortul, infecțiile vaginale și utilizarea medicamentelor hormonale.
  • Sângerări anovulative sunt caracteristice femeilor care au avut menopauză și adolescenți care suferă pubertate. Aceasta se datorează faptului că maturarea foliculilor și producerea de progesteron sunt întrerupte, când nu există ovulație. Dacă este lăsată netratată, aceasta declanșează apariția neoplasmelor maligne.
  • Sângerare uterină disfuncțională apare atunci când funcționează ovarele. Aceasta diferă prin faptul că apare atunci când ciclul menstrual a fost absent pentru o perioadă lungă de timp, iar pierderea de sânge a fost suficient de puternică.
  • Sângerare hipotonică apare din cauza unui ton slab al miometrului, după un avort. Se întâmplă adesea după naștere.
  • Uneori femeile pot observa sângerări cheaguri din uter. Specialiștii caracterizează apariția lor prin faptul că uterul în timpul dezvoltării intrauterine suferă anumite anomalii. Deoarece sângele stagnează în interior, formând cheaguri.

Simptomele sângerării uterine

Principalul semn al acestei patologii este descărcarea vaginală.

Sângerarea uterului se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  1. Cantitatea excrețiilor crește. În timpul sângerării uterine, concentrația pierderilor de sânge crește și este mai mare de 80 ml.
  2. Durata sângerării crește. Rezistă peste o săptămână.
  3. Eșecurile de regularitate a excrețiilor - menstruația durează aproximativ 21-35 de zile. Abaterea de la această normă indică sângerarea.
  4. Sângerarea după actul sexual.
  5. Sângerări la postmenopauză.

Există semne de sângerare uterină:

  • menoragie - menstruația excesivă și prelungită (mai mult de o săptămână), regularitatea acestora nu se schimbă.
  • metroragie Alocare nepermanentă. Apar mai mult în mijlocul ciclului și nu sunt foarte intense.
  • menometroragie - sângerări prelungite și instabile.
  • polimenoreya - menstruație, care apar mai des decât după 21 de zile.

În plus față de cele de mai sus, datorită pierderii mari de sânge, un simptom caracteristic al acestui simptom este anemia cu deficit de fier. Ea este însoțită de slăbiciune, dispnee, amețeli, piele palidă.

REFERINȚA CITITORULUI NOSTRU!

Recent am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai poate vindeca FOREVER aritmie, insuficiență cardiacă, ateroscleroza, boli cardiace coronariene, infarct miocardic, precum și multe alte boli ale vaselor de sânge ale inimii și în casă. Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Modificările pe care le-am observat într-o săptămână: durerea constantă și furnicătura din inima mea m-au chinuit înainte de asta - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Incearca si tu, si daca esti interesat, atunci link-ul de mai jos este un articol. Citește mai mult »

Care este pericolul sângerării din uter?

Sângerarea uterului este caracterizată de capacitatea sa de a crește și de a nu se opri pentru o perioadă lungă de timp și este dificil să le opriți.

Prin urmare, în funcție de tipul de sângerare, este periculos următoarele complicații:

  • Scăderea moderată, dar constantă a sângelui poate provoca anemie cu severitate variabilă. Se întâmplă dacă conținutul pierderii atinge 80 ml. În această stare nu există o amenințare directă la adresa sănătății, dar merită atenție.
  • Hemoragie severă este cauzată de o singură sângerare grea, care este greu de oprit. În marea majoritate a cazurilor, este necesară o operație chirurgicală pentru a umple sângele și pentru a îndepărta uterul.
  • Pericol de dezvoltare ulterioară a bolii. Aici se vorbește despre pierderi mici de sânge, care nu sunt accentuate. În același timp, pierderea nesemnificativă a sângelui duce la sângerări profunde sau la faptul că boala lui provocată într-o etapă gravă.
  • Sângerarea uterului în timpul sarcinii sau la femeile care sunt în perioada postpartum, este destul de periculoasă și este că există un mare risc de transformare într-o stare de șoc. Intensitatea și severitatea acestei afecțiuni se datorează faptului că uterul nu poate reduce și opri în mod corespunzător sângerarea.

Primul ajutor pentru sângerare

Îngrijirea de urgență pentru sângerare este de a apela imediat o ambulanță. În special, este important atunci când o femeie este însărcinată, pierderea ei de sânge este puternică, condiția se deteriorează semnificativ. În această situație, fiecare minut este important. Când nu este posibilă chemarea unui medic, pacientul ar trebui să fie dus la spital de unul singur.

Este interzisă în timpul sângerării disfuncționale în zona stomacului pune sticla cu apa fierbinte sau caldă, fac dusurile, luând proceduri Bai folosesc instrumente care ajuta la reducerea uterului.

La domiciliu, înainte de sosirea medicilor, o femeie trebuie să efectueze următoarele manipulări:

  1. O femeie ar trebui să fie pusă în pat, pe spate, picioarele ar trebui să fie pe fundul mării. În acest scop, puneți o pernă sau o rolă. Astfel, puteți menține conștiința, în special dacă pierderea de sânge este semnificativă.
  2. Pe stomac trebuie să puneți ceva rece. Când în apropiere nu există nici o placă de încălzire, gheața se transformă într-o clapă obișnuită.
    Cold durează aproximativ 15-20 de minute, după - un decalaj de 5 minute. Deci, puteți obține că vasele se îngustează și, în consecință, sângerările vor scădea.
  3. Pacientului trebuie să i se dea o băutură. Deoarece este dificil să instalați un picurător acasă, ar trebui să-l dați mai fluid. În acest scop, apa obișnuită și ceaiul dulce sunt potrivite. Acest lucru favorizează eliberarea fluidului împreună cu sângele.

Cum să opriți sângerarea?

Când ambulanța ajunge, acțiunile sale sunt după cum urmează:

  1. În abdomen, trebuie să puneți un balon, care conține gheață.
  2. Atunci când o sângerare mare la masina începe, femeia ar trebui să fie raportate pe o targă.
  3. Să spitalizeze pacientul cu transferul ulterior la medic.
  4. Introducerea unei soluții de magnezie sulfuroasă, dacă există riscul de avort spontan. În cazul avortului spontan, clorura de calciu și acidul ascorbic sunt injectate în corpul femeii, care este crescut în glucoză.

Specialiștii în unități clinice recomandate medicamente hormonale pentru hemoragii uterine, să-l oprească, într-un astfel de caz, atunci când o femeie a fost nici o sarcină, și nici o suspiciune de oncologie.

Medicamentele hormonale sunt Jeannine, Regulon, etc. În prima zi este administrată o doză crescută, cu un comprimat mai puțin, ajungând la 1 bucată. Există cazuri în care se utilizează gestogeni, dar se utilizează numai dacă nu există o anemie pronunțată.

Uneori, medicamente care opresc sânge, de exemplu, Dicinon, Vikasol, Ascorutin, acid aminocaproic sunt utilizate.

Există situații în care este nevoie de o intervenție chirurgicală, de exemplu, răzuirea uterului (un mod foarte eficient pentru a opri sângerarea), kriodistruktsiya (metoda, în cazul în care nu există avertismente), ablatia cu laser a endometrului (utilizat la femeile care nu sunt de planificare o sarcină în viitor).

medicamente

Va fi recomandabil să începeți tratamentul cu medicamente, folosind mijloace complexe și inofensive în complex:

  • Vitamina C. Acidul ascorbic are un efect excelent asupra vaselor de sânge, asigurând că sângerarea se oprește în orice loc. Cu toate acestea, acest medicament poate fi utilizat numai cu doza corespunzătoare: trebuie să utilizați doze destul de impresionante - nu mai puțin de 1 g de fonduri pe zi.
  • Vikasol. Medicamentul medicamentos, care trebuie utilizat pe 1 comprimat de 3 ori pe zi, ajută la stoparea sângerării uterului cu ajutorul vitaminei K, care funcționează bine pentru coagulabilitatea sângelui.
  • Dicynone. În mod eficient oprește sângerarea, medicamentul afectează bine sistemul vascular și de coagulare în timpul administrării a 3-4 comprimate pe zi.

În multe cazuri, utilizarea integrată a rețetelor populare și a medicamentelor ajută la reducerea abundenței pierderilor de sânge sau la stoparea sângerării uterului.

Remedii populare

Ca remediu popular pentru terapia hemoragie uterină, folosind ceaiuri si extracte de șoricelului, piper apa, traista ciobanului, urzica, frunze de zmeura, și alte plante.

Cele mai renumite rețete:

  • Planta de șarpe este insistată astfel: 2 linguri de ierburi uscate se toarnă într-un pahar de apă fiartă, se infuză timp de 1 oră și se filtrează. Utilizați de 4 ori pe zi, un sfert de ceașcă înainte de mese.
  • Ierbul sacului ciobanesc este atât de insistent: 1 lingura. O lingură de iarbă uscată este turnată într-un pahar de apă fiartă, este infuzată timp de 1 oră, înfășurată în prealabil, după filtrare. Utilizați 1 lingura. lingura, 3-4 ori pe zi inainte de masa.
  • Urza de urzică este insistată astfel: 1 lingura. O lingură de frunze uscate este turnată într-un pahar de apă fiartă (10 minute peste un foc mic), apoi este lăsată să se răcească și să se scurgă. Consuma 1 lingura. lingura de 4-5 ori pe zi.

Utilizarea rețetelor populare este permisă numai după recunoașterea recomandărilor unui specialist, deoarece sângerarea uterului este considerată un simptom al diferitelor boli, adesea destul de periculoase. Prin urmare, este important să identificați sursa acestei afecțiuni și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Ce nu se poate face cu sângerarea?

Sângerarea uterului este un semnal periculos în ceea ce privește funcționarea defectuoasă a corpului feminin. Și ar trebui să reacționați în mod corespunzător la aceasta. Mai întâi trebuie să așteptați o ambulanță sau să aflați recomandările unui specialist.

Doar un expert poate evalua corect starea, deoarece există un număr foarte mare de factori care pot provoca sângerări ale uterului și numai practica clinică face posibilă examinarea pe deplin a problemei.

Este interzis în timpul sângerării:

  • Aplicați o sticlă de apă caldă pe corp;
  • Efectuați duș;
  • Curățați-vă într-o baie caldă;
  • Pentru a utiliza medicamente care taie uterul, fără recomandarea unui specialist.

Cum să opriți rapid sângerarea uterină

Sângerarea uterină este o scurgere lungă și abundentă de sânge din uter. Sângerarea uterină este un simptom grav care poate indica nu numai prezența bolilor ginecologice. Cu acest tip de sângerare este foarte important să acordăm femeii primul ajutor în timp și să diagnosticăm adevărata cauză a sângerării.

Sângerarea maternă normală este menstruația, care ar trebui să apară ciclic, la aproximativ aceleași intervale de timp. De obicei, aceste intervale sunt de aproximativ 25-30 de zile. Menstruația nu trebuie să dureze mai mult de 6 zile, altfel este considerată o patologie. Pentru orice încălcare a ciclului menstrual, trebuie să contactați medicul. Un specialist experimentat poate suprima dezvoltarea bolii la rădăcină, fără să aștepte înflorirea ei, atunci când consecințele sunt deja ireversibile.

Cauzele sângerării uterine

De unde provine sângerarea uterină și care este cauza ei, să încercăm să ne dăm seama.

  1. Una dintre cele mai frecvente cauze ale sângerării uterine sunt diferite boli ginecologice. Acestea sunt endometrioza, adenomicoza, miomul, fibroamele, rupturile chisturilor, diverse traume uterine, tumori de toate tipurile și alte boli ale uterului și ale apendicelui.
  2. Adesea, sângerarea uterină este asociată cu un curs anormal de sarcină și naștere. Sângele este eliberat în cantități mari cu sarcină ectopică și diferite patologii ale fătului. Sângerarea uterină apare în orice traumă în timpul travaliului, în timpul placentei previa și detașarea acesteia, precum și în cadrul unei operații cezariene efectuate necorespunzător. Dacă după avortul din uter au rămas părți ale fătului sau rămășițele placentei, acesta poate duce la procese inflamatorii și poate provoca sângerări.
  3. Sângerarea uterină poate fi o consecință a bolilor non-ginecologice. Acestea includ hipertensiunea arterială, ateroscleroza, întreruperea glandei tiroide, bolile asociate cu coagulabilitatea sângelui. Sângerarea uterină poate fi de asemenea cauzată de prolapsul uretrei.
  4. Unele boli infecțioase cauzează și sângerări uterine - pojar, sepsis, febră tifoidă, gripă.
  5. Afecțiunile inflamatorii - vaginita, endometrita, eroziunea, cervicita, endocervical pot provoca, de asemenea, sângerări profunde.

Simptomele sângerării uterine

Este foarte important să înțelegeți dacă sângerarea este normală sau patologică. Dacă volumul sângelui alocat a crescut brusc și produsele de igienă pur și simplu nu pot face față - acesta este un motiv bun pentru îngrijirea medicală imediată. În mod normal, menstruația eliberează aproximativ 60-80 ml de sânge. Dacă trebuie să schimbați garniturile sau tampoanele la fiecare 1,5-2 ore, sângerarea este suficient de abundentă.

Dacă sângerarea durează mai mult de 6 zile, aceasta este și o abatere de la normă. Sângerarea uterină după sex, câteva "menstruații" pe lună, sângerarea după menopauză, precum și o descărcare groasă și vâscoasă pot fi un simptom al unei boli grave.

Din cauza sângerării, o femeie poate prezenta reacții adverse - anemie cu deficit de fier, scăderea hemoglobinei, amețeli, febră, dispnee, paloare. Adesea pacientul se simte rupt și slab, apetitul ei este pierdut.

Primul ajutor în hemoragia uterină

Sângerarea uterină nu este un genunchi rupt sau nas curbat. În acest caz, auto-medicamentul este foarte periculos. Dacă dvs. sau persoana iubită ați descoperit sângerări uterine, trebuie să vă consultați imediat un medic. Dacă starea pacientului nu-i permite să meargă la o unitate medicală, este necesar să apelați o ambulanță și să oferiți pacientului primul ajutor.

În nici un caz nu poți!

  1. În cazul sângerării uterine, nu puteți pune un căldură sau alte elemente de încălzire pe stomac. Acest lucru poate accelera procesul inflamator.
  2. Este imposibil să faci spumarea vaginului - poate agrava sângerarea.
  3. Nu faceți o baie, mai ales fierbinte. Și, de asemenea, nu puteți lua nici un medicament fără un medic.

În timp ce ambulanța este pe drum, pacientul trebuie să se întindă și să nu facă mișcări bruște. Acordați pacientului o odihnă de pat și odihnă completă. Trebuie să puneți o rolă sau o pernă sub picioare. Puneți ceva rece pe fundul stomacului, de exemplu, gheața din congelator sau din carnea de înghețată, preambalată în pânză. Aceasta va îngusta vasele de sânge și va reduce ușor sângerarea. Este necesar să se ofere pacientului o băutură abundentă, deoarece cu sânge o persoană pierde o mulțime de lichid. Ceaiul cu zahăr va umple depozitele de glucoză în organism, iar bulionul de trandafir sălbatic va crește coagulabilitatea sângelui.

Tipurile și tratamentul hemoragiilor uterine în funcție de vârsta pacientului

  1. Sângerarea din uter poate fi la o fată nou-născută din primele săptămâni de viață. Acest lucru este absolut normal și este cauzat de o schimbare în fondul hormonal. O astfel de sângerare nu necesită tratament.
  2. Sângerarea uterină poate începe înainte de pubertate (în primii 10 ani de viață). O astfel de sângerare este asociată cu inflamația și umflarea ovarelor, care încep să producă o cantitate crescută de hormoni. Adesea, părinții fetei iau acest lucru pentru pubertatea timpurie, dar nu este așa. În acest caz, trebuie să contactați un specialist și să faceți un studiu.
  3. Sângerarea uterină care apare în timpul fetelor de pubertate (12-15 ani), numită juvenilă. Dar aceasta nu este menstruație și sângerare - trebuie să o puteți deosebi. Cauza sângerării uterine la această vârstă poate fi infecțiile, bolile virale, răceli frecvente, activitatea fizică, nutriția necorespunzătoare și dezechilibrată, șocurile nervoase. Pentru a trata astfel de sângerări, este important să identificăm adevărata cauză a dezechilibrului.
  4. Cele mai frecvente sângerări uterine au loc în perioada de reproducere. În timpul perioadei de maturitate sexuală a femeilor, sângerarea uterină poate fi provocată de diverse cauze. Sângerarea poate fi declanșată de infecții, precum și de administrarea contraceptivelor orale administrate în mod necorespunzător. Sângerarea este o consecință frecventă a avorturilor și a avorturilor. În timpul sarcinii, sângerarea se poate deschide din prezentarea placentei, un derivat de bule. Sângerarea în timpul procesului de naștere este cea mai periculoasă, deoarece o femeie poate pierde o mulțime de sânge. În perioada postpartum, sângerarea poate fi dezvăluită datorită reziduurilor din uterul de felii placente.
  5. Sângerarea uterină poate să apară în timpul menopauzei și acest lucru este adesea un eveniment frecvent. Sângerarea la o vârstă tânără poate fi o consecință a ajustării hormonale, dar uneori este un simptom al diferitelor tumori, inclusiv al celor maligne. Prin urmare, este foarte important să se consulte un medic în timp - bolile oncologice sunt tratate bine în primele etape ale dezvoltării. Acest lucru este valabil mai ales pentru perioada post-climax, când menstruația a încetat definitiv.

Cum să opriți sângerarea uterină de medicamente

Numai medicii pot prescrie medicamente care pot opri sângerarea. Vom descrie principalele medicamente utilizate pentru sângerări excesive și vom lua în considerare și principiile acțiunii lor.

  1. Etamilat sau Dicion. Aceste medicamente au principii similare de influență. Acest medicament promovează producția de tromboplastină și afectează permeabilitatea vaselor de sânge. Aceasta duce la o creștere a coagulării sângelui și reduce semnificativ sângerarea. Medicamentul se administrează intramuscular.
  2. Acid aminocaproic. Acest medicament previne dizolvarea spontană a trompilor, ceea ce contribuie la scăderea treptată a intensității sângerării. Pentru a opri sângerarea uterină, medicamentul poate fi utilizat sub supravegherea strictă a unui medic. Acidul aminocaproic este administrat pe cale orală sau intravenos.
  3. Oxitocina. Acesta este un medicament hormonal cunoscut care este folosit în timpul travaliului pentru a stimula contracțiile musculare ale uterului. Oxitocina se administrează intravenos cu glucoză și, datorită contracțiilor de tonus muscular, sângerarea se oprește. Cu toate acestea, administrarea acestui medicament trebuie observată cu precauție sporită - are multe contraindicații.
  4. Vikasol (vitamina K). Lipsa vitaminei K duce la o coagulare slabă a sângelui, astfel încât Vikasol este folosit ca supliment la lipsa acestei vitamine. Dar acest medicament este dificil de utilizat în măsurile de urgență pentru a opri sângerarea, deoarece efectul de a lua medicamentul nu vine mai devreme de 10 ore mai târziu. Vikasol este prescris adesea persoanelor care sunt predispuse la sângerări grave.
  5. Gluconat de calciu. În cazul în care organismul nu are calciu, permeabilitatea vasculară crește, coagulabilitatea sângelui se înrăutățește. Gluconatul de calciu nu este o măsură de urgență pentru stoparea sângerării uterine, dar poate fi utilizată ca medicament pentru ameliorarea stării vaselor de sânge.

Rețete populare pentru stoparea sângerării uterine

Retetele de medicina acasa pot fi folosite ca o masura suplimentara pentru a opri sangerarea uterina. Multe plante au proprietăți puternice antiinflamatoare și înviorătoare în sânge. Pentru a pregăti bulionul, trebuie să luați câteva linguri de plante, să le turnați într-un borcan, să toarna apă fiartă abrupte și să acoperiți bine cu un capac.

Iarbă poate fi luată în stare proaspătă sau uscată. Dacă gătiți boabe sau coajă, trebuie să folosiți un termos, astfel încât bulionul să rămână fierbinte. Când supa este suficient de infuzată, trebuie filtrată și luată de câteva ori pe zi pentru o jumătate de pahar. Iată o listă de plante și plante care pot ajuta cu sângerare uterină abundentă.

  • Frunze și tulpini de urzică;
  • Buchet de catel;
  • Piper de apă;
  • soricelului;
  • Crescătoare de câmp;
  • Punga lui Shepherd;
  • Highlander pochechuyny;
  • Rhodiola rosea;
  • Rădăcină de balan cu frunze groase (tinctură sau extract lichid);
  • menta;
  • Castraveți;
  • Frunze de zmeură.

În cazul sângerării uterine se recomandă să beți suc de frasin, diluat cu ceai de menta. De asemenea, trebuie să gătiți portocale necoapte și să le mâncați împreună cu coaja. Orange portocaliu fierbinte are un efect pronunțat astringent, care ajută la stoparea sângerării uterine.

Prevenirea sângerării uterine

Sângerarea uterină este un simptom grav, care trebuie să reacționeze imediat. Pentru a nu face față unei astfel de probleme cum ar fi sângerarea uterină, la fiecare șase luni trebuie să vizitați un ginecolog. Astfel de metode preventive la medic vă vor ajuta să aflați boala chiar în embrionul său. La urma urmei, după cum știm, tratamentul oricărei boli într-un stadiu incipient al dezvoltării sale este cel mai eficient.

Pentru a îmbunătăți fundalul hormonal, trebuie să vă îmbunătățiți calitatea vieții. Mănâncă bine și echilibrat. Preferați produsele naturale - mai multe legume și fructe, carne, cereale. Evitați alimentele prăjite, grase, picante, sărate și dulci.

Du-te pentru sport și pentru a găsi orice oportunități pentru activitatea fizică. Evitați situațiile stresante sau încercați să le tratați mai ușor. Observați modul de lucru și odihna, nu supraîncărcați corpul.

Ca medicamente preventive după hemoragii grele, medicul prescrie de obicei un set de medicamente regenerabile. Acesta include medicamente anti-inflamatorii, medicamente pentru refacerea sângelui, vitamine, sedative și tratamente pe termen lung cu hormoni.

Descoperirea adevăratei cauze a sângerării uterine, a răspunsului rapid și a unui tratament competent vă va salva de la această problemă pentru totdeauna. Urmăriți-vă corpul, iar apoi sănătatea femeii vă va răspunde cu recunoștință.

Sângerarea uterină - cauze, tratament, droguri, simptome, prim ajutor, diagnostic și tipuri

Ce este sângerarea uterină?

Sângerarea uterină - evacuarea copiilor de sânge din uter, cauzată adesea de boli ginecologice sau de sarcină adversă. Cu acest tip de sângerare este important să oferiți femeii primul ajutor în timp și să diagnosticați cauza.

Sângerarea uterină este un fenomen fiziologic în două cazuri: menstruația nu durează mai mult de 7 zile, iar frecvența debutului nu este mai mică de 1 dată în 25 de zile; și cu ovulație.

De regulă, sângerarea uterină nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății femeilor, dar poate agrava starea corpului: pacienții simt o defecțiune, dezvoltă anemie. Sângerarea afectează, de asemenea, viața privată a femeii.

Cauzele sângerării uterine

  1. Unele boli infecțioase provoacă sângerări uterine:
    • rujeolei;
    • sepsis;
    • febra tifoidă;
    • gripa.
  2. Sângerările la începutul sarcinii au loc cu avort spontan. În această sângerare vaginală începe imediat sau după un timp după începerea avortului datorită fluxului de sânge acumulat. Sângerarea are loc și cu sarcina ectopică (ectopică).
  3. Sângerarea la sfârșitul sarcinii este asociată cu:
    • ruptura placentei;
    • deplasarea vezicii urinare;
    • polipi ai placentei;
    • placenta previa.
  4. Sângerarea uterină este cauzată de afecțiuni asociate cu modificări ale structurii organelor reproductive:
    • adenomioza (endometrioza uterului);
    • cancerul uterin;
    • cervix sau vagin;
    • hiperplazie endometrială;
    • noduri submucoase cu miome uterine sau noduri nou-născute;
    • polipi ai cervixului și endometrului.
  5. Sângerarea vaginală este un semn al:
    • atrofică vaginită;
    • cervicită;
    • corpul străin al vaginului;
    • afectarea colului uterin, a uterului sau a vaginului.
  6. Sângerarea uterină atunci când apare insuficiența ovariană în astfel de condiții:
    • sângerare uterină disfuncțională;
    • chisturi ovariene funcționale;
    • sindromul ovarului polichistic (policicistoza).
  7. Sângerarea uterină este o consecință a bolilor non-ginecologice:
    • hipertensiune;
    • ateroscleroza;
    • hipotiroidism;
    • hiperprolactinemia;
    • boli asociate cu coagulabilitatea sângelui.
  8. Sângerarea vaginală datorată unei tulburări de coagulare se dezvoltă atunci când:
    • boli hereditare de coagulare a sângelui;
    • boli hepatice;
    • luând anumite medicamente.
  9. Sângerarea uterină apare cu utilizarea contraceptivelor și a terapiei hormonale:
    • luând drogul Depo Provera;
    • terapia de substituție hormonală;
    • prezența unui dispozitiv intrauterin;
    • implanturile de levonorgestrel;
    • în cazul trecerii lungi la recepția contraceptivelor.

Cum să opriți sângerarea uterină

Pentru a opri sângerarea uterină, consultați un medic care se va confrunta cu simptome neplăcute, va determina cauza sângerării și va prescrie tratamentul.

Pentru a elimina sângerarea, utilizați următoarele metode:

Preparate hormonale

Hemostaza hemoragică este utilizată în doze mari și în principal la hemoragie juvenilă. Mai des, un astfel de tratament este recomandat pentru tratamentul fetelor adolescente.

Eliminarea stratului uterin

Stratul interior al uterului este îndepărtat cu atenție cu ajutorul unui instrument special cu laser sau electrochirurgical. Metoda este complexă, cu un număr de contraindicații și complicații: apariția unei arsuri termice sau electrice; duce la disfuncționalități în inimă.

histeroscopie

Folosind această metodă, se efectuează un diagnostic detaliat al posibilelor cauze ale problemei. Sângerarea uterină este oprită prin rezecția nodului miomatos, polipilor, precum și eliminarea resturilor de țesut hiperplastic.

Termachoys

Procedura este adecvată numai femeilor aflate în menopauză, deoarece provoacă o pierdere a capacității de reproducere, de aceea este contraindicată în alte perioade. Metoda implică introducerea unui balon special cu lichid steril în cavitatea interioară. Balonul încet încet încălzește și distruge endometrul intern al uterului.

Remedii populare

Metodele folclorice beneficiază numai în interacțiunea cu tratamentul prescris. Încredereți medicilor care vor găsi cauza și opriți sângerarea uterină. Nu uitați să conduceți un stil de viață sănătos și să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Rețete populare de medicină populară:

  • Pentru a pregăti un decoct de nuci de pin, ai nevoie de 1 litru de apă curată și un pahar de coajă de cedru. Se topește bulionul timp de 3 ore, apoi se împarte în 100 de grame și se ia de 3 ori pe zi.
  • Pentru bulion aveți nevoie de 8 portocale de dimensiuni medii. Portocalele se curăță și se toarnă o jumătate de litru de apă pe coajă. Aduceți-o la fierbere și, după scăderea focului, 4 ore pentru a mânca. Opriți sau preveniți sângerarea uterină puteți primi acest decoct înainte de a mânca o jumătate de ceașcă.
  • 20 de grame de fructe de padure se toarnă un pahar de apă. Strângeți 15 minute, drenați. Luați de 3 ori pe zi 1 lingură.
  • 1 lingură de frunze amestecată cu 2 pahare de apă fiartă rece. Infuzați 8 ore, apoi luați-o într-o lingură de 3 ori pe zi.

Tratamentul sângerării uterine

Tratamentul are două obiective principale: oprirea sângerării și prevenirea sângerării repetate.

Încetarea sângerării se poate realiza cu ajutorul chiuretajului uterului și a introducerii de medicamente hormonale:

  • estrogeni;
  • progesteron;
  • medicamente combinate estrogen-progesteronice;
  • androgeni.

În cazul menopauzei, dacă nu a existat nicio chiuretaj al uterului, este necesar să începeți această operație pentru a exclude în primul rând cancerul uterului. În adolescență, uterul este utilizat pentru chiuretaj numai în cazuri extreme, în principal în funcție de indicațiile vitale: sângerare uterină severă, care nu încetează sub influența hormonilor. În vârstă fertilă, rănirea uterului se efectuează în funcție de situația specifică:

  • durata bolii;
  • forța de sângerare;
  • eficacitatea hemostazei hormonale.

Estrogeni pentru hemostază sunt prescrise în doze mari:

  • sintestrel 1 ml soluție 0,1% w / m la fiecare 2-3 ore;
  • etinil estradiol 0,1 mg la fiecare 2-3 ore.

De obicei, hemostaza are loc la o zi dupa inceperea administrarii medicamentelor. După aceea, continuați să introduceți estrogenii timp de 10-15 zile, dar în doze mai mici, sub controlul testelor de diagnosticare funcțională urmate de administrarea de progesteron timp de 8 zile (10 mg zilnic IM). La 2-3 zile după terminarea administrării progesteronului, apare o reacție menstruală.

În timpul următoarelor luni de tratament, terapia hormonală combinată este utilizată în conformitate cu schema general acceptată:

  • primele 15 zile - estrogeni;
  • apoi în decurs de 6-8 zile - progesteron.

Progesteronul pentru hemostază poate fi prescris numai pacienților fără anemie, deoarece relaxează mușchii uterului și poate crește sângerarea. Medicamentul se administrează la doze de 10 mg pe zi în / m timp de 6-8 zile.

Medicamentele estrogen-progestative combinate sunt prescrise în scopul hemostazei pentru 4-6 comprimate pe zi până la oprirea sângerării. Sângerarea se oprește, de obicei, după 24-48 de ore, după care medicamentul trebuie continuat timp de 20 de zile, dar 1 comprimat pe zi. La 2 zile după terminarea tratamentului, apare o reacție menstruală.

Dicicina în hemoragia uterină

Un alt nume pentru medicament este Etamsilat. Medicamentul îmbunătățește coagularea sângelui și ajută la formarea trombocitelor, care sunt fixate pe pereții vasului și repararea țesuturilor deteriorate. Aceasta oprește rapid sângerarea. Avantajul acestui medicament este faptul că cheagurile de sânge nu se formează. Remedierea este utilizată chiar dacă sângele iese cu cheaguri.

Dicinona este disponibilă în tablete și fiole. Injectarea se face atât intravenos, cât și intramuscular. În primul caz, medicamentul va începe să acționeze timp de 20 de minute și va dura 6 ore. Dacă injecția este administrată intramuscular, atunci diciconul nu va fi la fel de eficient. Dacă luați Dicinon în interior, acțiunea va începe în 3 ore.

Cu sângerare intensă, medicul prescrie următorul tratament: 1 injecție intravenoasă și 1 injecție intramuscular. Atunci când deversarea devine moderată, femeia este prescrisă în interiorul medicamentului cu 2 comprimate. Mijloacele prescriu și în timpul sarcinii.

Traneksam cu sângerare uterină

Traneksam este un ajutor de urgență pentru sângerarea uterină. În plus față de efectul hemostatic, medicamentul suprimă reacțiile alergice și procesele inflamatorii. Având în vedere efectul farmacologic, Tranexam este utilizat în următoarele afecțiuni patologice și boli:

  1. Tratamentul și prevenirea sângerărilor asociate cu nivele crescute de fibrinolizină:
    • metroragie;
    • abundent lunar;
    • înainte și după intervențiile chirurgicale;
    • hemofilie;
    • leucemie acută și cronică;
    • complicații ale sarcinii.
  2. Hemoragie postpartum.
  3. Eczemă, urticarie, dermatită de origine alergică, erupție pe piele.
  4. Infecțioase și inflamatorii ale cavității orale și nazofaringe.
  5. Episoade angioedem ereditare.

Cum să luați în mod corect drogul Traneksam, rezolvă doar medicul curant. Deoarece în fiecare caz în parte, doza se calculează pe baza greutății corporale a pacientului, precum și a naturii și severității bolii. Traneksam este considerat un medicament care poate face față rapid sângerării provocate de patologia uterului sau a ovarelor.

Fezabilitatea utilizării Tranexam în timpul sarcinii este determinată de către medic, deoarece nu s-au efectuat studii clinice vizate cu privire la efectul medicamentului asupra fătului și a corpului femeii însărcinate. Tranexam este considerat justificat atunci când beneficiul medicamentului depășește riscul potențial pentru făt.

Analogii farmacologici ai medicamentului Tranexam sunt de asemenea vânduți pe piața farmaceutică, care sunt de asemenea utilizați pentru a opri sângerarea uterină:

Simptomele sângerării uterine

  • o garnitură sau un tampon se înmoaie timp de o oră timp de câteva ore la rând;
  • treziți-vă pentru a schimba garnitura pe timp de noapte;
  • menstruația durează mai mult de 7 zile;
  • când menstruația are o mulțime de cheaguri de sânge mari;
  • constanta senzatie de slabiciune, oboseala;
  • menstruația este însoțită de dureri puternice și persistente în abdomenul inferior și în spatele inferior;
  • un test de sange a relevat anemie.

Primul ajutor în hemoragia uterină

Dacă este detectată sângerarea uterină, consultați imediat un medic. Dacă starea pacientului nu permite o călătorie într-o unitate medicală, cereți o ambulanță și oferiți prim ajutor.

Ce nu se poate face:

  • În cazul sângerării uterine, nu puteți pune un căldură sau alte elemente de încălzire pe stomac. Aceasta accelerează procesele inflamatorii.
  • Nu duce vaginul - acest lucru crește sângerarea.
  • Nu faceți baie.
  • Nu puteți lua nici un medicament fără a prescrie un medic.

În timp ce ambulanța este pe drum, pacientul trebuie să se întindă și să nu facă mișcări bruște. Acordați pacientului o odihnă de pat și odihnă completă. Așezați o pernă sau o pernă sub picioare. Puneți pe fundul abdomenului o gheață rece, de exemplu, din congelator sau din carne de înghețată, preambalată în pânză. Aceasta va îngusta vasele de sânge și va reduce sângerarea.

Oferiți pacientului o băutură abundentă, deoarece cu sânge o persoană pierde o mulțime de lichid. Ceaiul cu zahăr va umple depozitele de glucoză în organism, iar bulionul de trandafir sălbatic va crește coagulabilitatea sângelui.

Diagnosticul sângerării uterine

Diagnosticul hemoragiei uterine disfuncționale implică un test de sânge, precum și o examinare hormonală. Pentru diagnostic, se utilizează o separare separată a corpului uterului și a membranei mucoase a canalului cervical. Natura patologiei în endometru este determinată indirect de apariția unui tip general de răzuire.

La diagnosticarea sângerării uterine disfuncționale la pacienții de vârstă reproductivă se efectuează o examinare histologică, cu ajutorul căreia se determină dezvoltarea proceselor hiperplastice:

  • glandular-chistic și hiperplazie atipică;
  • adenomatoza.

Dacă pacientul are o sângerare de natură recurentă, răzuirea se face sub controlul histeroscopiei. SUA - metoda informativă de investigare în caz de sângerare, care dă o idee despre marimea fibroamelor, endometrioza stoc intern focare, etc. În procesul determinat de preamestec cu ultrasunete și sarcină ectopică..

Tipuri de sângerare uterină

  • În timpul primei săptămâni de viață, copilul are spoturi. Acest lucru nu este periculos și este asociat cu ajustarea fondului hormonal în organism. O astfel de sângerare trece rapid. Astfel de cazuri nu necesită intervenția medicilor.
  • Sângerarea uterină la fete sub 10 ani apare cu neoplasme în ovare, care secretă hormoni și cauzează pubertate "falsă".
  • La 12-18 ani, există sângerări uterine juvenile. Acesta este un semn al unei perioade de pubertate.
  • În cei 18-45 de ani, apare sângerarea vârstei reproductive. La această vârstă, sângerarea uterină este cauzată de sarcină, naștere sau boli disfuncționale.
  • După 45 de ani de hemoragie apar din cauza bolilor organelor de reproducere sau a insuficienței hormonale.

De asemenea, tipurile de sângerare uterină sunt clasificate din motive de apariție:

  • Disfuncțional (anovulator și ovulator);
  • Organice (cauzate de boli sau patologia organelor);
  • iatrogenic (ca o consecință posibilă a contraceptivelor de diluare a sângelui).

Pericol de sângerare și de sarcină.

Din orice motiv, se recomandă sângerarea unei femei să vadă un medic. Singura sângerare uterină naturală este menstruația.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Bună. Am 53 de ani. Timp de trei luni am avut sângerări uterine constante. Acel nesemnificativ, apoi abundent. În luna august a acestui an, am fost foarte sângerând și am fost curățată. Apoi, aproximativ o lună nu au existat lunar, iar în luna octombrie au început din nou. Ele apar, apoi dispar pentru câteva zile, apoi reapare și continuă. Medicul nu sa mai adresat, a citit, că este legat de începutul unui punct culminant. Este așa?

A: Salut. Acest lucru este parțial adevărat, dar există motive de îngrijorare și de examinare. În primul rând, trebuie efectuată ultrasunetele organelor pelvine pentru a clarifica starea ovarelor și a endometrului.

Întrebare: Bună. Am 38 de ani. Am început toate ca o menstruație normală, dar în a 6-a zi sângerarea nu sa oprit, ci sa intensificat. Acest lucru nu sa întâmplat niciodată înainte. Astăzi a trecut 7 zile. Am fugit într-o panică, cu ultrasunete, pentru că am găsit ceva asemănător cu hiperplazia și polipul uterin. Dar ecografia nu a găsit nimic. Nici hiperplazia, nici polipii. Din moment ce toate acestea am pe fondul stresului (2 zile în urmă am îngropat pe fratele meu, care a murit în mod tragic), medicul, și că sângerarea cauzate de acest stres. Și, de asemenea, a spus că răzuirea de a face în cazul meu nu are sens, pentru că Endometrul este acum destul de subțire și nu există nimic de răzuit. Pentru un ginecolog, acum mă descurc cel mai bine doar luni sau marți, dar ce zici acum?

A: Salut. Este foarte probabil că aveți natura sângerare uterină disfuncțională, li se recomandă să discute cu medicul dumneavoastră primirea de medicamente care contribuie la inhibarea sângerării uterine.

Întrebare: Bună ziua! Am primit tratament pentru trichomonie (ornidozol, terzhinan, derinat). Apoi a făcut uzi și analiză hormonală - totul a fost bine. Lunile au început pe calendar, normale, fără durere și cu secreții normale, dar mâncărime, propil 7 zile trichopol. De la data de 21, a început sângerarea. Sa adresat medicului, pe uzi și sarcina ectopică de test au fost excluse. Endometrul a fost de 12 mm. Concluzie privind ultrasunetele: semnele ecografice ale hematoamelor minore și prezența lichidului în spațiul anterior. Doctorul numit djufaston și traneksan, supa de urzică a băut timp de 3 zile - nu există nici un efect. Medicul 30 trimis la spital pentru chiuretaj, nu a făcut o ecografie, enometry revenit (5,5 mm), dar colul uterin este deschis, dimensiunea de 35 * 25 * 30mm. Concluzie: Patologia ecologică la momentul examinării nu a fost dezvăluită. De la chiuretaj am refuzat, am oprit consumul de medicamente prescrise. Ce puteți recomanda? Unde pot merge și ce tratament trebuie să aștept dacă sângerarea nu se oprește? Rătăcirea ar fi de dorit pentru a evita.

A: Salut. Pentru a evita endometriale proces patologic recomandă să ia în considerare posibilitatea de aspirație (Paypel) biopsie endometriala, urmat de un studiu morfologic de biopsie. Aspirația Pipel-biopsia endometrului este o metodă informativă și traumatică scăzută de examinare a stării mucoasei uterine. În plus, pentru a clarifica diagnosticul ar trebui să ia în considerare posibilitatea de sonografie. Diagnosticul corect este jumătate din succesul tratamentului. Tratamentul eficient provine din înțelegerea esenței problemei și determinarea diagnosticului exact. În cazul tău, un diagnostic corect nu este determinat și, prin urmare, tratamentul prescris poate fi ineficient. Pentru a determina diagnosticul exact, este necesară o evaluare suplimentară a indicatorilor clinici, instrumentali și de laborator.

Sângerarea uterină

Sângerarea uterină Este o evacuare de sânge din cavitatea uterină, cu excepția sângerării menstruale și a nașterii. Sângerarea uterină ca simptom poate însoți o varietate de patologii ginecologice și extragenitale sau poate fi o boală independentă.

Există sângerare uterină anormală, fără ajustarea pentru varsta in orice moment in viata. Aproximativ 3% dintre fete nou-născuți în primele zile ale vieții extrauterine apare adesea scurgere de sânge din tractul genital de natură fiziologică, este alcătuită din întuneric incoagulated sângelui, mucus și independent se oprește după una sau două zile. Sângerarea uterină care apare la femeile vârstnice aproape întotdeauna indică o patologie gravă.

Cel mai mare grup constă în sângerări uterine datorate disfuncției menstruale sau hemoragii uterine disfuncționale. Ele nu sunt asociate cu anomalii anatomice, pot apărea cu o anumită periodicitate (ciclică) sau au un caracter aciclic.

Printre tinerii cu sângerare uterină disfuncțională (adolescenți) se află în plumb. Sângerarea uterină juvenilă este diagnosticată la fete în timpul pubertății active, cauza lor fiind asociată cu imperfecțiunea muncii și imaturitatea sistemului endocrin și hipotalamo-pituitar.

Sângerarea uterină la origine poate fi atribuită unei sarcini complicate, nașterii sau perioadei postpartum. De asemenea, uneori provoacă sarcină ectopică, avort complicat, tumori ale sferei genitale.

Boli ale sistemului circulator, boli cardiace și / sau vasculare și afecțiuni endocrine sunt adesea prezente printre cauzele sângerării uterine la femeile cu bună ginecologie.

Printre cauzele sângerării uterine se numără și factorii mai puțin grave: stresul, oboseala, schimbările în zona climatică de reședință și scăderea bruscă a greutății (în special artificială). Utilizarea incorectă a preparatelor contraceptive hormonale poate provoca, de asemenea, sângerări uterine.

Imaginea clinică a sângerărilor uterine anormale este simplă și evidentă. Caracterizată prin apariția sângerărilor din tractul genital cu intensitate și durată variabilă, care nu este menstruație și nu este asociată cu nașteri fiziologice. Sângerarea anormală uterină intensă provoacă o clinică de anemie și, uneori, poate duce la consecințe grave: o distorsiune a sistemului cardiovascular și șocul hemoragic.

Un număr mare de cauze de sângerare uterină necesită o căutare consecventă a diagnosticului, care include o listă largă de studii. De regulă, diagnosticarea se realizează în etape, când, treptat, prin metoda eliminării, se efectuează măsuri de diagnosticare până în momentul în care nu există o cauză sigură de sângerare.

Opriți sângerarea uterină se efectuează în funcție de cauza ei și luând în considerare, cu siguranță, starea pacientului. În situații de urgență, atunci când cel mai puternic hemoragiilor uterine pus în pericol viața, terapia în resuscitare, și după restaurarea sănătății pacienților din cauza începe căutarea pentru cauzele de sângerare, tactici produs în continuare terapeutice.

Cauzele sângerării uterine

Sângerarea uterină este legată etiologic de vârstă, de funcția hormonală a ovarelor și de sănătatea somatică a femeilor.

Hemoragia hemoragică a nou-născutului este asociată cu o "criză sexuală" - procesul de adaptare a unei fete născute la o viață "independentă". După naștere, în corpul femelei rămâne o cantitate semnificativă de hormoni maternali, care scad drastic după naștere. Vârful scăderii hormonale apare la sfârșitul primei săptămâni de viață, în timp ce copilul poate avea sângerări vaginale sângeroase. Ele se corelează cu norma, trec independent cât mai mult posibil în două zile și nu necesită interferențe străine.

Sângerarea uterină juvenilă apare mai des în primii doi ani după debutul primei menstruații. Aspectul lor este asociat cu imperfecțiunea reglării funcției menstruale sau cu consecințele cursului patologic al sarcinii și nașterii.

La femeile care au depășit perioada de pubertate, sângerarea uterină poate avea următoarele motive:

1. Patologia sarcinii. Sângerare uterină la începutul anilor (înainte de 12 săptămâni), calendarul este numit un avort spontan, „înghețate“, sarcina, sarcina molara. La sfarsitul sarcinii (dupa 12 saptamani), hemoragii uterine poate provoca placenta în cazul în care este atașat în mod corespunzător (predlezhit) la peretele uterin, sau în cazul în care începe să se exfolia prematur.

La femeile gravide, sângerarea uterină nu este întotdeauna asociată cu statutul de fetus sărac sau cu riscul de naștere prematură. Uneori ele apar datorită prezenței eroziunii la colul uterin, polipul cervical sau leziunile mucoase banale.

2. Nașterea patologică. leziuni naștere extinse, particulele reținute placentei la naștere la uter, ton încălcarea peretelui uterin (hipotonie și atonie) care provoacă sângerări uterine la femeile care au nascut.

3. Avortul complicat. Se poate produce o sângerare uterină severă după leziuni mecanice ale peretelui uterin. De asemenea, hemoragia postaborbantă nu provoacă îndepărtarea părților fetale și / sau a membranelor fetale.

4. Disfuncția ovarelor. Încălcarea producției ritmice fiziologice a steroizilor sexuali de ovare duce la o schimbare în caracterul funcției menstruale atunci când dobândește trăsăturile de sângerare uterină.

5. Modificări infecțioase și inflamatorii în organele genitale, inclusiv cele provocate de infecții specifice (mai frecvent gonoree).

6. Formări benigne: miomă, polipi, tumori ovariene.

7. Afecțiuni extragene: diabet zaharat, boli ale sângelui și ale glandei tiroide, patologia ficatului și a glandelor suprarenale.

8. Medicamente hormonale luate pentru terapie sau contracepție.

La femeile care au depășit linia de vârstă de 45 de ani, hemoragia uterină duce în lista bolilor ginecologice. Apariția acestora este mai frecvent asociată cu modificări fiziologice ale funcției hormonale a ovarelor.

Simptomele și semnele de sângerare uterină

Sângerarea uterină este apariția unei secreții sângeroase, tratată de o femeie ca atipică.

În primul rând, sângerarea uterină trebuie diferențiată de sângerările fiziologice. Sângerarea este considerată o "normă" dacă:

- însoțește procesul de naștere sau este asociat cu procesele postpartum de involuție a uterului;

- asociat cu îndepărtarea mecanică a endometrului (chiuretaj diagnostic sau avort) sau proceduri medicale de diagnostic (de exemplu, eroziunea cauterizare, îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin, histeroscopie).

Sângerarea uterină fiziologică distinge tendința de auto-extincție și absența cauzelor patologice.

Potrivit etiologia sângerării uterine, acestea sunt împărțite în disfuncțională (asociate cu disfunctii menstruale), organice (provocată de patologia sau tulburările genitale neginekologicheskimi) și iatrogenici. hemoragie uterină Iatrogena apar frecvent după administrarea de medicamente care afectează sistemul hormonal, coagularea sângelui, sau sfera psiho-emoțională.

De regulă, cele mai populare plângeri pentru sângerările uterine sunt:

- depistarea de pe tractul genital în perioada intermenstruală sau pe fondul unei întârzieri la o altă menstruație;

- schimbarea naturii sângerării menstruale: menstruația poate să dureze prea mult sau să varieze neobișnuit de mare;

- sângerări neîncetate după naștere sau avort, adesea în combinație cu febră mare, durere intensă și stare de sănătate precară;

- sângerare pe fondul dispariției funcției menstruale la menopauză, atunci când perioada menstruală începe să se "confunde";

- descărcarea bruscă de sânge (adesea rar) după menopauză;

- slăbiciune generală, amețeli, stare proastă a sănătății pe fundalul descărcării atipice uterine atipice (indica anemie).

Trebuie remarcat faptul că termenul "sângerare" nu este asociat cu cantitatea de sânge eliberată. Sângerarea uterină poate fi scurtă și slabă, lungă și abundentă.

Stabilirea cauzei sângerării uterine este posibilă deja în stadiul de conversație și examinare ginecologică. Acest lucru se întâmplă dacă polipul cervical este vizualizat, există o eroziune extensivă asupra colului uterin sau există o indicație a miomului uterin disponibil.

Diagnosticul de laborator include examinări pentru infecție (frotiuri și însămânțări) și studiul stării hormonale.

Scanarea cu ultrasunete vă permite să determinați magnitudinea și starea uterului și a endometrului, să vedeți fibroamele sau polipii și, de asemenea, să detectați modificările structurale ale ovarelor.

Dacă este necesară studierea stării endometrului pentru a determina cauza sângerării uterine, se efectuează o biopsie de diagnosticare, răzuire sau histeroscopie.

Sângerarea uterină după naștere, avort și menstruație

Hemoragia postpartum este mai des asociată cu părțile placentei care rămân în cavitatea uterină (placenta), hipo și atonia uterului sau cu polipul placentar.

Nașterea fiziologică presupune o abrupție completă a placentei din peretele uterin și respingerea sa după nașterea fătului. Dacă în uter după încheierea nașterii rămâne o parte a nașterii după naștere, peretele său muscular nu este capabil să contracteze complet și să stoarcă vasele uterine hemoragice.

Motivul pentru întârzierea unor părți ale placentei este adesea atașamentul prea strâns sau chiar creșterea lobulilor în peretele uterului. După naștere, ele rămân în uter și provoacă o sângerare uterină.

De asemenea, sursa hemoragiei postpartum este uneori nu lobuli de asfixie, dar membranele sale rămân în uter datorită gestionării incorecte a travaliului sau infecției în uter.

Elementele extraterestre din uter după naștere provoacă nu numai sângerări severe, ci și infecții. În caz de infecție, sângerarea uterină abundentă este însoțită de semne de inflamație acută: febră, durere severă, adaos de puroi în secreția uterină.

Uneori sângerarea uterină masivă la naștere apare după externare din spital timp de 8 - 21 de zile.

De regulă, cu o bună gestionare a nașterilor, placenta separată este inspectată cu atenție pentru integritate. Dacă există un defect în placentă (piesa lipsă), coajă rupt poate fi văzut (sau sunt absente), de fapt stabilit întârziere în cavitatea uterină. În acest caz, se efectuează o examinare manuală și golirea cavității uterine.

Procesul de livrare este însoțită de o sarcină intensă pe peretele muscular al uterului. Uneori, în cazul în care există o sarcină multiplă sau polihidraminos, mușchii uterine sunt forțate să repornească, astfel încât după livrare pierde complet sau parțial capacitatea sa de a restabili dimensiunea uterului la indicatori antenatale. Reducerea dacă lipsa tonusului uterin provoacă hemoragii uterine postpartum, acestea sunt numite hipo sau aton.

Un mecanism similar de dezvoltare a sângerărilor uterine este disponibil după avort. Sângerarea după avort este mai frecvent asociată cu descărcarea necorespunzătoare a procedurii de golire a uterului. Dacă o parte din făt rămâne în cavitatea uterină, ea devine o sursă de sângerare și infecție a uterului.

Sângerarea uterină puternică cu cheaguri și durerea severă după un avort pe fundalul deteriorării severe a stării de bine pot indica o perforare (puncție) a peretelui uterin.

Sângerarea uterină după terminarea unei alte menstruații poate avea multe cauze care pot avea cauze inofensive sau pot fi cauzate de o patologie gravă. Acestea sunt deseori:

- efecte secundare de la începutul (primele trei luni) de a lua contraceptive hormonale sau utilizarea incorectă (de exemplu, retragerea bruscă);

Uterul miom sau polipul cervical;

- Patologie ginecologică oncologică.

Sângerare uterină disfuncțională

Considerată sângerări uterine disfuncționale asociate cu funcția de reglementare afectarea hipofiza si hipotalamus, atunci când, în absența uterului și fanere boli apar disfunctii hormonale, modifica ciclul menstrual. Deoarece cea mai mare cantitate de fluctuațiile hormonale au reprezentat tineri (14 - 18) și premenopauză (18-45) de vârstă, numărul cel mai mare disfunktsionalnyh hemoragii uterine apar in randul pacientilor din aceste grupe de vârstă.

Sângerarea uterină disfuncțională nu este neobișnuită și este diagnosticată la aproape fiecare al cincilea ginecolog care se adresează unui ginecolog.

În mod normal, ciclul menstrual constă în două faze echivalente, separate de o perioadă de ovulație - eliberarea unui ovul matur dincolo de ovar. Ovulația se află în mijlocul ciclului. După ce oul părăsește ovarul, în punctul în care se coagulează, se formează un corp galben.

Prima fază menstruală este dominată de estrogeni, al doilea fiind ocupat de gestageni (progesteron).

Sângerarea disfuncțională este cauzată de o încălcare a ritmului de secreție hormonală, precum și de o modificare a numărului de steroizi sexuali.

Clinica de sângerare disfuncțională este strâns legată de prezența sau absența ovulației, astfel încât acestea sunt împărțite în:

- ovulația (ovulația este), caracteristică vârstei reproductive;

- Anovulatorie (fără ovulație), mai frecvent inerent fetelor tinere și femeilor climacterice.

În centrul tuturor sângerărilor disfuncționale este o tulburare a ciclului menstrual. Pot avea următoarele forme:

- menstruație anormală (obișnuită sau neregulată) care durează mai mult de o săptămână;

- menstruație cu un interval mic (mai puțin de 20 de zile) sau mai mare (mai mult de 35 de zile);

- absența menstruației pentru mai mult de șase luni, cu condiția să nu existe sarcină, lactație și menopauză.

În absența ovulației, menstruația devine neregulată, vine cu mari întârzieri. De obicei, după o întârziere de o lună și jumătate sau două luni, există o sângerare profundă care durează mai mult de o săptămână. S-ar putea să apară sângerări uterine cu cheaguri. O cantitate mare de sânge care se acumulează în cavitatea uterină nu are timp să se evacueze în timp și formează cheaguri - fragmente de sânge coagulat. Prezența cheagurilor de sânge poate indica de asemenea o tulburare în sistemul de coagulare sau o scădere a tonului peretelui uterin (de exemplu, după naștere sau avort).

În mod frecvent, recurența semnificativă a pierderii de sânge duce deseori la apariția anemiei concomitente.

Terapia hemoragiei uterine disfuncționale implică o diagnosticare detaliată a cauzei lor. Este necesar să se determine care dintre legăturile din regulamentul hormonal au avut loc încălcări, pentru a le compensa corespunzător.

Tratamentul sângerării uterine

Alegerea unei metode de tratament pentru sângerarea uterină implică întotdeauna un studiu detaliat al cauzei sale.

Sângerarea uterină postpartum pe fondul unor părți întârziate ale placentei sau membranelor nu poate fi oprită fără revizuirea cavității uterine. După naștere, uterul rămâne mare, iar colul uterin nu a revenit încă la dimensiunile originale și trece liber mâna. Cu respectarea tuturor regulilor antiseptice, se efectuează o examinare manuală a cavității uterine pentru a găsi "vinovăția" sângerării. Fragmentul detectat al placentei sau al membranei fetale este îndepărtat și apoi se efectuează prevenirea complicațiilor infecțioase.

Sângerarea după avort asociată cu întârzierea părților fătului este oprită prin răzuirea cavității uterine.

Sângerarea uterină juvenilă este tratată în mai multe etape. Inițial, sângerarea se oprește. Dacă sângerarea este moderată și starea pacientului nu este perturbată, recurge la hemostază simptomatică. Sângerările minore prelungite și abundente, cu prezența anemiei secundare, necesită folosirea hormonilor. De asemenea, se utilizează hemostază hormonală dacă, după tratamentul simptomatic, sângerarea continuă. Alegerea unui agent hormonal este întotdeauna individuală, deoarece depinde de situația clinică specifică. De obicei, se preferă gestagenii sau o combinație de estrogeni cu gestagenii.

Chiar și cele mai eficiente hemostaza nu se poate exclude reapariția sângerării uterine juvenilă, astfel încât pasul următor este tratamentul preventiv terapeutic scopul de a elimina cauza reală de sângerare - disfuncții hormonale. Cu ajutorul medicamentelor hormonale, este recreat un ciclu menstrual normal, care este inerent la un anumit pacient. De regulă, tratamentul anti-recidivă continuă timp de trei luni.

Sângerarea uterină disfuncțională a perioadei de reproducere este, de asemenea, tratată în etape:

Stau eu. Opriți sângerarea.

1. hemostază simptomatică. Include mijloace care reduc mușchii uterului, precum și preparate de acțiune hemostatică.

2. Hemostaza chirurgicala. Răzuirea cavității uterine. Metoda este lider printre femeile din menopauză datorită riscului crescut de a dezvolta cancer endometrial.

3. Hemostaza hemoragică. Este justificată numai pentru femeile tinere care nu au realizat funcția de reproducere a femeilor care nu au istoric de patologie endometrială.

Etapa a II-a. Refacerea ciclului menstrual normal și prevenirea recidivelor.

1. Vitamina terapeutică: acid folic, vitaminele E, B, C.

2. Remedii homeopate care reglează funcția menstruală: Remens, Mastodinon și altele asemenea.

3. Terapia hormonala. Medicamentul este ales în funcție de vârsta pacientului și de natura disfuncției hormonale.

Etapa III. Restaurarea capacității de reproducere.

Se administrează femeilor tinere care planifică o sarcină. Se utilizează mijloacele care stimulează ovulația.

În perioada menopauzei, sângerarea uterină disfuncțională implică, de asemenea, terapie etapa-etapă. În primul rând, în prima etapă, se efectuează mai frecvent hemostază chirurgicală (răzuire). Tratamentul hormonal ulterior are drept scop suprimarea activității ovarelor și formarea modificărilor atrofice în endometru.

Cum să opriți sângerarea uterină

Orice sângerare anormală uterină trebuie eliminată împreună cu un specialist calificat. Cu toate acestea, femeile nu sunt tratate întotdeauna pentru ajutor, preferând să facă față singure sângerării non-intensive.

Într-adevăr, uneori sângerările se opresc cu succes de către femeia însăși. Dar, așa cum hemostaza este doar prima etapă a tratamentului, fără nici un tratament adecvat ulterior de sângerare uterină nu numai că se poate întâmpla din nou, dar, de asemenea, să se întoarcă, însoțită de simptome mai severe.

Dacă o femeie este conștientă de cauza sângerării uterine și este sigură că nu există motive serioase în spatele ei, este posibil să încercați să o opriți pe cont propriu.

Un bun efect hemostatic provoacă infuzii și decocții pe bază de plante. Acestea sunt utilizate nu numai ca monoterapie, ci și ca parte a tratamentului complex, întărirea efectului și scurtarea duratei tratamentului.

Efectul hemostatic pronunțat clinic al urzică, pungă de păstor, coadă de șoricel, sânge.

Femeile care au experimentat deja în trecut episoade de sângerare uterină și care cunosc cauza lor utilizează medicamente cunoscute și "dovedite". Dicinona în sângerarea uterină este probabil cel mai popular agent hemostatic. Acționează pe peretele vascular, reduce permeabilitatea și restabilește mecanismul normal de coagulare a sângelui. Dicicina este utilizată pentru sângerări uterine sub formă de tablete sau injectabile.

Traneksamul cu sângerare uterină este de asemenea foarte eficient. Îmbunătățește procesele de coagulare a sângelui și, prin urmare, oprește sângerarea. Un efect suplimentar al medicamentului este efectul său anti-alergic și antiinflamator. Traneksam folosit cu disfuncție uterină de sângerare, cu menstruație profundă.

Atunci când alegeți un medicament și metoda de administrare sale, trebuie amintit că, chiar și drogul cel mai inofensiv are efecte secundare negative și contraindicații, astfel încât, pornind de auto-lichidarea sângerării uterine, femeia prezintă riscul de a dăuna sănătății lor.

Chiar dacă sângerarea uterină este întreruptă, este necesară o vizită la medic pentru a determina cauza exactă și tratamentul ulterior anti-recidivă.

Activitatea hemostatice independentă poate fi condusă în prezența unei situații de urgență, în anticiparea de mașini „de urgență“, atunci când există o sângerare excesivă uterina, durere severă, și stare de rău. Pentru a reduce simptomele negative, trebuie să se întindă pe o suprafață dură, ridicați ușor picioarele, a pus pe ea ceva de stomac foarte cool - un „balon“ cu gheață, orice alimente pachet congelat, umplut cu recipient de apă foarte rece (de exemplu, sticla). De asemenea, puteți atașa gheață (de exemplu, cuburi de gheață într-un pachet). Înainte de frig ar trebui să fie înfășurat cu o cârpă pentru a evita înghițirea contactului. De asemenea, este necesară umplerea lichidului pierdut de organism în timpul sângerării. Ar trebui să beți mai multă apă, ceai dulce sau decocții pe bază de plante.

Dacă sângerarea uterină este asociată cu un contraceptiv hormonal, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră și să primiți recomandări pentru înlocuirea acestuia. Trebuie reamintit faptul că o abolire severă a administrării hormonale contraceptive poate provoca sângerări uterine sau poate întări cele existente.

Preparate pentru sângerare uterină

Pentru a elimina sângerările uterine medicamentele utilizate de diferite grupuri farmaceutice:

1. Mijloacele de îmbunătățire a contracțiilor uterine (Oxitocina, Metilergomentrin, ergotamină, și altele asemenea). Din fitopreparațiile folosite tinctură de piper de apă, extract de sac de păstor.

Contracțiile uterine intensificate evacuează mai repede conținutul uterului și spasmele vaselor hemoragice, provocând blocarea acestora.

2. Medicamente antihemoragice și hemostatice. Accelerați timpul de coagulare, restabiliți tonul normal al pereților vaselor mici și îngustați lumenul. Cele mai populare sunt Dicynonum, clorură de calciu 10% Calciu gluconat 10% Vikasol, acid ascorbic, Tranexam.

3. Mijloace hemostatice hormonale. Poate cel mai extins grup de droguri. inventar semnificativ al terapiei hormonale disponibile vă permite să alegeți combinația corespunzătoare de hormoni în compoziția medicamentului pentru a elimina eșecul hormonal si oprirea sângerării uterine la femeile care aparțin diferitelor grupe de vârstă.

metroragii juvenilă a fost oprită folosind progestogeni (Djufaston, Norkolut, Utrozhestan), preparate combinate (Non-ovlon, Mikrogenon).

sângerare uterină disfuncțională elimina perioada de reproducere utilizarea contraceptivelor orale monofazice (Mikrogenon, Marvelon, Femoden), progestine (derivați de progesteron) sau estrogeni (estradiol, sinestrol).

Disfuncțională perioada de premenopauză sângerare trunchiate prin progestogeni (Norkolut, Orgametril, derivați Progesteron) și mijloace antigonadotropnym (danazol, Gestrinona).

Sângerarea uterină la femeile aflate în postmenopauză suferă un tratament chirurgical.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare