Principal Complicații

Cele mai eficiente medicamente cu menopauză

În ciuda faptului că menopauza este un proces fiziologic, multe femei au nevoie de o corecție a medicamentelor pentru a supraviețui mai ușor acestei perioade de viață. Modificarea fondului hormonal în timpul menopauzei, care se bazează pe oprirea sintezei de estrogen, afectează în mod negativ capacitatea de a munci, apariția, sănătatea fizică și starea psihoemoțională a doamnei. Apoi preparate speciale pot ajuta cu menopauza.

Experții numit multe femei medicamente menopauza, preferând remedii homeopate, antidepresive, Badam si alte medicamente care nu conțin hormoni. Limitarea consumului de droguri hormonale este justificată de faptul că acestea au multe efecte secundare.

În această temă vrem să-ți spun cum și unde experții recomandăm să luați preparate hormonale cu flash-uri menopauza fierbinte, depresie, fluctuații ale tensiunii arteriale, și alte simptome neplăcute care pot apărea la femei în această perioadă de viață. analizăm, de asemenea, cazurile în care și ceea ce hormoni ginecolog poate prescrie, precum și dreptul lor de a lua pentru a evita consecințele nedorite de sănătate.

Terapia de substituție hormonală cu menopauză (HRT): pro și contra

Terapia hormonală de substituție pentru ameliorarea simptomelor menopauzei este utilizată de specialiști în multe țări europene, deoarece sa dovedit eficiența și siguranța ridicată. Dar ginecologii interni se tem să atenueze menopauza la femeile cu medicamente de substituție hormonală, deoarece au o listă impresionantă de efecte secundare.

Dar, în procesul de observație clinică, medicii europeni au stabilit o serie de condiții care permit minimizarea riscului de efecte secundare, și anume:

  • numirea în timp util și eliminarea medicamentelor hormonale în menopauză;
  • prezența indicațiilor pentru terapia hormonală;
  • utilizarea microdozelor de medicamente care nu vor produce efecte nedorite;
  • selecție de medicamente și dozare, pe baza rezultatelor unui test de sânge pentru hormoni sexuali;
  • numirea de medicamente, care includ numai hormoni naturali;
  • respectarea strictă a recomandărilor pacientului de către medicul curant.

Dar mulți pacienți încă refuză preparate hormonale din următoarele motive:

  • consideră că utilizarea terapiei hormonale este nenaturală, deoarece menopauza este un proces fiziologic;
  • Nu doresc să ia medicamente hormonale, deoarece le consideră nefiresc;
  • se tem să recupereze;
  • se tem de dependență;
  • frica de păr în locuri indezirabile;
  • cred că medicamentele hormonale dăunează mucoasei gastrice;
  • cred că luarea de medicamente cu hormoni sexuali crește riscul de a dezvolta neoplasme maligne în corpul feminin.

Dar acestea sunt doar prejudecăți, deoarece, respectând condițiile pe care le-am menționat mai devreme, puteți evita consecințele negative pentru sănătate.

Astfel, dacă organismul nu are suficiente hormoni sexuali, atunci are nevoie de hormoni alți oameni, deoarece dezechilibrul hormonal duce la întreruperea tuturor organelor și sistemelor.

Indicatii pentru utilizarea medicamentelor hormonale la menopauza

Medicamentele hormonale sunt prescrise în următoarele situații:

  • menopauza patologică, care sa dezvoltat ca urmare a îndepărtării uterului, a utilizării agenților chimioterapeutici sau a tratamentului cu raze;
  • menopauza care apare la femeile cu vârsta sub 40 de ani;
  • semne prea semne de menopauză;
  • dezvoltarea complicațiilor și a bolilor care au apărut pe fondul menopauzei (hipertensiune, ateroscleroza, sindromul ovarului polichistic, uscăciune a vaginului, incontinenta urinara si altele);
  • dorința pacientului de a elimina simptomele neplăcute.

Medicamente hormonale cu menopauză la femei: efecte secundare și contraindicații

Dacă pacientul nu respectă recomandările medicului sau doza medicamentului a fost selectată incorect, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • oboseală crescută;
  • labilitatea emoțională;
  • umflare;
  • câștig în greutate;
  • flatulență;
  • sân;
  • tumori de sân;
  • simptomele pronunțate ale sindromului premenstrual;
  • morbiditatea menstruației;
  • ciclu menstrual anovulator;
  • dezvoltarea tumorilor benigne în uter și apendice;
  • sângerare uterină;
  • risc crescut de accident vascular cerebral.

Contraindicațiile absolute pentru medicamentele hormonale sunt următoarele:

  • alergie la componente ale medicamentului hormonal;
  • maladii neoplasme ale glandelor mamare și organelor genitale feminine, inclusiv în anamneză;
  • metroragie;
  • trombofilie;
  • accident vascular cerebral;
  • infarctul miocardic;
  • vene varicoase și trombi ale venelor din extremitățile inferioare;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • hipertensiunea din a treia etapă;
  • boli hepatice cu evoluție severă (ciroză, insuficiență hepatică, hepatită);
  • boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos sistemic roșu și altele).

Contraindicații relative includ:

  • endometrioza;
  • uterul miomă;
  • migrenă;
  • epilepsie;
  • boli precanceroase ale uterului și ale glandelor mamare;
  • Complică colecistită și colelitiază.

Cele mai bune medicamente pentru menopauză: o listă, o descriere, un preț

Cele mai bune recenzii ale ginecologilor și pacienților despre medicamentele hormonale combinate de ultima generație, care conțin în compoziția lor atât estrogen cât și progesteron.

HRT în menopauză include medicamente de nouă generație:

  • Angelica - 1300 de ruble;
  • Klimen - 1280 de ruble;
  • Femoston - 940 de ruble;
  • Kliminorm - 850 de ruble;
  • Divina - 760 de ruble;
  • Ovidon - medicamentul nu este disponibil momentan;
  • Klimodien - 2500 de ruble;
  • Activ - drogul nu este în vânzare;
  • Cliogest - 1780 de ruble.

Medicamentele listate îndeplinesc următoarele sarcini:

  • eliminarea anxietății, îmbunătățirea stării de spirit, activarea memoriei și îmbunătățirea somnului;
  • crește tonul mușchilor sfincterului vezicii urinare;
  • reține calciul în țesutul osos;
  • împiedică dezvoltarea parodontitei;
  • restaurarea endometrului;
  • eliminarea uscăciunii genitalei mucoase;
  • normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete și tablete. Un blister, în cazul în care fiecare comprimat este numerotat, este suficient pentru 21 de zile de admitere. După ce femeia ia ultima pilula, trebuie să luați o pauză de șapte zile și apoi să începeți un nou blister. Fiecare comprimat are o doză proprie de hormoni, care corespunde cu ziua ciclului.

Femoston, Aktivel, Kliogest și Angeliq de droguri emise de 28 de comprimate într-un blister, dintre care șapte sunt false, adică, nu conține hormoni.

estrogeni

Preparatele care au doar compuși estrogeni sunt produse în principal sub formă de geluri, creme, plasturi sau implanturi, care sunt plasate sub pielea unei femei.

Cel mai eficient dintre menopauze sunt următoarele geluri și unguente cu estrogeni:

  • Divigel - 620 de ruble;
  • Estrogele - 780 de ruble;
  • Octodiol - medicamentul nu este disponibil;
  • Menorest - drogul nu este în vânzare;
  • Proginova - 590 de ruble.

Dintre plasturi, estrogenul sa arătat excelent, cum ar fi:

  • Estraderm - medicamentul nu este în vânzare;
  • Alora - 250 de ruble;
  • Klimar - 1214 ruble;
  • Estramon - 5260 de ruble;
  • Menostarul.

Gelele și unguentele sunt destul de convenabile pentru utilizare, deoarece trebuie aplicate doar o dată pe zi pe pielea umerilor, abdomenului sau coapsei.

Plasturii patogeni sunt o formă de dozare mai convenabilă, deoarece acestea trebuie schimbate o dată la șapte zile.

Implanturile, care sunt acoperite sub piele, sunt valabile timp de șase luni, fiecare zi dând o doză mică de estrogen în sânge.

Gelele, unguentele, cremele, plasturile și implanturile prezintă o serie de avantaje față de formele orale sau injectabile de agenți hormonali, și anume:

  • ușurința selecției dozei;
  • trecerea progresivă a estrogenului în sânge;
  • Hormonul intră direct în sânge, fără a trece prin ficat;
  • menținerea echilibrului diferitelor tipuri de estrogeni;
  • risc minim de efecte secundare;
  • pot fi utilizate chiar dacă există contraindicații pentru numirea de estrogeni.

progestine

Preparatele cu progesteron sunt în general prescrise începând cu a 14-a până la a 25-a zi a ciclului menstrual.

Pe piața farmaceutică modernă există multe progestine, însă performanța cea mai eficientă a acțiunii este posedă de un număr de medicamente.

  1. Tablete și pastile:
  • Dyufaston - 550 ruble;
  • Utrozhestan - 4302 ruble;
  • Norkolut - 130 de ruble;
  • Iprozhin - 380 de ruble.
  1. Geluri și supozitoare vaginale:
  • utrozhestan;
  • Krajonon - 2450 de ruble;
  • Projestozhel - 900 de ruble;
  • Prajisan - 260 ruble;
  • Gel de progesteron.
  1. Sisteme hormonale intrauterine:
  • Mirena - 12.500 de ruble.

Recent, specialiștii și pacienții preferă spirala intrauterină Mirena, care nu este numai contraceptivă, ci conține și progesteron și o secretează treptat în uter.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentelor hormonale

Pentru a trata menopauza începe atunci când primele semne de lipsă de hormoni sexuali se manifestă. Durata tratamentului depinde de gravitatea simptomelor menopauzei și poate dura de la un an la trei ani și uneori până la zece ani.

Majoritatea experților consideră că consumul de medicamente hormonale ar trebui oprit până la vârsta de șaizeci de ani, deoarece cancerul se poate dezvolta.

Reguli pentru administrarea medicamentelor hormonale:

  • vasele și comprimatele vaginale trebuie luate în același moment al zilei, conform instrucțiunilor medicului de prescriere.
  • practic toți hormonii sunt prescrise zilnic sau ciclic, adică 21 de zile cu pauze de șapte zile;
  • dacă pacientul a uitat să ia medicamentul, doza obișnuită trebuie administrată în următoarele 12 ore și următoarea pilulă la timpul stabilit;
  • categoric este interzisă modificarea dozei de medicament sau a medicamentului în sine;
  • nu poți lua un hormon pe viață;
  • în timpul terapiei hormonale, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog - la fiecare șase luni.

Tratamentul menopauzei cu medicamente non-hormonale

Opinii experți cu privire la oportunitatea terapiei hormonale diferă astăzi. În plus, multe femei refuză să ia medicamente care conțin hormoni, deoarece se tem de efectele lor secundare, nu au capacitatea financiară de a le cumpăra în mod constant sau din alte motive.

În astfel de cazuri, este posibil să se utilizeze tratamentul menopauzei fără hormoni, care constă în utilizarea fitohormonelor, medicamentelor homeopatice, suplimentelor alimentare etc.

Remedii homeopate pentru menopauză

Homeopatia cu menopauză este foarte populară. Efectul remediilor homeopatice se bazează pe activarea mecanismelor naturale ale corpului. Pacienților li se alocă doze mici de substanțe, care, în doze mari, pot duce la consecințe negative.

Remediile homeopate vor ajuta la eliminarea unor astfel de simptome ale menopauzei, cum ar fi:

  • hiperhidroza (transpirație crescută);
  • vertij climacteric (amețeli);
  • bufeuri cu menopauză;
  • uscarea mucoasei vaginale;
  • schimbări de dispoziție;
  • set de greutate și altele.

Avantajele homeopatiei la menopauză pot fi descrise după cum urmează:

  • originea naturală a componentelor;
  • cost relativ scăzut;
  • practic nici efecte secundare, numai alergie la componentele agentului;
  • siguranța utilizării la vârstnici.

Luați în considerare cele mai eficiente remedii homeopatice utilizate în menopauză.

  • Remens - 580 de ruble. Medicamentul constă în fitohormoni de soia care activează sinteza hormonilor sexuali la nivelurile hipotalamice și hipofizare. Remens eliberează în mod eficient o femeie de bufeuri în timpul menopauzei și previne apariția vaginitei. În plus, cu ajutorul lui Remens, puteți preveni incontinența urinară și cistita la menopauză.
  • Estrovel - 385 de ruble. Acest medicament conține fitoestrogeni de soia și yam sălbatic, precum și un complex de vitamine și microelemente. Estrovel poate reduce cantitatea și reduce intensitatea bufeurilor și transpirației.
  • Feminin - 670 de ruble. Ca parte a acestui preparat prezența extractelor lichide de urzică, oregano, rostopască, păducel, planta traista ciobanului, centaury, sunătoare, cimbru, rostopască și gălbenele. Feminal ajuta la ameliorarea bufeuri, transpirație excesivă, și amețeli prisohoemotsionalnoy labilitate în timpul menopauzei, iar femeile de acest medicament nu se face mai bine.
  • Climaxin - 120 de ruble. Acest medicament constă în sepia, lakesis și tsimitsifuga. Acțiunea Climaxin este îndreptată în principal spre reglarea tulburărilor vegetative vasculare (insomnie, iritabilitate, palpitații, transpirație excesivă, amețeli) cu menopauză.
  • Klimakt-Hel - 400 de ruble. Acest medicament elimină perfect simptomele cauzate de menopauză.

Preparate cu punct culminant de origine vegetală

Preparatele pe bază de plante cu punct culminant conțin fitoestrogeni - substanțe care pot funcționa ca hormoni sexuali feminini și elimină simptomele îmbătrânirii corpului feminin.

Astăzi, cel mai eficient și popular medicament pentru simptomele menopauzei este Inoklim, care este un supliment biologic bazat pe fitoestrogeni.

Inoklim luptă eficient împotriva simptomelor climacterice, cum ar fi senzația de căldură în organism, uscăciunea vaginului, transpirația crescută și previne, de asemenea, apariția complicațiilor.

Medicamentul nu are practic contraindicații și efecte secundare. Nu este alocat pentru Inoklim decât celor care au o alergie la substanțele care compun compoziția.

Astfel, am dezasamblat ce preparate trebuie întreprinse cu menopauza, pentru a atenua simptomele acesteia. Dar terapia medicamentoasă poate și ar trebui să fie suplimentată cu o dietă corectă și echilibrată, utilizarea unor cantități suficiente de lichide, sportive, consumul de vitamine și complexe minerale. De asemenea, nu uitați de emoțiile pozitive pe care le puteți oferi comunicării cu cei dragi, hobby-uri sau lucrări de lucru.

Urmăriți un videoclip despre medicamentele cu menopauză.

Terapia hormonală de substituție cu menopauza - o listă de medicamente și recenzii despre ele

Climax este un test destul de serios pentru o femeie. Foarte simplist, problema poate fi descrisă după cum urmează: dezechilibrul hormonal este însoțit de o varietate de simptome foarte neplăcute. Hormonii au un efect direct asupra tuturor organelor și sistemelor (organismul funcționează prin reglementarea neurohumorală). Eșecul muncii lor bine coordonate duce la tulburări și răspunsuri sub formă de maree, insomnie, slăbiciune, oboseală etc. (pentru mai multe detalii despre simptomele menopauzei, vezi articolul "Menopauza la femei: simptome, vârstă, tratament").

Lipsa unui estrogen hormon sexual de sex feminin provoacă leziuni bruscă de dispoziție, poate duce la defalcări nervoase, stres și chiar la depresie severă. În plus, starea psihoemoțională a femeilor la această vârstă este influențată de semnele externe ale proceselor de îmbătrânire naturală, de scăderea atracției sexuale și a atractivității. Pentru a reduce severitatea simptomelor și pentru a stabiliza fundalul hormonal, se utilizează HRT (terapia de substituție hormonală). Scopul său - de a umple lipsa de hormoni, nivelul cărora scade treptat cu menopauza. O astfel de soluție permite rezolvarea cu succes a unor probleme care apar la femei.

Din păcate, multe femei au prejudecăți și de multe ori se tem sau refuză să ia hormoni deloc. Temerile lor sunt cauzate de motive diferite (feedback negativ, posibile efecte secundare etc.). Dar medicamentul nu se oprește, medicamentele hormonale cu o nouă generație de menopauză ajută perfect la eliminarea manifestărilor negative. În același timp, ele nu mai au consecințele negative pe care le sunt de obicei atribuite. Informațiile precise privind medicamentele moderne care conțin hormoni în menopauză vor ajuta femeile să ia decizia corectă și să reducă atitudinea critică față de medicamentele de acest tip.

Ce hormoni sunt necesari pentru o femeie

Pentru a înțelege ce hormoni trebuie să fie luați în timpul menopauzei, să luăm în considerare cum se procedează din punct de vedere al echilibrului hormonal. Această perioadă este împărțită în mai multe etape:

  • Premenopauză (poate dura între 5 și 10 ani);
  • Menopauza (numărarea începe la un an după ultima perioadă menstruală);
  • Postmenopauza (începe la 5 ani de la ultima menstruație și se termină în 70-75 de ani).

Cel mai acut organism reacționează în primele două perioade de menopauză. Femeile hormonale încetează treptat să fie produse de către organism. Inițial, procesul de regresie începe în ovare, acest lucru fiind facilitat de epuizarea aparatului folicular. În mod natural, organismul începe să reacționeze la o lipsă de progesteron și estrogen, inclusiv reacții compensatorii. În acest moment, glanda hipofiză începe să producă intens LH și FSH (hormoni luteinizanți și foliculostimulatori). În acest context, scăderea treptată a sensibilității receptorilor dependenți de hormoni, care joacă, de asemenea, un rol în activitatea normală a sistemului reproducător feminin.

De ceva timp, mecanismele compensatorii permit organismului să facă față simptomelor menopauzei. Dar sinteza de hormoni sexuali continuă să scadă, creșterea glanda pituitara nu produce rezultatele dorite, iar sensibilitatea lor scade la deficit hormonal. În acest moment, începe perioada climateric mai pronunțată și frecvente: lunar, la început neregulat, stop, și sistemele majore ale corpului începe să răspundă la reorganizarea hormonale. Simptomatologia este variată (există aproximativ 30 de manifestări ale menopauzei) suferă adesea de:

  • sistem cardiovascular (hipertensiune arterială, frecvență cardiacă rapidă, risc crescut de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale);
  • sistemul nervos: suferă în special puternic, bufeuri, dureri de migrenă, insomnie, instabilitate psihoemoțională etc.
  • sistemul endocrin: se manifestă ca o creștere a greutății, adesea ducând la obezitate, boală tiroidiană, diabet etc.
  • Sistemul urogenital: în plus față de disfuncția ovariană și scăderea dimensiunii uterului observat hipotonia mușchilor, ceea ce duce la durere în timpul actului sexual (acest lucru contribuie la reducerea volumului de secreție în vagin), însoțită de frecvent nevoia de a urina (posibil urinare mai târziu), etc.

Aceasta nu este o listă completă a simptomelor cu menopauză, ceea ce dă un disconfort femeii.

Cele mai frecvente plângeri sunt reacțiile vasomotorii ("bufeuri", dureri de cap și amețeală etc.) și reacții psihoemoționale. Riscul de a dezvolta o serie de boli ginecologice, în special cele dependente de hormoni, crește. Încălcarea sintezei normale a hormonilor crește riscul oncologiei. Trebuie să luați măsurile adecvate în această situație? Desigur, deoarece simptomatologia menopauzei, neplăcută în sine, duce la o serie de amenințări și contribuie la dezvoltarea diferitelor condiții patologice. HRT în această situație poate fi singura modalitate de a calma condițiile acute cauzate de lipsa hormonilor.

Climatul în sine este un proces natural, dar în fiecare femeie se desfășoară în moduri diferite. Terapia cu hormon de substituție nu este prezentată tuturor, are un număr de contraindicații. Fără nevoie, HRT nu este utilizată și medicamentele sunt selectate ținând cont de caracteristicile fiecărui pacient după o examinare completă. Dar renunțarea din cauza prejudecăților într-un moment în care hormonii sunt pur și simplu necesari pentru corpul unei femei înseamnă a-și risca propria sănătate în viitor.

Ce este terapia de substituție hormonală și cum funcționează?

Conservarea sănătății femeilor este sarcina principală a HRT. Echilibrul hormonilor este perturbat din cauza unor cauze naturale, dar răspunsul organismului la astfel de modificări poate avea un caracter patologic. Compensarea parțială a lipsei de hormoni din exterior - aceasta este HRT, care ameliorează gravitatea simptomelor.

Terapia de substituție hormonală la menopauză poate avea drept scop restabilirea nivelului de hormoni estrogeni sau grup progestogen, ele pot fi administrate sub formă de preparate mono- sau complexe conțin androgeni etc. Asta este, varietatea de medicamente moderne vă permite să alegeți cele mai eficiente tactici în fiecare caz.

Contextul hormonal se modifică treptat, scăderea activității producerii unui grup de hormoni în timpul menopauzei declanșează secvențial întregul mecanism. Ca urmare, întregul corp este inclus în proces, răspunzând într-un fel la schimbările care apar. Reacțiile la fiecare femeie se pot desfășura în felul lor: unii trăiesc în liniște toate perioadele de menopauză, fără a întâmpina probleme speciale din simptomele care apar periodic. În altele, reorganizarea legată de vârstă a organismului se desfășoară violent și puternic. În timpul menopauzei, o femeie trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății sale, aceasta va ajuta să înțeleagă în timp util când simptomele sunt de proporții alarmante și să ia măsuri în timp util.

Are terapia hormonală de substituție pentru organismul feminin beneficiu sau numai de la acesta? Nu există o opinie fără echivoc în această privință. Mulți pacienți se referă negativ la aportul de hormoni, crezând că este mai ușor să supraviețuiască simptomelor neplăcute ale menopauzei. În rândul medicilor, nu există niciun acord fără echivoc cu privire la această problemă, dar recent HRT este folosit din ce în ce mai mult.

Scopul terapiei de substituție hormonală - pentru a ajuta organismul să facă față lipsei de hormoni, cu pierderi minime. În țările europene, HRT a devenit un standard de opțiuni de îngrijire, acum este utilizat în mod activ în medicina internă. In terapia hormonala de menopauza - modul cel mai simplu și foarte eficient pentru a scapa de simptomele neplacute ale menopauzei si pentru a restabili echilibrul de hormoni în momentul ajustării organismului.

Terapia hormonala - totul pentru si impotriva

Pentru femeile din menopauză, terapia hormonală de substituție nu este întotdeauna desemnată. Există o serie de contraindicații, în care hormonii sunt categoric interzise. Recomandările medicilor se bazează pe:

  • starea generală a corpului pacientului;
  • acuitatea simptomelor;
  • rezultatele sondajului.

Acest lucru ia în considerare ce hormon este necesar corpului feminin în această sau în perioada climacteristică.

Utilizarea medicamentelor hormonale la menopauză este după cum urmează:

  • este posibil să se umple deficiența unui anumit grup de hormoni;
  • severitatea simptomelor este eliminată, punctul culminant este mai puțin dureros;
  • organismul are ocazia de a se reconstrui treptat, fără schimbări bruște ale nivelului de hormoni;
  • procesele de îmbătrânire încetinesc;
  • HRT are loc sub supraveghere medicală, ceea ce vă permite să ajustați cursul tratamentului după cum este necesar;
  • medicamentele sunt selectate individual, ținând cont de starea de sănătate a unui anumit pacient.

Afectarea unui astfel de tratament poate aduce, în cazul în care o femeie începe să ia medicamente hormonale necontrolate, pe baza răspunsurilor cunoștințelor sau propriei opinii. Numirea unor astfel de medicamente de către un specialist specializat este o condiție prealabilă pentru o terapie de substituție hormonală eficientă, fără efecte secundare și consecințe negative.

Trebuie să beau hormoni cu menopauză?

Bea hormoni în oricare menopauzei - acesta este modul destul de modern și eficient pentru ameliorarea simptomelor neplăcute și de a ajuta organismul să facă față stresului hormon. Dar ar trebui să se facă numai la recomandarea medicului, iar după un studiu cuprinzător.

Selectarea medicamentelor se efectuează numai după efectuarea testelor care arată nivelul hormonilor. Simptomele menopauzei se pot manifesta ca o reacție la toate schimbările din fondul hormonal, dar este important să se determine care dintre ele au nevoie de înlocuire. Uneori sunt necesare medicamente combinate.

Hormonii în timpul menopauzei ajută la corectarea echilibrului lor în organism, pentru a elimina manifestările acute care apar ca răspuns la schimbările naturale de vârstă. Procesul de îmbătrânire încetinește, trece mai puțin dureros. Trebuie reamintit faptul că una dintre manifestările tipice ale menopauzei este reacțiile psihomoționale aspre. HRT ajută de asemenea la corectarea acestei simptomatologii. Aceasta este, de la aplicarea sa, femeile beneficiază de obicei, ceea ce ne permite să vorbim despre beneficiile unui astfel de tratament.

Modul de a lua medicamente

Cum să luați medicamente hormonale cu menopauză? Rezolvați această problemă poate doar un specialist cu experiență pe baza rezultatelor sondajului. În prezent, medicina modernă oferă două tactici:

  • Recepția pe termen scurt: cu un debit climacteric ușor, necomplicat de reacțiile acute, terapia poate dura 1 până la 2 ani;
  • terapie pe termen lung: tratamentul poate fi efectuat timp de 2 până la 4 ani.

Este important să înțelegem că vorbim despre cursul de a lua medicamente, cu HRT, un medicament poate fi înlocuit cu altul. Corecția se bazează pe rezultatele testelor asupra nivelului hormonilor. Pacientul în timpul tratamentului medical are nevoie de un control medical, acesta este modul în care puteți obține cea mai mare eficiență și să minimalizați riscurile.

Indicatii pentru HRT

Indicații pentru utilizarea HRT este o serie de simptome care amenință în special corpul feminin. Acestea includ:

  • menopauza precoce;
  • menopauză chirurgicală;
  • riscul de a dezvolta boli cardiovasculare;
  • predispoziție ereditară la osteoporoză, diabet zaharat, obezitate, GB și alte afecțiuni patologice.

De asemenea, trebuie luate hormoni dacă menopauza produce reacții psihomoționale acute pentru a exclude riscul de a dezvolta nevroze și condiții depresive.

Contraindicații

Tratamentul cu hormoni menopauza în unele patologii nu este prescris niciodată pacienților. Există o serie de boli grave care nu sunt compatibile cu HRT. Hormonii în astfel de cazuri pot fi periculoși, așa că o consultare specializată și o examinare completă este o condiție prealabilă pentru debutul HRT.

  • sângerarea etiologiei inexplicabile;
  • tumori dependente de estragen (benigne și maligne);
  • boli oncologice;
  • anumite patologii ale inimii și ale sistemului cardiovascular;
  • tromboză, tromboembolism și tulburări de coagulare a sângelui asociate cu creșterea trombozei;
  • boală hepatică acută și cronică, insuficiență hepatică și / sau renală;
  • diabet zaharat complicat;
  • o serie de boli autoimune;
  • intoleranța individuală a medicamentelor care conțin hormoni.

Utilizarea HRT va fi utilă și sigură doar cu condiția ca medicamentele să fie selectate de către medic.

Reacții adverse posibile

Terapia de substituție hormonală cu menopauză poate provoca o serie de efecte secundare, și anume:

  • retenție de lichide în organism (umflare, pastă);
  • hipo- sau hipersecreție a mucusului în vagin, sângerare menstruală;
  • oboseală crescută, slăbiciune, dureri de cap;
  • diferite reacții din partea tractului gastrointestinal;
  • sensibilitatea glandelor mamare;
  • spasme musculare;
  • seborrhea și acneea.

Aceste și alte reacții se pot manifesta într-un singur sau complex, aspectul lor necesită un medic pentru corectarea tacticii de tratament.

Principiile principale ale HRT

Hormonii la menopauză sunt numiți pe baza rezultatelor examenului. Principiile principale ale terapiei moderne sunt:

  • utilizarea medicamentelor hormonale, similare cu cele naturale;
  • doze mici;
  • utilizarea medicamentelor combinate pentru a minimiza riscul de hiperplazie endometrială;
  • durata cursului, stabilizarea fondului hormonal.

Alegerea fondurilor HRT: tipuri și forme de droguri

Nu este dificil să alegeți corect terapia chiar acum. În plus față de o combinație diversă de hormoni, există încă posibilitatea de a alege metoda de a lua:

  • tablete, drajeuri sau capsule;
  • aplicare locală: geluri, supozitoare, creme, plasturi;
  • injecție;
  • implanturi subcutanate.

Terapia hormonală cu menopauză chirurgicală

HRT la menopauză este prescrisă dacă este o problemă a pacienților care au suferit o operație de îndepărtare a uterului. Metodă de utilizare a hormonilor în menopauza chirurgicală:

  • femeile de până la 51 de ani cu îndepărtarea ovarelor și a uterului conservat;
  • femeile mai mari de 51 de ani după amputarea uterului cu ovare;
  • după îndepărtarea chirurgicală a endometriozei, sub rezerva riscului de reaparitie.

Dezvoltăm mituri despre HRT

Tratamentul cu hormoni menopauza este adesea un motiv de controversă și frică. Pacienții refuză HRT, considerând că utilizarea lor poate duce la:

  • dependenta;
  • obezitate;
  • complicații din tractul gastro-intestinal;
  • riscul de oncologie;
  • rezultate negative îndepărtate.

Mulți cred că medicamentele hormonale sunt prost cercetate și conțin un număr mare de analogi sintetici ai hormonilor naturali. HRT modern este o nouă generație de medicamente care conțin o cantitate minimă de hormoni, naturali și complet identici cu hormonii feminini. Ei au nevoie și pot fi luați, deoarece majoritatea simptomelor sunt semne ale proceselor naturale la menopauză. HRT nu crește, dar le încetinește dezvoltarea. Medicamentele sunt supuse unor studii preclinice și clinice. Iar lipsa datelor privind rezultatele pe termen lung în medicina internă este compensată prin studii în străinătate, unde HRT este utilizat în mod activ timp de câteva decenii.

Lista medicamentelor HRT

Principiile terapiei de substituție hormonală în menopauză vă permit să alegeți cel mai eficient curs de tratament pentru fiecare pacient. După 40 de ani, o femeie ar trebui să fie pregătită pentru viitoarea refacere a corpului. În acest moment, examenul obișnuit devine o condiție importantă și indispensabilă pentru menținerea funcționării normale a corpului. HRT ajută la restabilirea nivelului de hormoni, nivelul cărora va scădea în mod inevitabil. Chiar și în cazul menstruației normale, este important să se cunoască concentrația de hormoni, care va ajuta la utilizarea în timp util a medicamentelor eficiente pentru menopauză.

Pe măsură ce funcția de sinteză se estompează, principalele simptome ale menopauzei se dezvoltă. După consultare și examinare, numiți un medicament, care în acest moment va ajuta la corectarea dezechilibrului hormonal. Poate fi:

  • Fitoestrogeni. După cum rezultă din numele acestui grup, compoziția include analogi naturali de estrogeni. Acestea includ: Klimadinon, Femikaps, Remens. Fiecare dintre ele se eliberează sub formă de tablete și se îmbată de curs;
  • Hormoni bioidentici. Fondurile combinate Jeanine și Femoston în comprimate ajută și la ameliorarea simptomelor la menopauză. Duphaston ca derivat de progesteron este prescris pentru deficitul său și pentru neutralizarea acțiunii estrogenului;
  • Estrogenosoderzhaschie. Orice agent hormonal de acest tip în compoziția sa conține estrogen sintetic. Cel mai adesea folosit de Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Efectul androgenic pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei este furnizat de Norcolut, Livial, Tibolon;
  • Preparatele moderne cu efect antiandrogenic sunt prezentate de Androkur, Klimen, Diana-35;
  • Cea mai bună combinație este Triaclim, Angelique.

Lista de mijloace eficiente nu este limitată la această listă, există patch-uri și CLIMAR Dermestil, gel hormonal Divigel, supozitoare Ovestin și așa mai departe. O formă alternativă de eliberare sunt folosite (geluri, plasturi sau supozitoare), dacă este necesar, aplicarea locală.

Mijloace non-hormonale

Medicamentele non-hormonale în menopauză ca alternativă la HRT sunt prescrise pentru intoleranța individuală sau incapacitatea de a utiliza medicamente care conțin hormoni. Conform clasificării moderne, acest grup include fitoestrogenii naturali. Acestea se eliberează sub formă de remedii homeopatice și suplimente alimentare. În plus față de mijloacele de mai sus, pentru a înlocui hormonii lipsă cu menopauză, utilizați:

  • geluri Bonisan, Climakt Hel;
  • ceai sau picături cu o perie roșie;
  • tablete CI-klim, Estrovel;
  • Ledis Formula Menopauza, Menopauza, etc.

Cât timp să beți hormoni

Luarea hormonilor ar trebui să fie sub control și pe baza prescripției medicului, chiar dacă este vorba de BAA, fitopreparate sau remedii homeopate. Există mai multe scheme de admitere, calculate pentru câțiva ani:

  • monoterapie;
  • cursuri cu două și trei faze;
  • combinate.

Fiecare medicament are propriul său timp, unele medicamente pot fi înlocuite cu altele, ceea ce este necesar atunci când se schimbă simptomatologia menopauzei.

opinii

Sunt unul dintre acei medici care sunt "pentru" hormoni cu menopauză. Răspunsurile pacienților pot confirma faptul că au reușit să "supraviețuiască" acestei perioade cu cele mai mici pierderi. HRT le-a eliberat de multe simptome neplăcute și le-a permis să mențină mai mult apelul exterior, pacea și sănătatea.

Vă pot spune despre experiența mea personală de a lua hormoni în timpul menopauzei. După ce am experimentat toate deliciile valurilor, isterice din cel mai mic motiv și insomnie, am început să folosesc medicamentele pe care le-a luat medicul meu. Medicamentele s-au schimbat de mai multe ori, dar nu mi-am amintit nici un simptom neplăcut, mă simt complet normal.

Svetlana, 53 de ani

Până acum, regret că de aproape 2 ani m-am chinuit de maree și dureri de cap. Speriat de poveștile mamei mele despre modul în care sa răspândit după hormoni, ea a refuzat să le recunoască. Pentru mine, HRT a început după diagnosticul de "pre-infarct". Alege mai puțin din cele două rele și a început să bea hormoni. De atunci, nu am regretat niciodată. Medicamentele moderne nu dau acele efecte care erau obișnuite, dozele de homoni în ele sunt minime. Dacă aveți un climacteric, respectați medicii și nu întârziați tratamentul.

Lista medicamentelor ZGT de generație nouă cu menopauză

Medicamentele noi de generație ZGT cu menopauză sunt administrate sub supravegherea unui medic. Principalele tulburări în această perioadă sunt asociate cu o deficiență a hormonilor sexuali feminini. HRT este mecanismul copleșitor al dezvoltării durerii. Cu o astfel de terapie se recomandă să se urmărească o doză minimă de medicamente care să asigure nivelul de estrogeni care facilitează bunăstarea femeilor. Terapia elimină rapid simptomele menopauzei. Aceasta este o bună apărare împotriva dezvoltării complicațiilor.

ZGT de generație nouă cu punct culminant luată sub supravegherea unui medic

Principiile tratamentului

Complexul hormonal al medicamentelor în timpul menopauzei eliberează femeia de simptomele menopauzei, prevenind osteoporoza. Terapia se efectuează după examinarea pacientului. În timpul HRT, astfel de diagnostice sunt efectuate anual. În timpul examinării, medicii evaluează starea organelor genitale, în special uterul și glandele mamare.

Dacă a apărut menopauza, doza de medicamente este redusă. Dar recepția lor continuă sub controlul strict al ginecologului. Medicamentul este selectat individual de către medic. Piața farmaceutică prezintă diferite medicamente pentru tratamentul hormonal al menopauzei. Acest lucru vă permite să faceți cea mai bună alegere pentru fiecare femeie. Dacă pacientul are un uter, medicul prescrie un medicament din ultima generație, care include o dozare nesemnificativă de estrogeni și progestogeni.

În timpul menopauzei, o femeie poate beneficia de una dintre următoarele două terapii:

  • Tratamentul HRT pe termen scurt - tratamentul are drept scop eliminarea simptomelor menopauzei, care nu sunt complicate de depresie severă; hormonii sunt administrați în 12-24 luni;
  • terapia pe termen lung are drept scop eliminarea modificărilor majore ale SNC, CAS. HRT durează 2-4 ani, mai puțin adesea - 10 ani.

Tipul HRT este atribuit luând în considerare gradul de simptome și complicații. Dacă pacientul respectă recomandările ginecologului, atunci va fi capabil să obțină rezultate bune în cel mai scurt timp posibil. Cu ajutorul celor mai recente medicamente hormonale, mareele, entuziasmul nervos, scăderea durerii, restabilirea membranelor mucoase.

Menopauza și terapia de substituție hormonală (video)

Contraindicații la tratament

HRT nu este prescris în următoarele cazuri:

  • probabilitatea unui proces canceros în glandele mamare;
  • a suferit anterior cancer;
  • tumora endometrială;
  • sângerare necunoscută;
  • Hiperplasticitate endometrială, netratată;
  • tromboza formata in vena profunda;
  • tromboza arteriala;
  • hipertensiune arterială necontrolată.

Tumorile cervicale vindecate - aceasta nu este o contraindicație pentru trecerea HRT. Dacă pacientul a avut cancer, atunci tratamentul se efectuează la un an după eliminarea bolii.

Apoi, pacientul este instruit pentru tratamentul viitoare. În acest scop, se efectuează diagnosticul instrumental și de laborator:

  • Ecografia peritoneului, a tiroidei și a glandelor mamare;
  • mamografie;
  • un frotiu din cervix;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • examenul medical general.

Dacă un pacient are o boală cronică, medicul alege o terapie îndreptată împotriva cauzei apariției acesteia. În perioada de menopauză, vindecarea patologiei concomitente este dificilă, dar se recomandă minimizarea efectului asupra organismului. După astfel de tratament, HRT începe.

Terapia elimină rapid simptomele menopauzei. Aceasta este o bună apărare împotriva dezvoltării complicațiilor

Tratamentul cu medicamente

Dacă pacientul este îndepărtat din uter, este prezentat estrogen singur într-un regim constant sau ciclic. Medicamentele hormonale din noua generație includ un gel cu estradiol (Divigel, Estrogele) și un plasture. Gelul este aplicat zilnic pe piele în fese sau abdomen. Dacă se utilizează un plasture, atunci este lipit pe piele o dată în 7 zile.

Dacă pacientul are fibroame uterine, sângerări uterine disfuncționale, este prescris monoterapia cu gestageni. Cel mai adesea folosit este sistemul unic intrauterin Mirena, reprezentat sub forma unei spirale.

Un pacient poate fi prescris o nouă generație de medicamente hormonale, cum ar fi Dufaston, Utrozestan, Provera. Dacă pacientul a supraviețuit uterului, nu există nici o patologie a acestui organ, HRT efectuat terapie combinată într-un mod ciclic sau continuu (Femoston, Divinei, Angelique, klimonorma).

Medicamentele de mai sus sunt luate conform prescripțiilor medicului ginecolog. Următoarele reacții adverse pot apărea:

  • câștig în greutate;
  • leagăn în starea de spirit;
  • migrenă;
  • greață;
  • durere în abdomen și glandele mamare.

Pentru fenomenele rare care însoțesc recepția agenților hormonali, transportați:

  • vărsături;
  • diaree;
  • umflare;
  • dorință sexuală scăzută;
  • erupție cutanată;
  • urticarie;
  • creșterea volumului sânului.

Pierderea rapidă mai scăzută a greutății, creșterea libidoului, eritemul, descărcarea din piept și vagin. Dacă aveți simptomele de mai sus, aveți nevoie de sfaturi medicale. Dacă există indicații, medicul anulează medicamentul, modifică regimul de administrare sau dozare.

Acțiunea medicamentelor

Deoarece în timpul menopauzei în corpul unei femei este lipsa producției de estrogen, dar există o supra-abundență de progesteron, primirea unei noi generații de agenți hormonali ajută la normalizarea starea de sănătate a pacientului. Cu ajutorul HRT, se elimină următoarele semne ale unei menopauze patologice:

  • bufeuri - febră, însoțită de transpirație, palpitații frecvente, anxietate;
  • uscăciune a mucoaselor - reducerea nivelului general de hormoni sexuali în sânge, care afectează urinarea și reproducere, membranele mucoase uscate, subțierea, provoacă mâncărimi ale vaginului;
  • creșterea tensiunii arteriale - o tulburare sistematică a sistemului nervos central, în care există schimbări de dispoziție.

Tides - o clinică luminată de menopauză patologică, asociată cu o funcționare defectuoasă în termoreglarea hipotalamusului feminin al corpului. Un ginecolog poate numi unul sau mai multe din cele 50 de nume existente ale ultimei generații de medicamente unei femei. Aceste fonduri sunt emise sub diferite mărci. Preparatele pentru HRT sunt împărțite în grupuri, diferite prin metoda de administrare:

Metoda de introducere a unui medicament hormonal este selectată individual. Acest lucru ia în considerare severitatea cursului bolii și alte preferințe personale ale pacientului. Tabletele sunt adesea prescrise.

Dacă un pacient are o boală cronică, medicul alege o terapie îndreptată împotriva cauzei apariției acesteia

Numele medicamentelor

Lista medicamentelor hormonale din noua generație:

  1. Klimonorm - compoziția include estradiol și levonorgestrel. Remediul elimină rapid simptomele menopauzei. Clinonul este desemnat cu un punct culminant artificial după intervenția chirurgicală și disfuncția apendicelui. Drogurile normalizează cu ușurință ciclul. Dar nu este luată pentru sângerare ectopică.
  2. Norgestrel - reduce manifestarea simptomelor menopauzei. Nu afectează fondul general hormonal al corpului feminin. Compoziția include valerat de estradiol, care normalizează rapid ciclul, eliminând efectiv simptomele menopauzei patologice. În același timp, Norgestrel tratează psihoza și tulburările vegetative provocate de menopauză.
  3. Cyclo-Proginova - reduce efectiv libidoul și crește excitabilitatea nervoasă. În același timp, mucoasa sistemului urinar este hidratată. Dar medicamentul nu este luat în timpul alăptării și al sarcinii, cu sângerări ectopice, tumori hepatice, tromboze.
  4. Klimen - compoziția include valerat, acetat de cyproteron, antiandrogen estrogen. Medicamentul are un efect histogenic pronunțat. Acest medicament HRT restabilește complet deficiența hormonilor feminini din organism. Ciproteron acetat reînnoiește epiteliul rafinat al uterului, susținând hidratarea organelor mucoase ale sistemelor urinare și reproductive. Cu ajutorul lui Klimen, simptomele menopauzei patologice sunt eliminate rapid. Medicamentul este administrat pacienților după ovarectomie. Dar se caracterizează prin astfel de reacții adverse ca un câștig ascuțit în greutate, depresia SNC. Cu ZGT Klymenom poate apărea durere în regiunea epigastrică, formarea de gaz poate crește, apetitul poate crește. Dintre reacțiile adverse, se secretă o erupție cutanată, alergii și edeme. Nu se administrează în timpul alăptării.

Pentru a facilita starea unei femei în timpul menopauzei, Femoston este acceptat. Cu ajutorul acestui instrument, echilibrul estrogenului este eficient restaurat, osteocondroza și complicațiile în SSS sunt împiedicate. Medicamentul este luat până când nu există riscul de complicații. Dar Femoston este contraindicat în a lua femeile gravide și femeile cu cancer.

Medicamentul ZGT Klimodien este un analog al valeratului de estradiol. Pe fondul unei supradoze a primului simptom medicamentos se poate dezvolta. Klimodien curează efectiv ciuperca, dar ajută la creșterea greutății corporale. Dacă un pacient are AH, utilizarea medicamentului poate exacerba numai starea. Pe fondul recepției excesive, frecvența mareelor ​​crește.

Terapia hormonala (video)

Medicamente non-hormonale

La HRT este recepția de comprimate constând din fitoestrogeni. Hormonii vegetativi sunt necesari dacă o femeie are contraindicații pentru a lua medicamente hormonale. Medicamentele din acest grup conțin o doză de fitohormon, care elimină în mod activ simptomele menopauzei. Nu se observă reacții negative.

Medicamentele naturale non-hormonale incluse în HRT sunt:

Mijloacele menționate mai sus sunt prezentate sub formă de remedii homeopatice și suplimente alimentare. Au nevoie de 3 săptămâni. Prin urmare, HRT cu medicamente non-hormonale durează mai mult decât atunci când iau hormoni.

În același timp, se recomandă să mâncați alimente bogate în fibre. În acest caz, HRT va fi foarte eficient. Phytoestrogenii încet acționează împotriva simptomelor menopauzei, dar au un efect cumulativ. Prin urmare, după terminarea tratamentului, pacientul nu este supus unui "sindrom de întrerupere". La același nivel hormonal se menține la același nivel. Astfel de medicamente sunt luate în doza indicată de medic. Nu puteți crește sau modifica doza. În caz contrar, starea pacientului se va înrăutăți sau vor apărea complicații grave.

Clima nu este o scuză pentru limitarea vieții normale. Dar este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste, deoarece cresc riscul de osteoporoză și patologii cardiace în timpul menopauzei. Femeile din această perioadă trebuie să se odihnească în mod activ și să se miște, să mănânce bine, să nu câștige greutate. Cu HRT în 95% din cazuri, simptomatologia menopauzei dispare sau scade.

Terapia hormonală de substituție cu menopauză - toate "pentru" și "împotriva"

Pentru a preveni și a corecta tulburările patologice asociate cu menopauza, femeile folosesc diferite medicamente nemedicamentoase, medicamentoase și hormonale.

În ultimii 15-20 de ani, o terapie specifică de substituție hormonală a devenit larg răspândită în menopauză (HRT). Contrar faptului că de foarte mult timp au existat discuții în care a existat o opinie ambiguă cu privire la această problemă, frecvența aplicării acesteia a atins 20-25%.

Terapia hormonala - "pentru si impotriva"

Atitudinea negativă a oamenilor de știință și practicienilor individuali este justificată de următoarele afirmații:

  • pericolul de interferență în sistemul "subțire" al reglementării hormonale;
  • lipsa posibilității de a dezvolta regimuri corecte de tratament;
  • interferența în procesele naturale de îmbătrânire;
  • imposibilitatea dozării precise a hormonilor în funcție de necesitatea organismului;
  • efectele secundare ale terapiei hormonale sub forma posibilității de a dezvolta tumori maligne, boli cardiovasculare și tromboză vasculară;
  • lipsa datelor fiabile privind eficacitatea prevenirii și tratamentul complicațiilor tardive ale menopauzei.

Mecanisme de reglare hormonală

Păstrarea constanței mediului intern al corpului și posibilitatea unei funcționări adecvate ca întreg sunt asigurate de un sistem hormonal autoreglabil de direcție și feedback. Există între toate sistemele, organele și țesuturile - cortexul cerebral, sistemul nervos, glandele secreției interne și așa mai departe.

Periodicitatea și durata ciclului menstrual, debutul perioadei climacterice sunt reglementate de sistemul hipotalamo-pituitar-ovarian. Funcționarea legăturilor sale individuale, principalele din care sunt structurile hipotalamice ale creierului, se bazează, de asemenea, pe principiul direct și al feedback-ului între ele și organismul în ansamblu.

Hipotalamusul constant într-un anumit mod de puls alocat de eliberare a gonadotropinei hormonului (GnRH), care stimulează sinteza și secreția de pituitară anterioară foliculostimulant și hormonii luteinizant (FSH și LH)). Sub influența acesteia de către ovare (mai ales) a produs hormoni sexuali - estrogeni, androgeni si progestine (progestogeni).

Creșterea sau scăderea nivelului de hormoni ai unei legături, care este de asemenea afectată atât de factorii externi, cât și de cei interni, duce la o creștere sau scădere a concentrației hormonilor produși de glandele endocrine ale altor legături și viceversa. Acesta este sensul general al mecanismului direct și al feedback-ului.

Argumentare pentru necesitatea de HRT

Punctul culminant este o etapă fiziologică în tranziția din viața unei femei caracterizată prin modificări involutive în organism, precum și dispariția funcției hormonale a sistemului de reproducere. În conformitate cu clasificarea lui 1999, in timpul menopauzei, începând cu 39-45 ani și o durată de până la 70-75 de ani, împărțit în patru faze - premenopauza, menopauza, perimenopauza si postmenopauza.

Principalul factor de declanșare în dezvoltarea menopauzei sunt epuizarea vârstei unității foliculare și a funcției ovariene hormonal, precum și schimbările în țesuturile nervoase ale creierului, ceea ce duce la o scădere a producției de către ovare inițial progesteron, apoi estrogen, și la o scădere a sensibilității hipotalamice acestora, și, astfel, la reducerea GnRH sintetic.

În același timp, în conformitate cu principiul mecanismului de reacție, răspunsul la această scădere a hormonilor, pentru a stimula producerea hipofizară, "răspunde" la o creștere a FSH și LH. Datorită acestui „biciuire“ a ovarelor, concentrația normală de hormoni sexuali în sânge este menținut, dar cu funcția pituitară tare și o creștere a hormonilor din sange sintetizat de acestea, care se manifestă în testele de sânge.

Cu toate acestea, estrogenul devine insuficient în timp pentru reacția pituitară corespunzătoare și, de asemenea, se produce treptat această epuizare a acestui mecanism compensator. Toate aceste schimbări conduc la o încălcare a funcției altor glande endocrine, la un dezechilibru hormonal în organism, cu manifestare sub formă de diverse sindroame și simptome, dintre care principalele sunt:

  • sindrom de menopauză, care apar la femei în premenopauză și 37% dintre femei, 40% - în perioada menopauzei, 20% - în decurs de 1 an de la începerea acestuia, iar 2% - 5 ani de la producerea acestuia; Sindromul de menopauză se manifestă printr-o senzație bruscă de bufeuri și transpirații (50-80%), accese de frisoane, instabilitate psihologică și emoțională și tensiune arterială instabilă (de obicei, ridicat), palpitații, amorțeală a degetelor, furnicături și durere în inimă, tulburări de memorie și tulburări de somn, depresie, dureri de cap, alte simptome;
  • tulburări urogenitale - scăderea activității sexuale, uscăciunea mucoasei vaginale, însoțită de arsură, mâncărime și dispareunie, durere cu urinare, incontinență urinară;
  • modificări distrofice ale pielii și ale apendicelor sale - alopecie difuză, piele uscată și fragilitate crescută a unghiilor, adâncirea ridurilor și pliurilor cutanate;
  • tulburări metabolice, manifestate prin creșterea greutății corporale cu scăderea apetitului, retenție de lichide în țesuturi cu apariția umflăturii feței și umflarea picioarelor, scăderea toleranței la glucoză etc.
  • manifestări tardive - scăderea densității minerale osoase și dezvoltarea osteoporozei, hipertensiunii și bolii cardiace coronariene, boala Alzheimer etc.

Astfel, împotriva modificărilor legate de vârstă mai multe femei (37-70%) toate fazele menopauzei poate fi însoțită de una sau alta complex dominant sindroame patologice si simptome de severitate diferite și grad. Acestea sunt cauzate de deficienta de hormoni sexuali cu corespunzătoare creștere semnificativă și constantă în producția de gonadotropină de hormoni pituitare anterioare - hormon luteinizant (LH) și hormon de stimulare foliculară (FSH).

Terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei, luând în considerare mecanismele sale de dezvoltare, este metoda fundamentată patogenetica pentru a preveni, elimina sau reduce semnificativ disfuncția de organe și sisteme și de a reduce riscul de boli grave asociate cu un deficit de hormoni sexuali.

Terapia hormonală cu menopauză

Principiile principale ale HRT sunt:

  1. Utilizați numai medicamente similare hormonilor naturali.
  2. Utilizarea unor doze mici care corespund concentrației estradiolului endogen la femeile tinere până în ziua a 5-7 a ciclului menstrual, adică în faza proliferativă.
  3. Utilizarea estrogenilor și a progesteronelor în diferite combinații, permițând excluderea proceselor de hiperplazie endometrială.
  4. În cazurile de absență postoperatorie a uterului - posibilitatea de a folosi doar estrogeni cu cursuri intermitente sau continue.
  5. Durata minimă a hormonoterapiei pentru prevenirea și tratamentul bolilor coronariene și a osteoporozei ar trebui să fie de 5-7 ani.

Componenta principală a medicamentelor pentru HRT este estrogenii, iar adăugarea de gestageni este efectuată pentru a preveni procesele hiperplatice din membrana mucoasă a uterului și pentru a controla starea sa.

Tabletele pentru terapia de substituție cu menopauză conțin următoarele grupuri de estrogeni:

  • Sintetice, care sunt componente ale contraceptivelor orale - etinilestradiol și dietilstilbestrol;
  • conjugate sau micronizate (pentru o absorbție mai bună în tractul digestiv) a hormonilor naturali estriol, estradiol și estron; Acestea includ 17-beta-estradiol micronizat, care face parte din medicamente precum Cligogest, Femoston, Estrofen și Trisevens;
  • derivați de eter - estriol succinat, sulfat de estronă, estradiol valerat, care sunt componente ale preparatelor Clim klimonorma, Divina si Proginova Tsikloproginova;
  • estrogeni naturali conjugați și amestecul lor, precum și derivați esențiali în preparatele Hormoplex și Premarin.

Pentru administrare parenterală (dermal) administrarea, în prezența severă a ficatului și a bolilor pancreasului, atacuri de migrena, hipertensiune arteriala peste 170 mm Hg sunt utilizate geluri ( „Estrazhel“, „Divigel“) și patch-uri ( „CLIMAR“) conținând estradiol. În aplicarea lor și intactă a uterului (stocate) cu adnexa necesară adăugarea preparatelor de progesteron ( „Utrozhestan“, „Djufaston“).

Substanțe de terapie cu substituție care conțin gestageni

Gestagenii sunt eliberați cu diferite grade de activitate și au un efect negativ asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor. Prin urmare, ele sunt utilizate în dozele minime suficiente necesare pentru reglarea funcției secretoare a endometrului. Acestea includ:

  • dydrogesteron (Dyufaston, Femoston), care nu au efecte metabolice și androgenice;
  • noretisteron acetat (Norcolut) cu efect androgenic - recomandat pentru osteoporoză;
  • Livial sau Tibolon, în structura lor apropiată de Norkolutu și considerate cele mai eficiente medicamente în prevenirea și tratamentul osteoporozei;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, conținând acetat de cyproteron, care are efect antiandrogenic.

Preparatele combinate de terapie de substituție, care includ estrogeni și progestogeni, includ Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin și altele.

Modalități de administrare a medicamentelor hormonale

Diferite regimuri și regimuri de terapie hormonală au fost dezvoltate pentru menopauză, utilizate pentru a elimina efectele timpurii și tardive asociate cu insuficiența sau lipsa funcției hormonale a ovarelor. Principalele scheme recomandate sunt:

  1. vizează scurt prevenirea sindromului climacteric -.. bufeuri, tulburări psiho-emoționale, tulburări genito-urinare, etc. Durata tratamentului de scurt-circuit este de la trei luni până la șase luni, cu rate de repetiție.
  2. Durată lungă - timp de 5-7 ani sau mai mult. Scopul său - prevenirea tulburărilor târzii, care includ osteoporoza, boala Alzheimer (riscul dezvoltării sale este redus cu 30%), boala cardiacă și vasele de sânge.

Există trei regimuri pentru administrarea comprimatelor:

  • monoterapie cu agenți estrogenici sau progestageni în mod ciclic sau continuu;
  • preparate estrogen-progestogen în două sau trei faze în mod ciclic sau continuu;
  • o combinație de estrogeni cu androgeni.

Terapia hormonală cu menopauză chirurgicală

Depinde de cantitatea de intervenție chirurgicală și de vârsta femeii:

  1. recepția După îndepărtarea ovarelor și a uterului depozitate la femeile sub 51 sa recomandat estradiol ciclic modul 2 mg tsiprateronom 1 mg sau levonorgestrel la 0, 15 mg sau medroxiprogesteron la 10 mg sau 10 mg didrogesteron sau estradiol 1 mg cu 10 mg didrogesteron.
  2. În aceleași condiții, dar la femei 51 si mai in varsta cat si dupa histerectomie supravaginal ridicat cu fanere - un mod monofazic, primind 2 mg de estradiol cu ​​1 mg noretisteron sau medroxiprogesteron 2,5 sau 5 mg, sau la diegnostom 2 mg, sau drosirenonom 2 mg sau 1 mg de estradiol cu ​​didrosteronom 5 mg. În plus, aplicarea grupului tratat (se referă la grupa preparatelor STEAR) la 2,5 mg pe zi.
  3. Dupa tratamentul chirurgical al endometriozei cu riscul de recidivă - primirea unui mod de estradiol monofazic cu 2 mg dienogest de estradiol sau 1 mg până la 5 mg didrogesteron sau deținerea STEAR-terapie.

Efecte secundare ale HRT și contraindicații la utilizarea sa

Reacții adverse posibile ale terapiei hormonale cu menopauză:

  • îngustarea și durerea în glandele mamare, dezvoltarea tumorilor în ele;
  • apetit crescut, greață, durere abdominală, dischinezie a tractului biliar;
  • pastozitatea feței și picioarelor inferioare din cauza retenției de lichide în organism, creșterea în greutate;
  • uscăciunea mucoasei vaginale sau creșterea mucusului cervical, sângerări neregulate ale uterului și menstruale;
  • Migrenă, oboseală și slăbiciune generală;
  • spasme ale mușchilor membrelor inferioare;
  • apariția de acnee și seboree;
  • tromboză și tromboembolism.

Principalele contraindicații pentru terapia hormonală în menopauză sunt următoarele:

  1. Neoplasm malign al glandelor mamare sau al organelor genitale interne în anamneză.
  2. Sângerarea din uterul de origine necunoscută.
  3. Diabet zaharat grav.
  4. Insuficiență renală hepatică.
  5. Creșterea coagulării sângelui, tendința la tromboză și tromboembolism.
  6. Încălcarea metabolismului lipidic (posibil utilizarea externă a hormonilor).
  7. Prezența endometriozei ovarelor sau a adenomiozelor (contraindicație la utilizarea monoterapiei cu estrogeni).
  8. Hipersensibilitate la medicamentele utilizate.
  9. Dezvoltarea sau deteriorarea cursului unor boli precum mastopatia, boli autoimune ale țesutului conjunctiv, reumatism, epilepsie, astm bronșic.

Terapia de substituție hormonală în timp util și utilizate în mod adecvat și adaptate individual pentru a preveni schimbări majore în corpul unei femei în timpul menopauzei, pentru a îmbunătăți nu numai fizic, ci și starea mentală a ei, în mare măsură a spori nivelul de calitate.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare