Principal Boală

Cauze și semne de menopauză precoce la femei

Multe femei, după ce au auzit despre caracteristicile menopauzei, se tem de sosirea sa și doresc să întârzie în orice mod debutul acestei perioade. Dar, indiferent de cât de mult ar fi, natura își va lua propriul, iar menopauza va intra într-un fel în viața fiecărui sex echitabil. Acest proces este inevitabil și nu trebuie să fim speriați de el. Principalul lucru este că totul este conform cu fiziologia și nu depășește norma. La urma urmei, pot exista diferite abateri, cum ar fi menopauza timpurie. De ce menopauza poate veni la o vârstă fragedă și cum să o preveniți - acestea sunt principalele întrebări adresate de medic la recepție.

Informații generale

Se știe că menopauza este o perioadă de dispariție treptată a funcției de reproducere feminină. De obicei începe cu 45-50 de ani și are adesea o variabilitate individuală. În centrul schimbărilor se află scăderea producției de regulatori hormonali - autorități de reglementare a creierului și ovarian. În primul rând, există un dezechilibru în sinteza gonadotropinelor, care provoacă neregulile ciclului feminin (etapa premenopauzală). Există modificări distrofice ale ovarelor: moartea ouălor, atrezia foliculilor, absența ovulației. Producția de estrogeni și progesteron scade. Totul se referă la faptul că vine menopauza reală, adică ultima menstruație.

Vârsta climaterică include următoarele 2-8 ani, numită postmenopauză. În această perioadă, există schimbări în diferite organe și sisteme cauzate de o deficiență a hormonilor sexuali. Și în primul rând sfera ginecologică suferă. Există anumite simptome care indică trecerea la o nouă etapă de viață. Unele femei le experimentează în mod deosebit dureros, în timp ce altele încearcă să nu observe. Dar într-un fel sau altul, cu manifestările culminării se vor confrunta cu fiecare.

motive

Astfel, cauzele menopauzei se află în restructurarea fiziologică a organismului și schimbările legate de vârstă. Acest lucru este normal și nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar menopauza prematură, care a avut loc la femeile de 30 de ani, ar trebui să alerteze și să devină un semnal pentru o examinare aprofundată. Este necesar să se înțeleagă ce a dus la decăderea patologică a funcției de reproducere, deoarece în acest moment trebuie încă să fie puternică. Cauzele menopauzei precoce pot include diferiți factori, atât cei interni cât și cei externi. Sursa problemei este:

  1. Anomalii genetice și cromozomiale.
  2. Endocrine patologice (hipotiroidism, diabet zaharat).
  3. Operații amânate (eliminarea ovarelor).
  4. Boli ginecologice (inclusiv infecții sexuale).
  5. Tulburări de alimentație (obezitate, anorexie).
  6. Utilizarea irațională a contraceptivelor hormonale.
  7. Obiceiuri dăunătoare (fumatul, abuzul de alcool).
  8. Radiație iradiere, chimioterapie.
  9. Rău profesional.

Cel mai periculos lucru este atunci când o femeie combină mai mulți factori adversi dintr-o dată. Apoi, riscul crește semnificativ, ceea ce face ca menopauza timpurie să fie foarte probabilă. Dar evaluarea contribuției acestor sau a altor momente predispozitive este destul de dificilă, deoarece organismul are un anumit număr de mecanisme compensatorii.

Pentru a înțelege, din cauza a ceea ce se dezvoltă menopauza timpurie, un specialist calificat poate. O femeie ar trebui să vină la el doar pentru examinare.

simptome

Trebuie remarcat imediat că simptomele menopauzei timpurii la femei nu diferă de cele din cursul fiziologic al acestei perioade. Numai ei vin la 40 de ani, ceea ce creează toate necazurile. Există schimbări în reglementarea psihoemoțională, neurovegetativă și endocrină, ceea ce duce la disfuncții somatice și are un efect coerent asupra bunăstării. Primele semne ale menopauzei precoce includ:

  • Tulburări menstruale.
  • Bufeuri în corp, roșeață a feței.
  • Creșterea transpirației.
  • Dureri de cap cum ar fi migrenă.
  • Oboseală, slăbiciune generală.

Lunar cu menopauză se numește regulă. Ele au un caracter diferit: rare și slabe sau, invers, abundente sau prelungite. Dar ele sunt unite prin ciclul anovulator și încetarea progresivă până la menopauză. În alte cazuri, trebuie să căutați un alt motiv pentru metroragie.

Separat, menționați tulburările sferei emoționale, care se manifestă sub formă de iritabilitate, schimbări de dispoziție, anxietate și lacrimă, insomnie. Memoria se deteriorează și atenția este concentrată, capacitatea de a se bucura de viață este redusă. Având în vedere caracteristicile funcționale ale hormonilor responsabili de apariția menopauzei, se poate spune că cele mai vizibile schimbări apar în sistemul genito-urinar. Femeile suferă de următoarele simptome:

  • Uscăciunea și mâncărime în vagin.
  • Disconfort în timpul actului sexual.
  • Scăderea și pierderea libidoului.
  • Frecvența urinării.

Dar cea mai neplăcută consecință a schimbărilor climatice de la o vârstă fragedă este incapacitatea de a concepe un copil. Datorită unei deficiențe a hormonilor, mucoasa uterină suferă procese atrofice, ceea ce este incompatibil cu implantarea embrionului. Și absența ovulației, adică eliberarea unui ovul matur din folicul, face imposibilă fertilizarea.

Procesele involuționale afectează alte sisteme ale corpului: cardiovasculare și digestive, endocrine și imune, piele cu adaosuri și diferite tipuri de metabolism. Prin urmare, simptomele menopauzei precoce includ, de asemenea:

  1. Heart palpitații.
  2. Instabilitatea presiunii.
  3. Balonare, constipație.
  4. Piele uscata, riduri, caderea parului.
  5. Creșterea sau scăderea greutății corporale.
  6. Reacții alergice.

Femeile prezintă un risc crescut de osteoporoză, hipertensiune arterială, ateroscleroză și diabet zaharat. Aceste manifestări contribuie la perturbarea ritmului obișnuit al vieții și la agravarea stării de sănătate. Prin urmare, menopauza timpurie creează multe probleme pentru femei, necesitând detectarea în timp util și corectarea corectă a tratamentului.

Trebuie să se înțeleagă că punctul culminant la 30 de ani este o deviere clară de la normă. Dar manifestările menopauzei timpurii sunt aceleași ca vârsta.

Diagnostice suplimentare

Pentru a confirma menopauza timpurie, nu sunt suficiente date clinice. Acestea ar trebui să fie susținute de rezultatele studiilor suplimentare. Cea mai importantă este analiza sângelui pe spectrul hormonal, în care se evaluează activitatea și concentrația substanțelor de bază:

  • Folitropina.
  • Lyuteotropina.
  • Estradiolului.
  • Progesteronul.

În plus, studiul biochimic include determinarea electroliților (calciului), a glucozei, a probelor renale și hepatice. Problemele ginecologice necesită și examinarea citologică (frotiu din vagin) și ultrasunetele pelvisului. Și simptomele de la alte organe creează necesitatea diagnosticării diferențiale a menopauzei premature cu alte boli.

tratament

Confirmând modificările climacterice în organism, trebuie să le eliminați cât mai curând posibil. Măsurile de corectare curativă vizează mecanismele de patologie și cauzele sale probabile. Prin urmare, doar un medic prescrie terapie, iar o femeie trebuie să-și urmeze recomandările în toate aspectele.

medicamente

Un rol cheie în tratamentul menopauzei în ultimii 35 de ani îl joacă medicamentele. Acestea afectează nu numai cauza rădăcinii - tulburări hormonale - ci și eliminarea efectelor lor la diferite niveluri. Multe femei necesită numirea următoarelor medicamente:

  1. Hormonal (Premarin, Divina, Femoston).
  2. Homeopatic (Klimaktoplan, Remens).
  3. Preparate de calciu (Calcemin).
  4. Vitamine (grupuri B, E, C).
  5. Metabolic (ATP).
  6. Sedativ (Magne B6, Persen, Bellataminal).

O importanță deosebită o reprezintă terapia de substituție hormonală, care se bazează pe utilizarea estrogenilor (atât sub formă de monopreparate, cât și în combinație cu gestageni), inclusiv de origine vegetală. Substanțele medicamentoase sunt administrate sub formă de tablete, picături, supozitoare vaginale. Aceste femei cu hormoni tradiționali sunt contraindicate, folosind preparate pe bază de fitoestrogeni (homeopate). Pentru a avea grijă de piele, aplicați o varietate de creme și geluri anti-îmbătrânire.

Pentru a evita consecințele negative, orice medicament trebuie luat în conformitate cu recomandările medicului. Toate dozele și cursul de admitere sunt determinate de un specialist.

Metode populare

Există mai multe recomandări privind medicina alternativă, cum se pot reduce manifestările menopauzei sau se pot elimina complet ele. Fără îndoială, efectul metodelor populare nu este comparabil cu cel al terapiei clasice, dar dacă medicul nu-i deranjează, atunci femeia poate încerca următoarele:

  • Infuzii de salvie, valerian, mușețel și calendula, păducel și mămăligă.
  • Tinctura de echinacee, ginseng, viță de vie magnolie chineză.
  • Ceai din mure.

Și, deși la prima vedere, aceste rețete sunt complet inofensive și simple, dar la unele femei componentele plantelor pot provoca o reacție alergică sau intoleranță. Prin urmare, fără a consulta un specialist, acestea nu ar trebui utilizate.

profilaxie

Pentru a preveni menopauza timpurie, o femeie trebuie să acorde atenție modului ei de viață și, dacă este posibil, să elimine factorii negativi care provoacă disfuncții hormonale premature. Prin urmare, este important să se respecte următoarele principii:

  1. Să se implice în cultura fizică.
  2. Refuzați obiceiurile proaste.
  3. Rationally mânca.
  4. Respectați igiena personală și intimă.
  5. În timp pentru a trata boli comune și ginecologice.

În plus, trebuie să vă prezentați în mod regulat medicului dumneavoastră pentru o examinare profilactică - cel puțin de două ori pe an. Acest lucru va ajuta în timp pentru a diagnostica diferite anomalii în organism și pentru a preveni dezvoltarea lor în continuare. Ei bine, dacă punctul culminant a apărut mai devreme decât ar fi trebuit, specialistul va determina cauza și va spune cum să scapi de manifestări neplăcute.

Early menopauza

Early menopauza - un set de modificări care apar cu deficit de estrogen și sunt însoțite de o mai devreme (inainte de 45 ani) sau prematur (înainte de 40 de ani) încetarea menstruației. Nivelul de hormoni sexuali feminini la o vârstă fragedă este redusă atunci când istoricul familial, traumatisme, inflamatie, si tumori ale ovarelor, îndepărtarea lor, de droguri sau funcția de suprimare toxică. Menopauza timpurie se poate manifesta și ca tulburări vasomotorii, emoționale și metabolice-trofice. Diagnosticul se bazează pe plângerile tipice și pe o scădere a nivelului de estrogen confirmată de laborator. Principala metodă de tratament este terapia de substituție hormonală.

Early menopauza

debut precoce a menopauzei (menopauza precoce sau menopauza) - destul de o afecțiune rară a cărei prevalență încă incertă. Se observă la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani, cu funcții menstruale și reproductive normale anterior. Unii experți în domeniul cazurilor ginecologie numit insuficienta ovariana prematura, nu sunt asociate cu deteriorarea sau îndepărtarea lor, sindromul de epuizare ovarului. Desi menopauza este o perioada fiziologice ale vieții unei femei, dezvoltarea sa timpurie în 60-80% din cazuri însoțite de senzații subiective de disconfort, de diferite grade de severitate și a modificărilor patologice în diferite organe și sisteme.

Cauzele menopauzei precoce

Degradarea prematură a funcției de reproducere a unei femei este asociată cu o scădere sau întrerupere a producției de hormoni sexuali. Ca o regulă, menopauza timpurie este citată:

  • Anomalii genetice. Oamenii de știință au identificat genele care încetinesc prematur funcția ovariană sau reduc sensibilitatea lor la acțiunea hormonului stimulator al foliculului (FSH). Apariția precoce a menopauzei din cauza malnutriției ovariene este de asemenea observată într-o serie de boli ereditare (galactosemie, blefarofimoză etc.).
  • Tumorile ovarelor. Neoplasmele volumetrice cu creștere intensă pot deteriora un țesut folicular sănătos.
  • Operații asupra ovarelor. Refacerea sau eliminarea ovarelor se efectuează cu leziunile lor traumatice, tratamentul operativ al tumorilor benigne și maligne, sarcina ectopică.
  • Expunere intensă la radiații. Primirea unei doze totale de iradiere la 6 Gy când radioterapia organelor pelvine sau iradierea în timpul unui accident la o instalație atomică provoacă leziuni ireversibile țesutului ovarian.
  • chimioterapie. Producția de estrogeni poate fi întreruptă atunci când se tratează tumorile utilizând medicamente care inhibă diviziunea celulară. Schema de tratament a neoplasmelor maligne sensibile la hormoni sugerează numirea fondurilor care deprimă funcția ovarelor.
  • Boli autoimune. În procesele autoimune care apar în glandele sexuale, se observă înlocuirea foliculilor cu țesut cicatricial. Dăunarea ovariană apare și în cazul bolii Addison, a diabetului zaharat insulino-dependent și a altor boli.

patogenia

Cu precoce cantitatea foliculilor ovarieni menopauza scade treptat și, în consecință, scade secreția de estrogeni. Până la sfârșitul celui de al treilea an al menopauzei, puteți identifica doar câteva foliculi, care dispar apoi complet. Odată cu reducerea nivelului de estrogen pituitara elibereaza mai FSH, ceea ce duce la apariția unor hipogonadism hypergonadotrophic. Deoarece receptori pentru hormonii sexuali feminini se găsesc în cele mai multe organe și țesuturi, dezvoltarea deficienței de estrogeni este însoțită nu numai de disfunctie de reproducere (amenoree, involuție uterină și m. P.), dar, de asemenea, modificările survenite în sistemul limbic și alte.

clasificare

Clasificarea menopauzei timpurii se bazează pe natura etapizată a dezvoltării acesteia. Distingeți următoarele faze:

  • premenopauza. Etapa dintre primele simptome și ultima menstruație, cu o durată medie de 6-8 ani.
  • menopauza. Perioada de absență a menstruației de 12 luni după ultima menstruație, care a trecut independent ca urmare a funcționării ovarelor.
  • postmenopauza. Interval de timp după menopauză până la 65-69 ani: postmenopauză timpurie - primii 5 ani după perioada menopauzei; târziu postmenopauză - mai mult de 5 ani după menopauză.

Simptomele menopauzei precoce

Primul semn al insuficienței ovariene premature este modificarea ciclului menstrual. Intervalul dintre menstruația individuală este, de obicei, prelungit la 35 de zile sau mai mult, mai puține ori este scurtat. Alocările devin abundente sau, dimpotrivă, slabe. La sfârșitul premenopauzei timpurii, există perioade de amenoree secundară - absența menstruației în șase luni sau mai mult. De regulă, o femeie nu poate rămâne gravidă. Din cauza lipsei de hormoni, există bufeuri: căldura este simțită, fața devine roșie și, în unele cazuri, partea superioară a corpului, transpirația este alocată abundent, apar atacuri bruște de dispnee. Pacientul devine iritabil, plâns, somnul îi este deranjat, capacitatea de lucru scade, îndeplinirea sarcinilor legate de memorarea și analiza informațiilor se deteriorează.

Modificările schizofrenice în miocard conduc la dificultăți de respirație atunci când mersul pe jos și activitatea fizică, perturbări în activitatea inimii. În partea stângă a pieptului apare disconfort și dureri de natură piercing, care nu sunt legate de stres, dar uneori destul de intense și prelungite. Violarea tonului vascular este însoțită de dureri de cap, amețeli, creșterea bruscă sau scăderea tensiunii arteriale. Datorită încetinirii metabolismului lipidic, creșterea greutății corporale crește. În zona bărbiei și deasupra buzei superioare, există un exces de păr.

Menopauza si menopauza pielea arata uscat si ridat, unghiile și părul devine fragil, plictisitoare, creșterea lor încetinește. Dezvoltarea tulburări urogenitale comune: de urgență de a urina, incontinenta urinara la mișcările ascuțite în timpul tuse și de râs. Datorită uscăciunii organelor genitale externe mucoase și a vaginului, senzația de mâncărime și arsură. A scăzut unitatea de sex. Intre menopauza tardiva pot fi încălcate memoria, auzul și viziune, creșterea tensiunii arteriale observate distorsiuni și creșterea fragilității osoase, dureri osoase si articulare, postura afectata, artrita.

complicații

Precoce complicat menopauza hemoragiilor disfunctionale uterine, infertilitate si bolile asociate cu deficienta de estrogen. Fara corectarea osteoporozei semnificativ mai frecvent observate cu o tendință de fracturi patologice, ateroscleroza cu un risc crescut de hipertensiune, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Apar sau sunt accentuate de procese autoimune - tiroidita Hashimoto, alopecie autoimună, insuficiență suprarenală, diabetul zaharat insulino-dependent. Acesta creste riscul de tumori benigne și maligne ale sân, ovar, uter.

diagnosticare

Detectarea în timp util a semnelor de apariție precoce a menopauzei permite nu numai prevenirea dezvoltării unor boli grave, ci și îmbunătățirea calității vieții unei femei. Planul cuprinzător de sondaj include:

  • Consultarea unui ginecolog. La colectarea anamneziei, se identifică simptomatologia tipică, care se estimează utilizând indicele Kupperman. Când se vede dinamica, simptomul "elev" rămâne întotdeauna negativ, iar indicele tensiunii mucusului cervical este scăzut.
  • Cercetarea hormonală. Deja în perioada inițială a menopauzei timpurii, concentrațiile de estradiol, inhibă (în special inhibinul B), hormonii sexuali care leagă globulina (SHBG) scad. În același timp, conținutul de FSH este crescut. Raportul dintre nivelurile de hormoni de stimulare a foliculului și de luteinizare este perturbat. Pot exista atât o creștere cât și o eșec al androgenelor.
  • Examinarea colopocitică. Există o schimbare spre stânga indicelui de maturare (IC) cu un conținut crescut de celule parabazale și bazale ale epiteliului vaginal.
  • Studiul metabolismului lipidic. Nivelul total al colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută crește, iar conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare scade.
  • Transvesivă cu ultrasunete. Se evidențiază subțierea endometrului, zonele hipoechotice caracteristice fibrozei miometrului, postmenopauza - synechia și o mică acumulare de lichid în uter.
  • Dopplerografia cu ultrasunete. Există o scădere a fluxului sanguin în stratul muscular al uterului.

În postmenopauză sunt studii importante pentru a identifica posibilele complicatii osteodensitometrie pentru a detecta osteoporoza, ECG pentru diagnosticarea bolilor de inima, mamografie si citologie razuitura cervicale (testul Papanicolau) pentru detectarea tumorilor care apar în fundal de dezechilibru hormonal. menopauza precoce severa trebuie diferentiata de boala suprarenale, tiroida, hiperprolactinemia, pituitară și tumori ovariene. Se afișează endocrinologie consultanta, oncologie, oncologie ginecologice, neurolog.

Tratamentul menopauzei timpurii

Întrucât manifestările clinice ale sindromului menopauzal sunt asociate cu deficit de estrogen, cu evoluția patologică, este indicată corecția hormonală a fondului. În acest scop, pacientul este desemnat:

  • Terapia hormonală de substituție (HRT). Cele mai eficiente hormoni sexuali feminini. În funcție de boala de bază care a provocat dezvoltarea precoce a menopauzei, estrogenilor, gestagenilor, combinațiilor de estrogen cu progestine sau androgeni se utilizează. Având în vedere posibilele efecte secundare ale utilizării medicamentelor hormonale, prezența contraindicațiilor absolute și relative ale terapiei hormonale, o schemă specifică trebuie aleasă de un ginecolog specializat.
  • Medicamente fitoestrogenice. În prezența contraindicațiilor la HRT sau a refuzului femeii de a lua medicamente hormonale, se recomandă utilizarea de medicamente fitoestrogenice. Acestea sunt produse din material vegetal care conține molecule non-steroidice cu efect estrogenic.
  • Utilizarea locală a medicamentelor care conțin estrogen. supozitoare cu scop, creme, geluri și altele asemenea. D. Îndreptățit modificări involutive la nivelul mucoasei canalul cervical, vaginul si organele genitale externe.

În scopul prevenirii și tratamentului complicațiilor pot fi folosiți agenți care îmbunătățesc cardiac și a fluxului sanguin cerebral, vitamine si suplimente de vitamine si minerale, preparate de calciu, sedative. exercitarea eficientă terapeutic care vizează păstrarea tonusului mușchilor pelvieni și starea funcțională a sistemului musculo-scheletice.

Prognoză și prevenire

La păstrarea numirea țesutului ovarian de terapie de substituție hormonală poate reduce un simptom tipic de climacteriu în 92-95% din cazuri, poate reduce severitatea tulburărilor urogenitale în 85% dintre femei, îmbunătățirea pielii și a părului, iar în unele cazuri, pentru a păstra și restaura chiar menstruației (până la 10% dintre pacienți). Femeile care iau regulat medicamente hormonale si hormonale, un al treilea risc redus de fracturi patologice. Având în vedere posibilele cauze ale menopauzei precoce, pentru a preveni este important să se mențină un stil de viață echilibrat, pentru a monitoriza starea de sănătate a organelor de reproducere, cel puțin o dată pe an pentru a vizita un obstetrician-ginecolog, evitând leziuni abdomen, pentru a alege metodele cel traumatice de tratament chirurgical (dacă este indicat).

Early menopauza

Early menopauza - acesta este un fel de afecțiune patologică la femei, care se caracterizează printr-o întrerupere bruscă prematură a menstruației de mai mult de un an, apariția căreia apare cu diverse patologii de fond. Debutul precoce al menopauzei este stabilit de specialiști, de obicei cu încetarea menstruației regulate la vârsta de mai puțin de patruzeci și cinci de ani.

Menopauza la o vârstă fragedă, în cele mai multe situații ar trebui să fie considerată ca un marker nefavorabil indicativ al încălcării sănătății femeilor. În comunicarea primară cu pacientul sa plâns de încetarea prematură a menstruației, trebuie remarcat faptul că menopauza precoce la femei pot purta un caracter ereditar, iar în această situație acționează ca o condiție fiziologică.

Apariția precoce a menopauzei poate fi cauzată patogenetic prin epuizarea timpurie a stocurilor de ouă, o încălcare a funcției hormonale producătoare a ovarelor, utilizată anterior pentru îndepărtarea chirurgicală a ovarelor. În condiții normale fiziologice, înainte de încetarea completă a ciclului menstrual, există întotdeauna o perioadă lungă de perimenopauză, în timpul căreia există un debut neregulat și o încetare parțială a menstruației.

În timpul debutul perimenopauza fiecare femeie trebuie să treacă printr-un examen ginecologic planificat, în cursul căreia specialistul evaluează oportunitatea menopauzei. Astfel, menopauza la o vârstă fragedă, datorită dispariției prematură a funcției ovariene, este dificil de tratat. Pentru verificarea fiabilă a diagnosticului și cauzele menopauza precoce la femei ar trebui să fie încurajate să efectueze teste specifice, evaluarea nivelului de hormon foliculostimulant și estradiol implicând. Punct de vedere clinic, menopauza precoce la femei manifestă amenoree secundară, infertilitate, nivelurile crescute de hormoni FSH și LH în timp ce reducerea nivelului de estradiol.

O trăsătură distinctivă a unei astfel de afecțiuni patologice ca o menopauză timpurie la femei este epuizarea incompletă a stocurilor de ouă din ovare, ceea ce face posibilă apariția menstruației și a ovulației. Astfel, chiar și odată cu apariția unei menopauze timpurii, o femeie nu își poate pierde complet funcția de reproducere. Până la 25% dintre pacienții cu debut precoce al menopauzei sunt femei care au suferit o intervenție chirurgicală ovariană cu chimioterapie puternică ulterioară.

Mulți sunt preocupați de menopauza timpurie la femeile de 40 de ani. Pot să-l mut dacă încep? Experții nu pot da un răspuns clar la această întrebare, deoarece în fiecare situație patogenia menopauzei timpurii are o natură diferită.

Cauzele menopauzei precoce

Ca provocator al declanșării menopauzei timpurii sau prematură, poate acționa un spectru larg de stări patologice și fiziologice. Studiile științifice recente s-au încheiat cu concluziile specialiștilor că, în multe privințe, dezvoltarea menopauzei precoce la femei este facilitată de ereditatea încărcată (defect în cromozomul X). În dezvoltarea sexuală normală a unei femei există două cromozomi X și, în același timp, doar una prezintă activitate. În prezența oricărui defect al celui de-al doilea cromozom, se observă dezvoltarea precoce a menopauzei premature. Defectul cromozomului este o încălcare a producției de ouă.

Un alt anomalii cromozomiale realizare în care mecanismele patogenice marcat incepe menopauza precoce este așa-numitul sindrom Turner caracterizat prin absența parțială sau totală a al doilea cromozom. Cu această patologie, nu există nici o funcție menstruală ca atare și nici o menopauză timpurie nu se dezvoltă la femei de 40 de ani. Poate fi eliminat dacă a început? Univiguit, nu, deoarece anomaliile cromozomiale nu pot fi corectate. În prezența unui număr excesiv de cromozomi, femeile creează, de asemenea, condiții pentru dezvoltarea menopauzei precoce, care se datorează în mare parte funcției ovariene afectate.

În ultimul deceniu, experții observă o creștere a nivelului de apariție a menopauzei precoce datorită accelerării rapide. Deci, până de curând, vârsta medie la care sa stabilit un ciclu menstrual regulat a fost de paisprezece ani și în prezent există o tendință de scădere la zece sau unsprezece ani. Printre comun fundalul patologiilor în care există un debut precoce a menopauzei, trebuie remarcat faptul: dezechilibre hormonale, boli autoimune naturale tulburări dismetabolice, chimioterapia prelungită. Prin factorii de risc modificabili ale menopauzei precoce includ: condiții nefavorabile de mediu, obezitatea, utilizarea prelungită de medicamente hormonale, tulburări de alimentație, și imunodeficienței.

Cu diferite tipuri de afecțiuni autoimune, în timpul cărora se observă producerea agresivă a imunoglobulinelor protectoare împotriva propriilor ovare, sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea menopauzei precoce la femei. Cu agresivitate prelungită autoimună, menopauza timpurie este ireversibilă și se termină cu o întrerupere completă a funcției producătoare de estrogeni a ovarelor. Pentru boli, însoțită de dezvoltarea unor mecanisme autoimune de la debutul menopauzei precoce includ: diabetul zaharat, glanda tiroidă și cortexul suprarenal. În această situație, femeile se plâng de încetarea anticipată a ciclului menstrual în combinație cu transpirația excesivă, somnul tulburat noaptea, creșterea iritabilității.

Prelungită pentru diferite tipuri de cancer de patologie nu numai ginecologice, expertii considera ca mecanisme provokatornyh de menopauza precoce, la fel ca în tratamentul acestor tipuri de boli aplicate agenți farmacologici sintetici agresivi. Utilizarea metodelor radiologice de tratament a cancerului are un impact foarte negativ asupra funcționării ovarelor, astfel încât această categorie de pacienți a observat dezvoltarea menopauzei zece ani mai devreme decât într-o medie de femei sanatoase clinic.

Simptomele și semnele menopauzei precoce

La femeile clinic sănătoase, perioada climacterică nu este însoțită de dezvoltarea insuficiențelor bruște ale stării de bine, dar are și o natură prelungită, în timpul căreia se estompează treptat funcția ovarelor. Menopauza patologică precoce la femei este marcată de o scădere bruscă a funcției de producere a hormonului ovarelor, care este însoțită de întreruperea aproape a tuturor organelor și sistemelor corpului feminin.

Prin semnele precoce ale debutul menopauzei premature includ: încălcarea regularitatea și regularitatea ciclului menstrual, prezența așa-numitelor episoade „bufeuri“ și-a exprimat simptome psiho-emoționale, de somn pe timp de noapte, tendința de a crește masa corporală și o încălcare a turgescenta pielii, tulburări dizuricheskie si lipsa de secretii vaginale.

Încălcarea ciclului menstrual, ca semn clinic principal al debutului precoce al menopauzei, se poate realiza în moduri diferite. Astfel, se poate observa prelungirea intervalelor dintre menstruații sau pierderea unuia sau mai multor cicluri menstruale. Cel mai mare pericol îl reprezintă sângerările uterine, care sunt, de asemenea, markeri clinici ai dezvoltării menopauzei.

Un alt simptom manifestat în timpul menopauzei precoce este aparitia episoadelor de „Tide“ și transpirație, frecvența, care poate fi de până la cincizeci de episoade în timpul zilei. Episodul de „mareea“ se manifesta prin hiperemie a pielii din jumătatea superioară a corpului, un sentiment de „căldură interioară“ se înlocuiește cu transpirație abundentă, însoțită de frisoane severe. Indirect vestitorii episod „mareea“ in menopauza precoce este o tahicardie sinusală, anxietate psiho-emoțională și fără motiv de anxietate a crescut. În menopauza timpurie, durata medie a episodului "maree" este de câteva minute.

La evaluarea severității cursului menopauzei timpurii, femeia evaluează în mod prioritar frecvența și durata episoadelor de "bufeuri". Deci, cu un curs ușor de menopauză timpuriu în timpul zilei, o femeie dezvoltă până la cincisprezece episoade de "maree". Menopauza timpurie medie-greu se caracterizează prin dezvoltarea a până la treizeci de episoade de "maree" în timpul zilei. În cazul în care periodicitatea episoadelor de "maree" depășește treizeci, este necesar să se stabilească diagnosticul unei forme severe de menopauză precoce. Ca provocator al dezvoltării episodului "mareea" sunt diferite tipuri de situații stresante, consumul excesiv de alimente picante, precum și o lungă ședere într-un climat fierbinte.

Cu funcția de estrogeni menopauza precoce la etapa inițială nu este rupt, astfel încât dezvoltarea stării de boală nu este însoțită de o pronunțată primele tulburări psiho. Cu curs pe termen lung a menopauzei precoce există o scădere a producției de estrogen de către ovare, a căror funcție este de a menține nivelul de serotonina si noradrenalina în sânge, astfel încât femeile încep să se plângă de oboseală, incapacitatea de a efectua activitatea fizică obișnuită, iritabilitate fără motiv și chiar depresie prelungită.

Jumatate dintre femeile cu menopauza precoce, există dezvoltarea insomnie, patogeneza care se datorează unei scăderi a concentrației de hormoni (estrogen si progesteron), care duc la scăderea melatoninei, a cărei funcție este de a regla adâncimea de somn. Insomnia prelungită agravează cursul tulburărilor psihoemoționale și poate provoca o stare depresivă.

Early menopauza la femeile de 30 de ani

Debutul procesului de ajustare hormonală a corpului femeii este inevitabil, totuși, timpul de dezvoltare poate varia într-o gamă largă. Prima etapă a acestui proces fiziologic este încetarea funcției fertilității, după care începe etapa întreruperii ciclului menstrual. Această versiune a curentului se numește specialiști ca fiind "perioada climacteristică". Vârsta medie la care apariția menopauzei este fiziologică se situează în intervalul 50-55 de ani și, în același timp, în activitatea practică a ginecologilor, există cazuri de menopauză în 30 de ani. Marea majoritate a acestor situații este menopauza patologică, deși se poate observa și slăbirea fiziologică a funcției de reproducere a corpului feminin, la vârsta de 30 de ani. Apariția precoce a menopauzei în această situație este cel mai adesea provocată de un puternic factor de stres acut.

Perioada premenopauzală este etapa dintre întreruperea funcției fertilă, dar păstrarea completă a regularității și a duratei ciclului menstrual. În această etapă, se observă dispariția patologică a funcțiilor hormonale producătoare ale ovarelor, iar durata medie a acestei perioade este de un an și jumătate. Trebuie remarcat faptul că funcția de reproducere în menopauza timpurie la vârsta de 30 de ani este stinsă neuniform, prin urmare nu este exclusă posibilitatea concepției copilului. Femeile care nu planifică sarcină, în această perioadă este necesară continuarea recepției contraceptivelor.

După o medie de un an și jumătate după declanșarea menopauzei timpurii la o femeie la vârsta de 30 de ani, se înregistrează o creștere a intervalelor dintre menstruație și, de asemenea, se reduce abundența fluxului menstrual. Această condiție este principalul criteriu clinic care permite ginecologilor să verifice diagnosticul preliminar de "menopauză precoce". În unele cazuri, durata declanșării menopauzei timpurii în 30 de ani poate ajunge la cinci ani. Mecanismele patogenetice de dezvoltare a menopauzei timpurii în 30 de ani reprezintă o scădere accentuată și pronunțată a producției de estrogen și progesteron simultan cu creșterea activității de producere a hormonului stimulator folicular.

În cazul în care producția de hormoni masculini este redusă cu o intensitate mai mică decât condițiile de estrogen si progesteron pentru dezvoltarea hiperandrogenism principala manifestare clinică este o creștere progresivă a greutății corporale. Debutul menopauzei la o menopauza precoce la varsta de 30, datorită producției mai mari de hormon de stimulare foliculară, astfel încât în ​​această perioadă, există un risc crescut de osteoporoză, forma dobândită de diabet și obezitate.

La apariția perioadei post-menopauză la menopauza precoce la varsta de 30 poate fi observată o concentrație crescută în sânge și urină de hormon de stimulare foliculară, și în același timp, principalele manifestări clinice ale menopauzei sunt complet absente. La începutul menopauzei timpurii în 30 de ani, femeia trebuie să își asume în primul rând originea sa patologică. Tabloul clinic al menopauzei precoce în această situație este apariția de dureri de cap fără motiv intensificat, frisoane și amețeli, precum și diferite tipuri de tulburări psiho-emoționale sub formă de iritabilitate, schimbari frecvente de starea de spirit, oboseala progresiva si scaderea libidoului.

Early menopauza la femeile de 40 de ani

În cazul în care funcția hormonală a ovarelor este oprită la vârsta de 40 de ani, specialiștii stabilesc concluzia "insuficiență ovariană prematură", care nu este altceva decât o menopauză timpurie. Părțile negative la această situație sunt pierderea completă a funcției fertilice a unei femei la vârsta de patruzeci de ani, precum și o creștere mai intensă a proceselor de îmbătrânire a diverselor structuri ale corpului feminin. De exemplu, femeile cu menopauză precoce la vârsta de 40 de ani sunt expuse riscului de a dezvolta boli cardiovasculare, fracturi și apariția precoce a tulburărilor cognitiv-mnestice. La apariția menopauzei precoce la femei de 40 de ani, riscul de a dezvolta patologii neurologice precum Parkinson și boala Alzheimer a crescut în mod semnificativ.

Mecanismul de pornire pentru dezvoltarea menopauzei precoce la o femeie la vârsta de 40 de ani poate fi diferit, dar în majoritatea situațiilor există o determinare genetică. Trebuie avut în vedere faptul că declanșarea timpurie a acestui stat este transmisă de la o generație la alta și este practic imposibil să se împingă timpul declanșării acestui proces în opinia majorității specialiștilor. Un alt motiv pentru care debutul precoce al menopauzei la vârsta de 40 de ani este posibil este de diferite tipuri de tulburări autoimune. O categorie separată de pacienți care suferă de apariția menopauzei la vârsta de 40 de ani sunt femeile care, chiar și după o examinare îndelungată, nu au reușit să stabilească cauza dezvoltării acestei afecțiuni.

Conform ultimelor studii științifice, influența regulată a factorilor psihomoționali stresanți, precum și fumatul prelungit, contribuie la apariția menopauzei timpurii la vârsta de 40 de ani. Dacă există date anamnestice despre orice manual operațional pentru organele pelvine la femeie, se poate lega debutul precoce al menopauzei cu o scădere a rezervei ovariene.

Un fapt interesant este că femeile care trăiesc în țările asiatice sunt mult mai ușor, din punct de vedere clinic, să experimenteze debutul menopauzei, chiar dacă se dezvoltă la vârsta de 40 de ani. Aceasta se datorează lipsei așa-numitelor "bufeuri cu menopauză", care se datorează obiceiurilor alimentare ale oamenilor de știință din regiune. Astfel, în timpul declanșării menopauzei timpurii, fiecare femeie trebuie să exercite un control atent al greutății. Cu menținerea unei greutăți corporale constante și a unei scăderi a grăsimii corporale, incidența episoadelor de maree scade. Astfel, prevenirea menopauzei timpurii este de a raționaliza comportamentul alimentar al femeilor tinere, ceea ce implică utilizarea unor alimente cu conținut scăzut de calorii, care prelungesc vârsta de reproducere. Femeile de vârstă fragedă ar trebui să-și petreacă suficient timp pe somn de noapte, deoarece un somn sănătos este cheia reducerii riscului de menopauză precoce.

Prevenirea menopauzei timpurii în rândul femeilor de 40 de ani include, de asemenea, purtarea lenjeriei de corp fabricată exclusiv din țesături naturale, care au o bună conductivitate termică.

Tratamentul menopauzei timpurii

Toți experții în domeniul ginecologiei și Gerontologie sunt unite în opinia că este imposibil de a împinge timpul menopauzei precoce și toate măsurile terapeutice utilizate în această stare, utilizate numai pentru ameliorarea simptomelor clinice și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. În cazul în care femeia are primele markeri clinice ale menopauzei precoce, ar trebui să consulte un expert în profil în scopul verificării diagnosticului și a determina cauza dezvoltării stării de boală. Volumul și adecvarea tratamentului în această situație va depinde direct de prezența oricărei patologii genetice ginecologice.

Având în vedere faptul că dezvoltarea menopauzei timpurii apare numai din cauza unei încălcări a funcției hormonale producătoare a ovarelor, principala legătură în terapia medicamentoasă este consumul de medicamente hormonale. Caracteristicile terapiei de substituție hormonală în menopauza timpuriu constau în selectarea unei doze individuale de hormon. Pentru a echilibra aportul de estrogeni în corpul unei femei cu un medicament de terapie de substituție, progesteronul trebuie inclus în tratamentul complex.

Deci, în prezența femeilor în mod clar marcate markeri clinice ale menopauzei precoce fi bufeurile, tulburări psiho-emoționale, tulburări ale funcției organelor urogenitale, asigurați-vă că este necesar de a utiliza droguri terapia de substituție hormonală. Din prima zi de aplicare a preparatului farmacologic, femeile care au observat o menopauza precoce, îmbunătățirea notificare a stării generale, care constă în normalizarea tensiunii arteriale, îmbunătățirea pielii, precum și o îmbunătățire semnificativă a componentei psihologice și emoționale. Și, în același timp, se consideră că Femoston cu menopauza precoce, precum si alte medicamente li se permite să utilizeze numai după consultarea prealabilă medicală, deoarece fiecare dintre medicament sintetic are un spectru larg de reacții adverse degradează fluxul care stau la baza patologiei.

Separat, trebuie remarcat faptul că, în anumite situații, este absolut contraindicată utilizarea oricărui tratament hormonal in tratamentul menopauzei precoce sub forma a crescut de coagulare a sângelui, disponibile istoricul medical al trombozei venoase profunde a fost suspendată, prezența patologiei cancerului ginecologice, ciroza hepatica, hemoragii uterine, diabet. Când apar primele semne ale menopauzei timpurii, periodicitatea unei examinări profilactice ginecologice ar trebui să fie de două ori pe an.

Preparate pentru menopauza precoce

Companiile farmaceutice din întreaga lume se implică în dezvoltarea de medicamente foarte eficiente, favorizând în mod favorabil stoparea manifestărilor clinice ale menopauzei timpurii. De exemplu, Divina este un medicament antiplasmic al cărui ingredient activ este estrogenul și progesteronul. Activitatea farmacologică a medicamentului constă în reducerea numărului de episoade de maree, prevenirea osteoporozei și a modificărilor aterosclerotice în patul vascular. Ca orice medicament care aparține categoriei de terapie de substituție hormonală, Divin ar trebui să fie luat sistematic pe parcursul a 21-a zi, urmată de o pauză de șapte zile.

Femoston pentru menopauza timpurie este utilizat pe scară largă datorită capacității sale de a suprima în mod eficient manifestările psihoemoționale și alte manifestări clinice la femei. Compoziția acestui medicament este prezentată de estradiol și progesteron. Ca efect farmacologic suplimentar din utilizarea Femoston în menopauza timpurie, trebuie notat scăderea concentrației de colesterol în sângele pacienților. Având în vedere că grupul de femei cu menopauza precoce există o mai mare vigilență în ceea ce privește dezvoltarea hiperplaziei endometriale în Femoston includ progesteron, care împiedică posibilitatea de formare a acestui proces periculos pentru femei boala de sanatate. În funcție de vârsta pacientului, precum și de greutatea corporală, ginecologii recomandă utilizarea a două doze de Femoston 1/10 și 2/10. Caracteristicile produsului Femoston nu diferă de utilizarea altor medicamente de terapie de substituție hormonală.

Ovestin cu menopauză precoce Recent, se aplică mai rar datorită faptului că conține numai estriol. Printre efectele farmacologice pozitive Ovestin reducere notă bufeuri episoadelor manifestări, prevenirea uscăciunii vaginale, eliminarea disfuncției sistemului urogenital. Ovestin este utilizat în menopauza timpurie în diferite forme farmacologice (cremă, lumânări și tablete). Partea negativă a utilizării Ovestinei este necesitatea administrării zilnice de până la patru comprimate cu o scădere treptată a dozei. Pentru a elimina un astfel de simptom neplăcut al menopauzei timpurii ca uscăciune a vaginului, trebuie să utilizați supozitoare vaginale Ovestin până la o lună.

O altă versiune a antimicotacticului combinat este Angelic, compoziția căruia este conținutul de estradiol și drospirenonă. Avantajul acestui medicament este consumul zilnic de numai un singur comprimat fără întreruperi. De asemenea, un medicament anti-climacteric cu activitate hormonală continuă este Divisek.

Early menopause - la care medic trebuie să contactez? Dacă există sau este suspectată apariția acestei afecțiuni, consultați un medic, cum ar fi un ginecolog, oncolog, gerontolog.

Cu cât este mai periculoasă menopauza timpurie, semnele și metodele de tratament

Climaxul este o perioadă obișnuită în viața oricărei femei. Apare atunci când timpul alocat de natură pentru gestație și nașterea copiilor (perioada fertilă) se termină. Treptat, fluctuațiile ciclice ale fundalului hormonal slăbesc, ovulația dispare, sângerarea menstruală încetează. Ultima menstruație din viața unei femei se numește menopauză, iar perioada postmenopauzală durează încă un an, apoi punctul culminant se termină de obicei.

De ce este o menopauză precoce?

Începutul ajustării hormonale apare la fiecare femeie în mod individual, dar menopauza la o vârstă fragedă este cel mai adesea asociată cu boli. Apare la aproximativ 1 din 100 de femei de vârstă mijlocie, cu trecerea timpului incidența crește.

Suprimarea timpurie a activității hormonale ovariene apare la femeile în vârstă de 40 de ani și peste (până la 45 de ani). Dacă punctul culminant începe în 35-40 de ani, se numește prematur. Cea mai veche epocă de apariție a acestei afecțiuni nu este limitată, deoarece poate fi cauzată, de exemplu, prin înlăturarea ovarelor ca urmare a unei leziuni abdominale sau a unui cancer, chiar și în cazul unei femei tinere. Cu toate acestea, menopauza, care a avut loc la vârsta de 30 de ani, este cazuistica, adică un fenomen foarte rar, necesită în mod necesar tratament. Cu cât boala a apărut mai devreme, cu atât mai accentuate au fost consecințele acesteia.

Activitatea glandelor sexuale ale unei femei și a ciclului menstrual este un sistem complex, reglementat atât de mecanismul de feedback cât și de participarea hormonilor gonadotropici ai glandei pituitare. Gonadotropinele sunt produse sub influența factorilor de eliberare (substanțe care promovează eliberarea lor), care produc hipotalamus. Acest lanț întreg are conexiuni cu cortexul cerebral și sistemul nervos autonom, care asigură funcționarea organismului fără participarea conștienței. Orice impact asupra acestei sau acelei legături de reglementare poate provoca o încălcare.

Cauzele menopauzei precoce au o origine diferită, dar majoritatea acționează direct asupra ovarelor, afectându-le ireversibil.

  1. La unele femei, există o anomalie genetică responsabilă de încetarea precoce a funcției ovariene. Sunt cunoscute cel puțin două astfel de gene. În plus, devin insensibile la hormonul foliculostimulant (FSH), în mutațiile genetice ale tesutului ovarian, in cele din urma terminat sau ovulația absente (abuzul ovulația poate fi găsit aici). natura genetica explica cazurile de menopauza precoce in familii, atunci când are loc menopauza prematur bunica, mama, fiica, și așa mai departe.
  2. Unele boli ereditare se manifestă nu numai prin menopauza timpurie, ci și prin alte simptome. De exemplu, femeile, galactosemia bolnavi, au leziuni ale creierului, ficatului, acestea dezvolta cataracta (reducere ochi transparenta corneei) si amenoreea (absenta menstruatiei). Boala ereditară, blefarofimoza se manifestă prin afectarea ochilor și este însoțită de epuizarea prematură a ovarelor.
  3. Creșteți probabilitatea unei intervenții precoce în menopauză asupra organelor pelvine - ovare, tuburi, uter. Astfel, îndepărtarea chistului ovarian dăunează direct țesutului funcțional cu foliculii, iar îndepărtarea fibroamelor uterine determină un proces de aderare care afectează, printre altele, glandele sexuale. Un alt mecanism este inflamația aseptică (non-microbiană) după intervențiile chirurgicale. Infecțiile cronice ale ovarelor (salpingo-ooforita) joacă, de asemenea, un rol.
  4. Tratamentul tumorilor maligne cu radioterapie. Dacă o femeie a fost expusă la astfel de efecte pentru cancerul uterin sau organele vecine și a primit o doză totală de 6 Gy, ovarele ei vor fi deteriorate ireversibil. Aceeași situație poate apărea și în cazul accidentelor la instalațiile nucleare de producție. Prin acțiunea unei doze mai mici de radiații, consecințele depind de vârsta pacientului, de durata efectului radiațiilor și de alți factori.
  5. Apariția precoce a menopauzei este posibilă în tratamentul unei tumori maligne din orice locație cu ajutorul medicamentelor chimioterapeutice. În primul rând, ele inhibă fisiunea celulelor care se înmulțesc rapid (atât celulele tumorale, cât și celulele foliculare). În al doilea rând, medicamentele pentru chimioterapie au un efect direct, distructiv asupra acestor celule, distrugându-le.
  6. Afecțiunile autoimune sunt procese în care organismul, ca rezultat al unei erori de sistem imunitar, începe să considere că celulele sale sunt străine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu bolile infecțioase, când agenții patogeni (bacterii sau viruși) au în zonele lor genetice care sunt aproape de celulele corpului. Bolilor autoimune se numără boala Addison cu leziuni suprarenale, diabet zaharat de tip 1, unele tipuri de hipotiroidism (scăderea activității tiroidiene). Toate aceste condiții sunt însoțite de insuficiență ovariană. Uneori, hormonii sexuali sunt expuși la influența autoimună, se dezvoltă inflamația cronică și foliculii sunt înlocuiți cu țesut cicatricial.
  7. La multe femei, cauza menopauzei precoce rămâne necunoscută. Acum, din ce în ce mai multe date despre ceea ce cauzează infecția virală anterioară. Particulele virale sunt construite în celulele normale și nu se manifestă în nici un fel, dar produc treptat moartea celulelor foliculare.

Imaginea clinică și consecințele acesteia

Simptomele menopauzei precoce

  • Încălcarea ciclului menstrual, prelungirea decalajului dintre menstruație, reducerea volumului de evacuare și încetarea completă a menstruației (amenoree).
  • Infertilitate.
  • Manifestări ale unui deficit de estrogeni.

Terminarea menstruației este unul dintre primele simptome ale insuficienței ovariene. Despre amenoree, spun ei, dacă nu au existat lunare cel puțin șase luni. Dacă apar mai des, dar mai puțin de o dată în 35 de zile, această condiție se numește oligomenoree. De asemenea, vorbește despre abordarea menopauzei timpurii. Amenoreea este secundară, adică înainte de debutul ei, femeia a avut un ciclu menstrual normal.

Un simptom important al menopauzei este infertilitatea - incapacitatea de a rămâne gravidă. Are un caracter secundar și este asociat cu o leziune a glandelor genitale feminine. Scăderea ovarian mecanism de hormoni de feedback determină o eliberare crescută de hipofiză hormon foliculostimulant (FSH), concentrația în a cărei sânge crește semnificativ. Nivelul acestui hormon este evaluat pe gradul de inhibare a activității glandelor sexuale. Dacă concentrația FSH depășește 20 de unități / l, atunci debutul sarcinii este aproape imposibil.

Simptomele menopauzei precoce sunt, de asemenea, cauzate de o scădere a efectului estrogenilor asupra tuturor organelor și țesuturilor. Ele se aseamănă cu perioada climaterică obișnuită, dar sunt mai pronunțate:

  • senzație de căldură, roșeață a feței, transpirație, atacuri bruște de dispnee - așa-numitele "bufeuri";
  • tulburări ale sferei emoționale și psihice - iritabilitate, slăbiciune, tulburări de somn, dificultăți cu amintirea și analizarea informațiilor, reducerea eficienței;
  • deteriorare a muschiului inimii, cu distrofie miocardică de dezvoltare dyshormonal, care este de defecte evidente ale inimii, scurtarea respirației în timpul mersului, dureri intepaturi in partea stanga a pieptului cu nici o legătură cu sarcina, natura diferită de disconfort în piept, uneori lung și destul de puternic;
  • uscăciunea membranei mucoase a vaginului, arsură și mâncărime în zona genitală externă, incontinență urinară cu tuse, râs, mișcări bruște.

Consecințele patologiei

Datorită eșecului prematur în fondul hormonal al unei femei, se dezvoltă consecințele unei menopauze timpurii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții ei de mulți ani:

  • osteoporoza;
  • ateroscleroza;
  • procese autoimune.

Osteoporoza și osteopenia sunt afecțiuni cauzate de deficiența de estrogen. După cum se știe, sub influența acestor hormoni, oasele digeră mineralele din sânge, în principal de calciu. În plus, estrogenii stimulează producerea de calcitonină, un alt hormon care întărește structura osoasă.

Cu o scădere a nivelului hormonilor sexuali feminini, calciul încetează să intre în țesutul osos, în ciuda conținutului ridicat în sânge. În același timp, procesele de resorbție osoasă, adică "resorbția", sunt intensificate. Oasele își pierd în cele din urmă puterea, există fracturi patologice. Chiar și cu o leziune ușoară sau o întoarcere nereușită, o femeie poate obține o fractură a gâtului șoldului, raza, fractura de compresie a coloanei vertebrale. Simptomele osteoporozei sunt o scădere a creșterii, durere la nivelul oaselor și a spatelui, modificări ale posturii.

Estrogenii protejează femeile de dezvoltarea aterosclerozei. Cu lipsa lor de lipoproteine ​​cu densitate joasă ( „colesterolul rau“) deteriorarea peretelui vascular activ, cauzand inflamatie si formarea de placi aterosclerotice in artere. Consecința aterosclerozei precoce devine infarct, accident vascular cerebral, tromboză, navele mezenterice și alte boli vasculare.

Ateroscleroza vaselor coronariene determină dezvoltarea bolii cardiace ischemice. Este rar la femeile tinere, dar cu o menopauză precoce, incidența bolii este crescută în mod semnificativ. Ichimia miocardică se manifestă prin apăsarea sau arderea durerilor în spatele sternului, care apar la mersul pe jos sau pe scări de alpinism și trecerea rapidă după o oprire.

Care este pericolul unei menopauze timpurii pentru alte organe? Dacă este cauzată de așa-numitul sindrom de ovare rezistente, este adesea însoțită de alte procese autoimune. Cu leziunea simultană a glandei tiroide, se dezvoltă tiroidita autoimună a lui Hashimoto. Această boală se poate manifesta ca semne de hipo și hipertiroidism. A afectat activitatea inimii, a sistemului nervos, a digestiei, a deteriorării pielii și a părului. Apare la astfel de pacienți și alopecie autoimună - chelie. Trombocitopenia autoimună este însoțită de sângerări cu leziuni minore, formarea de vânătăi pe piele și pe membranele mucoase.

O natură autoimună este de diabet zaharat tip 1 și boală Addison (insuficiență suprarenală). Acestea sunt condiții serioase care pot duce la dizabilități și chiar moartea unei femei.

Tratamentul menopauzei timpurii

Dacă ne amintim cauzele acestei afecțiuni patologice, vom vedea că în cele mai multe cazuri este imposibil să le influențăm. Astfel, terapia etiotropică nu este practic utilizată.

Ce se poate face cu o menopauză timpurie? Mai întâi de toate, trebuie să contactați un ginecolog. Medicul va examina pacientul, va afla istoria vieții și a bolii și va acorda studii:

  • determinarea nivelului hormonilor gonadotrope, estradiolului, prolactinei, hormonului stimulator al tiroidei;
  • pentru a exclude adenoamele din hipofiza - studiul razelor X ale șei turcești, imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator a acestei zone;
  • examinarea ecografică a organelor reproducătoare - uter, ovare;
  • mamografie sau examinare cu ultrasunete a glandelor mamare;
  • analiza genetică pentru a identifica anomaliile ereditare;
  • densitometrie pentru recunoașterea în timp util a osteoporozei.

Din păcate, răspunsul la întrebarea despre cum să oprești menopauza timpurie este necunoscut medicamentelor. Nu s-au creat încă fonduri pentru restabilirea funcției pierdute a gonadelor, iar transplantul acestor organe nu este, de asemenea, realizat.

Prin urmare, se efectuează o terapie de substituție patogenetic substanțial - sunt prescrise preparate hormonale.

Efectele pozitive ale terapiei de substituție hormonală pentru menopauza timpurie:

  • eliminarea simptomelor neplăcute ale acestei afecțiuni patologice - bufeuri, transpirații, tulburări sexuale și așa mai departe;
  • prevenirea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare și, în consecință, complicațiile lor - infarct miocardic, accident vascular cerebral, gangrena extremității și altele;
  • normalizarea metabolismului lipidic și carbohidrat, prevenirea obezității, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale secundare;
  • prevenirea osteoporozei și a consecințelor acesteia - fracturi vertebrale și oase membrelor.

Ce să faceți cu o menopauză precoce, medicul va sfătui. De obicei, acestea sunt preparate estradiolice sau o combinație de progestogeni. Componenta gestagenă este utilizată pentru a preveni efectul stimulativ al estrogenilor asupra endometrului pentru a preveni hiperplazia sau transformarea malignă a stratului interior al uterului. Deci, adesea împreună sunt numiți Dufaston (gestagen) și estrofem (estradiol).

Cele mai frecvent prescrise comprimate, dar există plasturi de piele, creme vaginale sau geluri care pot fi utilizate în caz de toleranță scăzută a formelor de tablete. Un exemplu este sistemul transdermic cu conținutul de estradiol Klimara, gelul de piele Estrogele.

Unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul menopauzei, inclusiv cel de început, este Angelique. Acesta conține estradiol și drospirenonă, care are un efect gestagen și alte proprietăți utile. Medicamentul este prescris în mod constant, nu provoacă sângerare și elimină eficient toate semnele și complicațiile menopauzei premature și precoce.

Medicamentele prescrise pentru menopauza timpurie

Terapie alternativă

Metodele de tratament rămase sunt doar auxiliare. Vitaminele A, E, C sunt prescrise pentru a încetini leziunile ovariene și patologia vasculară. După consultarea unui specialist, homeopatia se aplică de asemenea: medicamentele Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Acestea atenuează simptomele vegetative ale menopauzei - bufeuri, slăbiciune.

Trebuie să se înțeleagă că niciuna dintre aceste medicamente nu sa dovedit a fi eficientă în cercetarea științifică și nu este recomandată pentru utilizare, de exemplu, de orientările străine. Aceasta înseamnă că, atunci când iau aceste medicamente, o femeie va cheltui bani în majoritatea cazurilor, dar nu va obține efectul dorit. Cu toate acestea, va pierde timpul necesar pentru un tratament adecvat.

Unele clinici oferă tratament cu plasmafereză pentru ameliorarea simptomelor menopauzei precoce, în special a bufeurilor. Metoda constă în extragerea unei părți a sângelui printr-un vas venos, împărțirea acestuia în celule sanguine și ser și înlocuirea unei părți a serului cu soluții neutre.

Plasmafereza sa dovedit a fi bine cu otrăviri, insuficiență renală cronică, arsuri și alte afecțiuni, însoțite de intoxicare. Cu punctul culminant, nu este nevoie de o astfel de procedură. Este destul de scump, efectul este foarte scurt, iar beneficiile pentru sănătate și impactul asupra calității vieții în acest caz sunt îndoielnice.

Unele întrebări interesante despre patologie

Este posibilă restaurarea perioadei menstruale în menopauza timpurie?

Multe femei care sunt afectate la o vârstă fragedă de dispariția funcției ovariene sunt interesate de această problemă. În unele cazuri acest lucru este posibil, dar numai după o examinare completă de către un ginecolog calificat. Și, bineînțeles, fără terapia hormonală, care stimulează activitatea ganglionilor sexuali, nu poate fi eliminată.

Pot ramane insarcinata cu o menopauza timpurie?

Da, în stadiile incipiente ale bolii, atâta timp cât menstruația persistă și există o posibilitate de ovulație, este posibil să se conceapă. Dacă aceasta nu este inclusă în planurile pacientului, ea ar trebui să consulte medicul despre metodele adecvate de protecție. Dacă se dorește sarcina, acest lucru trebuie raportat și ginecologului. După menstruație nu mai mult de un an, probabilitatea de sarcină tinde la zero.

Există un mit destul de persistent în care alăptarea prelungită provoacă o menopauză precoce în timpul alăptării. De fapt, nu este așa. Cauza menopauzei timpurii este afectarea ireversibilă a țesutului ovarian, care nu apare atunci când copilul este hrănit cu lapte.

Lipsa fiziologica ovulației în timpul alăptării - o reacție naturală, „conceput“ natura ca o protecție împotriva sarcinilor repetate înainte de copilul anterior va vykormlen (amenoree lactație). Această amenoree lamentantă nu are nimic de-a face cu menopauza timpurie.

Cum sa preveniti menopauza precoce?

Răspunsul la această întrebare devine evident dacă amintim din nou cauzele principale ale acestei afecțiuni. O femeie nu își poate schimba genetica, nu poate influența dezvoltarea bolilor ereditare.

De aceea, prevenirea este după cum urmează: de la o vârstă fragedă fata, iar apoi fetele și femeile trebuie să învețe să aibă grijă de sănătatea ta, pentru a evita bolile inflamatorii ale tractului genital, sexul ocazional, avortul. Orice femeie trebuie observată în mod regulat la ginecolog și terapeut în timp pentru a detecta o tumoare sau altă boală gravă care poate fi vindecată într-o fază incipientă, fără consecințe grave pentru gonade.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare