Principal Complicații

Cauze ale tulburărilor ciclului menstrual la diferite vârste, principii de diagnostic și tratament

Încălcările ciclului ovarian-menstrual (NOMC) sunt, probabil, cel mai frecvent motiv pentru contactarea unui ginecolog. În plus, acești pacienți pot fi prezentați cu plângeri de la vârsta pubertății la preliminariile - adică în întreaga fază de reproducere potențială a vieții.

Care ciclu este normal?

loading...

Explicarea externă a ciclului ovarian-menstrual natural - menstruație, care are loc cu frecvența caracteristică a fiecărei femei și durează mai mult de 3-6 zile. În acest moment există o respingere a întregului strat funcțional al endometrului (membrana mucoasă a uterului). Împreună cu sângele, reziduurile sale ies prin canalul cervical de deschidere în vagin și apoi pe exterior. Curățirea naturală a cavității uterine este facilitată de contracțiile peristaltice ale zidurilor sale, ceea ce poate provoca un anumit disconfort fizic.

Câștigarea după respingerea țesuturilor, vasele se închid repede, defectele totale rezultate ale membranei mucoase se regenerează. Prin urmare, menstruația normală nu este însoțită de o pierdere semnificativă de sânge și nu duce la apariția anemiei, a asteniei severe și a pierderii capacității de muncă. Volumul mediu al pierderilor de sânge este de până la 150 ml, în secreții nu există cheaguri de sânge.

Dar ciclul menstrual nu este doar o etapă de reînnoire a endometrului. In mod normal, aceasta include, de asemenea, faza foliculara cu maturarea ovulelor în ovar, ovulația și faza secretorie ulterioară cu creșterea endometrului și pregătirea acestuia pentru potențial posibila implantarea ovulului. O femeie sănătoasă de vârstă reproductivă are și cicluri anovulatorii, care nu sunt considerate patologii. În mod normal, acestea nu duc la o modificare a duratei sau naturii menstruației și nu afectează durata intervalului intermenstrual. În astfel de cicluri, o femeie nu este fertilă, adică sarcina ei este imposibilă.

Menstruația începe în timpul pubertății. Aspectul lor arată disponibilitatea sistemului de reproducere de a concepe. Prima menstruație (menarche) se observă la vârsta de 9-15 ani, cel mai adesea în intervalul între 12 și 14 ani. Aceasta depinde de mulți factori, dintre care principalul este ereditatea, naționalitatea, sănătatea generală și adecvarea hranei fetei.

Finalizarea perioadei de reproducere se caracterizează prin debutul menopauzei - încetarea completă și definitivă a menstruației. Aceasta este precedată de o perioadă climacteristică, care apare în mod normal în medie în 46-50 de ani.

Mecanismul de dezvoltare a NOMC

loading...

Ciclul ovarian-menstrual din corpul feminin este un proces dependent de endocrină. Prin urmare, cauza principală a încălcărilor sale - tulburări disormale. Acestea pot apărea inițial la diferite niveluri, inclusiv implicarea glandelor aparent non-reproductive ale secreției interne. Aceasta este baza pentru clasificarea neregulilor menstruale. Potrivit ei, există:

  • Tulburări centrale cu înfrângerea centrelor superioare de reglementare neuroendocrină a sistemului reproducător. Cortico-hipotalamice, hipotalamo-hipofizare și singurele structuri hipofizare pot fi implicate în procesul patologic.
  • Încălcări la nivelul structurilor periferice, adică organele sistemului reproducător. Poate fi geneza ovariană și uterină.
  • Tulburări asociate cu disfuncția altor glande endocrine (glanda suprarenală, glanda tiroidă).
  • Perturbări cauzate de anomalii genetice si cromozomiale cu organele hipoplazie hiper- sau congenitale secreție cheie proces încălcare a substanțelor biologic active și tulburări de așa-numitele de feedback între organele periferice și structuri neuroendocrine.

Eșecurile la orice nivel în final se vor manifesta în diferite tipuri de NOMC. În definitiv, dezechilibrul hormonal duce la o schimbare în activitatea ovarelor, chiar dacă acestea nu prezintă anomalii structurale. O consecință naturală a acestui fapt este o încălcare a secreției principalelor hormoni sexuali (estrogeni și progesteron). Și ținta lor principală este stratul funcțional al mucoasei uterine, este respinsă cu sânge după încheierea ciclului următor. Prin urmare, orice schimbări dismormale în organism pot duce la o încălcare a naturii și a regularității menstruației.

Patologia endocrină este cauza principală a disfuncției menstruale. Doar într-un procent mic de cazuri nu se datorează tulburărilor hormonale. Încălcările ciclului menstrual pot fi cauzate, de exemplu, de modificări pronunțate ale endometrului. Și, uneori, diagnosticat cryptomenorrhea cand sângele menstrual si rebuturi de endometru nu sunt în măsură să treacă prin cauza atrezia vaginale naturale, sau finaliza eliberarea himenului sale imperforate.

Cauze ale disfuncției

loading...

Există multe motive pentru apariția disfuncției menstruale. În plus, o femeie poate identifica simultan mai mulți factori etiologici care duc la eșecuri funcționale la diferite niveluri.

Cele mai probabile dintre ele sunt:

  • Diverse adenom pituitar tip (acidofile, bazofile, chromophobe) care poate fi hormonally activ sau poate conduce la compresie și atrofie a glandei pituitare anterioare. Boala și sindromul Itenko-Cushing.
  • Administrarea de medicamente care afectează sinteza și schimbul de dopamina si noradrenalina in structurile creierului, ceea ce duce la disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizar. Acestea includ reserpina, inhibitori MAO, antipsihotice tipice și atipice, antidepresive grupuri diferite, metoclopramid, derivații de fenotiazină și o serie de alte medicamente.
  • Adenoame adrenale și alte tumori care produc androgeni și cortizol. Sindromul adrenogenital datorat hiperplaziei congenitale a țesutului suprarenal.
  • Unele tulburări psihice, însoțite de o încălcare a reglementării neuroendocrine centrale. Aceasta depresie poate fi moderată și severă de origine diferită, boli endogene (schizofrenie) în faza acută, anorexia nervoasă, tulburările reactive, adaptare de stres cronic.
  • Hipo-sau hipertiroidismul genezei diferite.
  • Sindromul ovarelor sclerociste (Stein-Leventhal).
  • Suprimarea funcției ovariene și întreruperea feedback-ului între ele și sistemul hipotalamo-pituitar după utilizarea prelungită a COC și retragerea bruscă a acestora.
  • Sindromul ovarelor rezistente și sindromul epuizării premature a gonadelor. Ele pot avea geneza iatrogenă - de exemplu, datorită participării repetate a femeilor la protocoalele tehnologiilor de reproducere asistată cu stimularea hiperovulării.
  • Schimbări ne-fiziologice schimbate în fondul hormonal, care pot fi cauzate de avort spontan sau medical, utilizarea medicamentelor pentru suprimarea rapidă a alăptării.
  • Defecte și anomalii ale dezvoltării uterului, inclusiv cele cauzate de boli cromozomiale.
  • Consecințele intervențiilor chirurgicale în ovare și uter, radioterapie și chimioterapie, boli inflamatorii ale organelor de reproducere. Aceasta poate fi o scădere semnificativă a volumului de țesut ovarian funcțional, sinechii intrauterine până la dezvoltarea atreziei cavității uterine, îndepărtarea gonadelor și a uterului.
  • Înfrângerea tumorilor ovarelor. Mai mult decât atât, nu numai neoplasmele maligne, dar și benigne, cu atrofie secundară a țesutului ovarian, pot avea semnificație clinică.

Perturbarea ciclului menstrual după 40 de ani, în majoritatea cazurilor, se datorează schimbărilor în creștere legate de vârstă în sistemul reproductiv. Cauza lor este epuizarea naturală a rezervei foliculare ovariene cu o creștere a numărului de cicluri anovulatorii, gipoestrogeniya progresivă și stingerea funcției reproductive. Aceste modificări sunt cele mai evidente în perioada peredklimakterichesky, în cazul în care ciclul devine mai neregulat, cu o tendință de sângerare uterină disfuncțională și aderarea la tulburări psychovegetative.

Violarea menstruației la fetele de vârstă pubertă este cel mai adesea cauzată de maturizarea inegală a sistemelor hipotalamo-hipofizare și ovariene. Dar nu uitați că în această perioadă poate debuta manifestările clinice ale unor sindroame congenitale, tulburări cromozomiale și malformații ale organelor interne ale sistemului de reproducere.

În plus, fetele adolescente se confruntă adesea cu tulburări de alimentație, formând deficiențe nutriționale în nutrienți-cheie și mai ales în grăsimi. Aceasta duce la o scădere semnificativă a sintezei hormonilor steroidieni (inclusiv sexul), care se manifestă cel mai adesea prin amenoreea secundară.

Posibile manifestări ale NOMC

loading...

Prin prezența perioadei precedente de menstruație normală, toate încălcările posibile pot fi împărțite în primar și secundar.

Simptomele neregulilor menstruale pot include:

  • Schimbarea duratei perioadei intermenstruale. Posibilă ichootenoree (cu o durată de ciclu mai mică de 21 de zile) și opsonenorea (prelungirea acesteia este mai mare de 35 de zile).
  • Întârzierea menstruației regulate în absența tulburărilor anterioare ale ciclului.
  • Absența menstruației timp de 6 luni sau mai mult (amenoree) la femeile de vârstă reproductivă.
  • Schimbarea volumului de pierdere a sângelui menstrual. Poate, atat cresterea acesteia (hipermeororeea), cat si scaderea (hipomenoreea). Când se spune despre pierderea excesivă de sânge despre menometroragie.
  • Schimbarea duratei menstruației spre scurtare (oligomenoree) sau prelungire (polimoree).
  • Apariția unei descărcări sângeroase intermenstruale, care poate fi diferită în intensitate - de la zăpăcire la abundență. În sângerările ucite ucite aciclice, se utilizează termenul "metroragie".
  • Sindromul durerii locale semnificative din punct de vedere clinic în timpul menstruației, care se numește algomenoree.
  • Aspectul simptomelor extragenetice generale care însoțesc menstruația. Acestea includ dureri de cap de diferite tipuri, fluctuații ale tensiunii arteriale, greață și modificări ale apetitului și alte manifestări cauzate vegetativ. Această afecțiune este denumită dismenoree, iar atunci când este combinată cu un sindrom dureros, se spune că algodismenorea.

Sindromul hipermenstrual cu polilopenorhee și / sau sângerări uterine disfuncționale aciclice este, de obicei, cauza dezvoltării anemiei cronice de deficiență de fier posthemoragică. Simptomele ei devin adesea un motiv pentru a apela la un medic. În acest caz, femeia este îngrijorată de oboseală, palpitații, slăbiciune generală, tendință de scădere a tensiunii arteriale și posibilă leșin. Starea pielii, a părului și a unghiilor se deteriorează, este posibil ca productivitatea activității mentale să scadă, chiar și la dezvoltarea tulburărilor cognitive moderate.

Multe femei de vârstă reproductivă suferă, de asemenea, de infertilitate - lipsa concepției naturale pentru 1 an de viață sexuală neprotejată. Este cauzată de tulburări pronunțate în eliberarea foliculului dominant într-unul din ovare, procesul de maturare a oului și absența ovulației spontane.

Este important să înțelegem că, în prezența ciclurilor anovulatorii, o femeie poate în mod independent și nu poate face plângeri speciale legate de menstruație, deși în cazul unui interviu vizat, în majoritatea cazurilor, se dezvăluie diverse simptome. În acest caz, pacientul consideră de obicei că prelungirea ciclului menstrual este inerentă particularității sale individuale și nu ca un semn patologic.

Caracteristicile tulburărilor de menstruație la diferite grupe de vârstă

Perioada juvenilă

NOMC la adolescenți poate continua în funcție de tipul de sindrom hypomanstrual sau cu o tendință la așa-numita sângerare juvenilă (pubertală). Natura tulburării depinde de etiologie și tulburările dismormale existente. Poate că mai târziu menarche sau dezvoltarea amenoreei primare. Se spune că menstruația nu începe la vârsta de 15 ani.

Sângerarea juvenilă apare în ciclurile anovulatorii datorită încălcării stării hormonale cu atrezie foliculară. De obicei, aceștia se alternează cu perioade inegale de menstruație, adesea combinate cu o încălcare a părului, insuficiență sau greutate în exces. Ca factor provocator, suprasolicitarea neuro-emoțională, o schimbare puternică a zonelor climatice și temporale, pot apărea perturbări ale ciclului de somn-trezire.

Perioada de reproducere

În epoca reproductivă, tulburările ciclului se pot manifesta prin funcționarea defectuoasă, întârzierea menstruației regulate urmată de sângerare. În acest caz, este necesar să se distingă modificările fiziologice de cele patologice. În mod normal, dispariția temporară a menstruației poate fi cauzată de debutul sarcinii, de perioada postpartum și de hiperprolactinemia în contextul alăptării. În plus, schimbarea ciclului și natura fluxului menstrual are loc pe fundalul contracepției hormonale și după instalarea spiralelor intrauterine.

Extinderea ciclului se datorează cel mai adesea persistenței foliculului. În acest caz, nu există o ovulație a unui ou matur. Acesta moare, iar foliculul continuă să crească în dimensiune cu formarea unui chist folicular de diferite mărimi. În acest caz, fundalul hormonal corespunde celei de-a 1-a faze a ciclului cu hiperestrogenesis, ceea ce duce la o creștere progresivă a endometrului. Întârzierea menstruației poate dura până la 6-8 săptămâni, după care apare metroragia. Astfel de sângerări uterine sunt considerate disfuncționale. Un alt motiv pentru dezvoltarea lor este inadecvarea fazei luteale. În această sângerare apare în perioada ovulatorie, ele nu sunt, de obicei, abundente, dar prelungite.

Modificări ale ovarelor în timpul ciclului menstrual tipic

Menstrualitățile neregulate după avort sunt, de asemenea, posibile. Poate fi spontan (cu încetarea spontană a sarcinii în stadiile incipiente) sau medical, utilizând diferite metode de îndepărtare a oului / embrionului fetal. În acest caz, se observă, de obicei, prelungirea ciclului ulterior, iar revenirea funcției menstruale este așteptată în 3 luni. Dacă avortul a fost însoțit de complicații, nu se exclude o perioadă de reabilitare prelungită cu spoturi aciclice și algodismenoză.

Perioada premenopauză și menopauza

Cel mai adesea întreruperi normale ale ciclului menstrual apare la varsta de premenopauză. Extincția a funcției de reproducere este adesea însoțită de o creștere semnificativă a cicluri anovulatorii, o tendință de întârzieri și sângerare pe fundalul atrezia foliculului, pierderea modificărilor ciclice și dezvoltarea sindromului climacteric așa-numitele.

Reluarea sângerării uterine la menopauză este un semn extrem de alarmant. La urma urmei, restaurarea funcției de reproducere nu mai este posibilă, iar hemoragia și sângerarea în această perioadă indică de obicei prezența unei tumori maligne.

Posibilitatea sarcinii

loading...

Sarcina în încălcarea ciclului menstrual este posibilă. Dar probabilitatea declanșării acesteia depinde de gravitatea tulburărilor dismormale, de dezvoltarea completă a uterului și de mulți alți factori. În multe cazuri, încălcările menstruației sunt însoțite de infertilitate. Și nu este întotdeauna posibilă eliminarea acesteia prin metode conservatoare, adesea debutul sarcinii este posibil numai cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată. Și uneori, o femeie nu poate concepe și purta singur copilul. În acest caz, i se oferă o mamă surogat și programe donatoare.

În plus, nu trebuie uitat faptul că perturbările endocrine conduc adesea la inferioritatea stratului funcțional al endometrului și astfel împiedică implantarea normală a oului fetal. Acest lucru, asociat cu progesteronul inadecvat și producția de hCG, crește semnificativ riscul de avort la stadii foarte devreme și timpurie. În acest caz, o femeie nu poate suspecta de concepție, în ceea ce privește menstruația întârziată ca disfuncție obișnuită.

Disfuncția menstruală anterioară este considerată un factor care poate complica evoluția sarcinii. Asemenea femei necesită o atenție deosebită. Adesea, pentru prelungirea sarcinii, ei trebuie să ia anumite medicamente hormonale. Conform statisticilor, într-un număr de femei după naștere, tulburarea ciclului menstrual este auto-corectată (despre termenii recuperării lunare, în articolul nostru despre legătură). Și sarcinile ulterioare pot ataca fără dificultăți speciale.

studiu

loading...

În cele mai multe cazuri, NOMC au un prognostic favorabil, deoarece sunt cauzate de schimbări care nu pun viața în pericol femeilor. Dar nu trebuie uitat faptul că până la 10% din cazuri sunt cauzate de boli oncoginecologice cu localizare diferită. Prin urmare, diagnosticul acestei afecțiuni necesită o examinare aprofundată pentru a determina adevărata cauză a disfuncției menstruale, a determina natura și gravitatea schimbărilor. Această tactică vă va permite să alegeți terapia corectivă optimă sau să efectuați tratamentul radical în timp util.

Studiul de bază ar trebui să includă:

  • O istorie atentă obstetrică și ginecologie, specificând data plângerilor, posibila legătură cu orice factori, faptul deja existente înainte de tulburări menstruației, vârsta menarhei (prima menstruatie), probabilitatea de concepție. Necesare boli și operații suportate, verifica numărul de avorturi și de livrare și caracterul recent, desigur, și rezultatul sarcinilor anterioare. fapt important a primit, de asemenea, orice medicament, natura contraceptive utilizate.
  • Examinarea ginecologică a vaginului si colului uterin în oglinzi, palparea bimanuală a organelor pelvine. Acest lucru poate fi evidențiat modificări structurale mucoasei vizibile (proliferare defectelor, deformare, decolorare, umflare), varice vene superficiale transformare, schimbarea conturului, mărimea și poziția uterului și fanere consistență. Evaluează natura secreții vaginale din canalul cervical.
  • Luând frotiuri de pe pereții vaginului, bureți ai canalului cervical, uretra pentru infecții urogenitale majore (STD), gradul de puritate.
  • Smear asupra oncocitologiei din colul uterin, care este deosebit de important în prezența focarelor patologice.
  • Excluderea sarcinii. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test urinar rapid sau se determină nivelul hCG în sânge.
  • Definiția endocrine status. Este necesar să se evalueze nivelul hormonilor principali care reglează activitatea ovarelor și a ciclului menstrual. Acestea includ estrogen, progesteron, hormoni pituitari - LH (luteinizant), FSH (stimularea foliculului), prolactina. În multe cazuri, este de asemenea recomandabil să se determine performanța glandelor tiroidiene și suprarenale, deoarece funcționarea acestor glande este de asemenea afectată de funcționarea ovarelor.
  • Ecografia organelor pelvine. Cel mai adesea sunt utilizați senzori transvaginali și abdominali. Acest lucru este suficient pentru o examinare completă a uterului, a gâtului, a anexelor, a fibrei parametrice, a vaselor de sânge și a ganglionilor limfatici regionali. Cu ajutorul hymenului salvat, senzorul rectal este utilizat în locul vaginului, dacă este necesar. Ecografia este metoda cea mai accesibilă și, în același timp, destul de informativă de vizualizare a organelor interne.
  • Examinarea histologică a endometrului obținută prin chiuretajul separat de diagnostic al cervixului și cavității uterine. Acest lucru este evidențiat în principal în sindromul hipermenstrual și metroragie.

Dacă există indicii la a doua etapă a anchetei, se utilizează tehnici de diagnosticare high-tech (CT, RMN, PET și altele). Cel mai adesea ele sunt prescrise pentru patologia oncoginecologică suspectată.

Principiile tratamentului

loading...

Tratamentul încălcărilor menstruației include mai multe domenii:

  • Opriți sângerarea. În acest scop, pot fi utilizate medicamente hormonale, medicamente care afectează coagulabilitatea sângelui și contractilitatea uterină și uneori răzuirea.
  • Corectarea tulburărilor hormonale existente, care este prevenirea tulburărilor menstruale repetate. Regimul de tratament este selectat individual, pe baza profilului endocrin al pacientului.
  • Decizia privind fezabilitatea tratamentului chirurgical pentru eliminarea factorului principal cauzal sau corectarea anomaliilor de dezvoltare existente.
  • Dacă este necesar, măsurile care vizează stimularea dezvoltării uterului și activarea ovarelor. Au fost utilizate pe scară largă diverse tehnici de fizioterapie, terapie cu vitamine ciclice, fitoterapie.
  • Corectarea tulburărilor concomitente (tulburări psihogetative, sindrom anemic etc.).
  • Corectarea terapiei primite pentru boala de bază. De exemplu, atunci când luați medicamente psihotrope, se recomandă înlocuirea lor cu medicamente mai moderne, cu un grad ridicat de țintire. Desigur, decizia finală privind corectarea terapiei nu este făcută de ginecolog, ci de către medicul curant (de exemplu, un psihiatru, un neurolog).
  • Dacă se dorește, concepția este un tratament complex al infertilității, prin utilizarea tehnicilor conservatoare și, dacă este necesar, chirurgicale (endoscopice), luarea deciziei în timp util cu privire la oportunitatea utilizării tehnologiilor de reproducere asistată.

Încălcarea ciclului menstrual este o problemă foarte frecventă. Și relevanța ei nu scade, în ciuda realizărilor medicinei moderne. Din fericire, multe forme de astfel de tulburări pot fi corectate. Și odată cu accesarea în timp util a unei femei la un medic, este adesea posibil să se evite complicațiile, să se păstreze pacienții cu o înaltă calitate a vieții și chiar să se facă față infertilității concomitente.

Cauzele tulburărilor ciclului menstrual la vârste diferite

loading...

Defecțiunea ciclului menstrual la fetele de vârstă reproductivă este cea mai frecventă problemă cu care se confruntă un examen ginecolog. Acest lucru se întâmplă din diferite motive: stresul, luarea de medicamente, schimbarea locului de reședință, boala, sarcina etc. Dacă ciclul menstrual este un fenomen rar, nu trebuie să vă faceți griji. Eșecurile sistematice pot indica prezența unei boli grave, care este mai bine vindecată în stadiul inițial de dezvoltare.

Conceptul de ciclu, normele sale

loading...

Primii reguli apar în 12-14 ani, absența lunară după 16 ani este considerată anormală. În termen de 1-2 ani ciclul este stabilit, dobândind o anumită durată și caracter. Durata sa este calculată de la începutul unei luni până la începutul următorului. Ciclul menstrual mediu este de 21-33 zile. Dacă întârzierea durează mai mult de 2 săptămâni sau dacă există prea mult sânge, fată trebuie să consulte un doctor.

Menstruația este respingerea endometrului. Cu secreția de sânge, particulele sale sunt excretate sub formă de cheaguri mici. Cavitatea uterină este curățată prin micșorarea pereților, ceea ce provoacă simptome neplăcute și disconfort ușor. Modificările care apar arată o lipsă de sarcină. Adesea, motivul eșecului ciclului menstrual la femei este fertilizarea, deci primul pas este de a face un test.

Întregul ciclu al organismului este pregătit pentru o posibilă concepție, formează un ou, produce anumite hormoni sexuali și dezvoltă endometrul. Dacă sarcina nu se produce, perioadele încep. În caz de întârziere de mai mult de 10 zile sau de o reducere sistematică a duratei de reglementare, se pot spune încălcări. Unele femei observă că se observa atunci când ovulează, aceasta nu este considerată o abatere.

Ciclul menstrual constă din mai multe faze:

  1. Folicular - în această perioadă, estrogenul este produs în mod activ, necesar pentru maturarea foliculilor. În curând, din toate foliculele, se iese una - cea dominantă, în care se va dezvolta oul.
  2. Ovulația - această fază se caracterizează prin ieșirea ovulului maturat la peritoneu. Ea avansează spre uter prin tuburi și așteaptă pentru fertilizare. Doar în faza fertilă este posibil să concepem.
  3. Luteal - însoțit de formarea unui corp galben. Formează progesteronul, care pregătește mucoasa pentru a atașa oul. Dacă nu se produce fertilizarea, corpul galben moare, cantitatea de progesteron scade, endometrul se dezintegrează și începe perioada menstruală.

Multe organe și sisteme sunt implicate în proces: glanda pituitară, hipotalamusul, ovarele, tuburile și alte organe genitale. Durata fluctuațiilor normale ale menstruației în decurs de 3-7 zile. În medie, o femeie pierde de la 110 la 140 mililitri de sânge. Sângerările abundente, semnele anemiei și întârzierea sistematică indică prezența unor probleme de sănătate.

Mecanismele de dezvoltare și clasificare a încălcărilor

loading...

Ciclul menstrual este un proces dependent de endocrină, astfel încât orice defecțiuni sunt cauzate de tulburări disormale. Adesea, tulburările primare apar fără implicarea organelor de reproducere. Aceasta este baza pentru clasificarea tulburărilor ciclului menstrual, conform căreia:

  • Factori genetici, precum și anomalii cromozomiale - hiperplazia sau hipoplazia de organe, producția incorectă de elemente biologic active, o tulburare între sistemele neuroendocrine, precum și organele periferice;
  • Înfrângerea reglementării neuroendocrine;
  • Disfuncția glandei tiroide, a ovarului, a glandei suprarenale;
  • Boli ale organelor de reproducere, cum ar fi originea uterină sau ovariană.

Eșecurile din aceste structuri duc la probleme cu menstruația. Este dezechilibrul nivelului hormonal care modifică activitatea ovarelor, chiar și în absența anomaliilor patologice. Odată cu aceasta, nivelul estrogenului și progesteronului este perturbat, care sunt responsabile de formarea normală a endometrului și de excreția sa ulterioară din organism cu sânge lunar.

Afecțiunile endocrine sunt o cauză frecventă a disfuncției ciclului. Se întâmplă foarte rar că eșecurile nu sunt cauzate de dezechilibrul hormonal. Diferitele modificări ale endometrului sau ale amenoreei false pot provoca anomalii. Cu amenoreea falsă, sângele și particulele endometrului se acumulează în uter, tuburi și vagin, deoarece nu pot fi excretate în mod natural datorită atreziei vaginului sau ingerării sale de către hymen.

Grupuri de cauze care afectează eșecul ciclului

loading...

Factorii care afectează ciclul menstrual sunt numeroși, deci sunt împărțiți în mod convențional în trei grupe:

  1. Efectul medicamentelor - luarea anumitor medicamente poate cauza tulburări de menstruație. Întârzierile apar atât la începutul unei astfel de terapii, cât și după terminarea acesteia. Regulumurile sunt afectate de contraceptive hormonale, glucocorticoizi, anticoagulante etc.
  2. Factorii externi - schimbările climatice, o dietă strictă, stresul pe termen lung și alte momente nefavorabile acționează asupra cortexului cerebral, din cauza căruia apar defecțiuni.
  3. Condiții patologice - aceasta include și afecțiunile nu numai ale sistemului reproducător, ci și ale altor organe.

Cauzele defecțiunilor ciclului menstrual sunt diverse, deci merită să le dezasamblați în detaliu, astfel încât tratamentul să fie cât mai eficient posibil.

Cauzele încălcărilor

loading...

Cel mai adesea o femeie diagnostichează mai mulți factori externi sau patologici, ceea ce a condus la încălcări ale nivelurilor lunare diferite. Acestea includ:

  • Bolile infecțioase - bacteriile și alte microorganisme patogene afectează negativ ovarele. Provocarea unei încălcări poate chiar și acele boli pe care fratele le-a suferit ca un copil, de exemplu, rubeola, varicela etc.;
  • Anomalii cromozomiale;
  • Patologiile ovarelor - în cazul în care legătura dintre hipofiza și ovare este afectată, există defecțiuni ale regulii. Poate fi stimularea ovulației prin medicamente, oncologia ovarelor, insuficiența a două faze. În plus, neregularitatea menstruației, asociată cu afecțiunile ovarelor, este cauzată de influența negativă a radiației, a chimiei, a diferitelor vibrații. Leziunile la organele genitourinare, chirurgia ovariană și alte manipulări provoacă de asemenea defecțiuni ale ciclului;
  • Endometrioza - endometrioza extragenitală și genitală este o patologie care rupe fundalul hormonal;
  • Boli ale vezicii biliare, organelor endocrine și ficatului;
  • Coagularea sanguină slabă provocată de hemofilie sau de alte boli genetice;
  • Întreruperea comunicării dintre hipofiza și hipotalamus - adesea cauza eșecului este necroza glandei pituitare, hemoragie în acesta, tumori cerebrale;
  • Neoplasme dependente de hormonul de dezvoltare - oncologie a uterului, tiroidei, suprarenale și sânului;
  • Răzuirea - în acest proces, endometrul este deteriorat, ceea ce determină apariția inflamației uterului și a apendicelui;
  • Polipi ai endometrului;
  • Eșecul hormonal - o deficiență sau un exces de hormoni sexuali poate provoca un dezechilibru al menstruației;
  • Endometrita cronică - mucoasa este formată incorect și este prea subțire;
  • Salturile de greutate - pierderea bruscă în greutate sau obezitatea duce la menstruație neregulată;
  • Anomaliile și patologiile uterului - aici includ infantilismul sexual, hiperplazia, tumorile, septa în uter;
  • Hypovitaminoza, beriberi;
  • Tulburări psihice - schizofrenie, epilepsie și altele;
  • Obiceiuri rele;
  • Hipertensiunea arterială.

Violarea ciclului menstrual la adolescenți se datorează maturizării inegale a sistemului ovarian și hipotalamic-pituitar. În timpul perioadei de maturizare se pot observa manifestări ale anomaliilor congenitale ale organelor reproducătoare și ale patologiilor cromozomiale.

În plus, cauza încălcării ciclului menstrual este o încălcare a formării unui deficit de grăsimi și nutrienți. Pe fondul scăderii pronunțate a sexului și a hormonilor steroizi, se dezvoltă amenoree secundare. De asemenea, dacă ciclul este setat și fetița a început să trăiască sexual, după prima dată, pot apărea întârzieri.

Dacă sexul nu era protejat, fată ar fi putut rămâne gravidă. Aici trebuie să luați în considerare și sarcina ectopică, deci este mai bine să îi arătați ginecologului dvs. pentru a evita complicațiile în viitor. Nerespectarea sau ignorarea regulilor de contracepție duce deseori la avorturi care provoacă probleme de sănătate sau chiar infertilitate.

Perturbarea ciclului menstrual după 40 de ani se datorează cel mai adesea schimbărilor treptate, dar inevitabile ale sistemului reproductiv feminin. În perioada climacteristică, ovarele sunt epuizate, iar numărul ciclurilor anovulative crește, ceea ce provoacă dispariția funcției de reproducere.

Astfel de modificări în ciclul lunar pot fi observate înainte de menopauză. O femeie reguli devine neregulată, are loc sângerare uterină, tulburări psiho-vegetative sub formă de maree, transpirații excesive etc., sunt perturbate. Din cauza stresului, corpul este epuizat, femeia simte simptome neplăcute, care interferează foarte mult cu viața normală.

Forme de încălcări (manifestări)

loading...

Simptomele încălcărilor ciclului menstrual sunt diverse și depind de tipul de defecțiune. În acest caz, femeia schimbă durata regulii, caracterul, sindromul durerii etc. Pentru diferite forme de încălcări caracterizate prin propriile caracteristici:

  1. Amenoree - absența secreției de sânge pentru mai mult de 6 luni. Patologia este primară și secundară. În prima formă, o defecțiune lunară începe din momentul menarchei, iar la al doilea - după regula normală. Există, de asemenea, o amenoree fiziologică, care se manifestă în perioada menopauzei, sarcinii și alăptării.
  2. Oligomenorea - menstruația apare o dată la fiecare 3-4 luni. Dacă o femeie are infertilitate, creștere excesivă a părului sau o creștere a ovarelor, aceasta indică ovariu polichistic.
  3. Hyperpolymenorrhea - o femeie sărbătorește menstruația profundă, dar ciclul nu se schimbă.
  4. Dysmenorrhea - regulă de instabilitate, debutul lor mai devreme sau mai târziu. De obicei, tulburarea este observată la persoanele care schimbă adesea clima.
  5. Opisomenoreea - insuficiență scăzută și scurtă durată a menstruației (1-2 zile).
  6. Algomenoreea - reguli dureroase, abundente, care afectează negativ capacitatea de lucru și starea generală.
  7. Menoragia - o încălcare a ciclului menstrual prin tipul de menoragie este caracterizată prin perioade lungi de timp, cu mult sânge.
  8. Algodismenorrhea este o problemă comună cu care se confruntă pacienții. Simptomele includ dureri dureroase la nivelul abdomenului și spatelui inferior, grețuri, dureri de cap, probleme intestinale, insuficiență ciclică. Uneori, această stare este urmărită de o fată de la vârsta de 14 ani până la sfârșitul vieții ei.
  9. Promenomena - menstruație timpurie.
  10. Metroragia - apariția secreției sângeroase la mijlocul și la sfârșitul ciclului.

Condițiile de mai sus necesită o vizită obligatorie la ginecolog și efectuarea testelor necesare. Schimbarea naturii secrețiilor, durata și stabilitatea acestora pot indica probleme grave de sănătate.

Caracteristicile încălcărilor în diferite perioade de viață

loading...

Ciclul se poate pierde la orice vârstă, atât adolescent, cât și bătrân. Fiecare perioadă este caracterizată de modificări individuale, care vor fi discutate mai jos.

adolescență

În primii 1-2 ani, fata are un ciclu, în această perioadă este important să-l urmeze pentru a cunoaște durata ei și pentru a suspecta încălcări. Întârzierile și menstruația precoce sunt asociate cu reglementarea fondului hormonal. Dar există un număr de factori care afectează regularitatea menstruației:

  • Sclerokistoz ovariene;
  • Răceli frecvente;
  • Infecția creierului și a organelor genitale;
  • VSD - distonie vegetativ-vasculară;
  • Leziuni craniocerebrale.

Regularitatea ciclului ovarian-menstrual este influențată de diete rigide, pierdere în greutate corporală, hipovitaminoză, viață sexuală timpurie, obiceiuri proaste, factori genetici. Adesea, adolescenții se confruntă cu sângerări uterine juvenile, anemie, sănătate precară în acest context. De obicei, acest lucru se datorează supraexpirării nervoase și a prezenței infecțiilor în organism.

genital

La o vârstă de reproducere, o femeie se plânge de ciclicitate, întârziere și sângerare. Încălcările provoacă factori fiziologici și patologici. În mod normal, menstruația dispare în timpul sarcinii și alăptării și după naștere. În plus, o funcționare defectuoasă în ciclul menstrual are loc după instalarea dispozitivului intrauterin sau datorită utilizării contraceptivelor orale.

  1. Folosirea persistenței - starea este caracterizată prin absența ovulației, apariția chistului folicular, proliferarea excesivă a uterului mucoasei.
  2. Lipsa celei de-a doua faze (luteale) - sângerare prelungită în timpul perioadei de ovulație în număr mare.
  3. Consecințele avortului - pot fi spontane sau medicale.

După îndepărtarea oului fetal, ciclul de obicei se prelungește și se recuperează după 3 luni. Dacă avortul a fost cu complicații, reabilitarea este mai lungă și însoțită de menstruație aciclică, precum și de algodismenoză.

Premenopauza și menopauza

Violarea ciclului menstrual după 40 de zile survine în perioada pre-menopauză. Extincția funcției fertilității este adesea însoțită de întârzieri, sindromul climacteric, sângerare, modificări ale ciclicității. Dacă menstruația se reia cu menopauză, trebuie să mergeți urgent la medic și coagularea în această perioadă să vorbească despre procesul oncologic.

studiu

loading...

Dacă o femeie a pierdut ciclul, primul pas este acela de a determina cauza acestui lucru. Diagnosticul constă în următoarele proceduri:

  • Test de sânge;
  • Anamneza și examenul ginecologic pe scaun;
  • ultrasunete;
  • Cercetare suplimentară dacă este necesar.

După primirea rezultatelor, medicul va pune un diagnostic precis și va prescrie tratamentul.

tratament

loading...

Terapia va depinde de mulți factori: vârsta pacientului, cauzele tulburării, prezența bolilor concomitente etc. Astfel, schema de tratament a fetelor adolescente poate include:

  1. Opriți sângerarea - Ditsinon, Vikasol.
  2. Aportul de vitamine la ruperea ciclului este acidul ascorbic, Pentovit, Aevit.
  3. Răzuind dacă există pierderi severe de sânge, amețeli, slăbiciune, hemoglobină scăzută.
  4. Utilizarea contraceptivelor - Novinet, Marvelon, Mersilon.

În cazul anemiei, sunt prescrise transfuzii de sânge, perfuzii de mase eritrocitare și administrarea de Sobifer și Tardiferone. Tratamentul hormonal al încălcărilor ciclului menstrual durează cel puțin 3 luni. Preparatele pentru anemie se iau până când nivelul de hemoglobină este normalizat.

Femeile de vârstă reproductivă au nevoie de o altă metodă de tratament, fiind determinate numai de un medic. Cu sângerare frecventă se efectuează o chiuretaj diagnostice și apoi se determină o metodă de eliminare a încălcărilor:

  • Medicamentele hormonale sunt de obicei contraceptive orale;
  • Preparate cu progesteron, dacă sunt detectate defecțiuni ale fazei luteale - Dyufaston, Utrozhestan;
  • Perfuzarea în vena a soluțiilor care compensează hemoragia;
  • Infertilitatea numește Pergonal, Chorionic;
  • Anemia este tratată cu preparate care conțin fier.

Tratamentul tulburării cauzate de patologiile extragenitale include corectarea hrănirii, evitarea exercițiilor fizice excesive și a dietelor rigide.

În menopauză, cu sângerare, se prescrie răzuirea și examinarea histologică a materialelor obținute și, uneori, este indicată îndepărtarea uterului. Multe tulburări sunt tratate cu medicamente hormonale - Danazol, Dyufaston, Gestrinone și altele.

Terapia tradițională la orice vârstă trebuie să includă:

  1. Normalizarea greutății corporale și a somnului.
  2. Stabilizarea stării psihologice.
  3. Reglați alimentarea cu energie electrică.

În unele cazuri, se folosesc remedii folclorice, dar numai după discutarea acestei probleme cu medicul. În funcție de patologie, cele mai des folosite rețete sunt următoarele:

  • Algomenoreea - foarte bun ajută la recoltarea rădăcinilor frunzelor de valeriană, mesteacăn, mentă, mure, coarne, scoarță de cătină. 1 amestec de lingură este turnat cu apă clocotită și infuzată. Apoi bulionul trebuie filtrat și băut în timpul zilei;
  • Menoragia - coarda de câmp este utilizată pentru a restabili pierderea de sânge. Este necesar să luați o lingură de iarbă, turnați 0,5 apă fiartă, insistați și beți 1 lingură la fiecare 2 ore;
  • Amenoreea - ia o lingură de pelin pre-tăiat și se toarnă 200 ml apă clocotită. Supa îmbătrânește timp de 15 minute, se răcește, se filtrează și se bere 1/3 ceasca de trei ori pe zi;
  • Oligomenorea - o menstruație rară este tratată cu semințe de patrunjel. Trebuie să luați o jumătate de linguriță de materii prime, să taie și să mănânci de 3 ori pe zi, spălat cu apă și miere.

Dacă remediile de mai sus nu vă ajută, trebuie să consultați un medic care vă va spune ce să faceți în continuare.

profilaxie

loading...

Pentru a nu face față eșecurilor ciclului, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate și să vizitați ginecologul la timp. Prevenirea neregulilor menstruale include:

  1. Menținerea unui calendar special.
  2. A face sport, un mod activ de viață.
  3. Excepție de sarcini fizice și emoționale excesive.
  4. Respectarea unei diete echilibrate.
  5. Tratamentul în timp util al bolilor.

Efectuarea de acțiuni simple poate evita multe probleme ginecologice, în special tulburări de menstruație.

concluzie

loading...

Diferite încălcări ale funcției menstruale - o problemă reală a femeilor moderne, din fericire, aproape toate tipurile de eșecuri sunt susceptibile de corecție. Simptomele principale includ o întârziere de mai mult de 10 zile, sângerare, reguli precoce, sănătate precară, infertilitate. Dacă o femeie a observat că ciclul este întrerupt, este mai bine să nu întârzieți vizita la medic. Poate fi stins din diverse motive, uneori periculoase pentru sănătate sau chiar pentru viața pacientului.

Cauze de perturbare a ciclului

loading...

15 septembrie 2017

Informații generale

loading...

Într-o anumită perioadă de viață, tulburările ciclului au apărut, probabil, la fiecare femeie. Încălcarea lunară, pe care multe doamne sunt obișnuite să le considere ceva obișnuit, de fapt, sunt un semnal al problemelor legate de sănătatea femeilor.

Care este NMC în ginecologie? Acesta este un ciclu menstrual rupt, care se întâmplă femeilor la diferite perioade din viața lor.

Menstruație neregulată - întârzieri sau cicluri mai scurte, indică o încălcare a stării fizice sau mentale a unei femei. Ciclul lunar este un fel de ceas biologic al corpului. Eșecul ritmului lor ar trebui să alerteze și să devină motivul contactării unui medic, astfel încât bolile să fie identificate în timp util. Mai jos vom vorbi despre motivul pentru care ciclul menstrual se desfasoara si ce ar trebui sa faca o femeie intr-o astfel de situatie.

Care este ciclul menstrual

Este important să știți în mod clar ce este ciclul menstrual la femei și ce ar trebui să fie funcția menstruală este normal.

menarha, adică, prima menstruație, fetele avansează în perioada de la 12 la 14 ani. La ce vârstă încep fetele lunar, depinde de reședința lor. Sudul în care trăiește adolescentul, mai devreme apare menarul. Este important ca părinții să monitorizeze când fetele încep să aibă perioade pentru a înțelege dacă organismul se dezvoltă normal.

La vârsta de 45 până la 55 de ani, perioada menstruală sa încheiat. Această perioadă se numește premenopauză.

În timpul perioadei de menstruație, stratul funcțional al mucoasei uterine dispare ca o consecință a unei scăderi a producției progesteron în corp. Ciclul lunar al femeii este împărțit în trei faze.

  • 1 fază, folicular, caracterizat prin producție estrogen, sub influența căreia se coacă foliculi. Dintre toate foliculii, foliculul dominant se manifestă ulterior, din care apare în cele din urmă un ou matur.
  • 2 fazeciclul menstrual este cea mai scurtă fază care durează aproximativ 1 zi. În acest moment, foliculul izbucnește, iar oul îl lasă. Este important să înțelegem, vorbind despre ceea ce distinge cea de-a doua fază a ciclului menstrual, că acesta este momentul în care oul este gata pentru fertilizare. Aceasta este faza fertilă, când poate apărea concepția.
  • 3 faze, Luteina - perioada în care începe sinteza progesteron organism galben care a apărut pe locul foliculului rupt. Progesteronul asigură prepararea endometrului pentru implantarea ulterioară a unui ovul fertilizat. Dar dacă nu există concepție, se produce o moarte treptată a corpului galben, producția de progesteron scade, iar endometrul este respins treptat, adică începe menstruația.

Dacă există o lipsă de progesteron, producerea de estrogeni este activată din nou, iar ciclul se repetă. Pentru confortul percepției, o diagramă de fază este utilă în zilele în care sunt indicate toate fazele ciclului și modul în care sunt numite aceste faze.

Astfel, ciclul menstrual este o schimbare ciclică care apare după o anumită perioadă de timp. Durata ciclului normal trebuie să fie de la 21 la 35 de zile. Dacă există o abatere într-o anumită direcție timp de 3-5 zile, aceasta nu poate fi considerată patologie. Cu toate acestea, dacă există modificări mai semnificative, femeia ar trebui să fie avertizată de ce ciclul lunar este scurtat sau devine mai prelungit.

Dacă o femeie are un ciclu menstrual normal, câte zile durează lunar - un indicator foarte individual. Norma duratei menstruației este de trei până la șapte zile. Este important să țineți cont, ținând cont de durată, de faptul că această condiție nu ar trebui să fie o perioadă foarte dificilă pentru o femeie. La urma urmei, o caracteristică importantă nu este numai norma duratei, ci și faptul că menstruația nu trebuie să dăuneze senzații foarte puternice. În această perioadă, apare o pierdere de aproximativ 100-140 ml de sânge. Dacă există pierderi excesive de sânge sau dacă o femeie observă că rata de întârziere este afectată, este important să contactați imediat un ginecolog.

Ciclul este reglementat la 5 nivele.

Cauzele ciclului menstruației

De fapt, cauzele încălcării ciclului menstruației sunt foarte diverse și există multe. Condițional, cauzele tulburării ciclului menstrual pot fi împărțite în trei grupe:

  • Primul- acestea sunt factori externi care afectează ciclul normal. Adică, cortexul este afectat de factori etiologici. O femeie poate observa că ciclul a scăzut sau, dimpotrivă, este mai lung, dacă a schimat brusc clima, a fost într-o stare de stres prelungit, "sa așezat" pe o dietă rigidă,
  • Al doilea- o consecință a condițiilor patologice care afectează nu numai sistemul sexual, ci și organismul ca întreg. Deci, cauzele disfuncției ciclului menstrual după 40 de ani sunt adesea asociate cu debutul perioadei climacterice. Cu toate acestea, este posibil ca motivele pentru eșecul ciclului lunar după 40 de ani să se datoreze prezenței unor probleme de sănătate la o femeie de vârstă mijlocie.
  • Al treilea- influența medicamentelor. Adesea, răspunsul la întrebarea de ce are loc ciclul menstruației este tratamentul unui număr de medicamente. Întârzierea sau alte defecțiuni sunt posibile atât după începerea administrării anumitor medicamente, cât și după retragerea acestora. Vorbim despre contraceptive hormonale, anticoagulante, antiagregante, glucocorticoizi etc.

Factorii asociați cu afecțiunile patologice

  • Patologiile ovarelor - este o încălcare a comunicării dintre ovare și glanda pituitară, boli oncologice ale ovarelor, stimularea de ovulație a medicamentului, insuficiența celei de-a doua faze a ciclului. De asemenea, lunar neregulat, asociat cu patologia ovarelor, poate fi o consecință a expunerii profesionale negative, radiațiilor, vibrațiilor, efectelor chimice. Motivele ciclului neregulat al menstruației pot fi legate de intervențiile operative efectuate pe ovare, de traumele organelor genito-urinare,
  • Întreruperea interacțiunii dintre hipotalamus și glanda pituitară - un ciclu neregulat poate fi asociat cu eliberarea prea activă sau insuficientă a hormonilor gonadotrope și a factorilor de eliberare. Tulburările ciclului sunt uneori rezultatul unei tumori a glandei pituitare sau a creierului, hemoragia la nivelul glandei pituitare sau necrozei.
  • endometrioza - dacă o femeie dezvoltă endometrioză, atât genitală cât și extragenitală, natura hormonală a acestei boli conduce la o încălcare a echilibrului hormonilor.
  • Încălcarea procesului de coagulare a sângelui- hemofilie, alte patologii genetice.
  • Înlăturarea uterului- endometrul este deteriorat în cazul în care răzuirea este efectuată după terminarea sarcinii sau în scopul tratamentului. Ca urmare, se pot dezvolta complicații - inflamația uterului și a apendicelui. Există, de asemenea, lunar neregulate după naștere.
  • Boli ale ficatului și ale vezicii biliare.
  • Apariția tumorilor dependente de hormoni - Procese oncologice in uter, glanda suprarenale, san, glanda tiroida.
  • endometritaîn formă cronică - nu există formarea unui endometru complet.
  • Polipi ai mucoasei uterine.
  • Sharp "salturi" de greutate corporală - atât pierderea în greutate cât și obezitate provoacă lunar neregulat la adolescenți și la femei adulte, deoarece țesutul adipos produce estrogeni.
  • Boli infecțioase - poate avea un efect negativ asupra ovarelor. Mai mult decât atât, pentru a provoca o funcționare defectuoasă a canalelor menstruale ca infecții, care au fost transferate în copilărie (de exemplu, varicela sau rubeola) și infecții sexuale.
  • Prezența anomaliilor uterului - septul în uter, infantilismul sexual etc.
  • Endocrin patologie - de multe ori cu ea motivele lunar neregulate după 40 de ani sunt legate.
  • Patologia uterului- Tumori, hiperplazie.
  • Afecțiuni psihice- epilepsie, schizofrenie și altele.
  • Hipertensiunea arterială.
  • Prezența obiceiurilor proaste.
  • Avitaminoza, hipovitaminoza.
  • Anomalii cromozomiale.

Ce trebuie sa faci cu aceasta sau acea problema cu sanatatea si cum sa normalizezi ciclul, ginecologul va spune, care trebuie sa fie vizitat, daca lunar "pierdut".

Cum poate să apară o întrerupere a ciclului?

Încălcarea ciclului trebuie considerată o varietate de schimbări de-a lungul lungimii sale. În același timp, sunt posibile modificări ale duratei ciclului (nu sunt regulate, rare, frecvent lunare), precum și încălcări ale caracterului menstruației.

  • amenoree- absențe lunare timp de șase luni sau mai mult. La primar amenoree încălcări au fost observate de la momentul în care fetele au început menstruația; la perturbări secundare apărute după o anumită perioadă de cicluri normale.
  • spanomenorrhea - lunar apar o dată la câteva luni (3-4). După 45 de ani, se pot asocia astfel de manifestări menopauza.
  • Opsomenoreya- menstruație abruptă, care nu durează mai mult de 1-2 zile.
  • polimenoreya- menstruație prelungită (mai mult de 7 zile) cu un ciclu normal.
  • Giperpolimenoreya- evacuarea abundentă marcată, dar ciclul este normal.
  • menoragie- menstruație profundă și prelungită (mai mult de 10 zile).
  • metroragie- apariția neregulată a descărcărilor sângeroase, uneori ele pot apărea în mijlocul ciclului.
  • Proyomenoreya- menstruație frecventă, în care ciclul este mai mic de trei săptămâni.
  • algomenoreya- perioade foarte dureroase, în care o femeie devine invalidă. Algomenorea poate fi, de asemenea, primar și secundar.
  • dismenoree- acesta este numele oricăror tulburări de ciclu care cauzează dureri în timpul menstruației și tulburări vegetative neplăcute: dureri de cap, stări instabile, vărsături și greață etc.

Motivul lunar frecvente, precum și alte tulburări descrise mai sus, pot fi asociate cu o varietate de patologii. O femeie trebuie avertizată de orice încălcare. De exemplu, lunar foarte frecvent după 40 de ani poate indica dezvoltarea bolilor grave.

Încălcarea ciclului la adolescenți

Adesea, încălcările ciclului sunt observate la adolescenți, când apare formarea menstruației. Acest fenomen este asociat cu cauze fiziologice. Fetele dezvoltă un fond hormonal și acest lucru este asociat atât cu cauzele unui ciclu scurt de menstruație, cât și cu cauzele întârzierilor. La adolescenți, durata ciclului poate fi diferită de fiecare dată.

Procesul de formare poate dura 1-2 ani. Dar fată ar trebui să știe în mod clar cum să conteze durata ciclului lunar pentru a urmări cât de multe zile durează ciclul și dacă are loc formarea treptată. Acest lucru este important nu numai pentru cei care au deja viața sexuală, dar și pentru fetele care trebuie să cunoască timpul ciclului și pentru scopuri de igienă și să-și monitorizeze starea de sănătate. Mama trebuie să explice în mod necesar fiicei ei cum să ia în considerare ciclul menstruației. Un exemplu de astfel de calcul este, de asemenea, important pentru un adolescent.

Există următorii factori patologici care afectează regularitatea menstruației la adolescenți:

  • infecții ale creierului și ale membranelor;
  • traumatisme craniocerebrale;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • frecvente răceli;
  • Infecții sexuale;
  • sclerokinoznye ovare.

Negativ la formarea ciclului lunar este, de asemenea, afectată de faptul că fetele tinere practică diete dure, ceea ce înseamnă că nu numai pierderea excesivă în greutate, ci și hipovitaminoza, o încălcare a menstruației.

Interesant, regularitatea menstruației este afectată de caracteristicile naturii adolescenților.

Medicii disting câțiva alți factori importanți care pot influența dezvoltarea ciclului:

  • debut precoce al activității sexuale, confuzie;
  • anomalii ale dezvoltării sistemului reproducător;
  • prezența obiceiurilor proaste.

Din cauza ciclului menstrual rupt, o adolescentă poate avea așa-numitul sângerare uterină juvenilă. O astfel de stare este caracterizată de perioade prelungite. De regulă, perioadele lunare lungi și abundente durează mai mult de o săptămână. Acest lucru duce la anemie și deteriorarea gravă a stării adolescentului. De regulă, motivele perioadelor prelungite sunt asociate fie cu suprasolicitarea morală, fie cu infecțiile.

Ciclu perturbat cu premenopauză

În timpul perioadei menopauza, care la femei începe în perioada de la 45 la 55 de ani, nu numai ciclul este rupt, ci și simptomele vegetativ-vasculare, tulburările metabolice, instabilitatea psihoemoțională.

Ciclul menstrual în timpul premenopauzei este zdrobit datorită dispariției treptate a funcției fertilă. Producția de gonadotropine la nivelul hipofizei este supărată, ca urmare a diminuării dozării foliculilor la nivelul gonadelor. În perioada menopauzei, insuficiența luteală este observată împotriva hiperestrogenismului. Ca urmare, în ambele faze ale ciclului apar modificări patologice în endometru. Femeia are atât hemoragii ciclice cât și aciclice datorită dezvoltării hiperplaziei endometriale.

Cu condiția ca, după 40 de ani de menstruație, femeile să devină rare și neregulate, sau hemoragii aciclice îngrijorate, acest lucru este cel mai probabil un semn de epuizare prematură a ovarelor. De ce se schimbă ciclul, medicul ar trebui să determine. Cu manifestările precoce ale menopauzei, este necesară utilizarea terapiei de substituție hormonală.

Tulburări datorate consumului de medicamente hormonale

Dacă o femeie ia de control al nașterii, probabil, manifestarea sângerărilor intermenstruale în primele trei luni de utilizare. O astfel de sângerare ar trebui considerată o normă, deoarece în prima oară corpul este reconstruit pe faptul că primește hormoni și suprimă producerea propriilor hormoni. Dar dacă hemoragia aciclic apar timp de mai mult de trei luni, sau pentru prea mult timp nu se încheie atunci când primesc contraceptiv lunar, este probabil ca produsul a fost preluat în mod corespunzător - probabil o femeie devine doză prea mare sau mic de hormoni.

Atunci când se pot utiliza contraceptive algomenoreya. Sângerarea uterină poate apărea cu mare probabilitate dacă o femeie utilizează medicamente pentru contracepția de urgență. Faptul este că acestea conțin o doză foarte mare de hormoni. Prin urmare, astfel de medicamente nu pot fi utilizate mai des decât o dată pe an.

Dezvoltarea amenoreei se observă pe fundalul injecțiilor progestine acțiune prelungită, medicamente gestagenice. prin urmare progestine adesea prescrise pentru femeile aflate la vârsta premenopauzală, precum și la pacienții cu endometrioză - dacă este necesar, provoacă menopauză artificială.

Dacă ciclul este întrerupt, normalizarea ciclului menstrual la femei se efectuează luând în considerare motivul pentru care a apărut. De asemenea, pentru a normaliza ciclul, medicul ia în considerare vârsta femeii, simptomele clinice, prezența bolilor. Numai după aceasta, comprimatele sunt prescrise pentru normalizare, terapie cu vitamine (vitamina E și altele).

Tratamentul tulburărilor de menstruație la adolescenți

Dacă o adolescentă are un ciclu menstrual, iar condiția este complicată de sângerarea juvenilă, se efectuează o terapie în două etape.

La prima etapă hemostaza se efectuează cu preparate hormonale, comprimate hemostatice sunt utilizate pentru sângerare - vikasol, Dicynone, acid aminocaproic.

Cu sângerare severă prelungită, când fetița este îngrijorată de slăbiciune, amețeli și, în același timp, este deprimată hemoglobină (până la 70 g / l), medicul decide să se răstoarne. Mai mult, se efectuează o examinare histologică a răzuinței.

De asemenea, dacă este necesar, se efectuează terapia antianemică (transfuzia de sânge, masa eritrocitară, infuzolul, rheopoliglucinul). Prescrii în schema de tratament și preparatele de fier.

Adolescenții sunt prescrise fonduri hormonale pentru o perioadă de cel mult trei luni. Tratamentul anemiei durează până când valorile hemoglobinei cresc la normal.

Dacă tulburarea în procesul de a deveni un ciclu nu este dificilă, fetița este prescrisă cu terapie cu vitamine pentru fazele ciclului. În acest caz, vitaminele sunt utilizate în conformitate cu o anumită schemă de stimulare a producției de hormoni în ovare. Terapia cu vitamine ciclice prevede că, în prima fază, o femeie ia complex de vitamine B sau vitaminele B1 și B6. În faza a doua, fetița este prezentată acidul folic, acid ascorbic, precum și vitaminele A, E.

Tratamentul tulburărilor ciclului la femeile în vârstă fertilă

Tratamentul tulburărilor ciclului menstrual în acest caz este similar cu schema de tratament a acestor tulburări la adolescenți. La vârsta de douăzeci de ani, tratamentul pentru menstruația ciclului menstrual la 40 de ani cu sângerare se efectuează prin chiuretaj. Ea se realizează cu un scop diagnostic și terapeutic.

Apoi urmează hormonoterapia. Sunt prescrise contraceptive orale combinate, care sunt utilizate conform schemei obișnuite. Dacă a doua fază (luteală) este inferioară, sunt prescrise analogi de progesteron utrozhestan sau Duphaston, ele trebuie luate în faza a doua a ciclului. Recepția este, de asemenea, posibilă 17-DIC, Norkolut.

Este important să umpleți volumul de sânge circulant, pentru care se utilizează soluții coloidale. De asemenea, este practicat tratamentul anti-anemie, hemostaza simptomatică. Cu condiția ca răzuirea să nu funcționeze, medicul poate decide histerectomie sau ablațiune (arsuri) ale endometrului.

De asemenea, este important să se trateze corespunzător acele boli concomitente care ar putea declanșa o defalcare pe ciclu. Deci, cu hipertensiune arterială este important să luați medicamente prescrise, să limitați consumul de sare, precum și lichid. Când patologia hepatică trebuie să adere la dieta potrivită, luați hepatoprotectori.

Unele femei practică de asemenea tratament cu remedii folclorice. Cu toate acestea, astfel de metode ar trebui să fie practicate foarte atent, deoarece fără consultarea unui medic există riscul lipsei unei patologii grave. Și chiar un ciclu menstrual după 45 de ani, perceput de o femeie ca fiind începutul menopauzei, este baza unui doctor.

Deoarece defecțiunile de ciclu pot provoca infertilitate, femeile în vârstă fertilă, dacă este necesar, numesc Horiogonin și Pergonal - medicamente pentru a stimula dezvoltarea foliculilor activi. Pentru a stimula ovulația, trebuie să luați clomifen.

Sângerări în timpul menopauzei

Când sângeți în timpul menopauzei, pacientul trebuie să prescrie răzuirea cavității uterine. La urma urmei, sangerarea poate indica patologii grave, in special dezvoltarea hiperplazie atipică sau adenocarcinom endometrial. Uneori un medic poate decide să ia histerectomie.

Uneori, pacientul în timpul menopauzei prescrie medicamente-gestageni: Depo-Provera, Duphaston, 17-DIC.

În cursul tratamentului, pot fi prescrise și agenți anti-estrogenici - danazol, gestrinona, 17a-Etinil testosteron.

constatări

Dacă există o încălcare a întrebării lunare, cum să restabiliți ciclul menstruației, este necesar să se adreseze fără întârziere femeii de orice vârstă. Pentru cei care sunt interesați în modul de restaurare a ciclului menstrual cu remedii folclorice, trebuie amintit că astfel de manifestări sunt doar un simptom al bolii care trebuie tratată corect, conform unui plan desemnat de un specialist.

Nu întotdeauna pentru a elimina astfel de probleme trebuie să luați pastile hormonale pentru a restabili lunar. Uneori o femeie, care este interesată de problema de a restabili ciclul menstrual fără hormoni, ajută chiar să schimbe regimul zilei și obiceiurile alimentare. De exemplu, femeile care sunt obezi ajută la normalizarea greutății. Și cei care practică diete foarte stricte, este suficient să crească aportul de calorii și să depășească epuizarea corpului. În orice caz, cu "defecțiuni" ale ciclului, este important ca fetele tinere și femeile cu menopauză să consulte un ginecolog care vă va spune cum să acționați.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare