Soleron (Soleron)
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
- Tabel. 100 mg, Nr. 10, Nr. 30
- Amisulpride 100 mg
Nr. UA / 10209/01/01 de la 03.11.2009 până la 03.11.2014
- Tabel. 200 mg, Nr. 10, Nr. 30
- Amisulpride 200 mg
Nr. UA / 10209/01/02 de la 03.11.2009 până la 03.11.2014
Acțiune farmacologică
Farmacodinamica. Amisulprida este un agent antipsihotic aparținând clasei de benzamide substituite. Amisulpridul este selectiv, cu afinitate ridicată care se leagă de subtipurile de receptori dopaminergici D2 / D3. Amisulprida nu are o afinitate pentru receptorii receptorilor de serotonină, histamină, adrenergică și colinergică.
Când se utilizează în doze mari, blochează neuronii dopaminergici predominant localizați în structurile mezolimbice și nu în sistemul striatal. Această afinitate specifică explică în principal efectul antipsihotic al amisulpridei.
În doze mici, blochează în mod predominant receptorii presinaptici D2 / D3, ceea ce explică efectul asupra simptomelor negative ale schizofreniei.
Într-un controlat (haloperidol), studiu clinic dublu-orb, care implica pacienti cu schizofrenie acuta, amisulprida a facilitat semnificativ severitatea simptomelor secundare negative, semnificativ mai mult decât haloperidol.
După administrarea amisulpridei, se observă două vârfuri de absorbție: una se realizează rapid, 2 ore după administrarea dozei și cealaltă este între 3 și 4 ore după ingestie. Concentrația plasmatică este de 39 ± 3 și respectiv 54 ± 4 ng / ml după administrarea unei doze de 50 mg.
Volumul de distribuție este de 5,8 l / kg. Deoarece legarea la proteinele plasmatice este scăzută (16%), interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă.
Farmacocinetica. Biodisponibilitatea absolută este de 48%. Amisulpridul metabolizează slab în organism: sunt identificați doi metaboliți inactivi, reprezentând aproximativ 4% din doza administrată. Nu se produce cumularea amisulpridei, farmacocinetica acesteia rămânând neschimbată după administrarea de doze repetate. T1 / 2 de amisulpridă este de aproximativ 12 ore după administrarea orală.
Amisulprida se excretă neschimbată în urină. După on / în 50% din doza excretată în urină, este afișat 90% din această cantitate în primele 24 de ore. Clearance-ul renal este de aproximativ 20 l / h sau 330 ml / min.
Alimentele bogate în carbohidrați (conținând până la 68% din lichid) reduc în mod semnificativ în sânge AUC, Tmax și Cmax amisulpridă. Nu s-au observat modificări similare ale acestor parametri după administrarea alimentelor grase.
Datorită faptului că amisulpridul este ușor metabolizat, nu este necesară reducerea dozei de Solerone la pacienții cu insuficiență hepatică.
T1 / 2 la pacienții cu insuficiență renală nu se modifică, dar clearance-ul global este redus de 2,5-3 ori. AUC amisulprid în formă ușoară de insuficiență renală crește de 2 ori și cu insuficiență moderată - de aproape 10 ori. Cu toate acestea, experiența practică de utilizare a medicamentului este limitată, nu există rezultate în urma utilizării dozelor care depășesc 50 mg.
Amisulprida este slab susceptibilă la dializă.
dozare
se aplică adulților și copiilor în vârstă de 15 ani, indiferent de aportul alimentar. Tableta trebuie să fie înghițită fără mestecare, stoarse cu suficientă apă.
Dacă doza zilnică nu depășește 400 mg, medicamentul trebuie administrat o dată pe zi. O doză de peste 400 mg trebuie împărțită în două doze pe zi.
Pentru pacienții cu simptome predominant negative, doza recomandată este de 50 (1/2 comprimate de 100 mg) până la 300 mg pe zi. Doza este aleasă individual. Doza optimă este de aproximativ 100 mg pe zi.
Pentru persoanele cu simptome negative și pozitive mixte, dozele trebuie selectate astfel încât să se asigure controlul maxim al simptomelor pozitive, adică 400-800 mg pe zi.
În episoadele psihotice acute, doza inițială recomandată este de 400-800 mg, doza maximă zilnică nu depășește 1200 mg. Doza de întreținere trebuie stabilită individual, la dozele cu doze minime.
Insuficiența renală. Deoarece amisulprida excretat prin rinichi, insuficiență renală cu clearance-ul creatininei de 30-60 ml / min, doza zilnică trebuie redusă la jumătate, iar în insuficiența renală cu clearance al creatininei de 10-30 ml / min - o treime.
Deoarece medicamentul este slab metabolizat în organism, o scădere a dozei sale atunci când nu este necesară funcția hepatică.
O proporție semnificativă de pacienți cu tulburări schizofrenice sunt obligați să ia medicamentul în mod consecvent, pentru a evita exacerbarea. Durata tratamentului, selecția dozei și cantitatea de doză de întreținere sunt stabilite individual.
supradoză
este posibil să se sporească efectele farmacologice cunoscute ale medicamentului, cum ar fi somnolența, sedarea, hipotensiunea arterială, simptomele extrapiramidale; comă. Antidotul specific al amisulpridei nu este cunoscut.
În cazul supradozei acute, este prezentată terapia de susținere, monitorizarea funcțiilor vitale ale corpului, în special monitorizarea EKG până când starea pacientului este complet normalizată. Atunci când există simptome extrapiramidale severe, se prescriu anticholinergice.
Utilizarea hemodializei nu este eficientă.
Interacțiunile medicamentoase
Combinații, a căror utilizare este contraindicată.
agoniști dopaminergici, cu excepția levodopa (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, quinagolide, ropinirol, selegilină) - cu excepția utilizării în boala Parkinson. agoniști dopaminergici și neuroleptice sunt antagoniști comuni. Când sindromul extrapiramidal indus de neuroleptice, în loc de agoniști dopaminergici sunt anticolinergicelor recomandate.
Sultoprida (benzamidă neuroleptică) - risc crescut de aritmii ventriculare, în special tahiaritmiile de tip flicker / flutter.
Nu se recomandă combinații.
Medicamente care pot provoca tahiaritmie după tipul de pâlpâire / flutter:
• antiaritmice din clasa Ia (chinidină, gidrohinidin, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilid, ibutilid);
• unele neuroleptice (tioridazină, clorpromazină, levomepromazina, trifluoperazine, tsiamemazin, sulpiridă, tiapridă, pimozidă, haloperidol, droperidol), și alte medicamente, cum ar fi bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicina pentru / în introducere, mizolastină, vincamină pentru / in introducere, halofantrină, sparfloxacină, gatifloxacină, moxifloxacina, pentamidina, spiramicina pentru / in introducere - creste riscul de aritmii ventriculare, în special de tip tahiaritmiile flicker / flutter. Dacă este posibil, să anuleze medicamentele care cauzează tahiaritmii de tipul de fibrilație / flutter. În cazul în care o astfel de combinație de medicamente nu poate fi evitată, înainte ca este necesar controlul tratamentului și intervalul ECG Q-T, tratamentul efectuat sub monitorizarea ECG constantă.
Alcoolul - efectul sedativ crescut al neurolepticelor și concentrația redusă a atenției.
Este necesar să se evite utilizarea alcoolului sau utilizarea de medicamente care conțin alcool, în timpul tratamentului cu Soleron.
Levodopa este un antagonism reciproc între acțiunea levodopa și neuroleptice. Pentru tratamentul bolii Parkinson se recomandă aplicarea dozelor minime eficiente ale ambelor medicamente.
agoniști dopaminergici, cu excepția levodopa (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, quinagolide, ropinirol, selegilină), care este utilizat pentru tratarea bolii Parkinson. agoniști dopaminergici și neuroleptice sunt antagoniști comuni. Agoniștii receptorilor dopaminergici pot determina sau exacerba tulburările psihotice. Dacă tratamentul necesar cu pacientul neuroleptice cu boala Parkinson, care ia medicamentul dopaminergică, doza trebuie redusă treptat pentru a finaliza eliminarea (indepartarea brusca poate duce la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign).
Combinații, a căror utilizare necesită o atenție deosebită.
aplicare Formulările care este cauza bradicardie (blocante ale canalelor de calciu: diltiazem, verapamil; blocantii adrenoceptori, cu excepția sotalol, clonidina, guanfacine, meflochină, medicamente digitalice, inhibitori de colinesterază: donepezil, rivastigmina, tacrina, ambemonium, galantamina, piridostigmina, neostigmina), crește riscul de aritmii ventriculare, în special de tip tahiaritmiile flicker / flutter.
Monitorizarea clinică și ECG sunt necesare.
Medicamentele care pot cauza hipopotasemie (diuretice, potasiu deducând laxative de stimulare a motilității, amfotericina în / administrarea de corticosteroizi, tetracosactidă), creste riscul de aritmii ventriculare, în special pentru tipul pâlpâire tahiaritmiile / flutter. corecție nivelul potasiului trebuie să aibă loc înainte de aplicarea preparatului. Procedura de monitorizare a echilibrului electrolitic necesar, EKG, starea pacientului.
Combinații, a căror aplicare ar trebui luată în considerare
Medicamente antihipertensive (toate) - aditive, risc crescut de hipotensiune posturală.
Alte medicamente care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central: derivați de morfină; barbiturice; benzodiazepine și alte anxiolitice; somnifere; antidepresive sedative (amitriptilină, doxepină, mianserină, mirtazapină, trimipramină); blocante ale receptorilor H1 cu efect sedativ; agenți antihipertensivi de acțiune centrală; antipsihotice; baclofen; talidomidă, pisotifen - depresie crescută din partea sistemului nervos central, tulburări de îngrijire și viteză de reacție.
blocante adrenoceptor în insuficiența cardiacă: bisoprolol, carvedilol, metoprolol - efecte vasodilatatoare, riscul de hipotensiune arterială, în special ortostatică (efect aditiv) ?.
Efecte secundare
Din sistemul nervos:
adesea - insomnie, anxietate, agitație, simptome extrapiramidale (tremor, hipertensiune, hipersalivare, acatizie, hipokinezie). Intensitatea acestor simptome este, de obicei, exprimată moderat, ele sunt parțial reversibile fără retragerea lui Soleron cu terapie anticholinergică antiparkinsonică. Frecvența dezvoltării simptomelor extrapiramidale depinde de doza medicamentului și este foarte scăzută la pacienții care iau medicamentul în doză de 50-300 mg pe zi pentru a elimina simptomele predominant negative;
rareori - somnolență în timpul zilei;
foarte rar - distonie acută (torticolis spasmodic, crize oculogire, trismus). Această condiție este reversibilă și nu necesită eliminarea Solerona din cauza utilizării de agenți anti-parkinsoniene anticolinergice; diskinezie tardivă, caracterizată prin mișcări involuntare, în principal limbaj și / sau mușchii faciale ale feței, se dezvoltă de obicei cu utilizarea continuă a medicamentului (agenți anticolinergice antiparkinsoniene, astfel, sunt ineficiente, ele pot cauza o deteriorare); convulsii; malign de sindrom neuroleptic.
Din sistemul endocrin:
adesea - creșterea reversibilă a nivelului prolactinei serice (normal după întreruperea medicamentului), care poate cauza galactoree, amenoree, ginecomastie, sensibilitatea sânilor, impotență și frigidnist; creșterea greutății corporale.
rareori - constipație, greață, vărsături, uscăciunea gurii.
Din partea sistemului cardiovascular:
foarte rar - hipotensiune arterială și bradicardie, o creștere a intervalului Q-T la ECG; în cazuri izolate - tahiaritmia ventriculară prin tipul de flicker / flutter.
Din sistemul hepatobiliar:
foarte rar - activitate crescută a enzimelor hepatice, în special a transaminazelor.
Din sistemul imunitar: foarte rar - reacții alergice.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra în ambalajul original la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
mărturie
Tratamentul psihozelor, în special tulburări schizofrenice acute sau cronice, care sunt însoțite de simptome pozitive (cum ar fi visarea, halucinații, tulburări de gândire) și / sau simptome negative (de exemplu, dullness afective, lipsa de emotie si evitarea actului sexual), inclusiv la pacienții cu simptome predominant negative,.
Contraindicații
hipersensibilitate la substanța activă sau la orice componentă a medicamentului. Fecocromocitom diagnosticat sau suspectat. Diagnosticate sau suspectate de tumori dependente de prolactină, de exemplu prolactinomul glandei pituitare și cancerul de sân.
Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei) Sarcina și perioada de lactație Copii sub vârsta de 15 ani (din cauza lipsei datelor clinice).
Instrucțiuni speciale
Soleron trebuie utilizat numai atunci când terapia neuroleptică nu poate fi evitată.
Ca și în cazul altor antipsihotice, este posibilă dezvoltarea sindromului neuroleptic malign, caracterizat prin hipertermie, rigiditate musculară, disfuncții ale sistemului nervos periferic, alterarea stării de conștiență, creșterea valorilor sanguine ale creatin kinazei. Odată cu dezvoltarea de hipertermie, mai ales atunci când se utilizează medicamentul în doze mari, toate medicamentele antipsihotice, inclusiv Soleron, pe care doriți să anulați.
Soleron poate determina o creștere dependentă de doză a intervalului Q-T la ECG, ceea ce crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare periculoase prin tipul de flicker / flutter. Riscul de aritmii ventriculare grave crește cu bradicardie, hipokaliemie, în cazul unei creșteri congenitale sau dobândite în intervalul Q-T (o combinație cu medicamente care prelungesc intervalul Q-T).
În cazul în care situația clinică permite să utilizeze medicamentul este recomandat pentru a verifica absența factorilor care contribuie la dezvoltarea de aritmii: bradicardie Q-T, aplicarea simultană a medicamentelor care pot provoca bradicardie (pacienți Q-T care au nevoie de tratament pe termen lung cu neuroleptice pentru a începe. tratamentul este necesar pentru a face o electrocardiogramă.
Soleron poate reduce pragul convulsiv, astfel încât în timpul tratamentului cu medicamentul, este necesară o monitorizare specială a stării pacienților cu convulsii în istorie.
Pentru pacienții vârstnici, medicamentul trebuie administrat cu precauție extremă în legătură cu riscul probabil de apariție a hipotensiunii arteriale sau a sedării.
Utilizați cu precauție deosebită prepararea bolii Parkinson.
Soleron conține lactoză, prin urmare nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu deficit de lactază, galactozemie sau tulburări de absorbție a glucozei sau galactozei.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Siguranța Soleron în timpul sarcinii nu este stabilită, astfel încât utilizarea medicamentului nu este recomandată.
Nu se cunoaște dacă amisulpridul penetrează laptele matern, deci este contraindicat în timpul alăptării.
Copii. Siguranța și eficacitatea medicamentului la copiii cu vârsta sub 15 ani nu este stabilită.
Abilitatea de a influența rata de reacție la conducerea vehiculelor sau la lucrul cu alte mecanisme. Medicamentul poate provoca somnolență, astfel încât abilitatea de a conduce vehicule sau de a efectua o activitate care necesită o atenție sporită poate fi compromisă.
Internet Primul ajutor Portalul medical
Evaluarea plângerilor
- Test de sânge1455
- sarcină1368
- cancer786
- urinalysis644
- diabet590
- Ficatul533
- fier529
- gastrită481
- cortizol474
- Zahăr diabetic446
- psihiatru445
- tumoare432
- feritinei418
- alergie403
- Blood Sugar395
- face griji388
- eritem387
- oncologie379
- hepatită364
- mocirlă350
Evaluarea medicamentelor
- paracetamol382
- eutiroks202
- L-tiroxina186
- Duphaston176
- progesteron168
- Motilium162
- Glucoza-E160
- glucoză160
- L-Wen155
- glicină150
- cafeină150
- adrenalina148
- Pantogamum147
- Reglan143
- ceftriaxonă142
- mezaton139
- dopamina137
- meksidol136
- Cafeină-benzoat de sodiu135
- Benzoat de sodiu135
soleron
Găsit (31 mesaje)
. ani 5). O vizită la medicul de la vârsta de 8 ani nu a dat rezultate pozitive, au fost adăugate autism la diagnosticul anterior și pilule prescrise Soleron. După ce copilul a început să le ia, a avut un poftă de mâncare, a devenit mai bine la școală, a început să se joace cu jucării. deschis
. la un alt doctor. El a spus că a avut atacuri de panică și a fost prescris de Sulpirid, Saroten și Anaprilin, apoi Sulpirid a fost înlocuit cu Soleron.Din momentul în care m-am întors la el fusese deja trecut 1.5montsa.Za tot timpul a existat doar un atac, acum net.Tolko razveshenoe. deschis
. la un alt doctor. El a spus că a avut atacuri de panică și a fost prescris de Sulpirid, Saroten și Anaprilin, apoi Sulpirid a fost înlocuit cu Soleron.Din momentul în care m-am întors la el fusese deja trecut 1.5montsa.Za tot timpul a existat doar un atac, acum net.Tolko razveshenoe. deschis
Are drogul soleron luată accidental într-o mică doză pentru trecerea sarcinii sau o exclude? deschis
face drogul soleron - care se administrează într-o mică doză accidentală cu un an sau doi în urmă pentru sarcină sau se complică - exclude-o? deschis
are soleron care a fost mult timp acceptată pentru sarcină sau o exclude de la deschidere deloc
. Am nevoie de sfatul dvs. Am avut o situație în care timp de 4 luni nu există lunar Mai mult de un an, văd un psihiatru și accept soleron și deja de câteva luni finleksin.Pimerno un etaj de an înapoi la mine laptele a început să fie alocate și, ca rezultat, acum 4 luni. deschis
. Am nevoie de sfatul dvs. Am avut o situație în care timp de 4 luni nu există lunar Mai mult de un an, văd un psihiatru și accept soleron și deja de câteva luni finleksin.Pimerno un etaj de an înapoi la mine laptele a început să fie alocate și, ca rezultat, acum 4 luni. deschis
.. În acel moment, nu mi-am dat seama că a fost o boală și a durat o jumătate de an până când am fost pus într-un spital. Acolo am fost numit soleron 100 de două comprimate pe zi. Vocile dispăruse, dar era un sentiment că a rămas ceva în cap și împiedicat gândirea rapidă. deschis
. somn, panica a rămas, a plecat numai după o injecție cu șervețel. în iunie au scris. Acum, am luat Rispaksol 0,5 comprimate seara, soleron 0,5 dimineața și amitriptilină pe timp de noapte. Acum lucrez la munca otzezhe (o mică atitudine în echipă sa schimbat la lyushemu). deschis
Schiza.net: Schizofrenie forum - tratament prin comunicare
Forum de pacienți și non-pacienți cu schizofrenie F20, MDP (BAP), TOC și alte diagnostice psihiatrice. Grupuri de ajutor reciproc. Psihoterapie și reabilitare socială. Cum să trăim după un spital de psihiatrie
Versiunea Soleron-ucraineană a lui Solian, ce opinii?
Versiunea Soleron-ucraineană a lui Solian, ce opinii?
Mesajul tău Nightstory »18.05.2010, 12:37
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Dmitry »01.06.2010, 13:20
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Nightstory »02/06/2010, 13:29
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Kristi »18.06.2010, 14:05
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Nightstory 26.06.2010, 21:12
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău ceai »28.06.2010, 18:28
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Kristi »04/07/2010, 21:34
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău ceai »29.07.2010, 10:28
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău motociclist »10.10.2010, 10:33
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău motociclist »10/15/2010, 6:51 PM
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Dmitry »23.10.2010, 15:29
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău maxi »03.11.2010, 23:47
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Dmitry »04.11.2010, 14:58
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Kristi »07.11.2010, 18:23
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Dmitry »10.11.2010, 01:20
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Vai de Wit »13.12.2010, 18:25
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Kristi »15.12.2010, 15:07
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău kydkyda »25.01.2011, 11:31
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Vai de Wit »26.03.2011, 15:28
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Nightstory »03/04/2011, 00:00
Re: Soleron-versiunea ucraineană a Solian, ce opinii?
Mesajul tău Vai de Wit »03/04/2011, 17:08
Defecțiune a ciclului menstrual
Bună ziua! încălcarea postpartum a sistemului nervos, oboseală, câțiva ani și să ia mirtastadin Phenibut. sa mutat la soleron, am văzut două luni, le-a recuperat de la el, sa dus înapoi la medicamente vechi (Phenibut), dar acum eșecul menstruație, au fost ultima dată la 22 aprilie până în prezent nici o sarcina nu este exclusă. te rog spune-mi să aștepte până când totul este restaurat în mod natural, sau trebuie să sun? Această situație a fost repetată câțiva ani în urmă, când a adoptat eglonil, dar apoi a mers pe cont propriu după întreruperea administrării medicamentului, o lună mai târziu. Dacă este necesar să provocați sau să apelați, ori de câte ori este posibil, vă rugăm să vă rog ce pregătire. în avans pentru tine este recunoscător!
Pe serviciul AskrosVracha, consultați online un consultant ginecolog pentru orice problemă interesantă pentru dvs. Doctorii-experți efectuează consultații non-stop și sunt gratuite. Adresați-vă întrebarea și obțineți imediat un răspuns!
Soleron
Producător: Pharma Start LLC Ucraina
Codul PBX: N05AL05
Produs: Forme de dozare solide. Tablete.
Caracteristici generale. ingrediente:
Substanța activă: amisulprid 100 mg sau 200 mg;
Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, hidroxipropil metilceluloză, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Soleron este un agent antipsihotic aparținând clasei de benzamide substituite. Amisulpridul este selectiv, cu afinitate ridicată care se leagă de subtipurile de receptori dopaminergici D2 / D3. Amisulprida nu are afinitate pentru receptorii receptorilor serotoninei, histaminei, adrenergice și colinergice.
Când se utilizează în doze mari, blochează neuronii dopaminergici predominant localizați în structurile mezolimbice și nu în sistemul striatal. Această afinitate specifică explică în principal efectul antipsihotic al amisulpridei.
În doze mici, blochează în mod predominant receptorii presinaptici D2 / D3, ceea ce explică efectul asupra simptomelor negative ale schizofreniei.
A controlat (haloperidol), studiu clinic dublu-orb, care implica pacienti cu amisulprida schizofrenie acuta a redus semnificativ severitatea simptomelor bolii secundare negativ într-o măsură mult mai mare decât haloperidol.
După administrarea Soleron, două picuri de absorbție sunt notate în interior: una se realizează rapid, la o oră după administrare, iar cea de-a doua este între 3 și 4 ore după administrare. Concentrația în plasma sanguină este de 39 ± 3 și respectiv 54 ± 4 ng / ml după administrarea unei doze de 50 mg.
Volumul de distribuție este de 5,8 l / kg. Deoarece legarea la proteinele plasmatice este scăzută (16%), interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă.
Farmacocinetica. Biodisponibilitatea absolută este de 48%. Amisulpridul este slab metabolizat în organism: cei doi metaboliți inactivi sunt identificați, reprezentând aproximativ 4% din doza administrată.
Nu se produce cumularea amisulpridei, farmacocinetica acesteia rămânând neschimbată după administrarea repetată. Timpul de înjumătățire plasmatică al amisulpridei după administrarea orală este de aproximativ 12 ore.
Amisulprida se excretă neschimbată în urină. După on / în 50% din doza excretată în urină, este afișat 90% din această cantitate în primele 24 de ore. Clearance-ul renal este de aproximativ 20 l / oră, sau 330 ml / min.
alimente bogate în carbohidrați (conținând 68% lichid) a redus semnificativ AUC (aria de sub curba concentrație / timp), Tmaxmax (concentrația maximă) amisulprida de sânge. După consumarea alimentelor grase, nu s-au observat astfel de modificări.
Datorită faptului că amisulpridul este ușor metabolizat, nu este necesară reducerea dozei sale la pacienții cu insuficiență hepatică.
Timpul de înjumătățire la pacienții cu insuficiență renală nu se modifică, dar clearance-ul sistemic scade de 2,5-3 ori. AUC amisulprida cu insuficiență renală insignifiană exprimată este dublată și cu insuficiență renală moderată exprimată - de aproape zece ori. Experiența practică a medicamentului este totuși limitată și nu există rezultate pentru utilizarea medicamentului în doze mai mari de 50 mg.
Amisulpridul este ușor dializat.
Indicatii pentru utilizare:
Psihoze, tulburări schizofrenice în special acute sau cronice, însoțite de simptome pozitive (cum ar fi iluzii, halucinații, tulburări de gândire) și / sau simptome negative (de exemplu, dullness afective, lipsa de emoție și evitarea comunicării), inclusiv la pacienții cu o predominanță de simptome negative.
Dozare și administrare:
Aplicați la adulți și copii mai în vârstă de 15 ani, indiferent de aportul alimentar. Tableta trebuie să fie înghițită fără mestecare, stoarse cu suficientă apă.
Dacă doza zilnică nu depășește 400 mg, Soleron trebuie administrat o dată pe zi. O doză mai mare de 400 mg trebuie împărțită în două doze.
Pacienții cu simptome predominant negative au recomandat să prescrie medicamentul în doză de 50 (1/2 comprimate de 100 mg) până la 300 mg pe zi. Selectarea dozei trebuie să fie individuală. Doza optimă este de aproximativ 100 mg pe zi.
Pentru pacienții cu simptome negative și pozitive mixte, dozele trebuie selectate astfel încât să asigure un control maxim asupra simptomelor pozitive, adică 400 - 800 mg pe zi. Tratamentul suportiv se efectuează într-o doză minimă eficientă, stabilită individual.
În episoadele psihotice acute, doza inițială recomandată este de 400-800 mg, doza maximă zilnică nu depășește 1200 mg. Tratamentul suportiv se efectuează într-o doză minimă eficientă, stabilită individual.
Insuficiența renală. Deoarece excreția amisulprida efectuate rinichi, insuficiență renală la pacienții cu clearance al creatininei 30 - 60 ml / min, doza zilnică trebuie redusă la jumătate și cu un clearance al creatininei la pacienții de 10 - 30 ml / min - până la o treime.
Deoarece medicamentul este slab metabolizat în organism, reducerea dozei atunci când nu este necesară o încălcare a ficatului.
O proporție semnificativă de pacienți cu tulburări schizofrenice sunt obligați să ia medicamentul în orice moment pentru a evita exacerbările. Durata tratamentului, selecția dozei și cantitatea de doză de întreținere sunt stabilite individual.
Caracteristicile aplicației:
Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.
Siguranța Soleronului în timpul sarcinii nu este stabilită, astfel încât utilizarea medicamentului nu este recomandată.
Nu se cunoaște dacă amisulpridul penetrează în laptele matern, astfel încât alăptarea este contraindicată.
Copii. Siguranța și eficacitatea medicamentului pentru tratarea copiilor sub 15 ani nu este stabilită.
Soleron trebuie utilizat numai dacă terapia neuroleptică nu poate fi evitată.
Ca și în cazul altor medicamente antipsihotice, in tratamentul Soleronom posibila dezvoltare a sindromului neuroleptic malign, caracterizat prin hipertermie, rigiditate musculară, disfuncții ale sistemului nervos periferic, niveluri serice crescute de creatin fosfokinază. Odată cu dezvoltarea de hipertermie, în special atunci când este utilizat în doze mari, toate medicamentele antipsihotice, inclusiv Soleron ar trebui să fie abrogate.
Soleron poate determina creșterea dependentă de doză a intervalului QT pe ECG, ceea ce crește riscul de tahiaritmii ventriculare periculoase, cum ar fi fibrilatie atriala, ventricule. Riscul de aritmii ventriculare periculoase crește cu bradicardie, hipokalemia, în cazul sindromului congenital sau dobândit alungit intervalul QT (combinație cu medicamente care prelungesc intervalul QT).
Dacă starea clinică permite, înainte de aplicarea medicamentului este recomandat pentru a verifica absența factorilor care pot contribui la dezvoltarea de aritmii :. bradicardie mai mică de 55 bătăi / min, hipokalemia interval alungit congenital QT, utilizarea simultană a medicamentelor care pot provoca bradicardie (<55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или увеличение интервала QT. Больным, которым требуется длительное лечение нейролептиками, до их назначения рекомендуется провести ЭКГ-исследование.
Soleron poate reduce pragul convulsiv. Prin urmare, este necesară supravegherea medicală a pacienților care iau Soleron, cu crampe în anamneză.
La pacienții vârstnici, Soleron, ca și alte neuroleptice, trebuie utilizat cu precauție extremă, din cauza riscului de apariție a hipotensiunii arteriale sau a sedării.
Este necesar să utilizați cu precauție Soleron în boala Parkinson.
Medicamentul conține lactoză, prin urmare nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu deficit de lactază, galactozemie sau tulburări de absorbție a glucozei sau galactozei.
Abilitatea de a influența viteza reacțiilor la conducerea vehiculelor sau la alte mecanisme.
Medicamentul poate provoca somnolență, având ca rezultat capacitatea de a conduce vehicule sau de a lucra cu mecanisme periculoase poate fi perturbată.
Efecte secundare:
Din sistemul nervos:
adesea - insomnie, anxietate, agitație, simptome extrapiramidale (tremor, hipertensiune arterială, hipersalivare, akathisie, hipokinezie). Severitatea acestor simptome este de obicei moderată, ele sunt parțial reversibile fără retragerea Soleron atunci când este prescris tratamentul anticholinergic antiparkinson. Frecvența dezvoltării simptomelor extrapiramidale depinde de doza medicamentului și este foarte scăzută la pacienții care iau medicamentul în doză de 50-300 mg pe zi pentru a elimina simptomele predominant negative;
rareori somnolență în timpul zilei;
foarte rar - distonie acută (torticolis spasmodic, crize oculogire, trismus), fără a fi necesară anularea Solerona și extinderea aplicării antiparkinsoniene anticolinergice; diskinezie tardivă, caracterizată prin mișcări involuntare, în principal limbaj și / sau mușchii faciale ale feței, se dezvoltă de obicei după aplicarea prelungită a medicamentului (agenți anticolinergice antiparkinsoniene când ineficiente, ele pot cauza o deteriorare); convulsii; malign de sindrom neuroleptic.
Tulburări endocrine: frecvente - creșteri reversibile ale prolactinei serice (trecerea după întreruperea medicamentului), care poate cauza galactoree, amenoree, ginecomastia, sensibilitatea sânului, impotența și frigiditatea; creșterea greutății corporale.
Din tractul gastro-intestinal: rareori - constipație, greață, vărsături, gură uscată.
Din sistemul cardiovascular: foarte rar - hipotensiune arterială și bradicardie, o creștere a intervalului QT la nivelul ECG; în cazuri izolate - tahiaritmia ventriculară prin tipul de flicker-flutter.
Din sistemul hepatobilar: foarte rar - activitate crescută a enzimelor hepatice, în special a transaminazelor.
Din sistemul imunitar: foarte rar - reacții alergice.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Contraindicate.
Agoniștii receptorilor dopaminergici, cu excepția levodopa (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, quinagolide, ropinirol, selegilină), - cu excepția utilizării la pacienții cu boala Parkinson. Agoniștii de receptori dopaminergici și antipsihotice sunt antagoniști comuni. Când sindromul extrapiramidal, indusă de neuroleptice, mai degrabă agoniști ai receptorilor dopaminergici recomanda utilizarea de medicamente anticolinergice.
Sultoprida (benzamidelor neuroleptice) - risc crescut de aritmii ventriculare, în special tipul de tahiaritmiile, fibrilatie atriala.
Nu sunt recomandate combinații.
Medicamentele care pot cauza tahiaritmii tip fibrilatie atriala: antiaritmice Ia Clasa (chinidină, gidrohinidin, disopiramidă) și III-class (amiodaronă, sotalol, dofetilid, ibutilid), unele neuroleptice (tioridazină, clorpromazină, levomepromazina, trifluoperazine, tsiamemazin, sulpiridă, tiapridă, pimozidă, haloperidol, droperidol), precum și alte medicamente, cum ar fi bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicină intravenos, mizolastină, vincamină intravenos, halofantrină, sparfloxacină, gatifloxacină, moxifloxacina, Pentamidine, spiramicina intravenos - un risc crescut de aritmii ventriculare, în special tipul de tahiaritmiile, fibrilatie atriala. Dacă este posibil, aceste medicamente trebuie întrerupte; în cazul în care o astfel de combinație de medicamente nu poate fi evitată, înainte ca tratamentul este necesar pentru a determina durata intervalului QT pe ECG, tratamentul efectuat sub control ECG.
Alcoolul este o creștere a efectului sedativ al neurolepticelor și o scădere a vigilenței. Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și utilizarea de medicamente care conțin alcool, în timpul tratamentului cu Soleron.
Levodopa este un antagonism reciproc între acțiunea levodopa și neuroleptice. Pentru tratamentul pacienților cu boală Parkinson, ambele medicamente sunt recomandate pentru utilizarea în doze eficiente minime.
Agoniștii receptorilor dopaminergici, cu excepția levodopa (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, quinagolide, ropinirol, selegilină) - sunt utilizate pentru tratarea pacienților cu boala Parkinson. agoniști dopaminergici sunt antagoniști comuni cu antipsihotice. Agoniștii receptorilor dopaminergici pot induce sau agrava tulburările psihotice. Dacă tratamentul necesar cu pacientul neuroleptice cu boala care primesc medicamente dopaminergice Parkinson, doza trebuie redusă treptat pentru a finaliza eliminarea (întreruperea bruscă poate duce la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign).
Combinații care necesită prudență.
Medicamente care provoacă bradicardie (blocante ale canalelor de calciu: diltiazem, verapamil; blocante beta-receptori decât sotalol; clonidină, guanfacine; Mafloquine; Preparate digitalice, inhibitori ai colinesterazei: donezpepzil, rivastigmină, tacrină, ambemonium, galaitamin, piridostigmina, neostigmina), crește riscul apariția de aritmii ventriculare, în special fibrilație atrială, tahiaritmii. Monitorizarea clinică și ECG sunt necesare.
Medicamentele care pot provoca hipopotasemie: diuretice kaliyvyvodyaschie, laxative stimulante, intravenoasa amfotericina B, glucocorticoizi, tetrakosaktid, cresc riscul de aritmii ventriculare, în special fibrilatie atriala, tahiaritmii.
Hipokaliemia trebuie ajustată înainte de începerea tratamentului. Este necesar să se controleze echilibrul electrolitic, ECG, starea pacientului.
Combinații care ar trebui luate în considerare.
Medicamente antihipertensive (toate) - aditive, risc crescut de hipotensiune posturală.
Alți agenți, care au un efect inhibitor asupra SNC: derivate ale morfinei, barbiturice, benzodiazepine și alte anxiolitice, antidepresive cu acțiune sedativă (amitriptilina, doxepin, mianserina, mirtazapina, trimipramină) Blocante receptorii H1 cu acțiune sedativă, antihipertensivele acțiune centrală, antipsihotice, baclofen, talidomidă, pizotifenul - consolidarea depresiunea centrală, atenție scăzută și viteza de reacție.
Beta-blocante în insuficiența cardiacă: bisoprolol, carvedilol, metoprolol - efecte vasodilatatoare, riscul de hipotensiune arterială, în special ortostatică (efect aditiv).
Contraindicații:
supradozaj:
Poate crește efectelor farmacologice cunoscute ale medicamentului, cum ar fi somnolență, sedare, hipotensiune arterială, simptome extrapiramidale; comă. Nu există un antidot specific.
În cazul supradozei acute, este prezentată terapia de susținere, monitorizarea funcțiilor vitale ale corpului, în special monitorizarea EKG până când starea pacientului este complet normalizată. Atunci când există simptome extrapiramidale severe, se prescriu anticholinergice. Hemodializa este ineficientă.
Condiții de depozitare:
Păstrați în ambalajul original, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Condiții de plecare:
Ambalaj:
10 comprimate în blistere; pentru 1 sau 3 blistere în ambalaje din carton.
Postat pe: 24 mai 2014
Recenzii despre Soleron
Татьяна 29 ianuarie 2016 la 02:48
consumul de droguri eficace.În timpul recepției, puteți duce un stil de viață normal, de lucru.
Maria 24 februarie 2015 la 11:20
Ce fel de idiot a venit cu acest medicament. Sunt tratat în Kicejevo de la 10 ani, deci la 10 ani greutatea a fost ca cea a unui adult datorită acestor medicamente. Încă nu știam prea multe despre tablete.
SOLERON (SOLERON)
AMISULPRIDUM N05A L05
Pharma Start
COMPOZIȚIE ȘI FORMĂ DE PROBLEME:
SOLERON 100
Tabel. 100 mg, Nr. 30
Nr. UA / 10209/01/01 de la 03.11.2009 până la 03.11.2014
SOLERON 200
Tabel. 200 mg, Nr. 30
Nr. UA / 10209/01/02 de la 03.11.2009 până la 03.11.2014
Farmacodinamica. Soleron este un agent antipsihotic aparținând clasei de benzamide substituite. Amisulpridul se leagă selectiv de afinitate ridicată la subtipurile lui D2/ D3 receptorii dopaminergici. Amisulprida nu are o afinitate pentru receptorii receptorilor de serotonină, histamină, adrenergică și colinergică.
Când se utilizează în doze mari, blochează neuronii dopaminergici predominant localizați în structurile mezolimbice și nu în sistemul striatal. Această afinitate specifică explică în principal efectul antipsihotic al amisulpridei.
În doze mici, blochează predominant D presinaptic2/ D3-receptori, ceea ce explică efectul asupra simptomelor negative ale schizofreniei.
Într-un controlat (haloperidol), studiu clinic dublu-orb, care implica pacienti cu schizofrenie acuta, amisulprida a facilitat semnificativ severitatea simptomelor secundare negative, semnificativ mai mult decât haloperidol.
După administrarea amisulpridei, se observă două vârfuri de absorbție: una se realizează rapid, 2 ore după administrarea dozei și cealaltă este între 3 și 4 ore după ingestie. Concentrația plasmatică este de 39 ± 3 și respectiv 54 ± 4 ng / ml după administrarea unei doze de 50 mg.
Volumul de distribuție este de 5,8 l / kg. Deoarece legarea la proteinele plasmatice este scăzută (16%), interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă.
Farmacocinetica. Biodisponibilitatea absolută este de 48%. Amisulpridul metabolizează slab în organism: sunt identificați doi metaboliți inactivi, reprezentând aproximativ 4% din doza administrată. Nu se produce cumularea amisulpridei, farmacocinetica acesteia rămânând neschimbată după administrarea de doze repetate. T? amisulprida este de aproximativ 12 ore după administrarea orală.
Amisulprida se excretă neschimbată în urină. După on / în 50% din doza excretată în urină, este afișat 90% din această cantitate în primele 24 de ore. Clearance-ul renal este de aproximativ 20 l / h sau 330 ml / min.
Un aliment bogat în carbohidrați (care conține până la 68% din lichid) reduce semnificativ ASC, Tmax și Cmax amisulpridă în sânge. Nu s-au observat modificări similare ale acestor parametri după administrarea alimentelor grase.
Datorită faptului că amisulpridul este ușor metabolizat, nu este necesară reducerea dozei de Solerone la pacienții cu insuficiență hepatică.
T? la pacienții cu insuficiență renală nu se modifică, dar clearance-ul global este redus de 2,5-3 ori. AUC amisulprid în formă ușoară de insuficiență renală crește de 2 ori și cu insuficiență moderată - de aproape 10 ori. Cu toate acestea, experiența practică a utilizării medicamentului este limitată, nu există rezultate din utilizarea în doze care depășesc 50 mg.
Amisulprida este slab susceptibilă la dializă.
psihoze, în special tulburări schizofrenice acute sau cronice, însoțite de simptome pozitive (cum ar fi iluzii, halucinații, tulburări de gândire) și / sau simptome negative (de exemplu, dullness afective, lipsa de emoție și evitarea comunicării), inclusiv la pacienții cu o predominanță a simptomelor negative.
se aplică adulților și copiilor în vârstă de 15 ani, indiferent de aportul alimentar. Tableta trebuie să fie înghițită fără mestecare, stoarse cu suficientă apă.
Dacă doza zilnică nu depășește 400 mg, medicamentul trebuie administrat o dată pe zi. O doză de peste 400 mg trebuie împărțită în două doze pe zi.
Pentru pacienții cu simptome predominant negative, doza recomandată este de 50 (1 /2 Comprimate de 100 mg) până la 300 mg pe zi. Doza este aleasă individual. Doza optimă este de aproximativ 100 mg pe zi.
Pentru persoanele cu simptome negative și pozitive mixte, dozele trebuie selectate astfel încât să se asigure controlul maxim al simptomelor pozitive, adică 400-800 mg pe zi.
În episoadele psihotice acute, doza inițială recomandată este de 400-800 mg, doza maximă zilnică nu depășește 1200 mg. Doza de întreținere trebuie stabilită individual, la dozele cu doze minime.
Insuficiența renală. Deoarece amisulprida excretat prin rinichi, insuficiență renală cu clearance-ul creatininei de 30-60 ml / min, doza zilnică trebuie redusă la jumătate, iar în insuficiența renală cu clearance al creatininei de 10-30 ml / min - o treime.
Deoarece medicamentul este slab metabolizat în organism, o scădere a dozei sale atunci când nu este necesară funcția hepatică.
O proporție semnificativă de pacienți cu tulburări schizofrenice sunt obligați să ia medicamentul în mod consecvent, pentru a evita exacerbarea. Durata tratamentului, selecția dozei și cantitatea de doză de întreținere sunt stabilite individual.
hipersensibilitate la substanța activă sau la orice componentă a medicamentului. Fecocromocitom diagnosticat sau suspectat. Diagnosticate sau suspectate de tumori dependente de prolactină, de exemplu prolactinomul glandei pituitare și cancerul de sân. Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei
- , Etichete: SOLERON, SOLERON, Farma Start
Soleron și lunar
ingredient activ: amisulprida;
1 comprimat conține amisulprid 100 mg sau 200 mg
substanțe auxiliare: lactoză, celuloză microcristalină, hipromeloză, croscarmeloză de sodiu, coloid de dioxid de siliciu, stearat de magneziu.
Formă de dozare
Proprietăți fizice și chimice de bază:
tablete de formă rotundă, cu o teșitură, albă sau aproape albă, cu o crestătură.
Grupa farmacologică
Codul ATX N05A L05.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica. Amisulprida este un agent antipsihotic care aparține clasei de benzamide substituite. Amisulprid se leagă selectiv, cu afinitate ridicată, la subtipurile de receptori dopaminergici D2 / D3. Amisulprida nu are nici o legătură cu receptorii receptorilor serotoninei, histaminei, adrenergice și colinergice.
Când se utilizează în doze mari, blochează neuronii dopaminergici predominant localizați în structurile mezolimbice și nu în sistemul striatal. Această relație specifică explică efectul predominant antipsihotic al amisulpridei.
În doze mici, blochează în principal receptorii presinaptici D 2 - / D 3, ceea ce explică efectul asupra simptomelor negative ale schizofreniei.
Într-un controlat (haloperidol), studiu clinic dublu-orb, care implica pacienti cu schizofrenie acuta, amisulprida a facilitat semnificativ severitatea simptomelor secundare negative, semnificativ mai mult decât haloperidol.
Farmacocinetica. După administrarea amisulpridei, se observă două vârfuri de absorbție: una este atinsă rapid, la o oră după administrare, iar cealaltă este între a treia și 4 ore după administrare. Concentrația plasmatică este de 39 ± 3 și respectiv 54 ± 4 ng / ml după administrarea unei doze de 50 mg.
Volumul de distribuție este de 5,8 l / kg. Deoarece legarea la proteinele plasmatice este scăzută (16%), interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă.
Biodisponibilitatea este de 48%. Amisulpridul este slab metabolizat în organism: sunt identificați doi metaboliți inactivi, reprezentând aproximativ 4% din doza administrată. Nu se produce cumularea amisulpridei, farmacocinetica acesteia rămânând neschimbată după administrarea de doze repetate. Timpul de înjumătățire plasmatică al amisulpridei este de aproximativ 12 ore după administrarea orală.
Amisulprida se excretă neschimbată în urină. După introducerea a 50% din doză se excretă în urină, cu 90% din această cantitate excretată în primele 24 de ore. Clearance-ul renal este de aproximativ 20 l / h sau 330 ml / min.
alimente bogate în carbohidrați (conținând până la 68% lichid) a redus semnificativ AUC (aria de sub concentrația / hr), T max (timpul concentrației maxime) și Cmax (concentrația maximă) amisulprida de sânge. Nu s-au observat modificări similare ale acestor parametri după administrarea alimentelor grase.
Datorită faptului că amisulpridul este slab metabolizat, nu este necesară scăderea dozei de Soleron la pacienții cu insuficiență hepatică.
Timpul de înjumătățire la pacienții cu insuficiență renală nu se modifică, dar clearance-ul global este redus de 2,5-3 ori. AUC amisulprida cu o formă ușoară de insuficiență renală este dublată și cu insuficiență moderată - aproape de zece ori. Cu toate acestea, experiența practică de utilizare a medicamentului este limitată și nu există rezultate privind utilizarea dozelor care depășesc 50 mg.
Amisulprida nu poate fi dializată.
mărturie
Contraindicații
- Hipersensibilitate la ingredientul activ sau la orice component al medicamentului.
- Fecocromocitom diagnosticat sau suspectat.
- Diagnosticată sau suspectată prolactinoza tumorii (de exemplu, prolactinomul glandei pituitare și cancerul de sân).
- Utilizare în asociere cu levodopa.
- Vârsta până la 15 ani (din cauza lipsei datelor clinice).
Interacțiunea cu alte medicamente și alte interacțiuni
Medicamente care pot determina torsada de puncte.
Această încălcare gravă a ritmului cardiac poate determina o serie de medicamente antiaritmice și alte medicamente. Hipokaliemia este un factor de risc favorabil, cum ar fi bradicardia și prelungirea congenitală sau dobândită a intervalului QT. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele antiaritmice din clasele Ia și III, precum și pentru unele neuroleptice. Pentru eritromicină, spiramicină și vincamină, această interacțiune se referă numai la forme de dozare pentru administrarea intravenoasă.
Utilizarea simultană a două medicamente care pot provoca torsade de pointes, este contraindicat. O excepție este metadona și unele subclase de medicamente:
- medicamente antiparazitare (halofantrină, lumefantrină, pentamidină) nu sunt recomandate numai în asociere cu alte medicamente care pot duce la torsade de pointes ;
- neuroleptice, care pot provoca torsades de pointes, de asemenea, nu sunt recomandate, dar nu sunt contraindicate în asociere cu alte medicamente care pot duce la torsade de pointes.
Levodopa. Antagonismul mutual al efectelor între agoniștii dopaminergici și neuroleptice.
Medicamente antiparazitare care pot determina torsada vârfurilor (halofantrină, lumefantrină, pentamidină).
Risc crescut de aritmii ventriculare, în special torsade de pointes.
Dacă este posibil, este necesar să anulați unul dintre mijloace. Dacă această combinație nu poate fi evitată, intervalul QT al ECG trebuie determinat înainte de tratament, iar tratamentul trebuie efectuat cu monitorizare ECG.
Alte medicamente care pot provoca torsada de vârfuri:
Clasa de antiaritmice Ia (chinidină, gidrohinidin, disopiramidă) și III-class (amiodaronă, sotalol, dofetilid, ibutilidă), unele neuroleptice (clorpromazina, levomepromazina, tsiamemazin, sulpiridă, sultoprida, tiapridă, veraliprid, pimozidă, pipotiazină, sertindol, haloperidol, droperidol ) și alte medicamente, cum ar fi bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicină, mizolastină, vincamină intravenos, moxifloxacină, spiramicina intravenos - risc crescut de aritmii ventriculare, în special torsade de pointes.
Alcool - efectul sedativ crescut al neurolepticelor și vigilența redusă. Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și utilizarea medicamentelor care conțin alcool în tratamentul Soleron.
agoniști dopaminergici, cu excepția levodopa (amantadina, apomorfina, bromocriptina, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilină), care este utilizat pentru tratarea bolii Parkinson. agoniști dopaminergici și neuroleptice sunt antagoniști comuni. agoniștii dopaminergici poate determina sau exacerba tulburările psihotice. Dacă tratamentul necesar cu pacientul neuroleptice cu boala Parkinson, care ia medicamentul dopaminergică, doza de agonist al dopaminei care urmează să fie redusă treptat pentru a finaliza eliminarea (întreruperea bruscă a medicamentelor dopaminergice poate duce la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign).
Combinații care necesită o utilizare atentă.
Beta-blocante în insuficiență cardiacă: bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol. Risc crescut de aritmii ventriculare, în special torsade de pointes. Monitorizarea clinică și ECG sunt necesare.
Medicamente care provoacă bradicardie (în special unele blocante ale canalelor de calciu, altele decât sotalol, medicamente digitalice, pilocarpina beta-blocante, inhibitori de colinesteraza) - crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare, în special torsade de pointes. Monitorizarea clinică și ECG sunt necesare.
Medicamentele care pot cauza hipopotasemie: diuretice, deducând de potasiu, laxative stimulante, intravenoasa amfotericina B, glucocorticoizi, tetrakosaktid - crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare, în special torsade de pointes. Hipokaliemia trebuie ajustată înainte de începerea tratamentului. Aveți nevoie de control asupra echilibrului electrolitic, ECG, starea pacientului.
Combinații care ar trebui luate în considerare.
Medicamente antihipertensive, derivați de nitrați și compuși similari - risc crescut de apariție a hipotensiunii arteriale, în special hipotensiunea posturală.
Beta-blocante (cu excepția esmololului, sotalolului și beta-blocantelor, utilizate pentru insuficiența cardiacă) - efectul vasodilatator, riscul apariției hipotensiunii arteriale, în special ortostatic (efect aditiv).
Inseamna oferind un efect depresiv asupra sistemului nervos central: derivați de morfină (analgezice, antitusive), neuroleptice, barbiturice, benzodiazepine și alte anxiolitice (cum ar fi meprobamat), hipnotice, antidepresive cu acțiune sedativă (amitriptilina, doxepin, mianserina, mirtazapina, trimipramină) blocante receptorii H1 cu acțiune sedativă, antihipertensivele acțiune centrală, baclofen, talidomidă - depresie centrală crescută, vigilență și rată de reacție.
caracteristicile aplicației
Sindrom neuroleptic malign. Ca și în cazul altor medicamente antipsihotice, in tratamentul Soleron posibila dezvoltare a sindromului neuroleptic malign (care poate duce la deces), caracterizat prin hipertermie, rigiditate musculară, disfuncții ale sistemului nervos periferic, alterarea stării de conștiență, nivelurile crescute ale creatin kinazei în serul sanguin. Odată cu dezvoltarea de hipertermie, in special cu doze mari, toate medicamentele antipsihotice, inclusiv Soleron, pe care doriți să anulați.
Alungirea intervalului QT. Amisulprida poate determina o prelungire dependentă de doză a intervalului QT pe ECG, ceea ce crește riscul de aritmii ventriculare periculoase, cum ar fi fibrilația ventriculară, flutterul atrial. Riscul tahiaritmiilor ventriculare grave crește cu bradicardie, hipopotasemie, în cazul intervalului congenital sau dobândit alungit QT (combinație cu medicamente care prelungi intervalul Q-).
Dacă situația clinică permite, înainte de utilizarea medicamentului, se recomandă să se verifice absența factorilor care pot contribui la dezvoltarea acestei tulburări de ritm: o bradicardie cu mai puțin de 55 de bătăi. / Min, hipopotasemie, interval alungit congenital Q-, utilizarea simultană a medicamentelor capabile să provoace bradicardie pronunțată (