Principal Durere

Cea mai bună vârstă - ce medicamente va ajuta o femeie în timpul menopauzei

Medicamente hormonale cu menopauză - cel mai bun ajutor pentru corpul feminin într-o perioadă dificilă pentru el.

Esența menopauzei

loading...

Fiecare femeie din viața ei va trece în această perioadă - punctul culminant. Ce ar trebui să știe femeile despre această condiție? Clima este o perioadă fiziologică asociată cu dispariția naturală a funcției de reproducere a corpului feminin. Toată această perioadă este împărțită în trei etape, fiecare caracterizată prin manifestările sale.

Prima perioadă, sau premenopauza. El este cel mai greu pentru pacient. Acesta este începutul dispariției funcției menstruale, care rezultă din modificările hormonale din organism. În această perioadă, o femeie observă neregulări ale menstruației, apariția tulburărilor vegetative, o schimbare de caracter.

El vine la vârsta de 45 de ani. Sunt observate simptome tipice, care se tem de fiecare pacient:

  • provocarea schimbării de dispoziție;
  • mareea - o senzație bruscă de febră în tot corpul și roșeață a unor zone ale pielii;
  • fluctuații ale greutății corporale.

De fapt, aceste simptome sunt într-o oarecare măsură caracteristice stării premenstruale, totuși, cu PMS au loc de câteva zile și premenopauza le însoțesc constant pe pacient până la apariția menopauzei propriu-zise.

Menopauza, sau de fapt menopauza. Aceasta este perioada în care survine ultima perioadă menstruală. Simptomele premenopauzei se estompează treptat. Restructurarea hormonală se încheie.

Ultima etapă este postmenopauza. Apare după un an de la ultima menstruație. Toate simptomele de mai sus dispar, reconstrucția hormonală este finalizată, funcția de reproducere se estompează complet. În această perioadă, dezvoltarea anumitor boli asociate cu lipsa de hormoni. În special, este o boală atât de gravă ca și cancerul de col uterin.

Care sunt tulburările hormonale asociate cu?

loading...

Hormonii, al căror conținut scade în perioada climacteristică - estrogen și progesteron.

Estrogenul este secretat de celulele foliculare speciale ale ovarelor. Acesta este împărțit în trei tipuri - estronă, estradiol și estriol. În perioada menopauzei, nivelul celor mai puternice dintre aceste tipuri, estradiol, scade. Estronul și estriolul rămân în imposibilitatea de a menține o funcție completă a menstruației și a reproducerii. Conținutul scăzut de estradiol duce la modificări ale membranei mucoase a tractului urogenital, precum și la eluția din oasele de calciu și la dezvoltarea osteoporozei.

Progesteronul este principalul hormon al corpului galben, care susține sarcina. Menține o stare sănătoasă a endometrului. Reducerea acesteia cu menopauză poate duce la apariția bolilor maligne ale endometrului și colului uterin.

Suportul hormonal al corpului feminin

loading...

În toate perioadele de menopauză, pacientul trebuie să ia medicamente hormonale. Care este scopul terapiei hormonale cu aceste medicamente?

  • reglementarea echilibrului hormonal;
  • scăderea manifestărilor menopauzei;
  • pregătirea corpului pentru stingerea funcției de reproducere.

Aceste medicamente au substanța lor activă principalii hormoni ai corpului feminin - estrogen și progesteron, precum și derivații lor.

La ce vârstă puteți începe să luați hormoni

loading...

Astfel de medicamente hormonale nu sunt necesare pentru prima dată numai atunci când apare menopauza. Dimpotrivă, terapia hormonală trebuie prescrisă în avans, pentru o tranziție mai blândă la restructurarea hormonală.

Admiterea hormonilor poate fi prescrisă de la vârsta de 30-35 de ani. Dacă pacientul nu planifică o sarcină, poate recomanda contraceptive hormonale pentru terapia constantă, care va regla hormonii din organism. Aceste medicamente includ:

În plus față de funcția de contracepție de bază, unii dintre acești agenți au un efect pozitiv asupra stării pielii:

Acestea pot fi prescrise ca terapie hormonală la pacienții care au grijă de apariția acestora la orice vârstă.

Ce fel de examinare ar trebui să facă o femeie înainte de a lua medicamente care conțin hormoni?

loading...

Orice medicament nu poate fi repartizat la întâmplare. Pacientul trebuie să treacă un număr de teste și să facă mai multe examinări, astfel încât un specialist să poată alege cel mai optimist medicament hormonal pentru ea.

  • colectarea unui istoric complet ginecologic;
  • examinare ginecologică internă;
  • examinarea glandelor mamare;
  • nivelurile sanguine de hormoni sexuali;
  • detectarea markerilor de cancer în sânge;
  • densitometrie.

Există contraindicații pentru numirea hormonilor?

loading...

Ca orice medicament, tratamentul hormonal este contraindicat în anumite condiții:

  1. Amânată infarct miocardic sau accident cerebrovascular.
  2. Patologie hepatică.
  3. Boli ale venelor.
  4. Endometrioza.
  5. Procesele oncologice ale glandei mamare și ale endometrului.

Monopreparate conținând estrogen

Poate fi administrat direct în menopauză. Acestea includ Divigel, Sigetin, Proginova.

Preparate combinate care conțin estrogen și progesteron. Ele pot elimina simptomele menopauzei. Ele sunt, de asemenea, prescrise în postmenopauză pentru prevenirea condițiilor patologice cauzate de menopauză. Printre aceste medicamente se pot numi Klimonorm, Cyclo-Proginova, Divina.

Cliogest este un medicament combinat care elimină simptomele menopauzei, care au apărut după încetarea completă a menstruației, adică la postmenopauză. De asemenea, previne dezvoltarea osteoporozei dependente de hormoni.

Preparate hormonale pentru aplicare topică - Ovestin, Ovipol-clio. Ajută la reducerea simptomelor cauzate de dezechilibrul hormonal:

  • tulburări de urinare;
  • atrofia și uscăciunea mucoasei vaginale;
  • durere la actul sexual.

Care sunt formele de eliberare a medicamentelor hormonale

loading...

Industria farmaceutică modernă produce produse cu conținut de hormoni în diferite forme de dozare:

  • supozitoare vaginale și cremă;
  • tablete;
  • sisteme terapeutice transdermice.

Tot acest soi este conceput pentru diferite cereri de femei, pentru că fiecare conduce un mod individual de viață.

Mai multe despre preparate

loading...

Ovestin și Ovipol-clio

Acestea sunt analogi sub diferite denumiri comerciale. Ele conțin un derivat al hormonului estrogen - estriol. Produs sub formă de lumânări și cremă.

Estriol slăbește simptomele perioadei postmenopauzale, în principal este atrofia mucoasei urogenitale și în același timp dezvoltă uscăciunea, provocând anumite inconveniente.

Contraindicațiile pentru administrarea acestuia sunt aceleași ca și pentru toate medicamentele hormonale. Efectul secundar, destul de rar, devine iritarea mucoasei în locul aplicării cremei și a durerii glandelor mamare. La majoritatea pacienților, terapia medicamentoasă este bine tolerată. Doza de medicament este după cum urmează: un supozitor în vagin pe zi; o doză de cremă pe zi pe mucoasa vaginală.

Feminal - un preparat care conține fitoestrogeni

Acestea sunt substanțe de origine vegetală care, atunci când sunt ingerate, au un efect similar cu estrogenul uman natural. Cel mai mare conținut de fitoestrogeni se înregistrează în plante precum soia și trifoiul roșu.

Preparate similare care conțin fitoestrogeni - Bonisan, Estroel

Femeile și medicamentele similare sunt recomandate pentru a fi utilizate de femei pe întreaga menopauză. Dozajul pentru toate medicamentele este același - o capsulă pe zi. Efectele secundare cu recepția corectă nu au fost remarcate, deci fondurile pot fi alocate mult timp.

Prepararea estradiolului în tablete pentru administrare orală - Proginova

Reduce severitatea simptomelor care însoțesc menopauza. Acesta poate fi, de asemenea, prescris ca remediu pentru prevenirea osteoporozei care apare la femeile aflate în postmenopauză.

Contraindicațiile pentru admitere sunt aceleași ca și pentru toate medicamentele hormonale. Dozare - 1 pastile pe zi. Efectele secundare sunt observate cu o supradoză - dureri de cap, greață, vărsături de la nivelul tractului genital.

Prepararea estradiolului sub forma unui sistem terapeutic transdermic este Klimar. Clitorisul este un plasture care conține o doză de hormon. Dupa lipirea pe piele, el emite estradiol la sange pentru o anumita perioada de timp.

Un plasture este eficace timp de 7 zile. În funcție de indicația specialistului, înlocuirea plasturelui cu unul nou poate fi efectuată imediat sau după un anumit timp.

Tencuiala este atașată la acele părți ale corpului în care nu este supusă la frecare, compresiune și alte influențe mecanice. Cele mai preferate sunt spatele și fesele.

Fonduri combinate - Angelique și Climonorme

Sunt disponibile sub formă de tablete. Angelica conține estradiol și drospirenonă.

Estradiolul este responsabil pentru reducerea simptomelor menopauzei și prevenirea osteoporozei. Drospirenona (progesteron) - acest hormon este un mijloc de prevenire a cancerului endometrial, îmbunătățește starea pielii și a părului.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt aceleași ca și pentru toate aceste medicamente. Metoda de administrare a unui comprimat pe zi. Efectul secundar îl reprezintă durerea glandelor mamare și secreția sângeroasă de la nivelul tractului genital.

Clinonul conține estradiol și levonorgestrel. Acțiunea sa este similară celei precedente.

Clima este o condiție fiziologică, dar pentru unii pacienți este greu de suportat. Ajutor în acest caz este posibil - terapia de substituție hormonală va permite de câteva ori reducerea simptomelor acestei afecțiuni și îmbunătățirea calității vieții unei femei.

premenopauza

loading...

premenopauza Este prima etapă inițială a perioadei climacterice, când corpul feminin se adaptează la o scădere naturală graduală a funcției ovarelor.

Ar trebui să se concentreze asupra unei idei comune, dar incorecte despre menopauză, atunci când prezența sa este asociată doar cu absența funcției menstruale (menopauză). Între timp, modificările climacterice afectează nu numai sfera sexuală, ele încep cu mult înainte de menopauză și ultimii câțiva ani după ea.

Simptomele menopauzei nu sunt, de obicei, la toate echivalează cu a începe, să crească încet și au o expresie individuală, astfel încât calendarul de fază sunt foarte condiționate, dar chiar și alocarea lor condiționată este de o importanță capitală pentru clinicieni.

Menopauza este clasificată în mai multe faze:

- Premenopauza. Începe cu primele simptome climacterice și se termină cu ultima menstruație independentă. Determinarea exactă a duratei premenopauzei este dificilă, deoarece nu toate modificările interne se manifestă clinic.

- Menopauza. De fapt, este ultima menstruatie. Pentru a determina în mod fiabil încetarea funcției ovariene și menopauza hormonale diferentia cu disfunctii menstruale, aparitia ei spun în mod fiabil numai după un an, în cazul în care în această perioadă lunară nu vin nici măcar o dată. Recent, se discută problema schimbării acestui interval de timp la un an și jumătate și chiar doi ani.

- Perimenopauza. Intervalul de timp care combină premenopauza cu primul an după menopauză.

- Postmenopauza. Acesta începe de la data ultimei menstruații și se termină la 65-69 de ani. Se clasifică la începutul (primii cinci ani) și târziu (până la 10 ani).

De la apariția apariției, severitatea simptomelor menopauzei, precum și lista lor sunt foarte individuale, timpul exact al menopauzei nu poate fi stabilit. Din același motiv, este dificil să știm cât durează premenopauza. Condițional, punctul de plecare pentru debutul premenopauzei este considerat a fi o vârstă de 45 de ani, de atunci apar majoritatea primelor manifestări climacterice clinice. La adulți (până la 45 de ani) sau târziu (după 55 de ani), menopauza este adesea diagnosticată, dar patologia nu este întotdeauna asociată. La 3% din femeile în mod semnificativ sănătoase, premenopauza începe înainte de vârsta de 40 de ani, iar pentru fiecare al cincilea din o sută poate continua după 55 de ani.

Este logic să presupunem că apariția menopauzei este direct legată de prima menstruație (menarchea): mai devreme, ovarele încep să funcționeze, cu cât mai devreme devin epuizate și se opresc hormonii secretori.

La începutul premenopauzei, factorul ereditar, prezența patologiei extragenitale, tulburările psihoemoționale pronunțate, bolile infecțioase, epuizarea fizică influențează de asemenea. Sa constatat că femeile menopauzale pot începe mai devreme timp de trei ani, iar afirmația despre legătura dintre menopauză și numărul de sarcini și nașteri este nerezonabilă.

Deci, menopauza incepe cu o premenopauza. Ea provoacă o schimbare în ritmul secreției ovariene hormonale, precum și o scădere naturală a concentrației de estrogen produsă de aceștia.

Pentru a înțelege modul în care activitatea ovarelor variază în premenopauză, este necesar să se înțeleagă modul în care acestea funcționează la femeile din perioada reproductivă. Ovarii ca glandă hormonală dominantă feminină sunt responsabili pentru câteva funcții importante:

- responsabil pentru aspectul "feminin", precum și genitalia feminină formată corect (funcția vegetativă);

- reproduce ouă fertile, realizând astfel posibilitatea procreării (funcția generatoare);

- sintetiza hormoni (funcția hormonului), care nu numai că asigură formarea corectă a corpului feminin și funcția de reproducere, dar, de asemenea, participă la activitățile cardiovasculare endocrine, sistemele, nervos, psihologice și emoționale.

Ovarii servesc corpul pentru sursele a doi hormoni importanți, estrogenul și progesteronul. Secreția lor este controlată de hipotalamus și are loc cu participarea hormonilor hipofizari (FSH și LH).

În prima fază a ciclului ovarelor apare un folicul de maturare cu un ou înăuntru. El "cuibește" oul înainte de maturizarea completă, apoi se prăbușește și îl eliberează (ovulația). Oul poate fi fertilizat în următoarele două zile și, dacă nu, va muri. Folicile sintetizează estrogenii.

Ovulatia asigura ciclul menstrual cu doua faze, iar ovulul - capacitatea de a fertiliza. Anovulația este principala cauză a infertilității.

Ovulația delimitează condițional prima fază foliculară a ciclului de la cel de-al doilea, luteal. Evenimentul său principal este formarea unui corp galben. Apare la locul foliculului distrus și este responsabil pentru secreția de progesteron.

Aproape toate schimbările care apar în premenopauză și alte faze ale menopauzei sunt asociate cu o deficiență de estrogen care afectează practic orice sistem al organismului.

Natură a limitat prudent perioada de activitate hormonală activă a ovarelor, permițând funcția de reproducere numai pentru femeile tinere. Perioada climacteristică este o reflexie naturală a involuției treptate a fiziologiei vârstei, când ovarele încetează să funcționeze și se schimbă anatomic.

Premenopauza se caracterizează prin primele semne clinice ale deficienței estrogenice. Hipoestrogenia provoacă anovulație și, ca o consecință, disfuncție menstruală. Lunar în perioada de premenopauză își pierd proprietățile obișnuite - ele devin neregulate și mai abundente. Sangerarea in premenopauza este disfunctionala.

Disfuncția hormonală veziculară provoacă tulburări extragene. În premenopauză severitatea lor este ambiguă și are un caracter individual.

Menopauza nu este o boală, prin urmare este imposibil să o "vindeci". Medicamentele utilizate în premenopauză ajută corpul să se adapteze la deficiența hormonală. Contrar opiniei populare, menopauza este tolerată de majoritatea femeilor cu simptome negative minime și nu necesită medicamente serioase.

Ce este premenopauza

loading...

Premenopauza este prima fază a menopauzei. Condiționată pentru început, este luată o vârstă de 45 de ani și se termină după terminarea funcției menstruale, adică menopauza.

Mai sus, am examinat deja ce procese apar în "ovarele" tinere în fiecare lună. Ce se întâmplă în ele în timpul perioadei de premenopauză?

Conform uneia dintre cele mai populare teorii, schimbările climacterice sunt direct legate de "îmbătrânirea" structurilor hipotalamice responsabile pentru buna funcționare hormonală. Atunci când rolul de reglementare al legăturii centrale este deformat, ovarele incep sa sintetizeze concentratii mai mici de estrogen, foliculii nu ating maturitatea necesară, precum și probabilitatea unei ovulatiei completă practic dispare. Conform mecanismului de feedback, glanda pituitara încearcă să compenseze pentru încălcarea a apărut creșterea secreției de FSH, care ar trebui să declanșeze producția de estrogen, dar în cele din urmă de fundal estrogenic încă în declin. Ciclurile ovulatorii dau loc celor cu deficit de corp galben, iar apoi cele din urmă sunt înlocuite cu cele anovulatorii. Frecvențele hormonale periodice non-ciclice afectează negativ endometrul. Desi gipoestrogeniya la anovulație la pacienții fără luteum și progesteron, efectul respectiv estrogenic asupra mucoaselor strat dureaza mult mai mult, deci crește excesiv (hiperplazie), iar apoi devine o sursă de pierdere de sânge menstrual abundent. Toate acestea duc la functia menstruale instabile, atunci când fundalul este încă continuă ritmul menstrual apar sangerari intermenstruale, și lunar în timpul menopauzei sunt lungi si abundente.

Schimbarea fondului hormonal afectează nu numai funcția menstruală. În organism, există așa-numitele "organe țintă" pentru estrogeni. Acesta este numele acelor structuri în care există receptori sensibili la estrogen și care reacționează la modificările hormonale. Acestea sunt:

- organe de reproducere: tractul genital, zona hipotalamo-hipofizară, glandele mamare.

- organe non-reproductive: inima, creierul, vasele, blocul osteomuscular, țesutul conjunctiv și glandular, intestinul gros, organele urinare, pielea și părul.

Cand hipoestrogenoza incepe sa "sufere", gradul de severitate al manifestarilor clinice depinde atat de nivelul de scadere a estrogenului cat si de capacitatile compensatorii ale organismului.

Premenopauza este mai des decât se observă la femeile sănătoase, iar menstruația mai abundentă fără simptome patologice asociate este mai frecvent asociată cu cauze externe inofensive. Mai multe simptome pronunțate apar înainte de declanșarea menopauzei, când absența estrogenului devine permanentă și necompensată, dar chiar și atunci cursul premenopauzei poate continua cu o întrerupere minimă a vieții obișnuite.

Cu menopauza prematură, precoce, premenopauza începe prea devreme - până la 40 de ani. Spre deosebire de fiziologică, punctul culminant timpuriu în marea majoritate a cazurilor este asociat cu epuizarea ovariană anormală, de aceea deja în stadiul premenopauzei se caracterizează prin gravitatea simptomelor patologice.

Simptomele și semnele de premenopauză

loading...

Aparent, dorind să-i mulțumesc o femeie pentru păstrarea și perpetuarea speciei, premenopauza natura ia dat posibilitatea de a începe această perioadă dificilă este treptat a te obișnui cu noile condiții, nu numai fiziologic, ci și psihologic. Cu toate acestea, pentru a spune că schimbările actuale ale organelor și sistemelor de natură climacterică sunt complet inofensive, ar fi greșit. Orice dintre simptomele "normale" poate fi transformat într-o patologie gravă, la care pacienții înșiși nu se pot descurca întotdeauna. Această trăsătură a schimbărilor climaterice presupune necesitatea de a "pregăti" corect pentru viitoarea etapă de viață nouă. În primul rând importantă este atitudinea mentală corectă, mai ales atunci când femeia este conștientă de vârsta ei, și se aliniază cu ei modul lor de viață. Activitatea fizică obositoare, dietele stricte, durata insuficientă a somnului și obiceiurile proaste nu ajută femeia să salveze nu numai sănătatea, ci și atractivitatea externă. De asemenea, au nevoie de timp pentru a rezolva orice „femeie“ boală, pentru că dependența de severitatea menopauzei si patologia ginecologică este evidentă.

Patologia ectragenitală, în special endocrină și cardiovasculară, agravează, de asemenea, evoluția menopauzei. În premenopauză, de regulă, devine agravată.

Premenopauză de multe ori nu spectru larg de diferite manifestări clinice, ca functia ovariana hormonale devine insuficientă, dar încă prezent, astfel încât dezvoltarea treptată a modificărilor structurale și funcționale permite organismului să se adapteze. Excepția este premenopauza la fondul unei menopauza artificiala, mai ales după ovariectomie bilaterală, atunci când funcția lor este întreruptă aproape instantaneu, iar corpul este lăsat fără adaptarea adecvată. În această situație, perioada premenopauzală se combină practic cu menopauza, provocând o simptomatologie patologică pronunțată.

Early (până la 40 de ani) premenopauza este extrem de rară (1-2%) în concordanță cu starea fiziologică. Dacă ovarele nu mai funcționează prea devreme, termenul "menopauză timpurie" dobândește doar un caracter condiționat, deoarece nu se dezvoltă datorită declinului natural al funcției hormonale. Experții îl caracterizează ca un sindrom de epuizare ovariană prematură, când semnele de premenopauză încep deja în anii 37-38. De regulă, inițial există semne de disfuncție hormonală: neregularități menstruale și infertilitate, iar alte manifestări se reunesc ulterior. Cauzele menopauzei precoce nu sunt bine înțelese. Doar factorii care provoacă acest lucru au fost stabiliți în mod fiabil, printre care patologiile autoimune conduc, șocurile psihoemoționale grave, patologia ovariană intrauterină.

Există, de asemenea, situația opusă, când manifestările climaterice intârzie, iar o femeie de 50 de ani, contrar normelor stabilite, continuă menstruația regulată. Întârzierea menopauzei, cu condiția să nu existe patologie, permite organismului să mențină efectul estrogen mai mult timp, prin urmare, acesta avansează mai favorabil. Cu toate acestea, adesea sursele procesului patologic premenopausal întârziat asociate cu hiperesrogenie (miom, endometrioză, procese hiperplastice și altele asemenea), care trebuie corectate în timp util.

Aproape toate simptomele premenopauzale fiziologice sunt clasificate în două grupe. Primul este asociat cu o schimbare a funcției menstruale, iar al doilea - cu influența negativă a hipoestrogenismului asupra corpului.

În ciclurile menstruale premenopauzale nu sunt echivalente și diferă atât în ​​ceea ce privește durata cât și caracterul pierderii menstruale de sânge. Întrucât ovarele sunt încă "active", menstruația obișnuită cu prezența ovulației este încă posibilă, dar este rară. Anterioarele cicluri anovulatorii (trunchiate), urmate de întârzieri prelungite și / sau de menoragie. Sângerările în premenopauză sunt adesea disfuncționale, care nu sunt asociate cu patologia organică.

"Leagănurile" hormonale pot provoca simptome care amintesc de pre-locale: greutate sau dureri dureroase în abdomenul inferior, "încovoiere" a glandelor mamare și altele asemenea.

În premenopauză, pot apărea primele "mari" valuri climaterice. Cauza bufeurilor la menopauză dispare în disfuncția departamentelor centrale de reglementare ale sistemului nervos. Acest simptom a primit numele său din senzația caracteristică a unei senzații de căldură / căldură, adesea însoțită de o înroșire a pielii feței și / sau a gâtului și transpirație, ca un val de mare.

Glandele mamare, care sunt foarte sensibile la modificările hormonale, sunt primele care "răspund" la premenopauză. Adesea, în această perioadă sunt diagnosticate mastopatii de diferite tipuri.

Din punct de vedere psihologic, este mai ușor pentru o femeie să ia semne de disfuncție menstruală decât apariția tulburărilor vegetative (tides), deși ele fac parte dintr-un singur proces. Evident, reprezentarea incorectă formată a majorității femeilor în care fluxurile sunt legate de o vârstă înaintată și pierderea atractivității femeilor este esențială. Între timp, de la începutul premenopauzei până la bătrânețe, treceți mulți ani, deoarece menopauza este terminată de 65-69 de ani.

Diagnosticul tulburărilor climacterice începe cu un studiu detaliat al plângerilor, care de multe ori vă permite inițial să faceți un diagnostic preliminar. Din păcate, nu este neobișnuit pentru prima dată că pacienții cu tulburări neurovegetative severe se găsesc în spitalele terapeutice, unde sunt tratați pentru boli inexistente.

Pentru a finaliza diagnosticul, sunt posibile testele de laborator și scanarea ultrasonică a cavității pelvine. Starea mamelor mamare a celor care au depășit linia de 40 de ani este controlată prin mamografie.

În cursul patologiei premenopauzei, este necesară o listă extinsă individuală a măsurilor de diagnosticare.

Tratamentul premenopauzal

loading...

Deoarece premenopauza fiziologică ca fază inițială de menopauză nu are semne patologice semnificative, în terapia gravă nu este adesea necesară. Medicamentele pentru premenopauză sunt mai des prescrise pentru a preveni potențiale tulburări la pacienții cu patologie genitală.

Este dificil să întâlniți două femei cu simptome simetrice ale menopauzei. Prin urmare, orice tratament necesită o justificare individuală.

Termenul "menopauză" este interpretat de multe femei ca o boală. Între timp, pentru cursul patologic al menopauzei, există un concept adecvat - sindromul climacteric. Se poate dezvolta deja în premenopauză, dar nu mai târziu de 2 ani de la încetarea menstruației, apariția ulterioară a unui sindrom de menopauză este rară.

Sindromul climacteric - acesta este "același punct culminant", care se desfășoară nefiresc și necesită în mod necesar corectarea. În premenopauză, de regulă, există semne timpurii ale sindromului, și anume:

- tulburări vasomotorii (bufeuri, transpirații, migrene, frisoane, palpitații și altele asemenea);

- Încălcări în sfera psihoemoțională (iritabilitate, labilitate de dispoziție, slăbiciune, anxietate, uitare etc.).

Sângerarea uterină disfuncțională apare, de asemenea.

Severitatea sindromului climacteric este de obicei determinată de numărul de maree pe zi. Prezența a mai puțin de 10 valuri este în concordanță cu cursul ușor de menopauză, cu un curent mediu de cel mult 20, iar un curent greu implică mai mult de 20 de tide pe zi.

Din păcate, sindromul climacteric sever și moderat sever este adesea diagnosticat. Tratamentul în această situație are mai multe obiective: eliminarea efectului patologic al hipoestrogenismului asupra organismului, restabilirea activității sistemelor "afectate" și întărirea mecanismelor de protecție ale sistemului imunitar.

Baza terapiei climaterice patologice este terapia de substituție hormonală, atunci când un echilibru natural hormonal natural creat contribuie la restabilirea funcționării corespunzătoare a tuturor organelor și sistemelor și, de asemenea, elimină bufeurile puternice.

Medicamentele hormonale sunt prescrise în trei moduri:

- modul mono, atunci când se utilizează numai un singur tip de hormoni - estrogeni sau gestageni;

- o combinație de estrogeni cu gestageni atât într-un ciclu (cu întreruperi), cât și într-un ritm continuu;

- utilizarea combinată a estrogenilor cu androgeni.

Nu există regimuri medicale universale, pentru fiecare pacient este elaborat un regim individual de terapie hormonală conform sondajului.

Uneori pacienții sunt interesați de modul în care Dufaston acționează în premenopauză și de ce este prescris. Acest medicament prin acțiune este egal cu progesteronul, adică compensând insuficiența acestuia. La începutul menopauzei pe fundalul unei disfuncții hormonale pronunțate, estrogenii provoacă adesea procese excesive de proliferare în endometru, care, la rândul lor, cauzează sângerări uterine. Duphaston în premenopauză suprimă o astfel de activitate negativă a estrogenilor.

Cu toate acestea, uneori, simptomele negative pot fi înfrânte fără hormoni, mai ales dacă femeia a fost sănătoasă înainte de începerea premenopauzei. Schimbările în stilul de viață și nutriție, activitatea fizică dozată, vitaminele, fitoterapia și remediile homeopate elimină cu succes simptomele negative.

Admiterea pastilelor de control al nașterii cu menopauză după 50 de ani

loading...

În timpul menopauzei, funcțiile sistemului reproductiv al femeilor sunt reduse, dar probabilitatea de concepție încă persistă de ceva timp. De aceea, uneori este necesară o contracepție în menopauză după 50 de ani, pentru că acestea nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, dar au, de asemenea, un efect benefic asupra întregului organism. Dar există o nuanță mică. Pilulele contraceptive in timpul menopauzei, după 50 de ani si chiar reduce manifestarea simptomelor neplăcute, dar după doza de hormon de menopauza de cinci ori mai mare decat nevoile corpului feminin. Fiecare caz este individual, deci merită explorat toate aspectele acestei probleme.

Când trebuie să încep controlarea nașterilor?

loading...

Destul de des, după 45-50 de ani, femeile nu intenționează să aibă copii, astfel că, în cazul unei sarcini neplanificate, se recurge la întreruperea sa artificială. Și la această vârstă, o astfel de operație poate provoca multe complicații, inclusiv patologii oncologice. Prin urmare, nevoia de protecție în menopauză este evidentă.

Dar această problemă este rezolvată cu un ginecolog personal. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele nu pot fi pur și simplu adecvate sau nu trebuie să le utilizeze. Unii ginecologi îi sfătuiesc pe pacienții lor să se pregătească în avans pentru declanșarea menopauzei, pentru a transfera mai bine restructurarea corpului cu menopauză. În această etapă, cele mai multe ori atribuite marvelonului cu menopauza, majoritatea recenziilor despre care sunt pozitive. În plus, el este numit Yarin și Janine, Diana sau Tri-regol.

Medicii cred că contracepția orală în premenopauză protejează organismul de apariția bolilor sistemului endocrin. În plus, blochează spălarea calciului și împiedică bolile cardiace și vasculare.

Dar un pas important este trecerea de la contracepție în premenopauză la terapia hormonală. Este necesar să se consulte cu medicul curant după efectuarea unui diagnostic cuprinzător, inclusiv analiza hormonului care stimulează foliculii din sânge.

Aflați într-unul dintre articolele noastre despre link, care poate fi descărcarea de gestiune atunci când luați pastile pentru controlul nașterii.

Contraindicații pentru a utiliza OK

loading...

Contraceptivele contraceptive în menopauză nu pot fi luate în scopuri proprii. Deoarece există o interdicție pentru persoanele care:

  • Ei fumează. Țigările au un efect negativ asupra vaselor, a căror îngustare duce la o încetinire a fluxului de sânge.
  • Ei suferă de diabet zaharat. OK intensifica și munca atât de săracă a navelor.
  • Ei au diferite boli de inima. OK cauzează o vâscozitate crescută a sângelui și acest lucru va întări în continuare bolile deja existente.
  • Suferă de obezitate. Contraceptivele cresc cantitatea de grăsime corporală.
  • Aveți probleme cu ficatul. Metabolismul suferă și, din cauza fondului său, starea hormonală se înrăutățește.

Alte tipuri de contracepție în timpul menopauzei

loading...

În plus față de contraceptive la menopauză, puteți utiliza și alte tipuri de contraceptive. Dacă nu se pot administra marvelon sau alte medicamente similare, ieșirea poate fi:

  1. Prezervative. Efectuați simultan mai multe funcții: protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală și prevenirea apariției sarcinii. Ele sunt considerate cel mai practic contraceptiv.
  2. Spirală spontană. Mulți cred în mod eronat că DIU previne concepția. De fapt, dispozitivul intrauterin nu afectează mișcarea spermatozoizilor, dar numai împiedică pătrunderea ovulului fertilizat în mucoasa uterului. Prin urmare, există o serie de contraindicații pentru utilizarea DIU.
  3. Lumânări. Mărturiile arată că lumânările sunt considerate a fi contraceptive bune la menopauză, dar utilizarea permanentă este exclusă din cauza impactului negativ asupra florei vaginale. Și dacă mucoasa vaginală slăbește, atunci efectul bacteriilor asupra sistemului reproductiv feminin crește.
  4. Sterilizare. O metodă de protecție sigură, care este o ligare a tuburilor uterine. Nu este de dorit să faceți această operație dacă există unele boli.
  5. Ipsos. Acțiunea lor nu este împiedicată de uitare sau tulburări digestive. Dar plasturii au propriul lor ciclu de utilizare, care nu poate fi încălcat. În plus, trebuie să faceți o pauză, nu puteți fuma.

Minusul comun al tuturor acestor mijloace este absența influenței asupra simptomelor menopauzei. Dar ele trebuie să fie alese la fel de atent și atent ca pastilele contraceptive.

Efectul contraceptivului în timpul menopauzei

loading...

În unele cazuri, persistă nevoia de contracepție cu menopauza. În această perioadă, conținutul de hormoni sexuali feminini din sânge scade, astfel încât femeia începe să simtă simptome neplăcute ale menopauzei.

În timpul menopauzei și pilulele contraceptive au un plus, deoarece elimină deficiența hormonilor necesari. Acesta este motivul pentru care lipsa de hormoni rămâne neobservată pentru organism și continuă să funcționeze în regimul anterior

Dacă pentru a citi răspunsurile celei mai mari părți a unei audiențe feminine, Marvelon sau Regulon la un climaterum influențează un echilibru hormonal, eliminând:

  • mareele,
  • reducerea și subțierea mucoasei organelor genitale,
  • disperare, apatie, iritabilitate,
  • ascuțite schimbări de dispoziție,
  • o creștere accentuată a greutății corporale (fără motiv),
  • eluarea calciului,
  • întreruperea inimii și a vaselor de sânge.

Trebuie remarcat faptul că Zoeli și alte persoane în menopauză bine suprimă funcțiile ovarelor, pregătindu-se astfel corpul feminin pentru extincția naturală și treptată a sistemului reproducător.

Important! Hormonii în această etapă a vieții feminine sunt necesari într-o cantitate strict definită. Dacă citiți recenziile ginecologilor, medicamentele care sunt minunate pentru fetele tinere nu sunt potrivite pentru admitere în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează faptului că astfel de contraceptive orale conțin doze crescute de estrogeni și progestine.

Caracteristicile contracepției pre-menopauzale

loading...

Există opinia că, dacă există simptome de menopauză, nevoia de contracepție dispare. Dar nu uitați de perioada de premenopauză, când ovarele nu se opresc din plin.

S-a dovedit deja că, în termen de trei până la cinci ani de la terminarea menstruației, poate să apară sarcină. De aceea, contracepția este necesară în premenopauză, dacă o femeie continuă să aibă o viață sexuală activă. În plus, OC vă ajută să transferați mai ușor perioada de tranziție.

Aportul corect de contraceptive orale nu este posibil fără consultarea unui medic. El va prescrie teste și numai atunci va prescrie tratamentul.

Conform studiului ginecologilor europeni, 30% dintre femei au un ciclu menstrual salvat la vârsta de 45-54 ani, prin urmare sunt capabili de concepție. Dar, în unele cazuri, sub masca menstruației, se ascunde sângerarea. Prin urmare, este atât de important să vizitați sistematic medicul pentru a evita problemele de sănătate.

În perioada de premenopauză ar trebui să ia medicamente cu un conținut redus de hormoni:

Este important să rețineți că atunci când luați comprimate JS, unele femei observă spotting în mijlocul ciclului. Înainte de a primi aceste contraceptive, este mai bine să le studiați efectul asupra corpului și să aflați ce altceva ar putea să apară ca descărcare atunci când luați Jess.

Merită acordată atenție preparatelor care conțin gestageni. Acestea blochează apariția tumorilor, stopă căderea părului și stabilizează sângerarea menstruală.

Când trebuie să trec de la OK la medicamente hormonale?

loading...

Conform recomandărilor OMS, sunt necesare contraceptive înainte de a doua etapă a menopauzei, menopauzei, dar cu condiția ca lunile să nu depășească un an. După aceasta, este necesară trecerea la medicamente hormonale, dar numai dacă simptomele menostazei sunt puternic pronunțate.

Merită să ne amintim că după 50 de ani organismul nu mai are nevoie de cantitatea de hormoni care sunt conținute în contraceptive. În acest caz, medicii prescriu medicamente hormonale în două faze și trei faze, dar numai după examinarea și livrarea testelor.

Alegem pastile contraceptive potrivite

loading...

Este imposibil să se ia în considerare doar răspunsurile prietenilor și prietenelor. Faptul este că fiecare organism este individual, de aceea unul și același medicament poate fi abordat de unul, dar este inutil și chiar dăunător pentru alte femei.

De exemplu, este posibil să continuați să luați Claira cu menopauză? Acest medicament este considerat a fi un agent eficient în prepenopauză, după care volumul de hormoni este considerat ridicat pentru organism. Unii medici recomandă să continue să luați acest medicament timp de un an după oprirea menstruației și apoi să treceți la hormoni sintetici, dacă este necesar.

În acest caz, puteți recurge la Yarina cu menopauză. Medicamentul este un medicament contraceptiv estrogen-gestagen combinat cu o doză scăzută monofazică orală. Dar, înainte de al folosi trebuie să treci:

  • Ecografia glandelor mamare,
  • Ecografia pelvisului mic,
  • test biochimic de sânge,
  • citologie din cervix,
  • alte studii de laborator.

Recomandări generale privind contracepția în timpul menopauzei

Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, ar trebui să faceți o coagulogramă, iar rezultatele să vizitați un ginecolog. Dacă luați analiza pentru FGS, atunci se efectuează la un moment dat, când hormonii din OK sunt practic eliminați din organism. În orice caz, rețineți următoarele:

  • auto-medicația poate dăuna;
  • vizita sistematică la medicul curant este garanția sănătății;
  • obiceiurile rele, bolile și excesul de greutate fac imposibilă recepția OK;
  • Marvelon și medicamente similare sunt potrivite pentru premenopauză;
  • chiar și după 50 de ani, probabilitatea de concepție rămâne;
  • este important să răspundem schimbărilor din organism;
  • este necesar să se respecte regulile de administrare a comprimatelor;
  • fitoterogenii naturali sunt utili în cazul în care terapia hormonală nu este posibilă.

Sănătatea femeilor și a bărbaților după 45 de ani

pagină

Categorii

înregistrări

Contracepție premenopauză

Contracepția este o problemă semnificativă medicală și socială pentru femei de 40 - 48 de ani, cu cicluri menstruale regulate sau o combinație a unui ciclu regulat cu menstruația întârziată. Chiar și după 30 de ani de fertilitate a femeilor incepe sa scada, cel mai semnificativ - după 40 de ani, în mare parte datorită unei scăderi a rezervei ovariene (pierderea de vârf a ovocitelor au reprezentat 37-38 ani) și deteriorarea calității celulelor germinale. Există o regulă clinică, care fertilitatea este un copil de 40 de ani, femeile în 2 ori mai mică decât cea a femeilor în vârstă de 25 de ani, dar această perioadă poate avea loc încă unele cicluri ovulatorii și sarcina, mai ales cu o creștere a activității sexuale, de exemplu, în cazul unei schimbări de partener sexual. Se estimează că probabilitatea de sarcină este în 40-44 ani 10% 45 - 49 ani - 2,3%, și numai la vârsta de 50 - 52 ani devine improbabilă ( „0%).

Există multe motive pentru care contracepția nesigură poate avea consecințe grave asupra sănătății și chiar a vieții femeilor din grupurile de vârstă înaintată. In timpul sarcinii, de multe ori dezvolta hipertensiune, preeclampsie sau diabet gestațional, din cauza riscului de mortalitate materne la femeile mai in varsta la boli somatice este de 4 ori mai mare decât cea a femeilor în vârstă de 20-30 de ani. Cu varsta, din cauza unor defecte genetice in procesele de implantare a embrionilor sunt rupte, avorturi spontane astfel spontane în timpul primelor săptămâni de sarcină (> 40%). Frecvența defectelor genetice găsite în stadiul anterior implantării embrionilor la femeile mai mari de 40 de ani poate ajunge la 80-85%. Având în vedere că frecvența trisomiei 21 în funcție de prelevare a probelor de vilozitati corionice este 1:10, atunci când amniocenteza - 01:20 la naștere - 01:40, în această perioadă, de asemenea, crește aneuplodii de risc și de screening antenatal implică utilizarea de metode de cercetare destul de invazive.

Aproximativ în 45% din cazuri, sarcina la femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani se încheie cu avort, mortalitatea perinatală crește brusc, ceea ce, fără îndoială, are un efect psihotramatic semnificativ asupra lor. În legătură cu cele de mai sus, relevanța contracepției la femei în vârstă de reproducere târzie este fără îndoială.

Statutul reproductiv al femeilor din grupurile de vârstă înaintată

Cu varsta, sensibilitate redusa la imbatranire stimularea ovariană cu gonadotropine și numărul de ovocite de calitate „bună“, capabil de fertilizare și implantare ulterioară în uter. Un alt factor care contribuie la reducerea fertilității femeilor cu vârsta este scăderea numărului de relații sexuale. Acest lucru se poate datora deteriorarea sănătății partenerilor sexuali, sau dispareunie, care se dezvoltă ca urmare a uscăciunii vaginale pe un fond de hipoestrogenism, durata actului sexual, așa-numitul „Burnout sexuale. Cu toate acestea, realitatea actuală este că multe femei în vârstă rămân active sexual, au parteneri sexuali mai tineri care ascund adesea adevărata lor de vârstă. Astfel de pacienți sunt de obicei interesați să utilizeze contraceptive orale pentru a avea menstruație regulată.

Bazat pe bază fiziologice lariteriev a stabilit reguli clinice simple care pot fi urmate în practică:

- Ovulația poate fi observată periodic până la apariția menopauzei;

- modificările caracteristicilor ciclurilor menstruale (scurtarea, întârzierea menstruației etc.) indică cel mai probabil că devin anovulatorii;

- dacă o femeie> 50 de ani, contracepția trebuie continuată în termen de un an de la ultima perioadă menstruală;

Abordare individuală la alegerea contracepției

Există mai multe grupuri de femei care necesită o abordare individuală atunci când aleg o metodă de contracepție.

Primul grup. Femeile de 40 de ani sau mai in varsta, cu o menopauza prematura mica poate lua în mod opțional contraceptive orale mikrodozirovannye combinate (COC), atâta timp cât acestea îndeplinesc criteriile clinice pentru care utilizarea lor nu este contraindicată la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Utilizarea COC la astfel de femei are o serie de avantaje evidente:

- se simt ca fiind femei "normale" de aceeași vârstă, pe măsură ce menstruază regulat;

- un nivel adecvat de estrogen asigură protecția țesutului osos, ceea ce este extrem de important în cazul menopauzei precoce;

- prevenirea și tratamentul simptomelor vasomotorii, urogenitale și altor simptome.

Astfel, în acest grup de femei, COC nu sunt prescrise pentru contracepție, ci pentru normalizarea stării psiho-emoționale și fizice și prevenirea unor consecințe ale deficienței estrogenice. Astfel de femei ar trebui, în timpul vizitei anuale la ginecolog, să discute despre trecerea de la COC la HRT, dacă există dovezi pentru această terapie.

Al doilea grup. Cea mai mare dificultate pentru un medic este femeile după 45 de ani, deoarece adesea nu îndeplinesc cerințele pentru pacienți când se prescrie COC și pot avea o ovulație periodică împotriva oligomenoreei. Acești pacienți prezintă adesea menstruație profundă sau hemoragie uterină disfuncțională, iar evoluția PMS se agravează. dacă aceste manifestări le-au deranjat mai devreme. În astfel de cazuri, medicul este într-o dilemă dacă să continue utilizarea în siguranță a COC sau HRT ar trebui să meargă pe în ciuda faptului că pregătirile pentru terapia de substituție hormonală nu suprimă ovulația și simptomele PMS nu trunchiate. Într-o astfel de situație, contracepția trebuie integrată în modul HRT pentru o anumită perioadă de timp, când este încă posibil să-și asume capacitatea de a concepe. Avantajele mari pentru astfel de femei pot avea un GNL-LNG.

Al treilea grup. O altă categorie de femei sunt pacienții cu amenoree, de exemplu, dezvoltați din cauza insuficienței ovariene prematură, atunci când este necesar să se decidă dacă este necesară, în general, contracepția. Unele dintre aceste femei caută ajutor pentru simptome vasomotorii și doresc să înceapă să ia HRT. regim de HRT este selectat pe baza faptului dacă pacientul vrea să se întoarcă sângerarea menstruală lunar, iar compoziția preparatului - în funcție de starea de sănătate (de preferat progestogen metabolic neutru cu beneficii terapeutice suplimentare). Cu toate acestea, aceste femei trebuie încă să utilizeze metode contraceptive non-hormonale pentru o perioadă limitată de timp, când fertilitatea poate fi reluată (vezi pct. "Insuficiența ovariană prematură").

Al patrulea grup. Există un grup de femei care au utilizat COC pentru contracepție sau pentru un număr de motive (de exemplu, pentru a controla ciclul menstrual cu sângerări uterine disfuncționale) a inceput sa foloseasca HRT inainte de debutul menopauzei naturale, în astfel de cazuri, ridică două întrebări, a venit menopauza ei și pentru cât timp contracepția necesară?

Există mai multe posibilități de determinare a stării hormonale a acestor pacienți. În primul rând, se poate opri sa luati HRT si dupa 6-8 saptamani pentru a determina nivelul de FSH în serul sanguin. FSH mai mare de 30 UI / L corespunde nivelului postmenopauza, dar odată definiția acestei opțiuni încă nu poate fi considerată o dovadă a absenței complete a activității foliculului ovarian. De obicei, diagnosticul final se bazează pe amenoreei fond de detectare a FSH crescute de două ori cu un interval de 4-8 săptămâni. Unii pacienți nu doresc să-și întrerupă administrarea de medicamente pentru HRT timp de 8-12 săptămâni, timp în care simptomele pot reapărea. O metodă alternativă poate fi încetarea HRT și determinarea concentrațiilor plasmatice de estradiol două săptămâni mai târziu, cel puțin de două ori. Evident, nivelurile de estradiol ca femeia acceptă HRT va fi crescut, dar în cazul în care scade la valori în postmenopauză după preparare și va rămâne la două măsurări repetate, dacă se va confirma reducerea / încetarea formării de estrogen ovarian (vezi. Anexa 1).

În cele din urmă, este perfect permisă continuarea HRT, dacă există dovezi pentru acest lucru. Cu toate acestea, pacientul trebuie să înțeleagă că, în acest caz, este imposibil să se determine momentul exact al debutul menopauzei, și ar trebui să folosească o metodă de barieră de contracepție, pentru o perioadă de timp, în funcție de vârsta sa în conformitate cu normele clinice stabilite pe baza fiziologice de bază lariteriev (vezi mai sus), atunci când abilitatea de a concepe nu poate fi încă exclusă.

Probleme controversate ale contracepției hormonale la femeile în vârstă

În conformitate cu criteriile de eligibilitate actualizate ale OMS pentru utilizarea contraceptivelor (2008), COC trebuie întrerupt după 35 de ani dacă o femeie fumează sau are un factor de risc, care includ un istoric familial nefavorabil, de exemplu, boli cardiace ischemice și accident vascular cerebral la o vârstă fragedă în rude apropiate, diabet zaharat, hipertensiune arterială și supraponderală.

În ultimii ani, medicamentele moderne au fost dezvoltate cu mai puține efecte secundare și beneficii suplimentare, pe lângă contracepția fiabilă, pentru a crește acceptabilitatea și pentru a-și îmbunătăți tolerabilitatea. Acest lucru se realizează prin reducerea dozelor de hormoni, includerea în compoziția lor a progesteronilor cu selectivitate ridicată la receptorii progesteronului. Odată cu apariția pe piață în ultimii ani, care conțin o doză mică de COC / ultra-scăzut de estrogen (cum ar fi Jess, Logest, Lindinet, Mersilon și colab.), Clinicienii au început folosindu-le în femei sănătoase care nu fumează până la 40-45 de ani. Unii dintre ei sunt susținători ai COC de destinație care conțin 20 de micrograme de estrogen în combinație cu progestative a patra generație, până la 50 de ani, în absența obezității pacientului, factori de risc cardiovascular, inclusiv de familie sau risc personal de tromboză, precum și observarea atentă cu o evaluare anuală a riscurilor.

Într-adevăr, nu trebuie să uităm că, pe lângă proprietățile fiabile de contracepție, COC au și alte avantaje:

- control bun al ciclului menstrual;

- ameliorarea simptomelor PMS și a dismenoreei;

- conservarea armoniei sexuale; contraceptivele utilizate în timpul actului sexual au un efect advers asupra spontaneității lor, care poate fi ultimul factor determinant pentru oprirea încercărilor de a continua relațiile sexuale în această perioadă.

- reducerea riscului de patologie ginecologică, și anume cancer ovarian, endometrioză, boli infecțioase ale organelor pelvine și sarcină ectopică.

În acest sens, un avantaj deosebit pentru femeile mai în vârstă are Jess, care cuprinde o a patra generație progestogen - drospirenona (DRSP) și diferă de alte preparate noul mod de recepție 24 de activ comprimate + 4 pastile placebo. Datorită efectului antimineralocorticoid DRSP previne sodiu și retenția apei în organism, care este deosebit de important ca urmare a creșterii la femeile sensibile de sare cu vârsta și reduce efectele secundare asociate (Mastalgia, creștere în greutate). efect antiandrogenic contribuie drospirenona ventuze manifestări relative ale hiperandrogenismului (piele groasă poros, acnee, seboree, etc.). Combinația de efecte anti-mineralocorticoide și antiandrogenice determină proprietățile sale metabolice favorabile și efecte pozitive asupra factorilor de risc cardiovascular, iar noul mod de recepție (24 + 4) se extinde peste efectele favorabile ale DRSP 3 zile suplimentare, imbunatateste tolerabilitatea si creste aderenta pacienților la această metodă contraceptivă.

După cum se știe, efectele adverse ale angiotensinei II și aldosteron în vasele arteriale, inima si rinichi contribuie la progresia aterosclerozei, hipertrofie ventriculară stângă, și leziuni ale organelor, care sunt prezente receptorii mineralocorticoizi (MR). Studii recente au demonstrat în mod convingător că, datorită prezenței lor în aldosteron țesutul adipos este implicat activ in formarea de tesut adipos, care poate fi una dintre cauzele obezității abdominale / viscerale este deja în perimenopauză. Încălcarea metabolismului carbohidraților la femeile în această perioadă se corelează cu dezvoltarea obezității abdominale, activarea tonul simpatic și SRAA, ceea ce confirmă rolul său important în dezvoltarea sindromului metabolic. Acest lucru este deosebit de important, deoarece, în ultimii ani, un număr tot mai mare de dovezi că, după 35 de ani la femei pot experimenta prima încălcare, formând legături patogenice distincte ale principalelor boli ale îmbătrânirii, și după 45 de ani, pe fondul modificărilor hormonale - factori cardiovasculare riscul de boli cardiovasculare sau formă latentă, în special în prezența eredității nefavorabile. Prin urmare, în conformitate cu recomandările prezentate în practică Societatea Ghidul Internațional pentru menopauza „program de sanatate pentru femeile de peste 35 de ani“ (2007), „... este de dorit ca metoda aleasă de contracepție la prevenirea osteoporozei, bolilor cardiovasculare, a scazut rezistenta la insulina...“ in aceasta populatie de femei.

Trecerea de la contracepția hormonală la terapia de substituție hormonală

În acest caz, dacă pacientul se deplasează de la regim contraceptiv hormonal la HRT poate fi unele probleme, și anume, descoperire de sângerare și simptome de deficiență de estrogen asociate cu lipsa de sincronizare a ritmurilor de hormoni exogeni. Este necesar pentru a avertiza femeia de posibilitatea de apariție a acestor simptome pentru o perioadă de timp, ele trec de obicei pe cont propriu și deci nu se schimba de droguri într-o pastă, deoarece trecerea de la un regim la altul HRT poate exacerba numai aceste probleme.

Atunci când se face trecerea de la contraceptive hormonale la HRT trebuie întotdeauna întreruptă utilizarea COC de ceva timp ca multe femei percep o mare reticență. Un progres major în acest domeniu a fost intrarea pe piață cu sistemul intrauterin cu levonorgestrel (LNG-IUS). LNG-IUS poate fi utilizat pentru contracepție la vârsta reproductivă târzie la femeile în premenopauză, și apoi se adaugă estrogeni naturali într-o formă sau alta (oral sau transdermic), la apariția de simptome ale menopauzei. Astfel, în perioada de tranziție, când o femeie are încă capacitatea de a concepe, dar plângerile vasomotorii apar deja, contracepția este "încorporată" în HRT.

La aplicarea acestei metode de contraceptie este, practic, nici o expunere sistemică la progestativ, deoarece acesta este eliberat în uter într-o doză foarte mică - un total de 20 mg pe zi. Acest lucru determină avantajele semnificative ale GNL-IUS în sistemul cardiovascular, sistemul hemostatic, de sân, complexul hepato-biliare, tractul gastro-intestinal, și altele. Uterine disfunctionale sângerare la femeile aflate la premenopauză rămâne o problemă destul de urgentă, efect antiproliferativ susținut de încredere de GNL pe endometru și posibilitatea unui sistem intrauterin în uter miomului de dimensiuni mici, adenomioza, hiperplazia endometriala recurent sau a unei com SRI este, de asemenea, de mare importanță.

concluzie

Fiecare perioadă a vieții unei femei este caracterizată de anumite trăsături asociate cu atât starea sistemului ei de reproducere si starea generala de sanatate. Până în prezent, nu sunt clar definite, stadiul în care este posibil să se renunțe la utilizarea contracepției. Decizia este luată prin evaluarea echilibrului probabilităților, deoarece este de multe ori imposibil de a fi complet sigur că nu există nici capacitatea de a concepe. Fiecare femeie are nevoie de o evaluare individuală a stării sale clinice, mai multe interviuri și observație din partea medicului curant. Mikrodozirovannye orale combinate care conțin progestative de a patra generație, pot fi utilizate într-un grup bine definit femeilor în vârstă, luând în considerare nu numai fiabilitatea lor ridicat, dar, de asemenea, lipsa de efecte adverse asupra sănătății și bunăstarea generală, pe termen lung. Fără îndoială, cea mai acceptabilă din perioada de tranziție sunt acele metode contraceptive care sunt „încorporate“ în regimul de HRT. Un avantaj imens în acest sens îl reprezintă GNL-Marina. Este evident că alegerea finală a celei mai bune metode de contracepție depinde de mai mulți factori, și anume starea de sănătate a femeii, nevoile ei, inclusiv necesitatea terapiei de substituție hormonală, stilul de viață, circumstanțele de acasă și, în cele din urmă, decizia revine femeii. Nu ar trebui să fie scutit de timp pentru a prezenta cele mai bune posibile metode de contracepție, și pentru a afla nevoile femeilor, înainte de a discuta metode specifice pentru a le permite să facă o alegere în cunoștință de cauză.

Pentru Mai Multe Articole Despre Lunare